2025年心理健康服務(wù)與支持考試試題及答案注意事項(xiàng)：本試題共分為四個(gè)部分，滿分150分，考試時(shí)間150分鐘。請(qǐng)考生根據(jù)題目要求，結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作答。第一部分單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2025-2030）》，心理健康服務(wù)“三級(jí)預(yù)防體系”中一級(jí)預(yù)防的核心目標(biāo)是：A.對(duì)已確診精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范治療B.通過社區(qū)宣傳降低心理問題發(fā)生率C.對(duì)高危人群開展早期篩查與干預(yù)D.為康復(fù)期患者提供社會(huì)功能重建支持2.某社區(qū)心理健康服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)中學(xué)生進(jìn)行心理篩查，發(fā)現(xiàn)12%的學(xué)生存在“情緒調(diào)節(jié)困難”亞臨床癥狀。此時(shí)最適宜的干預(yù)策略是：A.立即轉(zhuǎn)介至精神?？漆t(yī)院B.開展班級(jí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)C.為每個(gè)學(xué)生建立個(gè)體咨詢檔案D.要求家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷3.以下哪項(xiàng)不符合心理健康服務(wù)倫理中的“保密例外”原則？A.發(fā)現(xiàn)來訪者有明確自殺計(jì)劃并拒絕干預(yù)B.應(yīng)學(xué)校要求提供學(xué)生心理測(cè)評(píng)原始數(shù)據(jù)C.司法機(jī)關(guān)依法調(diào)取涉及刑事案件的咨詢記錄D.來訪者告知曾實(shí)施兒童虐待行為4.針對(duì)產(chǎn)后抑郁女性的支持性干預(yù)中，“社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建”的關(guān)鍵措施是：A.每周1次個(gè)體心理咨詢B.組織產(chǎn)婦互助小組并聯(lián)系配偶參與C.開具抗抑郁藥物處方D.要求家屬24小時(shí)陪伴監(jiān)護(hù)5.某老年護(hù)理院引入“認(rèn)知行為矯正（CBT）”技術(shù)干預(yù)失能老人的焦慮情緒，其核心干預(yù)環(huán)節(jié)應(yīng)為：A.引導(dǎo)老人回憶早年創(chuàng)傷經(jīng)歷B.識(shí)別并修正“我完全沒用了”的負(fù)性認(rèn)知C.通過音樂治療放松軀體癥狀D.鼓勵(lì)家屬多講述老人過去的成就6.數(shù)字心理健康服務(wù)中，AI心理評(píng)估工具的核心技術(shù)不包括：A.自然語言處理（NLP）分析語音情感B.眼動(dòng)追蹤技術(shù)識(shí)別情緒反應(yīng)C.基于DSM-5的診斷規(guī)則庫D.機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)7.學(xué)校心理老師發(fā)現(xiàn)初二學(xué)生李某近期頻繁逃學(xué)、成績(jī)驟降，初步評(píng)估后懷疑存在“網(wǎng)絡(luò)成癮伴抑郁傾向”。此時(shí)優(yōu)先需要完成的評(píng)估步驟是：A.使用《青少年網(wǎng)絡(luò)成癮量表（IAT）》量化測(cè)評(píng)B.與李某進(jìn)行非結(jié)構(gòu)化訪談，了解生活事件C.聯(lián)系家長(zhǎng)獲取李某在家的行為表現(xiàn)D.查閱近3個(gè)月的心理咨詢記錄（若有）8.社區(qū)心理健康服務(wù)中心在開展“心理韌性提升”項(xiàng)目時(shí)，針對(duì)留守兒童的核心干預(yù)目標(biāo)應(yīng)為：A.消除對(duì)父母的思念情緒B.增強(qiáng)應(yīng)對(duì)分離焦慮的能力C.提高學(xué)業(yè)成績(jī)以轉(zhuǎn)移注意力D.培養(yǎng)對(duì)手機(jī)等電子設(shè)備的依賴9.依據(jù)《心理援助熱線服務(wù)規(guī)范（2025版）》，熱線咨詢師在處理危機(jī)來電時(shí)，“安全計(jì)劃制定”的關(guān)鍵要素不包括：A.明確緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式B.列出可立即使用的情緒調(diào)節(jié)方法C.要求來電者承諾24小時(shí)內(nèi)不傷害自己D.提供附近可求助的實(shí)體服務(wù)機(jī)構(gòu)信息10.某企業(yè)EAP（員工援助計(jì)劃）項(xiàng)目中，針對(duì)“職場(chǎng)倦怠”的一級(jí)預(yù)防措施是：A.為高壓力崗位員工提供個(gè)體咨詢B.開展“時(shí)間管理與壓力調(diào)節(jié)”團(tuán)體培訓(xùn)C.對(duì)已確診抑郁癥的員工進(jìn)行醫(yī)療轉(zhuǎn)介D.建立員工心理檔案并定期篩查11.關(guān)于“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”的社區(qū)干預(yù)，以下哪項(xiàng)措施最符合“社會(huì)資源整合”原則？A.咨詢師單獨(dú)為患者進(jìn)行延長(zhǎng)暴露治療（PE）B.聯(lián)系患者原工作單位恢復(fù)其崗位C.組織患者、家屬、社區(qū)志愿者共同參與創(chuàng)傷敘事小組D.指導(dǎo)患者通過冥想練習(xí)緩解閃回癥狀12.針對(duì)智力障礙群體的心理健康支持，核心原則是：A.采用標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)工具B.以行為觀察替代言語溝通評(píng)估C.要求家屬全程參與所有干預(yù)環(huán)節(jié)D.強(qiáng)調(diào)“矯正異常行為”為首要目標(biāo)13.數(shù)字心理健康服務(wù)中，“倫理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制”需重點(diǎn)監(jiān)控的內(nèi)容是：A.用戶使用APP的時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)B.AI評(píng)估結(jié)果與人工診斷的一致性C.心理咨詢師的線上服務(wù)時(shí)長(zhǎng)D.平臺(tái)廣告的投放精準(zhǔn)度14.某農(nóng)村地區(qū)心理健康服務(wù)站在開展“心理問題識(shí)別”培訓(xùn)時(shí)，需重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生普及的內(nèi)容是：A.精神分裂癥的藥物劑量調(diào)整B.抑郁癥與“神經(jīng)衰弱”的鑒別C.心理咨詢的具體技術(shù)操作D.心理測(cè)評(píng)量表的信效度檢驗(yàn)15.針對(duì)青少年自傷行為的干預(yù)，“動(dòng)機(jī)式訪談（MI）”的核心目標(biāo)是：A.立即制止自傷行為B.探索自傷行為背后的情緒需求C.教育患者自傷的身體危害D.要求家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)16.社區(qū)心理健康服務(wù)中的“個(gè)案管理”，其核心職責(zé)是：A.為患者制定長(zhǎng)期藥物治療方案B.協(xié)調(diào)醫(yī)院、學(xué)校、家庭等多方資源C.定期對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制心理測(cè)評(píng)D.記錄患者每次咨詢的詳細(xì)對(duì)話內(nèi)容17.以下哪項(xiàng)符合“跨文化心理健康服務(wù)”的適應(yīng)性調(diào)整原則？A.對(duì)少數(shù)民族來訪者直接使用通用心理測(cè)評(píng)工具B.在干預(yù)中融入當(dāng)?shù)孛袼變x式（如祈?；顒?dòng)）緩解焦慮C.要求移民群體完全適應(yīng)主流文化以減少心理沖突D.忽略方言差異，統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)普通話進(jìn)行咨詢18.某高校心理中心發(fā)現(xiàn)新生心理普查中“抑郁風(fēng)險(xiǎn)”陽性率較往年上升30%，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.擴(kuò)大普查范圍至全體在校生B.分析數(shù)據(jù)背后的社會(huì)環(huán)境因素（如學(xué)業(yè)壓力、網(wǎng)絡(luò)影響）C.對(duì)所有陽性學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)制心理咨詢D.向教育部門上報(bào)“心理危機(jī)事件”19.針對(duì)老年癡呆患者照料者的心理支持，核心干預(yù)目標(biāo)是：A.減輕照料者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.提升照料者的護(hù)理技能C.緩解照料者的內(nèi)疚與疲憊感D.要求患者入住專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)20.心理健康服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的“結(jié)果指標(biāo)”應(yīng)包括：A.服務(wù)機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地面積B.咨詢師的專業(yè)資質(zhì)數(shù)量C.患者社會(huì)功能恢復(fù)程度D.年度開展的培訓(xùn)次數(shù)第二部分簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)心理健康服務(wù)中“心理問題三級(jí)預(yù)警機(jī)制”的構(gòu)建要點(diǎn)。2.列舉針對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的非藥物干預(yù)策略（至少5項(xiàng)）。3.說明數(shù)字心理健康服務(wù)中“人機(jī)協(xié)同干預(yù)”的典型模式及其優(yōu)勢(shì)。4.分析農(nóng)村地區(qū)心理健康服務(wù)資源短缺的主要成因，并提出2項(xiàng)針對(duì)性改進(jìn)措施。第三部分案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：15歲女生張某，初三學(xué)生，近3個(gè)月出現(xiàn)情緒低落、食欲減退、失眠，自述“活著沒意思”，但否認(rèn)具體自殺計(jì)劃。班主任反映其近期常獨(dú)自流淚，課堂注意力渙散，數(shù)學(xué)成績(jī)從班級(jí)前5名跌至30名（全班45人）。母親稱張某小學(xué)時(shí)性格開朗，初一因轉(zhuǎn)學(xué)有過短暫適應(yīng)困難，近半年因“中考?jí)毫Α迸c父母爭(zhēng)吵頻繁。社區(qū)心理服務(wù)中心接轉(zhuǎn)介后需開展評(píng)估與干預(yù)。問題：（1）請(qǐng)列出針對(duì)張某的初步評(píng)估要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）；（2）設(shè)計(jì)分階段干預(yù)方案（需包含家庭、學(xué)校協(xié)作內(nèi)容）。案例2：68歲男性李某，退休教師，喪偶2年，近半年逐漸出現(xiàn)記憶力減退（如忘記關(guān)煤氣、記不住孫輩生日）、情緒煩躁、不愿出門。子女帶其就醫(yī)，頭顱CT顯示輕度腦萎縮，神經(jīng)心理測(cè)評(píng)（MMSE）得分22分（正?！?4），醫(yī)生排除阿爾茨海默病，考慮“抑郁性假性癡呆”可能。社區(qū)心理服務(wù)中心需提供支持。問題：（1）如何鑒別“抑郁性假性癡呆”與早期阿爾茨海默病？（2）提出針對(duì)李某的社區(qū)支持方案（需包含認(rèn)知訓(xùn)練與情緒干預(yù)內(nèi)容）。第四部分論述題（共1題，30分）結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》與2025年心理健康服務(wù)新趨勢(shì)（如數(shù)字技術(shù)應(yīng)用、全人群覆蓋），論述如何構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化的心理健康服務(wù)體系，并舉例說明關(guān)鍵環(huán)節(jié)的實(shí)施路徑。參考答案第一部分單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.C20.C第二部分簡(jiǎn)答題1.社區(qū)心理問題三級(jí)預(yù)警機(jī)制構(gòu)建要點(diǎn)：（1）一級(jí)預(yù)警（普遍監(jiān)測(cè)）：通過社區(qū)篩查（如PHQ-9、GAD-7量表）、網(wǎng)格管理員日常觀察，建立居民心理檔案，識(shí)別“情緒波動(dòng)”等一般心理問題；（2）二級(jí)預(yù)警（重點(diǎn)關(guān)注）：對(duì)高危人群（如失業(yè)者、失獨(dú)老人）進(jìn)行月度隨訪，結(jié)合家庭、社區(qū)反饋，標(biāo)記“亞臨床癥狀”（如持續(xù)失眠、社交回避）；（3）三級(jí)預(yù)警（危機(jī)干預(yù)）：對(duì)明確自傷/自殺傾向、急性應(yīng)激反應(yīng)者，啟動(dòng)“社區(qū)-醫(yī)院-公安”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，2小時(shí)內(nèi)介入，制定安全計(jì)劃并轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)。2.ADHD非藥物干預(yù)策略：（1）行為矯正：通過陽性強(qiáng)化（如完成作業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)積分）改善多動(dòng)行為；（2）家庭訓(xùn)練：指導(dǎo)父母使用“明確指令+短時(shí)間任務(wù)”溝通模式，減少批評(píng)；（3）學(xué)校支持：調(diào)整座位（靠近教師）、拆分作業(yè)量、設(shè)置“活動(dòng)休息時(shí)間”；（4）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：通過平衡木、觸覺球等運(yùn)動(dòng)提升注意力；（5）認(rèn)知行為干預(yù)（CBT）：幫助兒童識(shí)別“我做不到”等負(fù)性思維，建立“分步完成”的積極認(rèn)知。3.數(shù)字心理健康服務(wù)中“人機(jī)協(xié)同干預(yù)”模式及優(yōu)勢(shì)：典型模式：AI初步評(píng)估（如通過對(duì)話分析情緒）→人工咨詢師深度訪談→AI跟蹤反饋（如推送放松訓(xùn)練小程序）→人工調(diào)整方案。優(yōu)勢(shì)：（1）提高效率：AI快速篩查降低人工評(píng)估負(fù)擔(dān)；（2）提升可及性：24小時(shí)在線服務(wù)覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)；（3）數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：AI記錄的行為軌跡（如睡眠時(shí)長(zhǎng)、消息回復(fù)速度）為人工干預(yù)提供客觀依據(jù)；（4）降低脫落率：AI定期提醒（如“您今天需要完成10分鐘正念練習(xí)”）增強(qiáng)干預(yù)持續(xù)性。4.農(nóng)村心理健康服務(wù)資源短缺成因及改進(jìn)措施：成因：（1）人才流失：專業(yè)咨詢師更傾向城市就業(yè)；（2）認(rèn)知偏差：部分村民將心理問題等同于“精神病”，拒絕求助；（3）資源分散：村衛(wèi)生室、學(xué)校、婦聯(lián)缺乏協(xié)同機(jī)制。改進(jìn)措施：（1）實(shí)施“鄉(xiāng)聘村用”計(jì)劃：通過定向培養(yǎng)、提高待遇吸引心理學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)；（2）推廣“文化適配”干預(yù)：結(jié)合農(nóng)村紅白事、集市等場(chǎng)景，以戲曲、廣播劇形式普及心理知識(shí)，減少病恥感。第三部分案例分析題案例1：（1）評(píng)估要點(diǎn)：①情緒狀態(tài)：使用PHQ-9量表量化抑郁程度，觀察是否有自傷線索（如手臂劃痕）；②社會(huì)功能：了解逃學(xué)頻率、與同學(xué)交往情況（是否被孤立）；③家庭環(huán)境：父母溝通模式（是否指責(zé)型）、家庭支持系統(tǒng)（如祖輩是否參與照料）；④應(yīng)激事件：是否存在校園欺凌、網(wǎng)絡(luò)暴力（需查看手機(jī)社交軟件）；⑤既往史：初一適應(yīng)困難時(shí)是否接受過干預(yù)，效果如何。（2）分階段干預(yù)方案：第一階段（1-2周）：危機(jī)穩(wěn)定期。與張某進(jìn)行2次個(gè)體咨詢（聚焦情緒宣泄，使用“情緒溫度計(jì)”工具標(biāo)注每日情緒值）；聯(lián)合班主任召開班級(jí)會(huì)議（避免標(biāo)簽化），安排1-2名好友陪伴；指導(dǎo)父母學(xué)習(xí)“非暴力溝通”（如“我們注意到你最近不開心，愿意和我們聊聊嗎？”）。第二階段（3-6周）：認(rèn)知調(diào)整期。開展4次CBT團(tuán)體輔導(dǎo)（與同年級(jí)3-5名類似情況學(xué)生），識(shí)別“我肯定考不上高中”等負(fù)性認(rèn)知，用“上次數(shù)學(xué)小測(cè)進(jìn)步2分”等事實(shí)反駁；家庭治療中制定“每周家庭游戲時(shí)間”（如一起做飯、散步），重建情感聯(lián)結(jié)。第三階段（7-12周）：社會(huì)功能恢復(fù)期。協(xié)助張某制定“中考目標(biāo)分解計(jì)劃”（如每天專注學(xué)習(xí)30分鐘），通過“成就清單”記錄進(jìn)步；聯(lián)系學(xué)校心理老師每月跟進(jìn)，社區(qū)咨詢師每2周隨訪1次，3個(gè)月后評(píng)估是否需轉(zhuǎn)介至醫(yī)院（若PHQ-9持續(xù)≥15分）。案例2：（1）鑒別要點(diǎn)：①起病速度：抑郁性假性癡呆起病較急（數(shù)周至數(shù)月），阿爾茨海默病呈漸進(jìn)性（數(shù)月至數(shù)年）；②癥狀特征：假性癡呆常伴隨情緒低落、早醒、食欲減退，認(rèn)知障礙以“近事遺忘”為主但經(jīng)提醒可回憶；阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為“順行性遺忘”（記不住新事物），伴執(zhí)行功能下降（如不會(huì)使用遙控器）；③求治動(dòng)機(jī)：假性癡呆患者常主動(dòng)訴說“腦子不好使”，阿爾茨海默病患者多否認(rèn)或忽視癥狀；④藥物反應(yīng)：抗抑郁治療（如SSRI類藥物）2-4周后，假性癡呆認(rèn)知功能可部分恢復(fù)，阿爾茨海默病無明顯改善。（2）社區(qū)支持方案：認(rèn)知訓(xùn)練：①日常任務(wù)訓(xùn)練：每周2次“購(gòu)物清單”練習(xí)（從“買鹽、醬油”到“買蘋果2個(gè)、雞蛋10個(gè)”），逐步增加復(fù)雜度；②回憶療法：使用老照片、舊報(bào)紙引導(dǎo)回憶年輕時(shí)的教學(xué)經(jīng)歷（如“您帶過的最調(diào)皮的學(xué)生后來怎么樣了？”），激活長(zhǎng)時(shí)記憶；③數(shù)字游戲：用撲克牌玩“配對(duì)”“24點(diǎn)”（簡(jiǎn)化規(guī)則），提升注意力。情緒干預(yù)：①團(tuán)體活動(dòng)：組織“銀發(fā)興趣小組”（如養(yǎng)花、合唱），每周1次，促進(jìn)社交；②正念練習(xí)：指導(dǎo)每天10分鐘“呼吸覺察”（如專注感受呼吸時(shí)腹部起伏），緩解煩躁；③家庭支持：培訓(xùn)子女“積極傾聽”（如“爸爸剛才說的那件事，我沒太明白，能再講講嗎？”），減少打斷與糾正。第四部分論述題構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化心理健康服務(wù)體系需緊扣“全人群、全周期、全資源”三大核心，具體實(shí)施路徑如下：1.預(yù)防端：構(gòu)建全民心理韌性提升網(wǎng)絡(luò)依據(jù)《“健康中國(guó)2030”》“關(guān)口前移”要求，以社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)為支點(diǎn)，推廣“心理健教+篩查+早期干預(yù)”模式。例如：學(xué)校落實(shí)“每班每月1節(jié)心理課”，使用AI心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)（如通過課堂