江蘇宿遷病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列哪項(xiàng)不屬于病案的作用A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.司法作用D.裝飾作用答案：D分析：病案具有醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法等多方面作用，裝飾并非其作用。2.病案管理工作的第一步是A.收集B.整理C.編號(hào)D.裝訂答案：A分析：病案管理流程中，首先要進(jìn)行收集工作，之后才是整理、編號(hào)等。3.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是A.病因分類B.解剖部位分類C.臨床表現(xiàn)分類D.以上都是答案：D分析：ICD綜合了病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面進(jìn)行分類。4.下列哪種疾病編碼是ICD10的編碼形式A.A15.2B.234.5C.567D.CDE8答案：A分析：ICD10編碼形式為字母加數(shù)字，A選項(xiàng)符合。5.主要診斷的選擇原則不包括A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.病情最輕答案：D分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病，而不是病情最輕的。6.門診病案的特點(diǎn)不包括A.流動(dòng)性大B.信息量大C.時(shí)間跨度長D.保管簡(jiǎn)單答案：D分析：門診病案流動(dòng)性大、信息量大、時(shí)間跨度長，保管并不簡(jiǎn)單。7.病案索引的種類不包括A.疾病索引B.手術(shù)操作索引C.姓名索引D.價(jià)格索引答案：D分析：常見病案索引有疾病、手術(shù)操作、姓名等索引，價(jià)格索引不屬于。8.下列關(guān)于病案質(zhì)量控制的說法錯(cuò)誤的是A.是病案管理的重要環(huán)節(jié)B.只需要終末質(zhì)量控制C.可提高醫(yī)療質(zhì)量D.能保障醫(yī)療安全答案：B分析：病案質(zhì)量控制包括環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量控制，并非只需要終末質(zhì)量控制。9.病案庫房的溫度應(yīng)保持在A.14℃22℃B.22℃30℃C.30℃35℃D.35℃40℃答案：A分析：病案庫房適宜溫度為14℃22℃，利于病案保存。10.病案的保密性要求不包括A.對(duì)患者隱私保密B.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息保密C.隨意向他人透露病案內(nèi)容D.防止病案信息泄露答案：C分析：病案需對(duì)患者隱私、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息保密，防止信息泄露，不能隨意向他人透露。11.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)操作編碼的分類系統(tǒng)A.ICD9CM3B.ICD10C.DSM5D.CCMD3答案：A分析：ICD9CM3是手術(shù)操作編碼分類系統(tǒng)，ICD10是疾病分類，DSM5和CCMD3與精神疾病診斷有關(guān)。12.當(dāng)主要診斷為某種綜合征時(shí)，選擇的主要編碼是A.綜合征的編碼B.綜合征中主要疾病的編碼C.最嚴(yán)重癥狀的編碼D.隨便選一個(gè)相關(guān)編碼答案：A分析：主要診斷為綜合征時(shí)，應(yīng)選擇綜合征的編碼。13.病案信息的利用途徑不包括A.醫(yī)療查詢B.科研統(tǒng)計(jì)C.出售病案信息D.教學(xué)參考答案：C分析：病案信息可用于醫(yī)療查詢、科研統(tǒng)計(jì)、教學(xué)參考等，但不能出售。14.住院病案首頁中，“入院病情”不包括A.有B.臨床未確定C.情況不明D.已治愈答案：D分析：入院病情包括有、臨床未確定、情況不明等，已治愈是出院情況。15.下列關(guān)于電子病案的說法正確的是A.沒有傳統(tǒng)病案的優(yōu)點(diǎn)B.不能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療C.提高了病案管理效率D.安全性不如傳統(tǒng)病案答案：C分析：電子病案保留了傳統(tǒng)病案優(yōu)點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，提高了管理效率，安全性也有保障。16.疾病診斷的填寫順序一般是A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.隨意填寫D.按診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間填寫答案：A分析：疾病診斷填寫應(yīng)主要診斷在前，其他診斷在后。17.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括A.專業(yè)知識(shí)B.責(zé)任心C.隨意篡改病案信息的能力D.溝通能力答案：C分析：病案管理人員需有專業(yè)知識(shí)、責(zé)任心和溝通能力，不能隨意篡改信息。18.下列哪種情況不屬于病案的借閱范圍A.患者本人借閱B.司法部門借閱C.未經(jīng)授權(quán)的人員借閱D.醫(yī)療科研人員借閱答案：C分析：患者本人、司法部門、醫(yī)療科研人員按規(guī)定可借閱病案，未經(jīng)授權(quán)人員不可。19.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括A.部位B.術(shù)式C.手術(shù)醫(yī)生姓名D.入路答案：C分析：手術(shù)操作名稱基本成分有部位、術(shù)式、入路等，不包括手術(shù)醫(yī)生姓名。20.病案統(tǒng)計(jì)工作的意義不包括A.為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持B.不能反映醫(yī)療質(zhì)量C.為衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)D.用于醫(yī)療效果評(píng)價(jià)答案：B分析：病案統(tǒng)計(jì)可為醫(yī)院管理、衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)，用于醫(yī)療效果評(píng)價(jià)，能反映醫(yī)療質(zhì)量。21.對(duì)于多部位損傷的編碼，一般遵循的原則是A.分別編碼B.只編一個(gè)主要部位的編碼C.按最嚴(yán)重?fù)p傷編碼D.隨意編碼答案：A分析：多部位損傷一般分別編碼。22.病案中輸血記錄不包括A.輸血日期B.輸血量C.獻(xiàn)血者姓名D.血型答案：C分析：病案輸血記錄包括輸血日期、輸血量、血型等，一般不記錄獻(xiàn)血者姓名。23.下列關(guān)于病案保留期限的說法錯(cuò)誤的是A.門診病案一般保留15年B.住院病案一般保留30年C.可根據(jù)實(shí)際情況縮短保留期限D(zhuǎn).特殊病案可永久保留答案：C分析：應(yīng)按規(guī)定保留病案期限，不能隨意縮短。24.主要診斷選擇為腫瘤時(shí)，其編碼的主導(dǎo)詞一般是A.腫瘤B.疾病C.癥狀D.治療方法答案：A分析：主要診斷為腫瘤時(shí)，編碼主導(dǎo)詞一般是腫瘤。25.病案管理系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案檢索C.病案刪除無限制D.病案統(tǒng)計(jì)答案：C分析：病案管理系統(tǒng)有錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)等功能，但病案刪除需按規(guī)定，并非無限制。26.下列哪種疾病編碼屬于ICD10中的腫瘤章節(jié)A.C00D48B.A00B99C.E00E90D.F00F99答案：A分析：C00D48是ICD10中腫瘤章節(jié)編碼。27.當(dāng)診斷存在疑問時(shí)，正確的編碼方法是A.按肯定診斷編碼B.按可能的診斷編碼C.不編碼D.隨便編一個(gè)近似編碼答案：B分析：診斷有疑問時(shí)，按可能的診斷編碼。28.病案首頁中“出院診斷”填寫要求不包括A.填寫明確的診斷名稱B.可以用符號(hào)代替診斷C.與住院過程診斷相符D.按規(guī)范書寫答案：B分析：出院診斷應(yīng)填寫明確名稱，與住院診斷相符，規(guī)范書寫，不能用符號(hào)代替。29.病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化不包括A.疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化B.編碼標(biāo)準(zhǔn)化C.紙張大小標(biāo)準(zhǔn)化D.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化答案：C分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化包括疾病名稱、編碼、術(shù)語等標(biāo)準(zhǔn)化，紙張大小不屬于。30.手術(shù)操作編碼時(shí)，對(duì)于有明確的手術(shù)入路，應(yīng)編碼到A.相應(yīng)入路的細(xì)目B.不考慮入路編碼C.隨便選一個(gè)相關(guān)編碼D.只編手術(shù)名稱編碼答案：A分析：有明確手術(shù)入路時(shí)，應(yīng)編碼到相應(yīng)入路細(xì)目。31.下列關(guān)于病案保管的說法正確的是A.可以隨意堆放B.不需要防潮C.要防止蟲蛀鼠咬D.不用定期檢查答案：C分析：病案保管不能隨意堆放，需防潮，要防止蟲蛀鼠咬，定期檢查。32.病案中治療記錄不包括A.藥物治療B.手術(shù)治療C.患者飲食喜好D.物理治療答案：C分析：治療記錄包括藥物、手術(shù)、物理治療等，患者飲食喜好不屬于治療記錄。33.主要診斷為產(chǎn)科疾病時(shí)，選擇編碼的重點(diǎn)是A.妊娠、分娩、產(chǎn)褥期情況B.孕婦的其他疾病C.胎兒情況D.家屬要求答案：A分析：產(chǎn)科疾病主要編碼重點(diǎn)是妊娠、分娩、產(chǎn)褥期情況。34.病案索引的作用不包括A.便于查找病案B.提高工作效率C.增加病案數(shù)量D.為統(tǒng)計(jì)分析提供便利答案：C分析：病案索引便于查找病案、提高效率、為統(tǒng)計(jì)分析提供便利，不會(huì)增加病案數(shù)量。35.下列哪種情況需要進(jìn)行編碼的合并A.同一疾病的不同臨床表現(xiàn)B.不同疾病的相同編碼C.毫無關(guān)聯(lián)的疾病編碼D.所有情況都要合并答案：A分析：同一疾病不同臨床表現(xiàn)可能需要編碼合并，不同疾病相同編碼需進(jìn)一步核實(shí)，無關(guān)聯(lián)疾病編碼不合并。36.電子病案的優(yōu)勢(shì)不包括A.易于存儲(chǔ)B.方便檢索C.不能共享D.可進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘答案：C分析：電子病案易于存儲(chǔ)、方便檢索、可數(shù)據(jù)挖掘，且能實(shí)現(xiàn)共享。37.病案質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)不包括A.書寫合格率B.診斷符合率C.病案丟失率D.患者滿意度答案：D分析：病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)有書寫合格率、診斷符合率、病案丟失率等，患者滿意度不屬于。38.手術(shù)操作編碼時(shí)，對(duì)于一些不明確的手術(shù)操作，編碼應(yīng)A.盡量編碼到最詳細(xì)的類目B.隨便編一個(gè)編碼C.不編碼D.選擇大類編碼答案：A分析：不明確手術(shù)操作應(yīng)盡量編碼到最詳細(xì)類目。39.病案中既往史的記錄內(nèi)容不包括A.過去患過的疾病B.外傷史C.家族遺傳病史D.近期飲食情況答案：D分析：既往史記錄過去疾病、外傷史等，家族遺傳病史在家族史記錄，近期飲食情況不屬于既往史。40.下列關(guān)于病案編號(hào)的說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)具有唯一性B.可隨意更改編號(hào)C.便于管理和查找D.要保持連續(xù)性答案：B分析：病案編號(hào)應(yīng)唯一、便于管理查找、保持連續(xù)性，不能隨意更改。41.當(dāng)主要診斷為傳染病時(shí)，其編碼的主導(dǎo)詞通常是A.傳染病B.病原體C.癥狀D.治療方法答案：B分析：主要診斷為傳染病時(shí)，編碼主導(dǎo)詞通常是病原體。42.病案信息的安全防護(hù)措施不包括A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期備份C.隨意讓他人使用系統(tǒng)賬號(hào)D.安裝殺毒軟件答案：C分析：病案信息安全需設(shè)置權(quán)限、定期備份、安裝殺毒軟件，不能隨意讓他人用賬號(hào)。43.手術(shù)操作名稱中，“切開”屬于A.術(shù)式B.部位C.入路D.目的答案：A分析：“切開”是手術(shù)操作的術(shù)式。44.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì)原則不包括A.實(shí)用性B.復(fù)雜性C.準(zhǔn)確性D.簡(jiǎn)潔性答案：B分析：病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表設(shè)計(jì)應(yīng)實(shí)用、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔，而非復(fù)雜。45.對(duì)于新生兒疾病的編碼，需要注意的是A.要區(qū)分先天性和后天性疾病B.只按癥狀編碼C.不考慮出生情況D.隨便選擇一個(gè)相關(guān)編碼答案：A分析：新生兒疾病編碼要區(qū)分先天性和后天性疾病。46.病案中個(gè)人史的記錄內(nèi)容不包括A.出生地B.職業(yè)C.月經(jīng)史D.吸煙史答案：C分析：個(gè)人史記錄出生地、職業(yè)、吸煙史等，月經(jīng)史在月經(jīng)生育史記錄。47.主要診斷選擇為循環(huán)系統(tǒng)疾病時(shí)，優(yōu)先編碼的是A.心臟疾病B.血管疾病C.最嚴(yán)重的疾病D.最先發(fā)現(xiàn)的疾病答案：C分析：循環(huán)系統(tǒng)疾病主要診斷優(yōu)先編碼最嚴(yán)重的疾病。48.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括A.病案錄入模塊B.病案分析模塊C.病案打印模塊D.患者繳費(fèi)模塊答案：D分析：電子病案系