口腔動作與進(jìn)食功能解析演講人：日期:06健康維護建議目錄01口腔生理結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)02進(jìn)食動作分解03年齡階段差異04功能障礙評估05康復(fù)干預(yù)策略01口腔生理結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)咀嚼器官解剖特征顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)是連接下頜骨和顱骨的關(guān)節(jié)，使下頜能夠進(jìn)行上下、前后、側(cè)向等多種運動。03牙齦是牙齒的支持組織，具有保護牙齒和牙周組織的作用。02牙齦牙齒牙齒是咀嚼的主要器官，分為切牙、尖牙和磨牙三類，分別起到切割、撕裂和磨碎食物的作用。01唾液分泌系統(tǒng)構(gòu)成唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺等，它們分泌唾液并通過導(dǎo)管排入口腔。唾液腺唾液中含有水、無機鹽、黏蛋白和淀粉酶等成分，具有濕潤口腔、殺菌、助消化等作用。唾液成分及作用舌部肌肉運動機制01舌肌分類舌肌可分為固有肌和外在肌兩類，其中固有肌主要控制舌頭的形狀和位置，外在肌則控制舌頭的伸出和退縮。02舌肌作用舌肌在口腔中起到攪拌食物、輔助咀嚼和吞咽、發(fā)音和言語等多種作用。02進(jìn)食動作分解食物切割咬合流程牙齒將食物切割成小塊，方便進(jìn)一步咀嚼和吞咽。咀嚼運動舌頭攪拌口腔內(nèi)調(diào)整舌頭將切割后的食物與唾液混合，形成食團。咀嚼過程中，口腔內(nèi)的肌肉和骨骼協(xié)同作用，將食物調(diào)整到最適宜的位置進(jìn)行咀嚼。食團成形與推送過程咀嚼與推送咀嚼過程中，舌頭和口腔內(nèi)的肌肉協(xié)同作用，將食團逐漸推向喉嚨。03臉頰內(nèi)側(cè)的肌肉幫助舌頭將食團擠壓成形，并控制食物的流出。02臉頰輔助舌頭運動舌頭將混合唾液的食物卷成食團，并推向喉嚨。01自主控制吞咽反射是由大腦高級中樞控制的自主神經(jīng)反射，不需要意識參與。吞咽反射神經(jīng)控制神經(jīng)傳導(dǎo)吞咽反射的指令通過神經(jīng)傳遞到喉嚨和食道的肌肉，引發(fā)吞咽動作。協(xié)調(diào)配合吞咽時，喉部肌肉上升，會厭軟骨蓋住喉嚨，防止食物進(jìn)入氣管，同時食道肌肉收縮，將食團推向胃。03年齡階段差異嬰幼兒吮吸模式吮吸動作是嬰幼兒獲取營養(yǎng)的重要方式通過吮吸母乳或奶瓶來獲得營養(yǎng)。吮吸動作有助于嬰幼兒口腔和面部肌肉的發(fā)育吮吸模式隨著年齡增長而逐漸改變吮吸時，口腔和面部肌肉得到鍛煉，有助于其發(fā)育和形狀的形成。嬰幼兒在逐漸添加輔食的過程中，吮吸模式會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫捉滥Ｊ健?23通過咀嚼，將食物咀嚼成較小的顆粒，便于吞咽和消化。成年人標(biāo)準(zhǔn)化咀嚼咀嚼是成年人進(jìn)食的主要方式咀嚼時，口腔和面部肌肉得到鍛煉，有助于保持其力量和彈性。咀嚼有助于口腔和面部肌肉的鍛煉標(biāo)準(zhǔn)化的咀嚼能夠?qū)⑹澄锞捉莱蛇m宜的大小和形狀，有助于提高食物的消化和吸收效率。標(biāo)準(zhǔn)化咀嚼有助于食物的消化和吸收老年退行性變化老年退行性變化需要飲食調(diào)整老年人需要適當(dāng)調(diào)整飲食，選擇易于咀嚼和吞咽的食物，以保證營養(yǎng)攝入和口腔健康。03老年人可能出現(xiàn)咀嚼困難、吞咽不暢等問題，影響進(jìn)食和營養(yǎng)攝入。02退行性變化影響咀嚼和吞咽功能老年退行性變化導(dǎo)致口腔功能下降隨著年齡的增長，口腔和面部肌肉逐漸萎縮，牙齒逐漸脫落，導(dǎo)致口腔功能下降。0104功能障礙評估口腔準(zhǔn)備階段困難口腔階段吞咽困難患者難以將食物從盤中取出或者放入口中，或用口唇、舌頭和頰部將食物送至口腔后部。咀嚼過程中食物被咀嚼成適合吞咽的形狀和大小出現(xiàn)困難，或者舌頭無法將食物送至咽部。吞咽困難分級標(biāo)準(zhǔn)咽部階段吞咽困難食物進(jìn)入咽部后，患者不能有效地將其從咽部推入食道，出現(xiàn)咳嗽、嗆咳或噎住的情況。食管階段吞咽困難食物進(jìn)入食道后，患者出現(xiàn)明顯的梗阻感或疼痛，需要用力或多次嘗試才能將食物咽下。咀嚼效率檢測方法咀嚼次數(shù)咀嚼時間咀嚼后食物形態(tài)肌肉力量評估通過計數(shù)在一定時間內(nèi)患者咀嚼的次數(shù)來評估其咀嚼效率。測量從開始咀嚼到完成吞咽所需的時間，以評估患者的咀嚼能力。觀察患者咀嚼后食物的形態(tài)，如是否過于粘稠、粗糙或含有大塊未嚼碎的食物等。通過測量咀嚼肌的力量來評估患者的咀嚼能力，常用的方法包括肌力計測試和口腔肌肉功能評估等。語言進(jìn)食聯(lián)動測試語言表達(dá)與口腔動作協(xié)調(diào)性觀察患者在講話時能否自如地控制口腔、舌頭和下頜的運動，以評估語言與進(jìn)食動作的協(xié)調(diào)性。進(jìn)食過程中的語言交流評估患者在進(jìn)食過程中能否正常與他人進(jìn)行交流，是否因口腔動作而影響了語言清晰度或連貫性。語言理解與進(jìn)食反應(yīng)測試患者對與進(jìn)食相關(guān)的語言指令的理解和執(zhí)行能力，如能否按照指令進(jìn)行張口、咀嚼和吞咽等動作。語言表達(dá)與食物選擇觀察患者是否因語言表達(dá)困難而選擇易于咀嚼或吞咽的食物，以及是否因食物選擇受限而導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。05康復(fù)干預(yù)策略舌部肌力訓(xùn)練方案舌前伸訓(xùn)練用壓舌板或勺子輕壓舌前部，讓患兒做出伸舌動作，提高舌的伸展能力。01舌上抬訓(xùn)練用壓舌板或勺子向上抵住舌根部，讓患兒做出上抬舌頭的動作，增強舌的力量。02舌左右運動訓(xùn)練用壓舌板或勺子在舌一側(cè)施加壓力，誘導(dǎo)患兒做出舌向另一側(cè)的運動，提高舌的靈活性。03食物質(zhì)地適配原則避免過硬食物在康復(fù)期間，避免給患兒食用過硬、過脆或易碎的食物，以免造成傷害或影響康復(fù)效果。03隨著康復(fù)進(jìn)展，逐漸增加食物的硬度，讓患兒逐漸適應(yīng)正常的咀嚼和吞咽過程。02逐步增加硬度初期選擇軟食在康復(fù)初期，選擇質(zhì)地較軟的食物，如泥狀、糊狀等，以便患兒更好地適應(yīng)和咀嚼。01輔助器具應(yīng)用技術(shù)使用舌肌訓(xùn)練器根據(jù)患兒的具體情況，選擇合適的舌肌訓(xùn)練器進(jìn)行訓(xùn)練，以提高舌的運動能力和靈活性。借助喂食工具口腔支撐與定位對于咀嚼和吞咽能力較差的患兒，可以使用專業(yè)的喂食工具，如勺子、奶嘴等，以確保食物的順利攝入。在進(jìn)食過程中，可以使用口腔支撐或定位器來保持患兒的口腔穩(wěn)定，防止食物溢出或誤吸。12306健康維護建議口腔衛(wèi)生管理要點刷牙牙線使用漱口定期檢查每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，每次刷牙時間不少于兩分鐘。每天使用牙線清理牙縫，防止牙菌斑和牙石的形成。飯后漱口，以清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌。每半年到牙醫(yī)處進(jìn)行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。營養(yǎng)攝入優(yōu)化方案膳食平衡保證膳食中的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的均衡攝入。01多吃蔬果蔬菜和水果富含纖維素和維生素，有助于口腔健康。02控制糖分減少糖分?jǐn)z入，以降低齲齒的風(fēng)險。03適量飲水保持口腔濕潤，有助于清潔口腔。04異常癥狀監(jiān)測指標(biāo)疼痛