院感和傳染病試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)達(dá)到的要求是？A.雙手細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.雙手細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.雙手細(xì)菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.無(wú)需檢測(cè)，僅需肉眼觀察無(wú)污漬答案：A3.接觸傳播疾病患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是？A.安置單間或同病種患者集中安置B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套、穿隔離衣C.患者出院后床單元使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.患者的生活物品可與其他患者共用答案：D4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A5.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者測(cè)量血壓后D.接觸患者同一部位的靜脈輸液袋后答案：D6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C7.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為？A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A8.空氣傳播疾病患者的隔離病房，其通風(fēng)要求是？A.每小時(shí)換氣≥2次B.每小時(shí)換氣≥4次C.每小時(shí)換氣≥6次D.每小時(shí)換氣≥12次答案：D9.新生兒臍部感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是？A.臍部有膿性分泌物B.臍周皮膚紅腫≥2cmC.伴有發(fā)熱（體溫＞37.5℃）D.僅臍部少量滲血答案：D10.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過(guò)？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D11.結(jié)核分枝桿菌感染患者的隔離措施中，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源HBsAg陽(yáng)性，且暴露者無(wú)乙肝抗體，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C13.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚使用抗菌皂清潔皮膚B.手術(shù)當(dāng)日去除毛發(fā)時(shí)使用刀片刮除C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.結(jié)直腸手術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.同一科室2周內(nèi)發(fā)生2例同種感染C.不同科室1月內(nèi)發(fā)生3例同種感染D.同一患者住院期間發(fā)生2次不同部位感染答案：A15.新冠病毒感染患者（輕型）的隔離要求是？A.單人房間，空氣壓力為正壓B.單人房間，空氣壓力為負(fù)壓C.可與其他新冠患者同室，無(wú)需單間D.安置在普通病房，加強(qiáng)通風(fēng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施D.僅對(duì)確診傳染病患者實(shí)施防護(hù)E.手衛(wèi)生是重要措施答案：ABCE3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.麻疹患者的隔離措施包括？A.空氣隔離（負(fù)壓病房）B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需戴N95口罩C.限制患者離開病房，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需戴外科口罩D.病室空氣使用紫外線消毒，每日2次E.患者分泌物污染物品使用1000mg/L含氯消毒液浸泡答案：ABCDE5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括？A.立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚C.黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.根據(jù)暴露源種類采取預(yù)防性用藥答案：BCDE6.多重耐藥菌防控的“五早”措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD7.發(fā)熱門診的設(shè)置要求包括？A.獨(dú)立區(qū)域，與其他門診、急診嚴(yán)格分區(qū)B.標(biāo)識(shí)清晰，設(shè)專用通道（患者、醫(yī)務(wù)人員）C.具備通風(fēng)良好的診室、留觀室D.配備快速檢測(cè)設(shè)備（如新冠抗原、流感抗原）E.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備為一級(jí)防護(hù)（外科口罩+手套）答案：ABCD8.新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括？A.免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易感性高B.感染多為機(jī)會(huì)性致病菌C.臨床表現(xiàn)不典型（如體溫不升、反應(yīng)差）D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）常見E.接觸傳播為主要途徑答案：ABCDE9.空氣傳播疾病的隔離要求包括？A.病房門保持關(guān)閉B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需戴N95/KN95口罩C.患者轉(zhuǎn)出時(shí)需戴外科口罩D.病室空氣采用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)E.每日空氣消毒2次（如紫外線、空氣消毒機(jī)）答案：ABCE10.新冠疫情期間，住院患者管理措施包括？A.入院前48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性B.住院期間非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)固定1人C.患者及陪護(hù)每日健康監(jiān)測(cè)（體溫、癥狀）D.病房?jī)?nèi)患者可隨意串門E.出現(xiàn)發(fā)熱癥狀立即轉(zhuǎn)入隔離病房排查答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共20分）1.手消毒可以代替洗手（如接觸明顯污漬時(shí)）。（）答案：×2.飛沫傳播的距離為1米以內(nèi)，空氣傳播的距離超過(guò)1米。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√4.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒）屬于醫(yī)院感染。（）答案：×5.手術(shù)部位感染中，表淺切口感染僅累及皮膚和皮下組織。（）答案：√6.結(jié)核患者的痰液應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，標(biāo)注“感染性廢物”。（）答案：√7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，為避免恐慌可自行處理，無(wú)需報(bào)告。（）答案：×8.普通病房發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者，應(yīng)立即關(guān)閉該病房，全員隔離。（）答案：√9.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好，無(wú)需考慮腐蝕性。（）答案：×10.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，護(hù)理時(shí)優(yōu)先安排最后護(hù)理該患者。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施（接觸、飛沫、空氣隔離）；④手衛(wèi)生是核心措施，同時(shí)規(guī)范使用手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)裝備。3.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織器官等，需雙層包裝，標(biāo)注“病理性廢物”；③損傷性廢物：針頭、刀片等，使用硬質(zhì)防刺的利器盒，裝滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰的藥品，單獨(dú)收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，分類收集，避免混合反應(yīng)。4.發(fā)熱門診的設(shè)置要求有哪些？答案：①獨(dú)立區(qū)域，與其他門診、急診物理隔離，設(shè)專用患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道；②標(biāo)識(shí)清晰，分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；③診室、留觀室通風(fēng)良好（自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)），每間診室1名患者；④配備必要的設(shè)備（如體溫監(jiān)測(cè)儀、急救藥品、快速檢測(cè)試劑）；⑤醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備為二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、手套）。5.新冠疫情期間，住院患者管理的主要措施有哪些？答案：①入院前：48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明，流行病學(xué)史篩查；②住院期間：非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)者固定1人并核酸檢測(cè)陰性；③健康監(jiān)測(cè)：患者及陪護(hù)每日測(cè)量體溫，詢問(wèn)癥狀；④病區(qū)管理：限制患者及陪護(hù)活動(dòng)范圍，不串病房、不聚集；⑤應(yīng)急處理：出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀立即轉(zhuǎn)至隔離病房，重新檢測(cè)核酸并排查；⑥環(huán)境消毒：病房每日通風(fēng)3次（每次30分鐘），物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，終末消毒按規(guī)范執(zhí)行。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.某手術(shù)室護(hù)士在縫合患者傷口時(shí)，被帶血的縫合針刺傷左手食指，患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性。請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出部分血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗15分鐘，碘伏消毒并覆蓋無(wú)菌敷料；②評(píng)估暴露源：患者HBsAg陽(yáng)性，屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露；③評(píng)估暴露者：檢查護(hù)士乙肝五項(xiàng)，若抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL；④預(yù)防措施：24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同時(shí)在0、1、6月接種乙肝疫苗；⑤報(bào)告與隨訪：立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表，隨訪6個(gè)月（第1、3、6月檢測(cè)乙肝五項(xiàng)）。2.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，痰液培養(yǎng)陽(yáng)性。請(qǐng)列出針對(duì)該患者的防控措施。答案：①隔離措施：?jiǎn)伍g隔離或同病種患者集中安置，病房門懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室戴手套、穿隔離衣，操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③物品管理：患者專用體溫計(jì)、血壓計(jì)等，使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次，地面濕式清掃；⑤診療操作：優(yōu)先安排MRSA患者最后進(jìn)行，避免交叉感染；⑥監(jiān)測(cè)與及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，對(duì)同病房患者進(jìn)行MRSA篩查；⑦終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，床單元用1000mg/L含氯消毒液徹底消毒，空氣用紫外線照射1小時(shí)。3.某發(fā)熱門診接診1名男性患者，35歲，主訴“發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴干咳、乏力”，無(wú)明確新冠流行病學(xué)史。請(qǐng)簡(jiǎn)述接診處置步驟。答案：①引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診專用通道，測(cè)量體溫并登記基本信息；②詢問(wèn)流行病學(xué)史（近14天旅居史、接觸史）、癥狀進(jìn)展、用藥情況；③進(jìn)行體格檢查（重點(diǎn)觀察咽部、肺部體征）；④開