寧夏吳忠病案信息技術(師)考試題含答案2024年1.以下關于病案的定義，正確的是（）A.病案是病人的醫(yī)療記錄B.病案僅指住院病歷C.病案就是門診病歷D.病案不包括檢查報告答案：A。分析：病案是病人在醫(yī)院接受醫(yī)療服務過程的全面記錄，包括門診和住院病歷以及各種檢查報告等，B、C、D選項表述片面。2.我國病案管理專業(yè)開始建立的時間是（）A.20世紀20年代B.20世紀30年代C.20世紀40年代D.20世紀50年代答案：B。分析：20世紀30年代我國開始建立病案管理專業(yè)。3.病案信息的作用不包括（）A.醫(yī)療作用B.教學作用C.商業(yè)廣告作用D.科研作用答案：C。分析：病案信息主要有醫(yī)療、教學、科研、法律等作用，并非用于商業(yè)廣告。4.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.頭痛D.血壓120/80mmHg答案：C。分析：主觀資料是患者的主觀感受，頭痛是患者自己描述的感受，而體溫、面色、血壓是客觀檢查得到的。5.住院病案首頁中，“入院時間”應精確到（）A.年B.月C.日D.時答案：D。分析：住院病案首頁的入院時間需精確到時，以準確記錄患者入院情況。6.國際疾病分類（ICD）的基礎是（）A.病因分類B.解剖部位分類C.臨床表現(xiàn)分類D.以上都是答案：D。分析：ICD綜合了病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面進行疾病分類。7.ICD10中，第一章的內容是（）A.某些傳染病和寄生蟲病B.腫瘤C.血液及造血器官疾病和某些涉及免疫機制的疾患D.內分泌、營養(yǎng)和代謝疾病答案：A。分析：ICD10第一章是某些傳染病和寄生蟲病。8.手術操作分類編碼的英文縮寫是（）A.ICDB.ICD9CM3C.CPTD.SNOMED答案：B。分析：ICD9CM3是手術操作分類編碼，ICD是國際疾病分類，CPT是美國現(xiàn)行操作術語，SNOMED是醫(yī)學系統(tǒng)命名法。9.下列哪種疾病應編碼到腫瘤章節(jié)（）A.肺炎B.脂肪瘤C.胃炎D.闌尾炎答案：B。分析：脂肪瘤是腫瘤性疾病，應編碼到腫瘤章節(jié)，肺炎、胃炎、闌尾炎分別是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的炎癥疾病。10.病案編號的方法不包括（）A.單一編號B.系列編號C.字母編號D.集中編號答案：C。分析：常見的病案編號方法有單一編號、系列編號、集中編號等，一般不用字母編號。11.病案保管的基本要求不包括（）A.防火B(yǎng).防盜C.防潮D.可以隨意借閱答案：D。分析：病案保管要滿足防火、防盜、防潮等要求，不能隨意借閱，需遵循一定的借閱制度。12.電子病案與紙質病案相比，優(yōu)勢不包括（）A.存儲容量大B.檢索方便C.安全性差D.可遠程傳輸答案：C。分析：電子病案存儲容量大、檢索方便、可遠程傳輸，安全性方面可通過多種技術保障，并非安全性差。13.一份完整的住院病案應包括（）A.住院志B.醫(yī)囑單C.護理記錄D.以上都是答案：D。分析：完整的住院病案包括住院志、醫(yī)囑單、護理記錄等多方面內容。14.病案質量控制的方法不包括（）A.終末質量控制B.環(huán)節(jié)質量控制C.隨機質量控制D.實時質量控制答案：C。分析：病案質量控制方法有終末質量控制、環(huán)節(jié)質量控制、實時質量控制等，沒有隨機質量控制。15.下列關于主要診斷選擇原則，錯誤的是（）A.對健康危害最大的疾病B.花費醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時間最長的疾病D.患者最關心的疾病答案：D。分析：主要診斷選擇應是對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病，而非患者最關心的疾病。16.下列哪項不屬于病案科的工作職責（）A.病案收集B.病案整理C.病案統(tǒng)計D.疾病治療答案：D。分析：病案科負責病案的收集、整理、統(tǒng)計等工作，疾病治療是臨床科室的職責。17.下列哪種情況需要進行主要診斷的更正（）A.入院診斷為肺炎，出院確診為肺癌B.入院診斷和出院診斷一致C.診斷書寫筆誤但不影響編碼D.以上都不需要答案：A。分析：當入院診斷與出院確診不一致且差異較大時，如入院診斷肺炎，出院確診肺癌，需要更正主要診斷。18.手術操作編碼中，“切開”通常用的主導詞是（）A.切除B.切開C.修補D.吻合答案：B。分析：手術操作編碼中“切開”用主導詞“切開”來查找編碼。19.病案信息的保密原則要求（）A.對患者信息嚴格保密B.只對患者家屬公開信息C.可以隨意向他人透露患者信息D.只對醫(yī)生公開信息答案：A。分析：病案信息保密原則是對患者信息嚴格保密，不能隨意向他人透露，也不是只對家屬或醫(yī)生公開。20.下列關于病案索引的說法，錯誤的是（）A.可以提高病案檢索效率B.只有紙質索引C.包括疾病索引和手術操作索引D.便于統(tǒng)計分析答案：B。分析：病案索引有紙質索引和電子索引等多種形式，可提高檢索效率，包括疾病和手術操作索引，便于統(tǒng)計分析。21.以下屬于損傷、中毒的外部原因編碼的是（）A.S00T98B.V01Y98C.Z00Z99D.A00B99答案：B。分析：V01Y98是損傷、中毒的外部原因編碼，S00T98是損傷、中毒的臨床表現(xiàn)編碼，Z00Z99是影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素，A00B99是某些傳染病和寄生蟲病。22.病案的排列順序，出院病歷首頁應排在（）A.最前面B.中間C.最后面D.不確定答案：A。分析：出院病歷首頁應排在最前面，方便查閱。23.下列關于病案復印的說法，正確的是（）A.患者本人可隨時復印B.需提供有效身份證件C.可以復印所有病案內容D.不需要登記答案：B。分析：患者或家屬復印病案需提供有效身份證件，不是隨時可復印，也不是能復印所有內容，且需要進行登記。24.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.疾病診斷D.統(tǒng)計分析答案：C。分析：電子病案系統(tǒng)有病案錄入、檢索、統(tǒng)計分析等功能，疾病診斷是醫(yī)生的工作，不是系統(tǒng)功能。25.手術操作編碼中，“縫合”的主導詞通常是（）A.縫合B.修補C.結扎D.固定答案：A。分析：手術操作編碼中“縫合”一般用主導詞“縫合”查找。26.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.流感B.糖尿病C.乙肝D.肺結核答案：B。分析：糖尿病是內分泌代謝疾病，流感、乙肝、肺結核是傳染病。27.病案管理人員應具備的素質不包括（）A.醫(yī)學知識B.計算機知識C.法律知識D.烹飪知識答案：D。分析：病案管理人員需具備醫(yī)學、計算機、法律等知識，烹飪知識與工作無關。28.主要診斷的編碼一般應編碼到（）A.類目B.亞目C.細目D.隨便編碼答案：C。分析：主要診斷編碼一般應編碼到細目，以準確反映疾病情況。29.下列關于病案統(tǒng)計的說法，錯誤的是（）A.可以為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持B.統(tǒng)計內容只包括疾病種類C.能反映醫(yī)院醫(yī)療質量D.有助于制定醫(yī)療政策答案：B。分析：病案統(tǒng)計內容包括疾病種類、手術情況、患者年齡分布等多方面，不只是疾病種類，可為醫(yī)院管理、反映醫(yī)療質量、制定政策提供支持。30.病案的形成過程中，哪個階段最重要（）A.門診階段B.住院階段C.各個階段都重要D.出院階段答案：C。分析：病案形成的門診、住院、出院等各個階段都重要，都反映了患者的醫(yī)療過程。31.下列哪種編碼方法常用于手術操作編碼（）A.字母編碼B.數(shù)字編碼C.字母數(shù)字混合編碼D.符號編碼答案：B。分析：手術操作編碼常用數(shù)字編碼，如ICD9CM3。32.病案信息的反饋應做到（）A.及時、準確、全面B.只反饋給醫(yī)生C.反饋內容隨意D.不需要反饋答案：A。分析：病案信息反饋要及時、準確、全面，反饋對象包括醫(yī)生、管理人員等，內容不能隨意。33.下列關于腫瘤編碼的說法，正確的是（）A.良性腫瘤編碼在C00D48B.惡性腫瘤編碼在D10D36C.動態(tài)未定的腫瘤編碼在D37D48D.以上都不對答案：C。分析：良性腫瘤編碼在D10D36，惡性腫瘤編碼在C00C97，動態(tài)未定的腫瘤編碼在D37D48。34.病案科對出院病案的整理順序通常是（）A.按日期順序B.按項目重要性順序C.按醫(yī)療記錄形成順序D.以上都不對答案：C。分析：病案科對出院病案通常按醫(yī)療記錄形成順序整理。35.下列哪項不屬于病案信息利用的方式（）A.科研查詢B.醫(yī)療糾紛舉證C.隨意公開患者信息D.醫(yī)院管理統(tǒng)計答案：C。分析：病案信息利用包括科研查詢、醫(yī)療糾紛舉證、醫(yī)院管理統(tǒng)計等，不能隨意公開患者信息。36.手術操作編碼中，“切除”的主導詞是（）A.切除B.切開C.修補D.結扎答案：A。分析：手術操作編碼中“切除”用主導詞“切除”查找。37.下列關于電子病案安全管理的說法，錯誤的是（）A.建立用戶權限管理B.不需要備份C.進行數(shù)據(jù)加密D.防止病毒入侵答案：B。分析：電子病案安全管理要建立用戶權限管理、進行數(shù)據(jù)加密、防止病毒入侵，且需要定期備份。38.病案中，病程記錄的書寫要求不包括（）A.及時B.客觀C.詳細D.可以隨意編造答案：D。分析：病程記錄書寫要及時、客觀、詳細，不能隨意編造。39.下列哪種疾病編碼應優(yōu)先考慮（）A.主要診斷疾病B.次要診斷疾病C.并發(fā)癥D.伴隨疾病答案：A。分析：主要診斷疾病編碼應優(yōu)先考慮。40.病案管理工作的發(fā)展趨勢不包括（）A.信息化B.智能化C.手工管理為主D.標準化答案：C。分析：病案管理工作發(fā)展趨勢是信息化、智能化、標準化，而非以手工管理為主。41.以下哪種情況不需要進行病案的重號處理（）A.同一患者有兩個不同的病案號B.不同患者有相同的病案號C.病案號書寫錯誤但未造成混淆D.以上都需要處理答案：C。分析：病案號書寫錯誤但未造成混淆，可進行簡單更正，不需要重號處理，同一患者有兩個號或不同患者有相同號需要處理。42.手術操作編碼中，“修補”的主導詞是（）A.切除B.切開C.修補D.吻合答案：C。分析：手術操作編碼中“修補”用主導詞“修補”查找。43.病案信息的統(tǒng)計分析中，常用的指標不包括（）A.發(fā)病率B.治愈率C.床位周轉率D.食品衛(wèi)生合格率答案：D。分析：病案信息統(tǒng)計常用發(fā)病率、治愈率、床位周轉率等指標，食品衛(wèi)生合格率與病案信息無關。44.電子病案系統(tǒng)的安全防護措施不包括（）A.設置防火墻B.安裝殺毒軟件C.開放所有端口D.定期更新系統(tǒng)答案：C。分析：電子病案系統(tǒng)安全防護要設置防火墻、安裝殺毒軟件、定期更新系統(tǒng)，不能開放所有端口。45.下列關于病案首頁填寫的說法，錯誤的是（）A.各項內容應填寫完整B.可以隨意涂改C.診斷要準確規(guī)范D.填寫人員要簽名答案：B。分析：病案首頁填寫各項內容要完整，診斷準確規(guī)范，填寫人員簽名，不能隨意涂改。46.下列哪種疾病編碼應歸入呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)（）A.胃炎B.肺炎C.膽囊炎D.闌尾炎答案：B。分析：肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病，胃炎、膽囊炎、闌尾炎分別是消化系統(tǒng)疾病。47.病案的保留期限一般為（）A.短期B.長期C.永久D.以上都有可能答案：D。分析：病案保留期限根據(jù)不同情況有短期、長期、永久等多種可能。48.手術操作編碼中，“吻合”的主導詞是（）A.切除B.切開C.修補D.