院外創(chuàng)傷急救演講人：日期:目錄02評(píng)估與初步處理01創(chuàng)傷急救概述03止血與包扎技術(shù)04骨折固定與安全搬運(yùn)05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)策略06公眾急救能力普及01創(chuàng)傷急救概述創(chuàng)傷定義與分類指機(jī)械性因素作用于人體，造成機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的破壞和功能障礙。創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷特點(diǎn)按致傷源的性質(zhì)和方式可分為銳器傷、鈍器傷、火器傷等；按皮膚是否完整可分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。具有突發(fā)性、緊急性、嚴(yán)重性和復(fù)雜性等特點(diǎn)，需要及時(shí)救治。院外急救重要性減輕患者痛苦及時(shí)有效的急救可以緩解患者疼痛，減輕患者痛苦。03采取正確的急救措施，可以防止傷勢(shì)進(jìn)一步惡化，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。02防止傷勢(shì)惡化挽救生命創(chuàng)傷后及時(shí)進(jìn)行急救，可以挽救患者生命，減少死亡率。01基本處置原則快速評(píng)估傷情迅速判斷患者的生命體征和傷情，確定急救的優(yōu)先級(jí)。確保呼吸道通暢保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物和異物，防止窒息。止血包扎對(duì)于出血的傷口，要及時(shí)進(jìn)行止血和包扎，防止失血過(guò)多導(dǎo)致休克。固定傷肢對(duì)于骨折等傷肢，要進(jìn)行固定，避免進(jìn)一步損傷和疼痛。02評(píng)估與初步處理快速檢傷分類方法初步判斷傷情觀察傷者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，以及傷口、出血、骨折等情況，迅速判斷傷者的傷情嚴(yán)重程度。檢傷分類優(yōu)先處理重傷員根據(jù)傷情嚴(yán)重程度，將傷者分為紅、黃、綠、黑四類，紅色表示生命垂危者，黃色表示重傷者，綠色表示輕傷者，黑色表示已經(jīng)死亡或無(wú)法救治者。對(duì)于紅色類別的傷者，要立即進(jìn)行緊急處理，包括止血、呼吸急救等，以挽救生命為主。123生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)呼吸監(jiān)測(cè)循環(huán)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)暴露部位監(jiān)測(cè)觀察傷者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，注意有無(wú)呼吸困難或異常呼吸。檢查傷者的心率、血壓和末梢循環(huán)情況，以判斷血液循環(huán)是否正常。觀察傷者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反射等，以評(píng)估腦部功能。在寒冷環(huán)境中，要密切監(jiān)測(cè)傷者的暴露部位，如四肢、耳朵等，防止凍傷。緊急通訊與求助流程撥打急救電話尋求周圍人幫助報(bào)告?zhèn)楸３滞ㄓ崟惩ㄔ诎l(fā)現(xiàn)傷者后，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，?20或999等。向急救人員詳細(xì)描述傷者的傷情、人數(shù)、地點(diǎn)和聯(lián)系方式等信息，以便急救人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，可以尋求周圍人的幫助，如尋找急救器材、協(xié)助止血等。確保與急救人員保持通訊暢通，隨時(shí)接受急救人員的指導(dǎo)和幫助。03止血與包扎技術(shù)直接按壓止血法如皮膚切割傷、擦傷等。適用于小血管出血或毛細(xì)血管出血用清潔的紗布或繃帶直接按壓出血點(diǎn)，壓迫止血，同時(shí)抬高傷肢以減少出血量。操作方法避免用力過(guò)猛，以免損傷周圍組織；按壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止組織缺血壞死。注意事項(xiàng)如動(dòng)脈破裂出血等。止血帶規(guī)范使用適用于四肢大血管出血將止血帶纏繞在出血部位的上方，勒緊止血帶，阻斷血流。止血帶使用方法止血帶應(yīng)勒緊至傷口不出血為止，但不宜過(guò)緊，以免損傷組織；每隔1小時(shí)左右放松一次止血帶，防止肢體缺血壞死。注意事項(xiàng)傷口包扎技巧保護(hù)傷口，避免污染和再次損傷。包扎原則包扎方法注意事項(xiàng)根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎材料，如紗布、繃帶等；包扎時(shí)應(yīng)覆蓋傷口并固定，避免包扎過(guò)緊或過(guò)松。包扎前應(yīng)先清潔傷口并涂抹適當(dāng)?shù)乃幬?；包扎后?yīng)觀察傷口情況，如出現(xiàn)滲血、感染等情況及時(shí)處理。04骨折固定與安全搬運(yùn)臨時(shí)固定操作原則6px6px6px在固定時(shí)，要保證骨折部位的穩(wěn)定性，避免進(jìn)一步移位。穩(wěn)定性原則固定時(shí)要保持受傷部位的血液循環(huán)，避免出現(xiàn)肢體缺血壞死。血液循環(huán)原則固定時(shí)要盡量減輕患者的疼痛，避免造成二次傷害。疼痛減輕原則010302在保證固定效果的前提下，要盡量簡(jiǎn)便快捷，以便及時(shí)將患者送往醫(yī)院。簡(jiǎn)便快捷原則04搬運(yùn)工具選擇標(biāo)準(zhǔn)硬度適中搬運(yùn)工具要具有足夠的硬度，以便支撐和固定骨折部位。01輕便易攜搬運(yùn)工具要輕便易攜，方便在野外或狹窄空間中使用。02安全性高搬運(yùn)工具要具有安全性，避免在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)患者造成二次傷害。03多功能性搬運(yùn)工具要具有多功能性，能夠適應(yīng)不同骨折部位的固定需求。04在搬運(yùn)過(guò)程中，要保持患者的脊柱中立位，避免過(guò)度彎曲或扭曲。在翻身或搬動(dòng)患者時(shí)，要采取軸向翻身法，即整體翻動(dòng)患者，避免單獨(dú)轉(zhuǎn)動(dòng)脊柱。使用專業(yè)的脊柱固定器，如脊柱板、擔(dān)架等，將患者固定在擔(dān)架上，以減少脊柱的彎曲和移動(dòng)。在搬運(yùn)過(guò)程中，要迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在危險(xiǎn)環(huán)境中。脊柱損傷保護(hù)措施保持脊柱中立位軸向翻身法脊柱固定器迅速轉(zhuǎn)移05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)策略燒傷/燙傷處理步驟迅速脫離致熱源冷水沖洗去除受損皮膚覆蓋保護(hù)立即遠(yuǎn)離火源或熱源，并小心脫掉燒著的衣物，或用剪刀剪開，避免燒傷加劇。用冷水沖洗燒傷部位，或?qū)齻课唤菰诶渌?，持續(xù)15-30分鐘，以減輕疼痛和減少組織損傷。輕輕除去燒傷部位的衣物、首飾等，避免皮膚粘連或撕脫。用干凈、無(wú)菌的紗布或布料覆蓋燒傷部位，避免感染。顱腦損傷禁忌事項(xiàng)顱腦損傷可能涉及顱內(nèi)出血、腦震蕩等嚴(yán)重情況，應(yīng)避免自行處理傷口，以免加重傷勢(shì)。禁止自行處理傷口確?；颊吆粑罆惩?，及時(shí)清理嘔吐物、分泌物等，防止窒息。保持呼吸道通暢不要?jiǎng)×覔u晃或拍打患者頭部，以免加重腦損傷。避免劇烈搖晃010302密切關(guān)注患者意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等變化，及時(shí)送醫(yī)。密切觀察病情變化04止血對(duì)于穿透性創(chuàng)傷，首先要迅速止血，可用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，減少出血量。清洗傷口用流動(dòng)的清水清洗傷口，盡量去除異物和污物，但不要用肥皂等清潔劑。覆蓋傷口用無(wú)菌紗布或清潔的布料覆蓋傷口，避免感染。及時(shí)就醫(yī)穿透性創(chuàng)傷可能涉及肌肉、骨骼、血管等重要組織，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。穿透性創(chuàng)傷處置要點(diǎn)06公眾急救能力普及急救知識(shí)培訓(xùn)體系培訓(xùn)課程多樣化包括線上課程、線下實(shí)操、急救手冊(cè)等多種形式，以滿足不同人群的學(xué)習(xí)需求。培訓(xùn)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一制定培訓(xùn)大綱和教材，涵蓋止血、包扎、固定、搬運(yùn)等急救技能，以及心肺復(fù)蘇等關(guān)鍵操作。培訓(xùn)師資專業(yè)化由具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任培訓(xùn)師資，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。定期培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)設(shè)立定期培訓(xùn)制度，對(duì)公眾進(jìn)行周期性復(fù)訓(xùn)，鞏固和更新急救知識(shí)。社區(qū)自救互救推廣在社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等人員密集場(chǎng)所設(shè)立急救站點(diǎn)，配備急救設(shè)備和藥品。設(shè)立急救站點(diǎn)鼓勵(lì)社區(qū)居民學(xué)習(xí)急救技能，開展自救互救活動(dòng)，提高應(yīng)急處置能力。推廣自救互救技能通過(guò)舉辦講座、展覽、演練等多種形式，宣傳急救文化，增強(qiáng)公眾的急救意識(shí)。宣傳急救文化急救資源聯(lián)動(dòng)機(jī)制整合急救資源急救信息共享建立急救網(wǎng)絡(luò)急救設(shè)備升級(jí)將