北京昌平區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案2024年1.患者，男，55歲，因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物不宜與鈣劑同用，因為鈣劑會增加洋地黃的毒性，所以護(hù)士應(yīng)對葡萄糖酸鈣溶液靜滴這一醫(yī)囑提出質(zhì)疑和核對。2.患者，女，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐。檢查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓100/60mmHg，下腹部壓痛明顯，反跳痛（+）。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：C答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，伴有惡心、嘔吐，下腹部壓痛、反跳痛明顯，符合急性盆腔腹膜炎的表現(xiàn)。急性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為惡露增多、有臭味等；急性盆腔結(jié)締組織炎主要是宮旁組織增厚、壓痛；血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等；膿毒血癥全身癥狀更嚴(yán)重。3.患者，男，60歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷低流量吸氧D.高濃度吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），此時應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。4.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：患者妊娠晚期，有高血壓病史，突然腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，胎心異常，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有撕裂樣劇痛等；羊水栓塞多在分娩過程中突發(fā)。5.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg。計算其基礎(chǔ)代謝率是A.+25%B.+30%C.+39%D.+42%E.+50%答案：C答案分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡易計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45，約為+39%。6.患者，男，45歲，因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時首要的護(hù)理措施是A.做好術(shù)前準(zhǔn)備B.迅速建立靜脈通路C.觀察病情變化D.給氧E.安慰患者答案：B答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路，快速補充血容量，糾正休克。其他措施也需要進(jìn)行，但不是首要的。7.患者，女，50歲，患糖尿病10年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（）。下列哪項是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病微血管病變D.糖尿病自主神經(jīng)病變E.糖尿病感覺神經(jīng)病變答案：B答案分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛、尿失禁、無汗、雙手骨間肌萎縮等表現(xiàn)，符合糖尿病神經(jīng)病變的特點，涵蓋了感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及自主神經(jīng)等多方面病變。8.患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。在使用抗生素治療時，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.過敏反應(yīng)D.二重感染E.以上都是答案：E答案分析：使用抗生素治療時，可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等；長期或大量使用可能導(dǎo)致肝腎功能損害；部分患者可能發(fā)生過敏反應(yīng)；還可能引起二重感染，所以以上情況都需要注意觀察。9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的護(hù)理診斷是A.疼痛：與乳房脹痛及宮縮痛有關(guān)B.母乳喂養(yǎng)無效C.有感染的危險D.體液不足E.焦慮答案：A答案分析：產(chǎn)婦乳房脹痛、下腹部陣發(fā)性疼痛，首要的護(hù)理診斷是疼痛，與乳房脹痛及宮縮痛有關(guān)。其他選項目前題干中未體現(xiàn)出明顯相關(guān)的證據(jù)。10.患者，男，40歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.腸粘連B.切口感染C.腹腔膿腫D.闌尾殘株炎E.門靜脈炎答案：B答案分析：患者術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯且發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。腸粘連多有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；腹腔膿腫有局部或全身感染癥狀及腹部包塊等；闌尾殘株炎類似闌尾炎發(fā)作；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等表現(xiàn)。11.患者，女，25歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，應(yīng)將冰袋放置在A.前額、頭頂B.頸部、腋下C.腹股溝、腘窩D.以上都是E.足底答案：D答案分析：物理降溫時，冰袋可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝、腘窩等大血管豐富處，以增加散熱。足底禁忌用冷，以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。12.患者，男，70歲，有高血壓病史20年。今日在活動中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，隨即意識喪失，血壓200/120mmHg。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，活動中突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力、意識喪失，血壓急劇升高，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過24小時；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征；高血壓腦病以劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙等為主。13.患者，女，35歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴腹脹。下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.給予緩瀉劑E.進(jìn)食產(chǎn)氣食物答案：E答案分析：患者術(shù)后腹脹，應(yīng)鼓勵早期下床活動促進(jìn)胃腸蠕動，可腹部熱敷、肛管排氣等緩解腹脹。給予緩瀉劑也可促進(jìn)排便排氣。而進(jìn)食產(chǎn)氣食物會加重腹脹，所以是錯誤的護(hù)理措施。14.患者，男，68歲，患慢性肺源性心臟病，近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。護(hù)士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒。應(yīng)考慮為A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.電解質(zhì)紊亂D.休克早期E.腦疝先兆答案：A答案分析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，繼而出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等精神神經(jīng)癥狀，考慮為肺性腦病，是由于二氧化碳潴留導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。15.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理該孕婦時，應(yīng)特別注意觀察的是A.腹痛情況B.陰道流血量C.子宮大小D.胎心變化E.以上都是答案：E答案分析：前置胎盤主要癥狀是無痛性陰道流血，護(hù)士要觀察陰道流血量；同時要觀察腹痛情況，警惕胎盤早剝等并發(fā)癥；觀察子宮大小了解胎兒生長情況；還要密切關(guān)注胎心變化，了解胎兒宮內(nèi)狀況。16.患者，女，42歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后13天C.術(shù)后47天D.術(shù)后12周E.術(shù)后34周答案：A答案分析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕活動，可促進(jìn)血液、淋巴回流，減輕腫脹，預(yù)防上肢水腫，之后逐步增加活動量。17.患者，男，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有少量滲液。應(yīng)采取的措施是A.拆除縫線，引流B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.紅外線照射E.以上都是答案：E答案分析：患者術(shù)后切口紅腫、滲液、發(fā)熱、疼痛，考慮切口感染。可拆除部分縫線引流膿液，局部熱敷、紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收，同時應(yīng)用抗生素控制感染。18.患者，女，60歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近2個月來出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺底可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是A.全心衰竭B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺部感染E.呼吸衰竭答案：C答案分析：患者有二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐位、兩肺底濕啰音等，符合左心衰竭肺淤血的表現(xiàn)。全心衰竭應(yīng)有右心衰竭的體循環(huán)淤血表現(xiàn)；右心衰竭主要是下肢水腫、肝大等；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀；呼吸衰竭主要依據(jù)血氣分析診斷。19.患者，女，22歲，因急性扁桃體炎入院。護(hù)士遵醫(yī)囑給予青霉素治療，在做青霉素皮試時，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。應(yīng)立即采取的措施是A.報告醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈注射地塞米松E.以上都是答案：E答案分析：患者青霉素皮試出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，皮下注射腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，同時給予吸氧、靜脈注射地塞米松等抗過敏、抗休克治療。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，乳汁分泌不足。護(hù)士指導(dǎo)其促進(jìn)乳汁分泌的方法，錯誤的是A.增加哺乳次數(shù)B.保證充足睡眠C.多進(jìn)湯汁飲食D.定時哺乳E.按摩乳房答案：D答案分析：促進(jìn)乳汁分泌應(yīng)按需哺乳，增加哺乳次數(shù)，而不是定時哺乳。同時保證充足睡眠、多進(jìn)湯汁飲食、按摩乳房等都有助于乳汁分泌。21.患者，男，35歲，因腸梗阻入院。在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)及時做好手術(shù)準(zhǔn)備A.腹痛加重B.腹脹加重C.嘔吐頻繁D.腸鳴音減弱E.腹膜刺激征答案：E答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了腸絞窄，是手術(shù)的指征，應(yīng)及時做好手術(shù)準(zhǔn)備。腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱等情況可能是腸梗阻病情進(jìn)展，但不一定需要立即手術(shù)。22.患者，女，48歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短，夜間不能平臥。查體：心率120次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.甲亢性心臟病B.心律失常C.心力衰竭D.心肌病E.冠心病答案：C答案分析：患者有甲亢病史，出現(xiàn)心慌、氣短、夜間不能平臥、心率增快、心尖部舒張期奔馬律等，符合心力衰竭的表現(xiàn)，考慮為甲亢性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭。23.患者，男，65歲，有慢性腎衰竭病史。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐，口中有尿味。應(yīng)考慮的原因是A.酮癥酸中毒B.胃腸道炎癥C.尿素氮、肌酐升高D.高鉀血癥E.低鈣血癥答案：C答案分析：慢性腎衰竭患者，血中尿素氮、肌酐等毒素升高，經(jīng)唾液腺排出后分解產(chǎn)生氨，可導(dǎo)致口中有尿味，同時毒素刺激胃腸道可引起惡心、嘔吐。24.患者，女，30歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B答案分析：患者妊娠晚期，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），并有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度子癇前期血壓較低且無自覺癥狀或癥狀較輕；子癇有抽搐發(fā)作；妊娠合并原發(fā)性高血壓孕前即有高血壓；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史。25.患者，男，40歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，伴有右上腹疼痛，惡心、嘔吐。檢查：右上腹壓痛明顯，Murphy征（+）。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.膽瘺D.膈下膿腫E.膽汁性腹膜炎答案：C答案分析：患者膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛、惡心、嘔吐，右上腹壓痛、Murphy征（+），考慮膽瘺可能，膽汁漏出刺激周圍組織引起炎癥反應(yīng)。腹腔內(nèi)出血多有休克表現(xiàn)；切口感染主要是切口局部癥狀；膈下膿腫多有全身感染癥狀及膈下的局部體征；膽汁性腹膜炎癥狀更嚴(yán)重，有全腹壓痛、反跳痛等。26.患者，女，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年。近2個月來關(guān)節(jié)疼痛加重，伴晨僵，活動后緩解。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，畸形。目前最重要的護(hù)理措施是A.休息B.關(guān)節(jié)制動C.功能鍛煉D.物理治療E.藥物治療答案：E答案分析：患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動，關(guān)節(jié)疼痛加重、晨僵，目前最重要的是藥物治療，控制病情進(jìn)展，緩解癥狀。休息、關(guān)節(jié)制動、功能鍛煉、物理治療等也是綜合治療的一部分，但藥物治療是關(guān)鍵。27.患者，男，80歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時，發(fā)現(xiàn)其痰液黏稠不易咳出。下列措施中，錯誤的是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.給予體位引流D.協(xié)助患者翻身、拍背E.必要時吸痰答案：C答案分析：患者年老體弱，合并呼吸衰竭，不宜進(jìn)行體位引流，以免引起窒息等并發(fā)癥?？芍笇?dǎo)有效咳嗽、給予霧化吸入稀釋痰液、協(xié)助翻身拍背促進(jìn)痰液排出，必要時吸痰。28.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀位。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的胎位矯正方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.A和BE.以上都是答案：D答案分析：妊娠28周發(fā)現(xiàn)臀位，可采取胸膝臥位、激光照射至陰穴等方法矯正胎位。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠3234周后進(jìn)行，且有一定風(fēng)險，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。29.患者，男，56歲，因肝硬化腹水入院。治療期間，患者出現(xiàn)表情欣快、言語不清、晝睡夜醒。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：A答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)表情欣快、言語不清、晝睡夜醒等精神神經(jīng)癥狀，考慮為肝性腦病，是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征有少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。30.患者，女，32歲，因急性乳腺炎入院。下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.排空乳汁答案：A答案分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會?？苫紓?cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，同時進(jìn)行局部熱敷、應(yīng)用抗生素等治療，形成膿腫后切開引流。31.患者，男，62歲，患高血壓病15年。近1周來出現(xiàn)頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣短。查體：血壓180/110mmHg，心率100次/分。應(yīng)選用的降壓藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.以上都是答案：E答案分析：患者高血壓病，血壓180/110mmHg，可選用多種降壓藥物聯(lián)合治療。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可擴張血管降低血壓；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)等；美托洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量；氫氯噻嗪為利尿劑，可減少血容量。32.患者，女，25歲，因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列內(nèi)容錯誤的是A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.急性期應(yīng)臥床休息答案：D答案分析：急性腎盂腎炎治療療程要足夠，一般用藥至癥狀完全消失，尿檢陰性后再繼續(xù)用藥35天，然后停藥觀察，每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次，共23周，6周后再復(fù)查1次，均為陰性方可認(rèn)為治愈，而不是治愈后即可停藥。33.患者，男，45歲，因腦梗死入院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍有左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，錯誤的是A.盡早開始康復(fù)訓(xùn)練B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.被動運動與主動運動相結(jié)合D.康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)避免疲勞E.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病后3個月開始答案：E答案分析：腦梗死患者應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，一般在病情穩(wěn)定48小時后即可開始，而不是發(fā)病后3個月?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，被動運動與主動運動相結(jié)合，同時避免疲勞。34.患者，女，38歲，妊娠32周，因前置胎盤陰道流血入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括A.陰道流血量B.腹痛情況C.胎兒心率D.血壓、脈搏E.體溫答案：E答案分析：前置胎盤患者主要觀察陰道流血量、腹痛情況（警惕胎盤早剝等）、胎兒心率了解胎兒情況、血壓和脈搏了解患者生命體征及有無休克表現(xiàn)。體溫一般不是重點觀察內(nèi)容，除非合并感染等情況。35.患者，男，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，伴有少量膿性分泌物。應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.拆除部分縫線B.局部換藥C.應(yīng)用抗生素D.加強營養(yǎng)支持E.立即再次手術(shù)答案：E答案分析：患者術(shù)后切口感染，有少量膿性分泌物，可拆除部分縫線引流，進(jìn)行局部換藥，應(yīng)用抗生素控制感染，加強營養(yǎng)支持促進(jìn)愈合。一般不需要立即再次手術(shù)，除非感染嚴(yán)重、有組織壞死等情況。36.患者，女，65歲，患糖尿病20年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：血壓150/90mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐180μmol/L。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.低血糖答案：A答案分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢水腫、尿蛋白（+++）、血肌酐升高，符合糖尿病腎病的表現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病神經(jīng)病變有感覺、運動及自主神經(jīng)癥狀；糖尿病足有足部潰瘍、感染等；低血糖有出汗、心慌、饑餓感等表現(xiàn)。37.患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史30年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺。血氣分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的治療措施是A.持續(xù)低流量吸氧B.呼吸興奮劑C.機械通氣D.抗感染E.以上都是答案：E答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭且pH降低，病情較重。應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，增加通氣量；必要時進(jìn)行機械通氣改善呼吸功能；同時要抗感染治療去除誘因。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛無紅腫，多是乳汁淤積所致，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房用于乳房脹痛有硬結(jié)或乳腺炎等情況。39.患者，男，42歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，未排氣。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.鼓勵患者床上翻身、活動四肢B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物D.以上都是E.立即灌腸答案：D答案分析：術(shù)后腹脹未排氣，可鼓勵患者床上翻身、活動四肢促進(jìn)胃腸蠕動；給予腹部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動；遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物。一般術(shù)后早期不宜立即灌腸，以免引起腸穿孔等并發(fā)癥。40.患者，女，55歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年。近2個月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血。應(yīng)考慮的原因是A.肺淤血B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺部感染答案：A答案分析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血，可引起咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀。支氣管擴張多有反復(fù)咯血、大量膿痰；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血等；肺部感染有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染表現(xiàn)。41.患者，男，60歲，患慢性腎衰竭，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢。應(yīng)考慮的原因是A.尿素霜沉積B.過敏反應(yīng)C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.皮膚干燥答案：A答案分析：慢性腎衰竭患者，血中尿素氮等毒素升高，尿素霜沉積在皮膚表面，可刺激皮膚引起瘙癢。過敏反應(yīng)有過敏原接觸史等表現(xiàn)；高鈣血癥、低鈣血癥一般無皮膚瘙癢表現(xiàn)；皮膚干燥不是主要原因。42.患者，女，28歲，妊娠34周，出現(xiàn)頭痛、眼花1天。檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）。應(yīng)采取的措施是A.住院治療，密切觀察病情變化B.立即終止妊娠C.門診隨訪，定期復(fù)查D.休息，保證充足睡眠E.低鹽飲食答案：A答案分析：患者妊娠晚期，出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），考慮輕度子癇前期，應(yīng)住院治療，密切觀察病情變化，防止病情進(jìn)展為重度子癇前期或子癇。目前不宜立即終止妊娠；門診隨訪可能不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；休息、保證充足睡眠、低鹽飲食是一般的護(hù)理措施，但不能替代住院觀察治療。43.患者，男，35歲，因急性胰腺炎入院。禁食、胃腸減壓期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.腹痛、腹脹情況B.引流液的顏色、性質(zhì)和量C.口腔黏膜情況D.血糖變化E.尿量答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓期間，要觀察腹痛、腹脹情況了解病情變化；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量判斷有無出血等情況；注意口腔黏膜情況防止口腔感染；觀察尿量了解腎功能及液體平衡情況。血糖變化一般不是禁食、胃腸減壓期間重點觀察內(nèi)容。44.患者，女，50歲，患甲狀腺功能減退癥5年。近1個月來出現(xiàn)乏力、嗜睡、體重增加。檢查：體溫35.5℃，心率50次/分。應(yīng)給予的治療藥物是A.甲狀腺素片B.潑尼松C.胰島素D.抗生素E.維生素答案：A答案分析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)乏力、嗜睡、體重增加、體溫低、心率慢等癥狀，是甲狀腺激素缺乏的表現(xiàn)，應(yīng)給予甲狀腺素片替代治療。潑尼松用于腎上腺皮質(zhì)功能減退等；胰島素用于糖尿??；抗生素用于感染；維生素不能替代甲狀腺激素。45.患者，男，75歲，因慢性心力衰竭入院。在使用洋地黃類藥物治療期間，護(hù)士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺異常D.低血鉀E.以上都是答案：E答案分析：使用洋地黃類藥物治療心力衰竭時，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等；心律失常是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)；視覺異常如黃視、綠視等也是中毒表現(xiàn)；同時使用洋地黃類藥物時