執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》測試卷第一部分單選題(30題)1、下列為二級信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)的是

A.中國藥學(xué)文摘

B.藥學(xué)雜志

C.藥物信息手冊

D.中國國家處方集

【答案】：A

【解析】本題主要考查對二級信息源藥學(xué)文獻(xiàn)的識別。二級信息源是為數(shù)據(jù)庫中的該研究文獻(xiàn)建立的索引服務(wù)，能提供摘要、引文、索引等信息幫助使用者查找一級信息源。選項A：《中國藥學(xué)文摘》是對藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理并編制索引等的工具，能幫助使用者快速查找相關(guān)藥學(xué)文獻(xiàn)，屬于二級信息源，所以該選項正確。選項B：藥學(xué)雜志通?？窃瓌?chuàng)的研究論文、綜述等內(nèi)容，是一級信息源，即原始文獻(xiàn)，能直接提供研究成果和新知識，并非二級信息源，該選項錯誤。選項C：藥物信息手冊主要是對藥物的各種信息進(jìn)行系統(tǒng)整理和匯編，為使用者提供藥物的詳細(xì)信息，屬于三級信息源，該選項錯誤。選項D：《中國國家處方集》是規(guī)范臨床藥物治療行為、指導(dǎo)合理用藥的專業(yè)性和學(xué)術(shù)性的處方集，屬于三級信息源，該選項錯誤。綜上，答案選A。2、患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性。醫(yī)師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6gbid。

A.維生素A缺乏

B.維生素B2缺乏

C.維生素B12缺乏

D.維生素B6缺乏

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物治療相關(guān)的維生素缺乏知識點。題干中患者患有室上性心動過速，服用美托洛爾片，同時因胃潰瘍、幽門螺桿菌陽性，醫(yī)師處方埃索美拉唑鎂腸溶片、甲硝唑片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊進(jìn)行治療。埃索美拉唑鎂腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑，長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致維生素B12缺乏。這是因為質(zhì)子泵抑制劑會抑制胃酸分泌，而胃酸對于維生素B12從食物中的釋放以及與內(nèi)因子結(jié)合吸收起到重要作用，胃酸分泌減少會影響維生素B12的吸收過程，從而導(dǎo)致維生素B12缺乏。選項A，維生素A缺乏主要與飲食中維生素A攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān)，與題干中的藥物治療關(guān)系不大。選項B，維生素B2缺乏通常與飲食不均衡、酗酒、某些疾病影響吸收等因素相關(guān)，并非題干中藥物治療的常見不良反應(yīng)。選項D，維生素B6缺乏多由于攝入不足、藥物相互作用（一些特殊藥物）、酗酒等原因引起，題干中的藥物一般不會直接導(dǎo)致維生素B6缺乏。綜上所述，答案選C。3、審核處方的合法性、規(guī)范性與用藥的適宜性

A.處方審核

B.處方點評

C.靜脈藥物配置

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)療術(shù)語概念的理解與區(qū)分。選項A：處方審核處方審核的主要工作內(nèi)容就是審核處方的合法性、規(guī)范性與用藥的適宜性。合法性審核確保處方的開具符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定；規(guī)范性審核關(guān)注處方的格式、書寫規(guī)范等；用藥適宜性審核則著重于評估藥物選擇、劑量、用法、配伍等是否合理。所以選項A符合題干描述。選項B：處方點評處方點評是對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，重點在于對一段時間內(nèi)的處方進(jìn)行綜合分析和評價，以發(fā)現(xiàn)用藥過程中存在的問題并提出改進(jìn)措施，并非單純的審核工作，故選項B不符合。選項C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師審核其配方的合理性后，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使之成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程，與處方的審核工作無關(guān)，所以選項C不正確。選項D：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是指在藥代動力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計或調(diào)整給藥方案，主要針對藥物治療過程中的濃度監(jiān)測，并非針對處方本身進(jìn)行審核，因此選項D也不符合。綜上，正確答案是A。4、關(guān)于血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是

A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(GPT)是同一概念

B.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺等組織細(xì)胞中，同時也存在于正常人的血漿、膽汁、腦脊液及唾液中

C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值只反映肝臟的功能

D.在慢性肝炎尤其是肝硬化時，AST升高的幅度不如ALT

【答案】：B

【解析】本題可通過對每個選項進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。首先看A選項。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GPT）是兩種不同的酶，它們的催化反應(yīng)和在人體組織中的分布等都有所不同，并非同一概念，所以A選項錯誤。接著看B選項。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺等組織細(xì)胞中，同時在正常人的血漿、膽汁、腦脊液及唾液等體液中也存在，該選項符合天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的分布特點，所以B選項正確。再看C選項。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值并非只反映肝臟功能，如前文所述它存在于多個組織細(xì)胞中，當(dāng)心肌、骨骼肌等組織受損時，其測定值也可能升高，所以它可以反映多種組織的健康狀況，C選項錯誤。最后看D選項。在慢性肝炎尤其是肝硬化時，AST升高的幅度通常比ALT大，而不是不如ALT，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是B。5、60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的

A.1月4日

B.2月5日

C.3月4日

D.3月5日

【答案】：C

【解析】本題主要考查60歲以上老年人用藥劑量與成人劑量的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)實踐中，考慮到60歲以上老年人身體機(jī)能下降、對藥物的代謝和耐受性與成年人有所不同等因素，其用藥劑量需要酌減。一般而言，60歲以上老年人用藥劑量通常給予成人劑量的3/4。選項A“1月4日”表述不符合用藥劑量的相關(guān)內(nèi)容；選項B“2月5日”同樣與正確的用藥劑量比例不相關(guān)；選項D“3月5日”也并非正確的用藥劑量比例。所以正確答案是C。6、處方中開具"黃體酮用于排除輸尿管結(jié)石"，應(yīng)評判為

A.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

B.聯(lián)合用藥不適宜

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所代表的用藥評判標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合題干中“黃體酮用于排除輸尿管結(jié)石”這一情況來分析判斷。選項A：無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥適應(yīng)證是指藥品所適用的病癥范圍。黃體酮是一種孕激素類藥物，其主要適應(yīng)證一般為用于先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合征、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)等與孕激素缺乏相關(guān)的疾病。而題干中是將其用于排除輸尿管結(jié)石，明顯超出了該藥物正常的適應(yīng)證范圍，且題干未提及有正當(dāng)理由，所以應(yīng)評判為無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥，該選項正確。選項B：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜主要是指兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時，存在藥物相互作用導(dǎo)致療效降低、不良反應(yīng)增加等情況。題干中僅提及使用了黃體酮一種藥物，并非聯(lián)合用藥，所以不存在聯(lián)合用藥不適宜的問題，該選項錯誤。選項C：有禁忌證用藥禁忌證是指藥物在某些情況下禁止使用的情況。題干中并沒有體現(xiàn)出患者存在使用黃體酮的禁忌情況，只是用藥超出了適應(yīng)證，并非有禁忌證用藥，該選項錯誤。選項D：過度治療用藥過度治療用藥是指使用了超出疾病治療實際需要的藥物、劑量或療程等情況。題干重點強(qiáng)調(diào)的是藥物使用超出了適應(yīng)證，而非過度使用藥物進(jìn)行治療，所以不屬于過度治療用藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。7、透析患者宜在兩餐中間服用的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

【答案】：C

【解析】本題主要考查透析患者不同藥物的服用時間。選項A：磷結(jié)合劑磷結(jié)合劑的主要作用是結(jié)合食物中的磷，以減少磷的吸收。為了達(dá)到較好的結(jié)合磷的效果，磷結(jié)合劑應(yīng)隨餐服用，這樣能在進(jìn)食過程中及時與食物中的磷結(jié)合，從而降低磷的吸收，而不是在兩餐中間服用，所以選項A不符合要求。選項B：維生素D維生素D是脂溶性維生素，它在有脂肪存在的情況下更容易被人體吸收。因此，為了提高維生素D的吸收效率，通常建議在餐后服用，尤其是與富含脂肪的食物一起服用，而不是在兩餐中間服用，所以選項B不符合要求。選項C：鐵劑鐵劑對胃腸道有一定的刺激，兩餐中間胃內(nèi)的食物相對較少，此時服用鐵劑可以減少胃腸道反應(yīng)。同時，在兩餐中間服用也有利于鐵劑的吸收。所以透析患者宜在兩餐中間服用鐵劑，選項C正確。選項D：促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素通常需要皮下或靜脈注射給藥，以促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，改善貧血癥狀，其給藥方式和時間主要與治療方案和患者的具體情況有關(guān)，并非在兩餐中間服用，所以選項D不符合要求。綜上，答案選C。8、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實驗室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計正常。臨床診斷為普通感冒。

A.對乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對普通感冒癥狀適宜用藥的選擇。題干中給出患者為6歲女童，有發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰等癥狀，實驗室檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計正常，臨床診斷為普通感冒。逐一分析各選項：-選項A：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也能緩解輕至中度疼痛，如頭痛等，且安全性較高，兒童也適用，所以該選項符合題意。-選項B：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，由于其可能引起嚴(yán)重的肝損傷等不良反應(yīng)，目前不建議12歲以下兒童使用，因此該選項不符合要求。-選項C：美洛昔康主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的癥狀治療，并非普通感冒的常用治療藥物，所以該選項不正確。-選項D：雙氯芬酸鈉也是非甾體抗炎藥，主要用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，一般不用于普通感冒的治療，該選項不合適。綜上，正確答案是A。9、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，如無用藥禁忌證，欲服用阿司匹林進(jìn)行治療，最佳劑量范圍是（）

A.25～50mg／d

B.25～75mg／d

C.75～150mg／d

D.150～300mg／d

【答案】：C

【解析】本題主要考查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者服用阿司匹林治療的最佳劑量范圍。對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，若無用藥禁忌證，阿司匹林作為常用的抗血小板藥物，在預(yù)防心血管事件方面具有重要作用。研究表明，阿司匹林最佳劑量范圍是75～150mg／d，在此劑量范圍內(nèi)，既能有效抑制血小板聚集，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，又能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。選項A的25～50mg／d劑量過低，不能充分發(fā)揮阿司匹林的抗血小板作用，無法達(dá)到理想的預(yù)防效果。選項B的25～75mg／d劑量區(qū)間包含了部分較低劑量，同樣可能無法提供足夠的抗血小板效應(yīng)。選項D的150～300mg／d劑量相對較高，雖然高劑量可能在一定程度上增強(qiáng)抗血小板作用，但同時也會顯著增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，如胃腸道出血等，安全性相對較差。綜上，答案選C。10、用藥不適宜處方

A.無適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

【答案】：D

【解析】用藥不適宜處方是指在藥物使用過程中，存在不符合合理用藥規(guī)范的情況。下面對各選項進(jìn)行分析：-A選項“無適應(yīng)證用藥”，這屬于超常處方的范疇，指的是在沒有明確適應(yīng)證的情況下使用藥物，不符合用藥不適宜處方的定義。-B選項“黃連素用于細(xì)菌性腹瀉”，黃連素具有抗菌作用，對于細(xì)菌性腹瀉是有明確治療作用的，屬于合理用藥，并非用藥不適宜處方。-C選項“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對于符合使用指征的糖尿病患者來說，是合理的用藥選擇，不屬于用藥不適宜處方。-D選項“無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物”，國家基本藥物是經(jīng)過遴選的、能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，具有安全有效、價格合理等特點。無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物，違背了合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。綜上，答案選D。11、下列組合中，屬于聯(lián)合化療的是（）

A.CHOP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松）

B.MTX方案（甲氨蝶呤小劑量鞘內(nèi)注射+甲氨蝶呤大劑量靜脈輸注）

C.CTX+美司鈉（環(huán)磷酰胺+美司鈉）

D.VEGF抑制劑+ALK抑制劑（貝伐珠單抗+奧希替尼）

【答案】：A

【解析】本題主要考查聯(lián)合化療概念的應(yīng)用，即判斷各選項是否符合聯(lián)合化療中多種藥物共同使用且發(fā)揮不同作用機(jī)制協(xié)同抗癌的特點。選項ACHOP方案包含環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松四種藥物。這些藥物從不同的作用機(jī)制來發(fā)揮抗癌效果，它們組合在一起使用，屬于典型的聯(lián)合化療方案，所以選項A正確。選項BMTX方案雖提及甲氨蝶呤的不同給藥方式（小劑量鞘內(nèi)注射和大劑量靜脈輸注），但本質(zhì)上使用的是同一種藥物甲氨蝶呤，并非多種不同藥物的聯(lián)合應(yīng)用，不符合聯(lián)合化療的定義，所以選項B錯誤。選項CCTX+美司鈉中，美司鈉主要是用于防止環(huán)磷酰胺的毒性，它并非與環(huán)磷酰胺協(xié)同抗癌的化療藥物，二者組合不屬于聯(lián)合化療，所以選項C錯誤。選項D貝伐珠單抗是VEGF抑制劑，奧希替尼是ALK抑制劑，它們是針對不同靶點的靶向治療藥物，并非傳統(tǒng)意義上的化療藥物，因此這種組合不屬于聯(lián)合化療，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。12、某患者，男，65歲，高血壓病史5年，先后服用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日曾飲酒和飲用多種飲料，出現(xiàn)血壓波動的情況，到醫(yī)院就診。

A.為第一代短效鈣通道阻滯劑

B.可降低心源性死亡的危險

C.建議單獨用于不穩(wěn)定性心絞痛

D.有明顯的肝腎毒性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者用藥情況及各選項描述來分析正確答案。選項A硝苯地平片屬于第一代短效鈣通道阻滯劑，這種藥物作用時間較短，血壓波動可能相對較大。題干中患者先后服用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出現(xiàn)血壓波動，第一代短效鈣通道阻滯劑的特性能夠在一定程度上解釋患者血壓波動的情況，所以該選項正確。選項B硝苯地平并不能降低心源性死亡的危險。而且硝苯地平片由于是短效制劑，血壓波動大，可能不利于心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定，故該選項錯誤。選項C不穩(wěn)定性心絞痛患者一般不建議單獨使用硝苯地平，因為其可能會引起反射性心率加快等，增加心肌耗氧量，不利于病情控制，所以該選項錯誤。選項D硝苯地平?jīng)]有明顯的肝腎毒性，在臨床上是較為常用的降壓藥物之一，安全性相對較高，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。13、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說法，錯誤的是

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效

B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療

C.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

D.當(dāng)單藥治療無效時，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)抗抑郁藥合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A抗抑郁藥起效通常較慢，一般需要2-4周才開始起效，使用1周后判定療效是不準(zhǔn)確的。所以該項說法錯誤。選項B在使用抗抑郁藥治療時，應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療。單一用藥可以減少藥物相互作用帶來的不良反應(yīng)，足量足療程則有助于確保治療效果，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。因此該項說法正確。選項C抗抑郁藥劑量應(yīng)逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，這樣可以使不良反應(yīng)減至最小。逐步遞增劑量能夠讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物，減少因劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng)，同時使用最小有效劑量也能在保證治療效果的前提下，降低藥物對身體的潛在危害。所以該項說法正確。選項D當(dāng)單藥治療無效時，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥。不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合使用可能會從多個途徑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，增強(qiáng)治療效果，提高對抑郁癥的控制。因此該項說法正確。綜上，答案選A。14、痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重者可選用的處方藥為

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.可待因

D.貝諾酯

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)不同藥物的適用情況及性質(zhì)來分析各選項。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等，但其屬于非處方藥，并非題干所要求的處方藥，所以選項A不符合題意。選項B：布洛芬布洛芬也是一種非甾體類抗炎藥，同樣具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，能有效緩解輕至中度疼痛，包括痛經(jīng)，它在臨床上作為非處方藥廣泛使用，不符合題干中“處方藥”的設(shè)定，故選項B不正確。選項C：可待因可待因是一種阿片類生物堿，屬于麻醉藥品，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳，同時也可用于中度以上的疼痛，對于痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重者，可選用可待因這類處方藥來緩解疼痛，所以選項C正確。選項D：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，有解熱、鎮(zhèn)痛作用，可用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、手術(shù)后疼痛等的治療，它屬于非處方藥，并非題干所指的處方藥，因此選項D錯誤。綜上，答案選C。15、人體貯存能量的形式為

A.膽固醇

B.糖化血紅蛋白

C.高密度脂蛋白膽固醇

D.三酰甘油

【答案】：D

【解析】本題主要考查人體貯存能量的形式相關(guān)知識。選項A，膽固醇是一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物，它在人體中有著重要的生理功能，如構(gòu)成細(xì)胞膜、合成膽汁酸、維生素D以及甾體激素等，但它并非人體貯存能量的主要形式。選項B，糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類（主要是葡萄糖）通過非酶反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物，它反映的是過去2-3個月的平均血糖水平，與人體貯存能量的形式無關(guān)。選項C，高密度脂蛋白膽固醇可將周圍組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，也不是人體貯存能量的方式。選項D，三酰甘油又稱甘油三酯，是人體內(nèi)含量最多的脂類，當(dāng)人體攝入的熱量過多時，多余的熱量就會轉(zhuǎn)化為三酰甘油并儲存起來，在機(jī)體需要能量時，三酰甘油又可分解供能，所以三酰甘油是人體貯存能量的形式，該選項正確。綜上，本題答案選D。16、相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用氯磷定

B.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查能相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥知識。選項A：阿托品聯(lián)用氯磷定，阿托品為抗膽堿藥，氯磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，二者聯(lián)用主要用于有機(jī)磷中毒的解救，并非用于延緩或降低抗藥性，所以A選項錯誤。選項B：青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶，青蒿素是抗瘧藥，乙胺嘧啶也是抗瘧藥，二者聯(lián)合使用可以從不同環(huán)節(jié)發(fā)揮抗瘧作用，能相互作用延緩或降低瘧原蟲的抗藥性，所以B選項正確。選項C：阿托品聯(lián)用普萘洛爾，阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快，普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，二者聯(lián)用一般用于某些特定的心律失常等情況的治療，并非用于延緩或降低抗藥性，所以C選項錯誤。選項D：普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平，普萘洛爾是β受體阻滯劑，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，二者聯(lián)用主要用于治療高血壓等心血管疾病，不是用于延緩或降低抗藥性，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。17、首要標(biāo)準(zhǔn)是

A.藥物治療的安全性

B.藥物治療的有效性

C.藥物治療的規(guī)范性

D.藥物治療的方便性

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物治療的首要標(biāo)準(zhǔn)。在藥物治療中，各項標(biāo)準(zhǔn)都有其重要性，但需要明確首要標(biāo)準(zhǔn)。選項A，藥物治療的安全性固然重要，它關(guān)乎患者在用藥過程中是否會遭受藥物不良反應(yīng)等危害，但這并非首要標(biāo)準(zhǔn)。即使藥物安全性較高，如果不能有效治療疾病，其實際意義也會大打折扣。選項B，藥物治療的有效性是首要標(biāo)準(zhǔn)。治療疾病是使用藥物的根本目的，只有藥物能夠?qū)Σ∏槠鸬礁纳啤⒅斡确e極效果，才具備使用的價值。無論其他方面如安全性、規(guī)范性、方便性如何，若不能有效治療疾病，藥物就失去了核心意義，所以該選項正確。選項C，藥物治療的規(guī)范性強(qiáng)調(diào)的是用藥過程要遵循一定的準(zhǔn)則和規(guī)范，包括用藥劑量、用藥時間、用藥途徑等方面。規(guī)范性有助于保證藥物治療的效果和安全性，但它是為實現(xiàn)有效性服務(wù)的，并非首要標(biāo)準(zhǔn)。選項D，藥物治療的方便性主要涉及用藥是否便捷，如藥物的劑型、服藥次數(shù)等。方便性可以提高患者的依從性，但不能作為藥物治療的首要考量，因為即使藥物使用方便，如果沒有治療效果，也無法滿足治療需求。綜上，藥物治療的首要標(biāo)準(zhǔn)是有效性，答案選B。18、成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇含量是

A.0.56～1.70mmol／L

B.1.03～2.07mmol／L

C.2.1～3.1mmol／L

D.3.1～5.7mmol／L

【答案】：B

【解析】該題主要考查成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇含量的知識。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，經(jīng)過大量研究和醫(yī)學(xué)實踐確定，成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇含量正常范圍是1.03～2.07mmol／L，所以正確答案選B。19、屬于妊娠C級毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮一舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對妊娠C級毒性藥品的判斷。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：水溶性維生素通常對孕婦和胎兒較為安全，不屬于妊娠C級毒性藥品。在孕期，適量補(bǔ)充水溶性維生素有助于維持孕婦和胎兒的正常生理功能。-選項B：青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物在妊娠期應(yīng)用相對安全，一般不屬于妊娠C級毒性藥品，常用于孕婦感染性疾病的治療。-選項C：氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，該類藥物可影響胎兒軟骨發(fā)育，在妊娠期使用存在一定風(fēng)險，屬于妊娠C級毒性藥品，故該選項正確。-選項D：辛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，它可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，一般屬于妊娠X級藥物，即孕婦禁用的藥物，并非妊娠C級毒性藥品。綜上，答案選C。20、患者，男，26歲，因“咳嗽伴間斷發(fā)熱1周”人院，查體：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞16．9×109／L，中性粒細(xì)胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側(cè)肺炎”。

A.莫西沙星可覆蓋社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體

B.莫西沙星對非典型病原體無效

C.莫西沙星對厭氧菌無效

D.莫西沙星屬于氟喹諾酮類

【答案】：B

【解析】本題主要考查莫西沙星的相關(guān)特性以及其在社區(qū)獲得性肺炎治療中的應(yīng)用。選項A分析社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥。莫西沙星是一種常用的抗生素，它具有廣譜抗菌活性，能夠覆蓋社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。所以選項A描述正確。選項B分析莫西沙星不僅對常見細(xì)菌有抗菌作用，對非典型病原體如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等也具有良好的抗菌活性。所以“莫西沙星對非典型病原體無效”這一說法是錯誤的，該選項符合題意。選項C分析莫西沙星對厭氧菌同樣具有一定的抗菌活性，在臨床治療中可用于涉及厭氧菌感染的相關(guān)病癥。所以選項C描述錯誤。選項D分析莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，此類藥物具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點。所以選項D描述正確。綜上，答案選B。21、指本次不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)果；如不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，此欄應(yīng)填"好轉(zhuǎn)"

A.用藥原因

B.用藥起止時間

C.ADR/ADE過程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：D

【解析】該題考查對不同醫(yī)療信息概念的準(zhǔn)確理解。題目描述的是本次不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)醫(yī)療措施后的結(jié)果情況，包括不良反應(yīng)好轉(zhuǎn)后患者因原患疾病或無關(guān)并發(fā)癥死亡應(yīng)如何填寫結(jié)果等內(nèi)容。選項A“用藥原因”，主要涉及患者使用藥物的緣由，如治療何種疾病、預(yù)防何種情況等，與不良反應(yīng)采取措施后的結(jié)果無關(guān)，所以A選項錯誤。選項B“用藥起止時間”，是指患者開始使用藥物和停止使用藥物的具體時間段，重點在于用藥的時間范圍，并非不良反應(yīng)的結(jié)果，故B選項錯誤。選項C“ADR/ADE過程描述”，側(cè)重于對不良反應(yīng)或藥品不良事件發(fā)生發(fā)展整個過程的詳細(xì)說明，比如癥狀出現(xiàn)的先后順序、嚴(yán)重程度的變化等，而不是強(qiáng)調(diào)最終的結(jié)果，因此C選項錯誤。選項D“不良反應(yīng)／事件的結(jié)果”，恰好與題目中描述的內(nèi)容相契合，就是關(guān)注不良反應(yīng)經(jīng)醫(yī)療措施處理后的最終狀態(tài)，所以答案選D。22、以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價是指

A.臨床預(yù)試驗

B.Ⅰ期臨床試驗

C.Ⅱ期臨床試驗

D.Ⅲ期臨床試驗

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同階段臨床試驗的定義。A選項臨床預(yù)試驗并非規(guī)范的臨床試驗分期，它通常是為正式臨床試驗做準(zhǔn)備的初步研究，所以A選項不符合題意。B選項Ⅰ期臨床試驗是以健康受試者為研究對象，主要目的是進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，故B選項正確。C選項Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其目的是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，主要針對患者進(jìn)行研究，并非以健康受試者為主，所以C選項錯誤。D選項Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，進(jìn)一步驗證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)，同樣是針對患者開展，并非以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。23、對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用的初步評價是指

A.臨床預(yù)試驗

B.Ⅰ期臨床試驗

C.Ⅱ期臨床試驗

D.Ⅲ期臨床試驗

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)臨床試驗的定義來判斷正確答案。選項A：臨床預(yù)試驗臨床預(yù)試驗主要是為正式試驗做準(zhǔn)備工作，旨在對研究方法、技術(shù)、流程等進(jìn)行初步的測試和評估，以發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并加以改進(jìn)，并非對目標(biāo)適應(yīng)證患者治療作用的初步評價，所以該選項錯誤。選項B：Ⅰ期臨床試驗Ⅰ期臨床試驗通常是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。其主要目的是觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，而不是針對目標(biāo)適應(yīng)證患者治療作用的初步評價，因此該選項錯誤。選項C：Ⅱ期臨床試驗Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其目的是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。所以該選項正確。選項D：Ⅲ期臨床試驗Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。它是在Ⅱ期臨床試驗的基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展的，并非初步評價，故該選項錯誤。綜上，答案選C。24、患者，女，65歲，體檢結(jié)果示:低密度脂蛋白膽固醇5．7mmol/L,頸動脈粥樣硬化斑塊，宜選用的藥物是（）

A.阿托伐他汀

B.甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對不同藥物適用癥狀的了解。題干中患者為65歲女性，體檢顯示低密度脂蛋白膽固醇5.7mmol/L且有頸動脈粥樣硬化斑塊。選項A，阿托伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，此類藥物主要作用是降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白水平，同時還能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊破裂、脫落引發(fā)急性心血管事件，該患者有低密度脂蛋白膽固醇升高以及頸動脈粥樣硬化斑塊的情況，使用阿托伐他汀是合適的，所以選項A正確。選項B，甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，與題干中患者的血脂異常和動脈粥樣硬化情況無關(guān)，所以選項B錯誤。選項C，丙硫氧嘧啶同樣是抗甲狀腺藥物，主要通過抑制甲狀腺激素的合成來治療甲亢，并非用于處理血脂和動脈粥樣硬化問題，所以選項C錯誤。選項D，氫氯噻嗪是利尿劑，常用于治療水腫性疾病以及高血壓等，但它對降低低密度脂蛋白膽固醇和治療頸動脈粥樣硬化斑塊沒有直接作用，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。25、巴比妥類使口服避孕藥效果降低屬于()。

A.酶誘導(dǎo)作用

B.與血漿蛋白結(jié)合

C.作用于同一受體的拮抗作用

D.排泄

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥理作用原理，結(jié)合巴比妥類與口服避孕藥之間的相互作用來判斷正確答案。選項A：酶誘導(dǎo)作用酶誘導(dǎo)作用是指某些藥物可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性增強(qiáng)，從而使其他藥物的代謝加快，血藥濃度降低，藥效減弱。巴比妥類藥物是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性增加，使口服避孕藥在體內(nèi)的代謝加速，導(dǎo)致其在體內(nèi)的濃度降低，進(jìn)而使口服避孕藥的效果降低。所以巴比妥類使口服避孕藥效果降低屬于酶誘導(dǎo)作用，該選項正確。選項B：與血漿蛋白結(jié)合藥物與血漿蛋白結(jié)合是指藥物進(jìn)入血液后，部分藥物會與血漿蛋白結(jié)合，結(jié)合型藥物暫時失去藥理活性，且不能被代謝和排泄。藥物與血漿蛋白結(jié)合主要影響藥物在體內(nèi)的分布和消除，一般是不同藥物競爭與血漿蛋白結(jié)合的位點，從而影響彼此的游離濃度和藥效。而題干中巴比妥類使口服避孕藥效果降低并非是由于與血漿蛋白結(jié)合的原因，所以該選項錯誤。選項C：作用于同一受體的拮抗作用拮抗作用是指兩種藥物作用于同一受體，一種藥物與受體結(jié)合后可阻斷另一種藥物與該受體的結(jié)合，從而產(chǎn)生相反的效應(yīng)。巴比妥類和口服避孕藥并非作用于同一受體，它們之間不存在作用于同一受體的拮抗作用，所以該選項錯誤。選項D：排泄藥物的排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出體外的過程。雖然排泄會影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間，但巴比妥類使口服避孕藥效果降低并不是通過影響其排泄來實現(xiàn)的，而是通過誘導(dǎo)肝藥酶加速其代謝，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。26、妊娠期尿路感染

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：C

【解析】本題圍繞妊娠期尿路感染展開。選項A分析治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同，這種情況屬于重新感染，并非妊娠期尿路感染的特點，所以選項A不符合。選項B分析患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)＞10?cfu/ml，這描述的是無癥狀細(xì)菌尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并非專門針對妊娠期尿路感染的處理要點，因此選項B錯誤。選項C分析由于妊娠期的特殊生理狀態(tài)，在治療妊娠期尿路感染時，為避免對胎兒產(chǎn)生不良影響，宜選用毒性小的抗菌藥物，選項C正確。選項D分析治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，這屬于復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，并非妊娠期尿路感染治療的關(guān)鍵要點，所以選項D不正確。綜上，本題正確答案為C。27、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，是

A.處方點評

B.處方審核

C.藥物信息服務(wù)

D.參與健康教育

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)療相關(guān)工作內(nèi)容的理解與區(qū)分。選項A，處方點評是指根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，并制定且實施干預(yù)和改進(jìn)措施。所以發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施屬于處方點評的工作范疇。選項B，處方審核主要關(guān)注處方的合法性、規(guī)范性和適宜性，側(cè)重于在處方開具后、調(diào)配前對處方進(jìn)行審查，判斷其是否符合要求，但重點不在于發(fā)現(xiàn)問題后制定和實施干預(yù)與改進(jìn)措施，故該選項不符合。選項C，藥物信息服務(wù)主要是為醫(yī)護(hù)人員、患者等提供藥物相關(guān)的信息，如藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)、藥物相互作用等知識，并非針對處方問題進(jìn)行干預(yù)和改進(jìn)，所以該選項不正確。選項D，參與健康教育是向公眾普及健康知識、促進(jìn)健康行為的活動，與發(fā)現(xiàn)處方問題并實施干預(yù)和改進(jìn)措施沒有直接關(guān)聯(lián)，因此該選項也不合適。綜上，正確答案是A。28、成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍值這一醫(yī)學(xué)常識。逐一分析各選項：-選項A：（11.0～12.0）×10?/L并不屬于成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，所以該選項錯誤。-選項B：（10.0～20.0）×10?/L并非成人靜脈血白細(xì)胞正常計數(shù)的范圍，因此該選項錯誤。-選項C：（15.0～20.0）×10?/L同樣不是成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，該選項錯誤。-選項D：成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍值是（3.5～10.0）×10?/L，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。29、下列不屬于藥物警戒工作范疇的是

A.發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)

B.指導(dǎo)制定臨床治療方案

C.發(fā)現(xiàn)藥物相互作用

D.藥品致死率估計

【答案】：B

【解析】藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評價、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動。選項A，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)屬于藥物警戒工作范疇，通過對藥物不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)，能及時掌握藥物在使用過程中可能出現(xiàn)的有害反應(yīng)，進(jìn)而采取措施保障用藥安全；選項C，發(fā)現(xiàn)藥物相互作用也在藥物警戒范圍內(nèi)，藥物相互作用可能影響藥物療效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)增加，發(fā)現(xiàn)這些相互作用有助于避免不良后果；選項D，藥品致死率估計同樣是藥物警戒工作的一部分，通過對藥品致死率的估計，可以評估藥物的安全性和風(fēng)險程度。而選項B，指導(dǎo)制定臨床治療方案主要是臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況、疾病特點等多方面因素綜合考慮后進(jìn)行的專業(yè)醫(yī)療行為，并非藥物警戒的工作范疇。所以本題答案選B。30、藥物相互作用使毒性增加的事例是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.鐵劑聯(lián)用維生素

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用使毒性增加的事例。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：阿托品聯(lián)用嗎啡，阿托品能解除平滑肌痙攣，嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，二者聯(lián)用主要是利用阿托品的解痙作用來緩解嗎啡引起的膽道括約肌痙攣等不良反應(yīng)，并非使毒性增加。-選項B：鐵劑聯(lián)用維生素C，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，二者聯(lián)用是為了增強(qiáng)鐵劑的療效，不存在毒性增加的情況。-選項C：阿托品聯(lián)用普萘洛爾，阿托品可加快心率，普萘洛爾能減慢心率，二者聯(lián)用主要是在某些情況下調(diào)整心率，不會使毒性增加。-選項D：山莨菪堿與哌替啶聯(lián)用，山莨菪堿有外周抗膽堿作用，能松弛胃腸道平滑肌等，哌替啶是人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，二者聯(lián)用會增加毒性，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險增大。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)為

A.起病突然

B.椎-基底動脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟(jì)失調(diào)

C.持續(xù)時間短暫，最長不超過1d

D.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A短暫性腦缺血發(fā)作起病突然，往往在毫無預(yù)兆的情況下突然發(fā)病，這是其重要的臨床特點之一，所以選項A正確。選項B椎-基底動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦干、小腦等重要結(jié)構(gòu)的血液，當(dāng)該系統(tǒng)發(fā)生TIA時，會影響到與平衡、語言等功能相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。多表現(xiàn)為眩暈、頭暈，這與內(nèi)耳或腦干的供血異常影響平衡感覺有關(guān)；構(gòu)音障礙是因為相關(guān)神經(jīng)支配的發(fā)音肌肉功能受影響；跌倒和共濟(jì)失調(diào)則是由于小腦及相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路供血不足，影響了身體的協(xié)調(diào)和平衡功能，因此選項B正確。選項C短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間短暫，一般癥狀持續(xù)不超過24小時，即最長不超過1天，之后癥狀可完全緩解，這也是TIA區(qū)別于腦梗死等其他腦血管疾病的一個關(guān)鍵特征，所以選項C正確。選項D短暫性腦缺血發(fā)作是一種短暫的局部腦或視網(wǎng)膜缺血，導(dǎo)致短暫性神經(jīng)功能缺損，其特點是癥狀持續(xù)時間短且可完全恢復(fù)，不會遺留神經(jīng)功能缺損體征。若有神經(jīng)功能缺損體征持續(xù)存在，則應(yīng)考慮為腦梗死等其他疾病，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"2、關(guān)于帕金森病的藥物治療，下列說法正確的有

A.從小劑量開始.緩慢滴定增量

B.苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需間隔2～3h

C.復(fù)方左旋多巴不宜晚上服用

D.普拉克索單獨使用療效不如左旋多巴

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A在帕金森病的藥物治療中，從小劑量開始、緩慢滴定增量是一個重要的治療原則。這樣做的目的是為了減少藥物的不良反應(yīng)，讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物的作用。因為如果初始劑量過大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不適癥狀，影響治療的依從性和效果。所以選項A正確。選項B苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需間隔2-3小時。這是因為苯海索會延遲胃排空，影響左旋多巴在小腸的吸收，如果不間隔一定時間，會影響左旋多巴的藥效。所以選項B正確。選項C復(fù)方左旋多巴可以在晚上服用。不過，具體的用藥時間需要根據(jù)患者的病情、癥狀發(fā)作特點以及其他個體情況來確定。例如，如果患者在夜間出現(xiàn)癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量，那么在晚上服用復(fù)方左旋多巴可以有效改善癥狀。所以選項C錯誤。選項D普拉克索是一種多巴胺受體激動劑，它單獨使用時療效通常不如左旋多巴。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物之一，能直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，對于改善帕金森病的運動癥狀有顯著效果。而普拉克索雖然也能改善癥狀，但在單獨使用時，其改善癥狀的程度和效果不如左旋多巴。所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"3、對帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括

A.卡馬西平

B.對乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.吲哚美辛

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可選用藥物的知識點掌握。選項A：卡馬西平是治療神經(jīng)痛的常用藥物之一，對于帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛有較好的療效，可有效緩解疼痛癥狀，所以該選項正確。選項B：對乙酰氨基酚主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等，但對于帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛的治療效果不佳，故該選項錯誤。選項C：加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥物，在臨床上也常用于治療神經(jīng)病理性疼痛，包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，能夠起到緩解疼痛的作用，所以該選項正確。選項D：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于緩解輕至中度疼痛，但對帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛并非首選藥物，故該選項錯誤。綜上，答案選AC。"4、治療痔瘡注意事項與患者教育包括

A.手術(shù)切除痔體

B.最好養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣

C.戒酒或限酒禁忌辛辣食物、火性水果、暴飲暴食

D.常做提肛運動，避免久坐久立改善肛門局部血液循環(huán)

【答案】：BCD

【解析】本題考查治療痔瘡的注意事項與患者教育相關(guān)內(nèi)容，可對各選項逐一分析。A選項：手術(shù)切除痔體是一種治療痔瘡的方法，但它并不屬于治療痔瘡的注意事項與患者教育的范疇。注意事項和患者教育主要側(cè)重于患者在日常生活中的自我保健、習(xí)慣養(yǎng)成等方面，而手術(shù)切除是一種醫(yī)療干預(yù)手段，并非是患者自身在日常中需要遵循的注意要點，所以A選項不符合要求。B選項：養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣對于預(yù)防和治療痔瘡非常重要。規(guī)律的排便可以減少便秘或腹瀉的發(fā)生，避免排便時過度用力，從而減輕對肛門的壓力，降低痔瘡發(fā)作的風(fēng)險，因此這是治療痔瘡注意事項與患者教育中良好的生活習(xí)慣建議，B選項正確。C選項：酒精、辛辣食物、火性水果以及暴飲暴食等因素都可能刺激腸道和肛門，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血，加重痔瘡的癥狀。戒酒或限酒、禁忌辛辣食物、避免食用火性水果以及避免暴飲暴食，有助于維持腸道和肛門的健康，減少痔瘡發(fā)作的誘因，所以C選項正確。D選項：常做提肛運動可以增強(qiáng)肛門括約肌的功能，促進(jìn)肛門局部的血液循環(huán)，有助于改善痔瘡的癥狀。同時，避免久坐久立也是因為長時間保持坐立姿勢會使肛門部位血液循環(huán)不暢，增加痔瘡發(fā)生和加重的可能性。所以該選項的內(nèi)容屬于治療痔瘡的注意事項與患者教育，D選項正確。綜上，答案選BCD。"5、關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有()

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)不同避孕措施的特點及適用情況，對各選項逐一分析。選項A：新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥新婚期夫妻性生活較頻繁，且短期內(nèi)可能有生育計劃。復(fù)方短效口服避孕藥的避孕效果可靠，正確使用時有效率可達(dá)99%以上，并且停藥后即可恢復(fù)生育能力，不影響今后妊娠。所以新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥，該選項說法正確。選項B：復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，其激素含量低，代謝快。一般在停藥后，女性的生理周期可迅速恢復(fù)正常，對胎兒的生長發(fā)育通常無不良影響，所以停藥后即可妊娠，該選項說法正確。選項C：長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全長效避孕藥的激素含量大，在體內(nèi)代謝和排泄相對較慢。若過早懷孕，藥物可能會對胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，為確保胎兒的健康，一般建議停藥6個月后妊娠較安全，該選項說法正確。選項D：哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長效避孕針安全在哺乳期，女性需要分泌乳汁來喂養(yǎng)嬰兒。雌激素會影響乳汁的分泌量和質(zhì)量，可能導(dǎo)致乳汁減少，不利于嬰兒的喂養(yǎng)。而單孕激素長效避孕針不含有雌激素，對乳汁分泌影響較小，所以哺乳期應(yīng)選用單孕激素長效避孕針，而非雌、孕激素復(fù)合避孕針，該選項說法錯誤。綜上，答案選ABC。"6、患兒,男,4歲因高熱、皮疹就診,體溫39.1°C,診斷為水痘,經(jīng)物理降溫?zé)o效,適宜選用的退熱藥有（）

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童水痘高熱時適宜選用的退熱藥。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特點及使用禁忌。選項A：阿司匹林泡騰片，在兒童患水痘等病毒性疾病時使用，可能會引發(fā)瑞氏綜合征，這是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，會對兒童的健康造成極大危害，所以阿司匹林泡騰片不適用于該患兒退熱，A選項錯誤。選項B：布洛芬混懸液，是兒科常用的退熱藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，安全性相對較高，副作用相對較少，可用于兒童因各種原因引起的發(fā)熱，對于該患有水痘且物理降溫?zé)o效的4歲患兒來說是適宜的退熱藥，B選項正確。選項C：安乃近片，雖然有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，目前臨床上已很少使用，尤其是兒童用藥會更加謹(jǐn)慎，所以安乃近片不適用于該患兒，C選項錯誤。選項D：尼美舒利顆粒，雖然具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但近年來有研究表明，尼美舒利可能會對兒童的肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，目前我國藥品監(jiān)管部門已禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此該藥物不適用于4歲患兒，D選項錯誤。綜上，答案選B。"7、可用于提高老年人用藥依從性的措施有()

A.選擇簡化的用藥方案

B.使用分時藥盒

C.優(yōu)先選用注射劑

D.進(jìn)行用藥指導(dǎo)

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措施。選項A選擇簡化的用藥方案具有合理性。老年人身體機(jī)能下降，記憶力、理解能力等可能會有所減退。簡化的用藥方案可以減少用藥的復(fù)雜性，例如減少用藥種類、簡化用藥時間和次數(shù)等，這樣能夠降低老年人記錯用藥信息的概率，從而提高他們按時、按量用藥的可能性，有助于提高用藥依從性，所以該選項正確。選項B使用分時藥盒也是一種有效的辦法。分時藥盒一般會按照一天中不同的時間段來分隔，方便老年人將不同時間需要服用的藥物分別放置。這就相當(dāng)于一種提醒裝置，能夠讓老年人清晰地知道在什么時間該服用什么藥，避免漏服、誤服等情況，進(jìn)而提高用藥依從性，所以該選項正確。選項C優(yōu)先選用注射劑并不利于提高老年人用藥依從性。注射劑通常需要專業(yè)人員進(jìn)行操作，自行注射有一定難度和風(fēng)險；同時，注射可能會帶來疼痛和不適感，增加老年人對用藥的抵觸情緒。而且與口服藥等方式相比，注射劑的使用場景相對受限，不夠便捷。所以優(yōu)先選用注射劑不是提高老年人用藥依從性的措施，該選項錯誤。選項D對老年人進(jìn)行用藥指導(dǎo)很有必要。老年人可能對藥物的作用、用法、注意事項等了解不足，通過專業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，能夠讓他們更好地理解如何正確用藥，增強(qiáng)他們對用藥的信心和責(zé)任感，從而提高用藥的依從性，所以該選項正確。綜上，答案選ABD。"8、對麻醉藥品和一類精神藥品實施的"五專管理"措施包括

A.專用處方

B.專用賬冊

C.專柜加鎖

D.專人負(fù)責(zé)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查麻醉藥品和一類精神藥品“五專管理”措施的相關(guān)知識?！拔鍖９芾怼笔菍β樽硭幤泛鸵活惥袼幤愤M(jìn)行嚴(yán)格管理的重要措施，具體內(nèi)容涵蓋專用處方、專用賬冊、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)以及專冊登記。選項A，專用處方是指為了規(guī)范麻醉藥品和一類精神藥品的使用，對開具此類藥品的處方有專門的格式和要求，以確保用藥的安全性和可追溯性，所以選項A正確。選項B，專用賬冊要求對麻醉藥品和一類精神藥品的購入、使用、庫存等情況進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄，便于進(jìn)行監(jiān)管和統(tǒng)計，選項B正確。選項C，專柜加鎖是為了保證麻醉藥品和一類精神藥品的存放安全，防止被盜用、濫用等情況發(fā)生，通過專柜加鎖可以對藥品進(jìn)行妥善保管，選項C正確。選項D，專人負(fù)責(zé)即安排專門的人員來管理麻醉藥品和一類精神藥品，這些人員需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，熟悉相關(guān)管理規(guī)定和操作流程，以確保管理工作的規(guī)范和準(zhǔn)確，選項D正確。綜上所述，ABCD四個選項均屬于麻醉藥品和一類精神藥品“五專管理”的措施，本題答案選ABCD。"9、關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A.咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服

C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

D.咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對咀嚼片相關(guān)知識的理解，下面對本題各選項進(jìn)行詳細(xì)分析：A選項：咀嚼片在實際應(yīng)用中，常用于維生素類、解熱藥以及治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑。這是因為咀嚼片經(jīng)過咀嚼后，能使藥物更好地與胃腸道接觸，利于藥物的吸收和發(fā)揮作用，所以該選項表述正確。B選項：咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服。少量溫開水送服可以幫助將咀嚼后的藥物順利送入胃內(nèi)，且不會影響藥物效果，此表述符合咀嚼片的服用要求，該選項正確。C選項：咀嚼片需要咀嚼后吞咽，而不能直接吞咽。咀嚼的過程有助于藥物在口腔和胃腸道中更快地分解、釋放，從而提高藥物的生物利用度和治療效果。直接吞咽會導(dǎo)致藥物不能充分發(fā)揮作用，所以“咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣”的說法是錯誤的。D選項：服用含片后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，而咀嚼片服用后并沒有這樣的要求，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"10、臨床上稱為“大三陽”的乙型肝炎患者血清免疫學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）

B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）

C.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

D.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

【答案】：CD

【解析】本題主要考查“大三陽”的乙型肝炎患者血清免疫學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）是機(jī)體受HBeAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它不是“大三陽”患者血清免疫學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物，在“小三陽”患者中可出現(xiàn)該抗體陽性，所以A選項不符合要求。B選項：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）主要用于反映肝膽疾病等情況，它并不是乙型肝炎病毒相關(guān)的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，與“大三陽”所涉及的標(biāo)志物無關(guān)，所以B選項不正確。C選項：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)，“大三陽”患者血清中該抗原通常呈陽性，它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，所以C選項符合題意。D選項：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，“大三陽”患者血清免疫學(xué)檢查中該標(biāo)志物為陽性，所以D選項符合題意。綜上，答案選CD。"11、可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用,服用后不宜駕車的藥物有()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.維C銀翹片

D.地西泮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項卡馬西平：卡馬西平是一種常見的抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，其副作用可能包括嗜睡、眩暈、視物模糊等，服用后會影響駕駛者的反應(yīng)能力和注意力，因此服用后不宜駕車。B選項苯妥英鈉：苯妥英鈉也是一種抗癲癇藥物，不良反應(yīng)可能有眩暈、頭痛、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語言不清和意識模糊等，這些癥狀會對駕駛操作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，所以服用該藥物后不適宜駕車。C選項維C銀翹片：維C銀翹片是一種常用的治療感冒的藥物，其中含有的氯苯那敏成分可能會引起嗜睡等不良反應(yīng)，導(dǎo)致駕駛者困倦、注意力不集中，增加駕車風(fēng)險，故服用后不宜駕車。D選項地西泮：地西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可導(dǎo)致嗜睡、頭暈、乏力等癥狀，會明顯影響駕駛者的判斷力和操作能力，服用后不能駕車。綜上，ABCD四個選項中的藥物都可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后均不宜駕車，本題答案選ABCD。"12、孕期保健與咨詢內(nèi)容有

A.建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇

B.發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物應(yīng)建議馬上停藥

C.妊娠中毒或感染時，必須積極治療以防止流產(chǎn)、早產(chǎn)

D.告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對孕期保健與咨詢內(nèi)容的理解。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：妊娠婦女在孕期面臨諸多健康和用藥選擇問題，醫(yī)生具備專業(yè)知識和豐富經(jīng)驗，能根據(jù)孕婦的具體情況提供科學(xué)、合理的建議，幫助孕婦做出正確選擇，這對于保障孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要，所以建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇是孕期保健與咨詢的重要內(nèi)容。B選項：有害藥物可能會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響甚至導(dǎo)致畸形等嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物時，及時建議其馬上停藥，可以最大程度降低藥物對胎兒可能造成的危害，這是孕期保健與咨詢中針對用藥問題的關(guān)鍵措施之一。C選項：妊娠中毒或感染會使孕婦身體處于不良狀態(tài)，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險。積極治療這些病癥，能夠改善孕婦的身體狀況，維持妊娠的正常進(jìn)行，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，是孕期保健中保障母嬰安全的重要工作。D選項：藥品的使用有嚴(yán)格的要求和規(guī)范，自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品可能會因用藥不當(dāng)影響孕婦自身健康以及胎兒的發(fā)育。告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品，有助于提高孕婦的用藥安全意識，確保孕期用藥的合理性和安全性。綜上所述，ABCD四個選項均屬于孕期保健與咨詢的內(nèi)容。"13、可用于提高老年人用藥依從性的措施有

A.優(yōu)先選用注射劑

B.選擇簡化的用藥方案

C.使用分時藥盒

D.告知家屬加強(qiáng)督導(dǎo)

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措施，我們可根據(jù)各選項所涉及措施的特點來逐一分析。A選項：注射劑通常需要專業(yè)人員操作，對于老年人來說，自行使用注射劑存在較大困難和風(fēng)險。而且相較于口服等其他給藥方式，注射會帶來更多不便，例如需要前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)或依賴他人協(xié)助，這反而可能降低老年人用藥的依從性，所以A選項錯誤。B選項：簡化的用藥方案能減少老年人記憶用藥種類、用藥時間等方面的負(fù)擔(dān)，使老年人更易于遵循醫(yī)囑按時、按量用藥，從而提高用藥依從性，所以B選項正確。C選項：分時藥盒可以將不同時間需要服用的藥物分別放置，幫助老年人清晰地識別和區(qū)分不同時段的用藥，避免漏服、錯服等情況，有助于提高老年人用藥的依從性，所以C選項正確。D選項：告知家屬加強(qiáng)督導(dǎo)，家屬能夠在日常生活中提醒、監(jiān)督老年人按時用藥，給予老年人關(guān)懷和支持，確保老年人按照醫(yī)囑正確用藥，從而提高用藥依從性，所以D選項正確。綜上，本題答案選BCD。"14、阿片類藥物中毒拮抗的藥物有

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。分析選項A阿撲嗎啡主要用于催吐，并非是阿片類藥物中毒拮抗的藥物，所以選項A不符合題意。分析選項B尼可剎米是呼吸興奮劑，能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，主要用于各種原因引起的呼吸抑制，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項B不符合題意。分析選項C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能競爭性阻斷并取代阿片樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物的中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，選項C符合題意。分析選項D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，能與嗎啡競爭同一受體，有一定的拮抗作用，可用于嗎啡、哌替啶等所致的呼吸抑制的解救，屬于阿片類藥物中毒拮抗的藥物，選項D符合題意。綜上，答案選CD。"15、消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的用藥知識，逐一分析其正確性。A選項：闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可能會使病情加重，因為它可能會掩蓋病情，還可增加闌尾穿孔的危險，所以在這種情況下應(yīng)禁用氫氧化鋁，該選項說法正確。B選項：鋁碳酸鎂一般多在上腹痛前、腹痛時臨時服用，而不是餐后服用，餐后服用可能無法及時發(fā)揮緩解疼痛等作用，該選項說法正確。C選項：鉍鹽會與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物發(fā)生相互作用，從而影響這些藥物的吸收，因此鉍鹽不要與上述藥物合用，該選項說法正確。D選項：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，這類藥物會抑制前列腺素的合成，可能會加重胃黏膜損傷，不利于消化性潰瘍的愈合，甚至可能誘發(fā)或加重潰瘍出血、穿孔等并發(fā)癥。所以不能使用布洛芬來緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項說法錯誤。綜上，正確答案為ABC。"16、葉酸缺乏的原因包括

A.偏食

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.小腸切除術(shù)后

D.氨苯蝶啶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查葉酸缺乏的原因。下面對每個選項進(jìn)行分析：A