三基臨床部分試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.下列哪種情況可出現(xiàn)脈壓增大（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心力衰竭C.低血壓D.心包積液3.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬如前額，多見(jiàn)于（）A.肝淤血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝4.墨菲氏征陽(yáng)性見(jiàn)于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎5.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是（）A.（4-10）×10?/LB.（2-8）×10?/LC.（6-12）×10?/LD.（8-15）×10?/L6.心電圖上代表心室除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波7.下列不屬于淺反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睪反射8.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染9.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.心尖部答案：1.B2.A3.C4.B5.A6.B7.C8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)2.下列屬于深感覺(jué)的是（）A.位置覺(jué)B.痛覺(jué)C.震動(dòng)覺(jué)D.溫度覺(jué)E.運(yùn)動(dòng)覺(jué)3.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎4.引起發(fā)熱的病因中，屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.中暑E.風(fēng)濕熱5.下列屬于腹部觸診內(nèi)容的是（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱6.下列哪些是心電圖的基本波段（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段7.下列屬于常用的急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松E.利多卡因8.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.滿(mǎn)月臉B.水牛背C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高E.血壓升高9.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.反流性食管炎10.下列屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險(xiǎn)因素的是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡答案：1.ABCD2.ACE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，稱(chēng)為稽留熱。（）2.奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎。（）3.正常人腸鳴音4-5次/分，若超過(guò)10次/分且音調(diào)高亢，稱(chēng)為腸鳴音亢進(jìn)。（）4.中性粒細(xì)胞增多主要見(jiàn)于感染，尤其是化膿性細(xì)菌感染。（）5.成人正常血壓范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）6.心電圖上P-R間期代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間。（）7.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍。（）8.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，在用藥過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。（）9.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）10.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，每日攝入量一般宜在1500ml左右。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓胸骨中、下1/3交界處，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。開(kāi)放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行。2.簡(jiǎn)述肝濁音界縮小的臨床意義。答案：肝濁音界縮小常見(jiàn)于急性重型肝炎、肝硬化晚期等肝臟實(shí)質(zhì)性病變，導(dǎo)致肝臟體積縮小，使肝濁音界相應(yīng)縮小；也可見(jiàn)于胃腸脹氣等情況，胃腸道內(nèi)氣體增多，擠壓肝臟，使肝濁音界縮小。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的急救措施。答案：立即讓患者進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干等。若患者意識(shí)不清，不要強(qiáng)行喂食，應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈推注50%葡萄糖溶液，糾正低血糖狀態(tài)，隨后監(jiān)測(cè)血糖并持續(xù)觀察病情。4.簡(jiǎn)述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答案：咯血多有呼吸道疾病史，血色鮮紅，混有痰液，呈堿性，咯血前常有喉部癢感、咳嗽等；嘔血多有消化道疾病史，血色暗紅或棕黑，混有食物殘?jiān)仕嵝?，嘔血前常有上腹部不適、惡心等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高對(duì)急腹癥患者的診斷準(zhǔn)確性。答案：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括腹痛起始部位、性質(zhì)、程度、變化及伴隨癥狀等。全面體格檢查，重點(diǎn)檢查腹部體征。合理選擇輔助檢查，如超聲、CT、血常規(guī)、血淀粉酶等。綜合分析各項(xiàng)信息，排除干擾因素，必要時(shí)多科室會(huì)診，以提高診斷準(zhǔn)確性。2.討論如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行健康教育。答案：告知患者休息的重要性，避免勞累。指導(dǎo)飲食，控制鈉鹽攝入，少食多餐。強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。讓患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)體重、尿量等。提醒定期復(fù)診，若出現(xiàn)呼吸困難加重、水腫等及時(shí)就醫(yī)。3.討論臨床中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，規(guī)范洗手和手消毒。做好病房環(huán)境清潔與消毒，加強(qiáng)通風(fēng)。合理使用抗生素，避免濫用。對(duì)于醫(yī)療器械嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行清