執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、可出現(xiàn)認知功能受損、譫妄、跌倒的是

A.哌替啶

B.雙嘧達莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮

【答案】：D

【解析】本題主要考查各藥物的不良反應。選項A，哌替啶為人工合成的阿片受體激動劑，是一種強效鎮(zhèn)痛藥，主要不良反應有頭昏、頭痛、出汗、口干、惡心、嘔吐等，過量可致瞳孔散大、驚厥、幻覺、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等，一般不會出現(xiàn)認知功能受損、譫妄、跌倒等癥狀。選項B，雙嘧達莫為抗血小板聚集藥、冠狀動脈擴張藥，不良反應有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢等，罕見心絞痛和肝功能不全，通常不會引發(fā)認知功能受損、譫妄、跌倒等情況。選項C，甲氧氯普胺是多巴胺D2受體拮抗劑，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，不良反應主要有昏睡、煩躁不安、疲怠無力等，大劑量長期應用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外系反應，一般不出現(xiàn)認知功能受損、譫妄、跌倒等表現(xiàn)。選項D，苯二氮?類藥物是一類臨床常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，常見的不良反應有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用時可出現(xiàn)共濟失調、震顫，也可出現(xiàn)認知功能受損、譫妄、跌倒等情況。綜上，答案選D。2、藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級。

A.沒有臨床癥狀，無需治療

B.指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

C.指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：B

【解析】本題考查藥品不良反應按程度分級中輕度不良反應的定義。題干表明藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級，需要從選項中選出輕度不良反應的描述。選項A“沒有臨床癥狀，無需治療”，沒有體現(xiàn)出不良反應的特征，不能作為輕度不良反應的定義，所以該選項錯誤。選項B“指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療”，符合輕度不良反應癥狀較輕、通常無需特殊治療的特點，該選項正確。選項C“指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害，說明情況相對較為嚴重，不屬于輕度不良反應，所以該選項錯誤。選項D“指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，從“癥狀明顯”和“中度損害”可知，這描述的是中度不良反應，并非輕度不良反應，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。3、能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：B

【解析】本題主要考查能改善眼部干燥癥狀、緩解視疲勞的藥物。選項A硫酸鋅滴眼液主要用于治療鋅缺乏引起的眥部瞼緣炎、慢性結膜炎等眼部疾病，其作用機制并非針對改善眼部干燥癥狀和緩解視疲勞，所以選項A不正確。選項B聚乙烯醇滴眼液是一種人工淚液，它可以模擬人體淚液的成分和功能，為眼睛補充水分，從而改善眼部干燥的癥狀。同時，對于長時間用眼等導致的視疲勞，也能起到一定的緩解作用。因此，該選項符合題意。選項C山莨菪堿滴眼液主要是通過松弛睫狀肌，解除其痙攣狀態(tài)，從而達到調節(jié)視力、預防和治療青少年假性近視的目的，并非用于改善眼部干燥和緩解視疲勞，所以選項C不正確。選項D可的松滴眼液屬于糖皮質激素類藥物，主要用于治療過敏性結膜炎、角膜炎等眼部炎癥性疾病，并非用于改善眼部干燥和緩解視疲勞，故選項D不正確。綜上，能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是聚乙烯醇滴眼液，答案選B。4、易經乳汁分泌的藥物特性是

A.蛋白結合率高

B.弱酸性

C.脂溶性高

D.分子量大

【答案】：C

【解析】本題主要考查易經乳汁分泌的藥物特性相關知識。逐一分析各選項：-選項A：蛋白結合率高的藥物，其與血漿蛋白結合后分子量增大，難以通過生物膜，不利于經乳汁分泌，所以該選項錯誤。-選項B：弱酸性藥物在乳汁中解離度相對較大，不易通過生物膜進入乳汁，并非易經乳汁分泌的特性，所以該選項錯誤。-選項C：脂溶性高的藥物易穿透生物膜，能夠更容易地從母體血漿進入乳汁，因此脂溶性高是易經乳汁分泌的藥物特性，該選項正確。-選項D：分子量大的藥物不容易通過生物膜，不利于經乳汁分泌，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。5、臨床用藥實踐表明，人類正常飲食中的一些品種將影響某些藥物的藥理作用。酒是人類飲食中對藥物療效影響最大的品種。酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之其對中樞神經產生抑制作用，并擴張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解?？傮w上，藥與酒的相互作用結果有兩個：一是降低藥效；二是增加不良反應發(fā)生率。

A.血糖不降

B.過敏反應

C.血壓升高

D.低血糖癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要闡述了酒對藥物療效有影響，藥與酒相互作用結果有降低藥效和增加不良反應發(fā)生率兩個方面。由于酒的主要成分乙醇飲用后會對人體產生一系列生理作用，還會影響肝藥酶代謝系統(tǒng)，并且有些藥可延遲酒的代謝和分解。逐一分析各選項：-選項A“血糖不降”，題干中未提及藥與酒相互作用會導致血糖不降的相關內容，所以該選項不符合。-選項B“過敏反應”，題干里沒有信息表明藥和酒相互作用會引發(fā)過敏反應，該選項不正確。-選項C“血壓升高”，在給定的題干信息中，沒有涉及藥與酒相互作用導致血壓升高的描述，該選項錯誤。-選項D“低血糖癥狀”，雖然題干未直接提及低血糖癥狀，但因為藥與酒相互作用會增加不良反應發(fā)生率，低血糖癥狀屬于不良反應的一種合理推測，相比其他選項更符合藥與酒相互作用帶來不良影響這一邏輯，所以答案選D。6、老年糖尿病患者不建議使用

A.a-葡萄糖苷酶抑制劑

B.長效磺脲類

C.噻唑烷二酮類

D.雙胍類

【答案】：B

【解析】本題主要考查老年糖尿病患者不建議使用的藥物類型相關知識點。選項A：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，該類藥物的作用機制使其通常不引起低血糖，安全性相對較高，副作用主要為胃腸道反應等，對老年糖尿病患者是比較適用的藥物選擇之一，所以A選項不符合題意。選項B：長效磺脲類長效磺脲類藥物作用時間長，容易在體內蓄積，導致低血糖的發(fā)生風險增加。而老年糖尿病患者對低血糖的耐受性較差，低血糖可能會誘發(fā)心腦血管事件等嚴重后果，因此老年糖尿病患者不建議使用長效磺脲類藥物，B選項符合題意。選項C：噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類藥物主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，可改善胰島素抵抗。雖然該類藥物可能存在一些不良反應，如體重增加、水腫等，但并非老年糖尿病患者的禁忌用藥，在合適的情況下是可以使用的，所以C選項不符合題意。選項D：雙胍類雙胍類藥物能減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加葡萄糖的攝取和利用。一般情況下，只要患者腎功能正常，雙胍類藥物是老年糖尿病患者常用的基礎治療藥物之一，可有效控制血糖且安全性較好，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。7、患者，女，66歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.7％。

A.瑞格列奈片

B.二甲雙胍片

C.格列美脲片

D.阿卡波糖片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的血糖指標情況，結合各選項藥物的作用特點來進行分析。題干分析該患者為66歲女性，身高156cm，體重61kg，空腹血糖7.8mmol／L（正常空腹血糖值一般為3.9-6.1mmol／L），餐后血糖11.2mmol／L（正常餐后2小時血糖應小于7.8mmol／L），糖化血紅蛋白8.7％（正常范圍一般為4％-6％），表明患者空腹及餐后血糖均升高，且糖化血紅蛋白升高提示近2-3個月血糖控制不佳。選項分析A選項瑞格列奈片：瑞格列奈是一種短效胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，其作用特點是起效快、作用時間短，主要降低餐后血糖，但對空腹血糖的控制相對較弱。對于該患者不僅餐后血糖高，空腹血糖也明顯升高的情況，單純使用瑞格列奈片可能無法全面有效控制血糖，故A選項不符合。B選項二甲雙胍片：二甲雙胍是常用的一線降糖藥物，它主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖?？山档涂崭寡呛筒秃笱牵摶颊哐巧咻^為明顯，且糖化血紅蛋白較高，單獨使用二甲雙胍可能效果欠佳，故B選項不合適。C選項格列美脲片：格列美脲屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平來降低血糖，主要側重于降低空腹血糖。該患者餐后血糖也明顯升高，僅用格列美脲可能不能很好地控制餐后血糖，故C選項不太適宜。D選項阿卡波糖片：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它能抑制小腸壁細胞和寡糖競爭，與α-葡萄糖苷酶可逆性地結合，抑制酶的活性，從而延緩碳水化合物的降解，造成腸道葡萄糖的吸收緩慢，降低餐后血糖的升高。該患者餐后血糖升高明顯，使用阿卡波糖片可以有效降低餐后血糖，符合患者的病情需求，故D選項正確。綜上，答案選D。8、治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是

A.甲硝唑栓

B.咪康唑栓

C.益康唑栓

D.克霉唑栓或片

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療真菌性陰道炎的首選非處方藥。逐一分析各選項：-選項A：甲硝唑栓主要用于治療滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病，并非治療真菌性陰道炎的首選藥物，所以A選項錯誤。-選項B：咪康唑栓具有廣譜抗真菌作用，對念珠菌屬、隱球菌屬等多種真菌有抗菌活性，能夠有效抑制真菌的生長和繁殖，是治療真菌性陰道炎的首選非處方藥，故B選項正確。-選項C：益康唑栓也可用于治療念珠菌性外陰陰道病，但相較于咪康唑栓，它并非治療真菌性陰道炎的首選藥物，所以C選項錯誤。-選項D：克霉唑栓或片同樣可用于治療真菌性陰道炎，但不是首選的非處方藥，所以D選項錯誤。綜上，本題答案為B。9、非杓型高血壓患者的合理給藥時間是

A.睡前給藥

B.清晨給藥

C.早、晚給藥

D.一日三餐后給藥

【答案】：A

【解析】人體血壓具有明顯的晝夜節(jié)律性，通常表現(xiàn)為白天血壓升高，夜間血壓降低，呈現(xiàn)“杓型”變化。非杓型高血壓患者的血壓變化節(jié)律與正常情況不同，夜間血壓下降幅度較小甚至不下降。對于這類患者，為了更好地控制夜間血壓以及清晨血壓的波動，在睡前給藥是一種合理的選擇。因為睡前給藥可以使藥物在夜間發(fā)揮作用，有效降低夜間升高的血壓，從而改善血壓的晝夜節(jié)律。而清晨給藥主要適用于杓型高血壓患者，目的是控制白天升高的血壓；早、晚給藥一般適用于血壓波動較大且情況較為復雜的患者，但對于非杓型高血壓并非最佳選擇；一日三餐后給藥不能針對性地對非杓型高血壓患者的血壓波動特點進行有效控制。所以非杓型高血壓患者的合理給藥時間是睡前給藥，答案選A。10、患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療,癥狀一度好轉后又反復加重,隨后采用加大復方左旋多巴劑量,并加用苯海索?；颊咄瑫r服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運動癥狀波動,伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是()

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點及不良反應來分析導致患者運動癥狀波動伴異動癥這一不良反應的藥物。題干信息分析患者患有帕金森病，服用復方左旋多巴治療，癥狀好轉后反復加重，加大復方左旋多巴劑量并加用苯海索，同時服用氨氯地平、纈沙坦控制血壓，近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。各選項分析選項A：左旋多巴-左旋多巴是治療帕金森病的經典藥物，但長期使用左旋多巴易出現(xiàn)運動并發(fā)癥，包括癥狀波動和異動癥等。結合患者服用復方左旋多巴且加大劑量后出現(xiàn)運動癥狀波動和異動癥，該藥物符合導致此不良反應的特征，所以選項A正確。選項B：芐絲肼-芐絲肼本身無抗震顫麻痹作用，通常與左旋多巴組成復方制劑（如復方左旋多巴），其作用是抑制左旋多巴在外周的脫羧，使更多的左旋多巴進入腦內發(fā)揮作用，減少外周不良反應。芐絲肼一般不會直接導致運動癥狀波動和異動癥，所以選項B錯誤。選項C：苯海索-苯海索是抗膽堿能藥物，主要用于治療帕金森病的震顫等癥狀，其不良反應主要有口干、視物模糊等，一般不會引起運動癥狀波動和異動癥，所以選項C錯誤。選項D：氨氯地平-氨氯地平是常用的降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，主要不良反應為頭痛、水腫、面色潮紅等，與運動癥狀波動和異動癥無關，所以選項D錯誤。綜上，導致該不良反應的藥物是左旋多巴，答案選A。11、通過阻斷β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是（）

A.哌唑嗪

B.普萘洛爾

C.硝苯地平

D.卡托普利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用機制來判斷能通過阻斷β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物。-選項A：哌唑嗪是一種選擇性α?受體阻滯劑，它主要是通過阻斷血管平滑肌上的α?受體，使血管擴張，外周阻力降低，從而產生降壓作用，并非通過阻斷β受體發(fā)揮抗高血壓作用，所以A項不符合要求。-選項B：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，它可以阻斷心臟、腎臟、中樞神經系統(tǒng)等部位的β受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，腎素分泌減少，血管擴張，進而降低血壓，是通過阻斷β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物，所以B項正確。-選項C：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，它主要通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使血管平滑肌舒張，外周血管阻力降低，血壓下降，并非作用于β受體，所以C項不正確。-選項D：卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），其作用機制是抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時增加緩激肽的活性，使血管擴張，血壓降低，與β受體無關，所以D項也不符合題意。綜上，本題正確答案選B。12、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導,不包括（）

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內避免獻血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項是否屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導來進行解答。選項A：用藥前排除妊娠異維A酸片具有明確的致畸作用，若在用藥期間懷孕，可能會導致胎兒出現(xiàn)嚴重的出生缺陷。所以為了避免此類嚴重后果，用藥前必須排除妊娠，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項B：治療期間或治療后1個月內避免獻血異維A酸片可存在于血液中，若在治療期間或治療后1個月內獻血，含有異維A酸的血液可能會被用于其他患者，尤其是可能會給孕婦使用，從而導致胎兒受到藥物影響出現(xiàn)不良后果。所以治療期間或治療后1個月內避免獻血是合理的用藥要求，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項C：監(jiān)測精神癥狀有研究表明，使用異維A酸片可能會引起一些精神方面的不良反應，如抑郁、自殺念頭等。為了及時發(fā)現(xiàn)并處理這些可能出現(xiàn)的精神問題，需要對患者進行精神癥狀的監(jiān)測，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項D：每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平目前并沒有明確的證據(jù)表明異維A酸片會影響血尿酸水平，所以每1-3個月監(jiān)測血尿酸水平并不屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。綜上，答案選D。13、飲食對糞外觀的影響,肉食

A.黑褐色

B.暗綠色

C.醬色

D.紅色

【答案】：A

【解析】本題主要考查飲食對糞外觀的影響這一知識點。在日常飲食中，不同的食物成分會對糞便的外觀產生不同的影響。當攝入肉食時，由于肉食中含有豐富的蛋白質等成分，經過人體消化吸收后，其代謝產物會使糞便呈現(xiàn)出特定的顏色。經過相關研究和實際觀察發(fā)現(xiàn)，食用肉食后糞便通常會呈現(xiàn)黑褐色，所以答案選A。而選項B暗綠色，一般常見于食用大量綠色蔬菜等富含葉綠素的食物后；選項C醬色，可能與食用某些特殊食物或者存在消化道出血等病理情況有關；選項D紅色，可能是食用了紅色的食物如紅心火龍果等，也可能是下消化道出血等原因導致。綜上所述，本題正確答案為A。14、可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是（）

A.對氨基水楊酸鈉

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來逐一分析，從而得出正確答案。選項A：對氨基水楊酸鈉對氨基水楊酸鈉的不良反應主要有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，此外還可能引起過敏反應等，但一般不會導致視物模糊、紅綠色視野受限。所以選項A不符合題意。選項B：乙胺丁醇乙胺丁醇是一種抗結核藥物，其不良反應主要為視神經炎，會引起視物模糊、紅綠色視野受限等癥狀。這是因為乙胺丁醇可在體內蓄積，影響視神經的代謝，導致視神經損傷。所以選項B符合題意。選項C：異煙肼異煙肼的不良反應主要包括周圍神經炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫等，還可能有肝功能損害等。通常不會出現(xiàn)視物模糊、紅綠色視野受限的表現(xiàn)。所以選項C不符合題意。選項D：鏈霉素鏈霉素的主要不良反應為耳毒性和腎毒性，可引起聽力減退、耳鳴、眩暈等癥狀，以及腎功能損害等。一般不會導致視物模糊、紅綠色視野受限。所以選項D不符合題意。綜上，正確答案是B。15、以下引起藥源性疾病的影響因素中，主要是藥物相互作用的是

A.著色膠囊劑引起固定性藥疹

B.二甘醇是"亮菌甲素"事件的禍首

C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹

D.同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查對引起藥源性疾病的影響因素中藥物相互作用的判斷。選項A中，著色膠囊劑引起固定性藥疹，這是藥物制劑因素導致的藥源性疾病，并非藥物相互作用。藥物制劑因素可能包括藥物中的輔料、添加劑等對機體產生的不良反應，著色膠囊劑中的色素等成分可能引發(fā)過敏等反應。選項B里，二甘醇是“亮菌甲素”事件的禍首，這是藥物中的雜質引發(fā)的藥源性事件。在藥品生產過程中，如果混入了有害雜質，如二甘醇這種毒性物質，就會導致嚴重的不良反應，它不屬于藥物相互作用的范疇。選項C中，服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹，這是藥物的不良反應，是藥物本身對機體產生的不良影響，并非由于兩種或多種藥物相互作用引起。選項D中，氟西汀和華法林是兩種不同的藥物，同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血，這是兩種藥物在體內相互作用后導致的結果。不同藥物在體內可能會影響彼此的代謝、藥效等，氟西汀和華法林同服可能影響了華法林的抗凝作用等機制，從而導致牙齦出血，屬于藥物相互作用引起的藥源性疾病。綜上，答案選D。16、輕度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢查正常

B.稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈，PaO

D.不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動等，喘鳴音減低或消失

【答案】：A

【解析】本題主要考查輕度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)相關知識。解題的關鍵在于對每個選項所描述的癥狀進行準確分析，判斷其是否符合輕度支氣管哮喘的特征。選項A：步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢查正常。這些表現(xiàn)提示病情相對較輕，僅在一定活動量下出現(xiàn)氣短等癥狀，且肺通氣功能和血氣檢查正常，符合輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，所以該選項正確。選項B：稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。此描述表明病情較嚴重，稍事活動就出現(xiàn)明顯癥狀，且有三凹征等表現(xiàn)，不屬于輕度支氣管哮喘的范疇，該選項錯誤。選項C：休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈。這些癥狀說明患者即使在休息狀態(tài)下也有嚴重的呼吸困難等表現(xiàn)，病情嚴重程度遠超輕度支氣管哮喘，該選項錯誤。選項D：不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動等，喘鳴音減低或消失。此情況表示患者病情危急，出現(xiàn)了意識障礙等嚴重癥狀，并非輕度支氣管哮喘的表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，答案選A。17、服藥期間飲茶可降低藥效的是

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查服藥期間飲茶對不同藥物藥效的影響。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，在服藥期間飲茶一般不會降低其藥效。糖皮質激素類藥物的吸收、代謝等過程通常不受茶葉成分的顯著干擾，所以A選項不符合題意。選項B：硫酸亞鐵茶葉中含有大量鞣酸，鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵離子結合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，降低硫酸亞鐵的藥效。因此，服藥期間飲茶可降低硫酸亞鐵的藥效，B選項正確。選項C：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類降糖藥，其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素等，在正常情況下，服藥期間飲茶不會對其藥效產生明顯影響，所以C選項不符合題意。選項D：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，茶葉中的成分通常不會與西咪替丁發(fā)生相互作用并降低其藥效，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。18、用體重計算年長兒童的劑量時，一般應選擇

A.劑量的下限

B.劑量的上限

C.劑量的1/2

D.劑量的1/3

【答案】：A

【解析】在為年長兒童依據(jù)體重計算劑量時，由于兒童相較于成人，生理發(fā)育尚未完全成熟，身體對藥物的耐受性和反應與成人不同，為確保用藥安全，避免因劑量過大對兒童身體造成不良影響，一般應選擇劑量的下限。故本題答案選A。19、患者，男，65歲，慢性咳嗽、喘息10余年，活動后癥狀明顯，近7天癥狀加重入院，伴便秘，每周2次排便。既往有高血壓病史12年；長期口服硝苯地平控釋片30mgqd，血壓控制良好。體格檢查：體溫36．6℃，P82次／分，R22次／分，端坐位，喘息，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，可聞及散在干鳴音，雙下肺少許濕噦音，杵狀指。輔助檢查：血常規(guī)WBC11．2×109／L，肺功能FEVl／FVC60％，F(xiàn)EV155％。治療方案如下：氨溴索注射液30mgtidivgtt，莫西沙星氯化鈉注射液0.4gbidivgtt，異丙托溴銨溶液0.5mgbid霧化吸入，布地奈德混懸液1mgbid霧化吸入

A.單獨應用ICS減少急性發(fā)作頻數(shù)

B.后期發(fā)作必要時可使用PDE-4抑制劑

C.偶發(fā)呼吸困難可使用短效支氣管舒張劑

D.需掌握吸入技術

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及治療方案，對各選項進行逐一分析。分析題干信息患者為65歲男性，有慢性咳嗽、喘息10余年，活動后癥狀明顯，近7天癥狀加重入院，伴便秘。有高血壓病史12年，長期口服硝苯地平控釋片，血壓控制良好。體格檢查有端坐位、喘息、桶狀胸等表現(xiàn)，輔助檢查血常規(guī)顯示白細胞升高，肺功能FEV?/FVC為60％，F(xiàn)EV?為55％。治療方案包含氨溴索注射液、莫西沙星氯化鈉注射液、異丙托溴銨溶液、布地奈德混懸液等。對各選項進行分析A選項：ICS（吸入性糖皮質激素）單獨應用一般不能有效減少慢性阻塞性肺疾?。ńY合題干患者癥狀可推斷為慢性阻塞性肺疾病可能性大）的急性發(fā)作頻數(shù)。通常需要聯(lián)合長效β?受體激動劑（LABA）等，形成ICS/LABA聯(lián)合制劑，才能更好地減少急性發(fā)作，改善肺功能，提高生活質量。所以A選項表述錯誤。B選項：PDE-4抑制劑（如羅氟司特）可用于有頻繁急性加重史的慢性阻塞性肺疾病患者，在疾病后期發(fā)作必要時，使用PDE-4抑制劑是合理的治療選擇，能夠降低急性加重風險。所以B選項表述正確。C選項：短效支氣管舒張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨等）可以迅速緩解支氣管痙攣，改善通氣，對于慢性阻塞性肺疾病患者偶發(fā)的呼吸困難，使用短效支氣管舒張劑是常用且有效的緩解癥狀的方法。所以C選項表述正確。D選項：對于慢性阻塞性肺疾病患者，正確掌握吸入技術至關重要。因為有效的藥物吸入可以保證藥物準確到達作用部位，提高治療效果；若吸入技術不正確，會導致藥物不能充分發(fā)揮作用，影響治療效果。所以患者需掌握吸入技術。所以D選項表述正確。本題要求選擇表述錯誤的選項，故答案為A。20、單核細胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：C

【解析】本題主要考查單核細胞正常參考區(qū)間的知識。逐一分析各選項：-選項A：0～0.01并非單核細胞正常參考區(qū)間，該選項錯誤。-選項B：0.01～0.05同樣也不是單核細胞的正常參考區(qū)間，此選項不正確。-選項C：單核細胞正常參考區(qū)間是0.03～0.08，該選項正確。-選項D：0.20～0.40不符合單核細胞正常參考區(qū)間的范圍，該選項錯誤。綜上，正確答案是C選項。21、可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物是

A.哌替啶

B.右美沙芬

C.東莨菪堿

D.吲達帕胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物。選項A，哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，使用后除了有麻醉、鎮(zhèn)痛作用外，還會引起幻覺、定向力障礙等不良反應，所以該選項正確。選項B，右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，其主要不良反應一般為頭暈、嗜睡、惡心等，通常不會導致定向力障礙，故該選項錯誤。選項C，東莨菪堿主要用于麻醉前給藥、暈動病等，它可能會引起口干、視力模糊等不良反應，一般不會造成定向力障礙，所以該選項錯誤。選項D，吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，其不良反應主要為低鉀血癥等，不會使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。22、醫(yī)師書寫處方時經常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導用藥時需要準確掌握和解釋。OS.是()

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學外文縮寫相關知識來判斷各選項。-選項A：在醫(yī)學外文縮寫中，右眼通常用OD.表示，而非OS.，所以選項A錯誤。-選項B：OS.在醫(yī)學外文縮寫里代表左眼，該項正確。-選項C：“適量”一般用“qs.”來表示，并非OS.，所以選項C錯誤。-選項D：“立即”常用“stat.”來表示，不是OS.，因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。23、抑制細胞色素氧化酶損害中樞神經系統(tǒng)的是

A.磷化鋅

B.磷化氫

C.氯化鋅

D.氯化鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對抑制細胞色素氧化酶損害中樞神經系統(tǒng)的物質的識別。選項A，磷化鋅是一種滅鼠藥，它在胃內遇酸能迅速分解，放出磷化氫氣體而發(fā)揮毒性作用，并非是直接抑制細胞色素氧化酶損害中樞神經系統(tǒng)的物質，所以A選項錯誤。選項B，磷化氫可抑制細胞色素氧化酶，影響細胞呼吸和能量代謝，進而損害中樞神經系統(tǒng)等多個系統(tǒng)和器官，該選項正確。選項C，氯化鋅主要用于電池、電鍍、醫(yī)藥等領域，一般不會通過抑制細胞色素氧化酶來損害中樞神經系統(tǒng)，所以C選項錯誤。選項D，氯化鈉就是我們日常生活中常見的食鹽，是維持人體正常生理功能所必需的物質，不會抑制細胞色素氧化酶并損害中樞神經系統(tǒng)，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。24、結果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結論或Ⅰ級臨床研究的推論屬于()分級。

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

【答案】：B

【解析】本題考查醫(yī)學研究結論分級的相關知識。在醫(yī)學研究的證據(jù)分級體系中，不同級別的研究結論對應不同的分級。其中，結果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結論或Ⅰ級臨床研究的推論屬于B級分級。因此，本題正確答案是B。25、絲裂霉素的主要毒副作用是（）

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化

【答案】：C

【解析】本題可對各選項所涉及的藥物毒副作用逐一分析，從而確定絲裂霉素的主要毒副作用。選項A：出血性膀胱炎出血性膀胱炎通常是使用環(huán)磷酰胺等藥物后常見的毒副作用，而非絲裂霉素的主要毒副作用，所以該選項錯誤。選項B：心臟毒性具有心臟毒性的藥物典型代表是多柔比星等蒽環(huán)類抗生素，絲裂霉素一般不會導致心臟毒性，因此該選項錯誤。選項C：溶血性尿毒癥絲裂霉素的主要毒副作用為溶血性尿毒癥綜合征，表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭等，該選項正確。選項D：肺纖維化可導致肺纖維化的藥物有博來霉素等，絲裂霉素的主要毒副作用并非肺纖維化，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。26、評判為不規(guī)范處方的是

A.無適應證用藥

B.黃連素用于細菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病人

D.單張門急診處方超過5種藥品

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的處方情況，結合規(guī)范處方的判定標準來逐一分析。選項A無適應證用藥是指在沒有明確的疾病診斷或適應證的情況下使用藥物，這種用藥方式缺乏合理依據(jù)，極有可能對患者造成不必要的傷害和風險，屬于用藥不合理的嚴重情況，在處方評判中，此類情況通常會被評判為不適宜處方而非不規(guī)范處方。選項B黃連素是一種具有抗菌作用的藥物，對于細菌性腹瀉有明確的治療效果。當患者患有細菌性腹瀉時，使用黃連素進行治療屬于有適應證用藥，是合理的用藥方式，這種處方是符合規(guī)范的，不會被評判為不規(guī)范處方。選項C二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物之一，對于糖尿病人來說，使用二甲雙胍進行治療是基于明確的疾病診斷和藥物適應證，是合理且規(guī)范的用藥選擇，其對應的處方也屬于規(guī)范處方，不會被評判為不規(guī)范處方。選項D《處方管理辦法》規(guī)定單張門急診處方不得超過5種藥品，如果單張門急診處方超過5種藥品，就違反了這一規(guī)定，屬于處方書寫不規(guī)范的情況，會被評判為不規(guī)范處方。綜上，答案選D。27、將藥物治療成本和所產生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進行藥物經濟學評價。這一評價方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物經濟學評價方法的相關知識，需要準確區(qū)分不同評價方法的特點，從而判斷題干描述屬于哪種評價方法。選項A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療成本和所產生的效益均規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，通過比較成本和效益的大小來進行藥物經濟學評價。題干中明確提到“將藥物治療成本和所產生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進行藥物經濟學評價”，這與成本-效益分析的定義完全相符，所以選項A正確。選項B：成本-效果分析成本-效果分析是比較達到某一治療效果的成本，效果通常用非貨幣單位表示，如治愈人數(shù)、延長生命年限等，并非將效益以貨幣單位呈現(xiàn)，所以該選項不符合題干描述，不正確。選項C：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預方案）的成本最小，它主要關注成本的比較，不涉及將效益轉化為貨幣單位進行評價，所以該選項不符合題意，不正確。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎上，考慮生命質量的一種評價方法，其效益指標通常用質量調整生命年等表示，而不是以貨幣為單位來衡量效益，所以該選項也不符合題干內容，不正確。綜上，答案選A。28、可引起駕駛員視力模糊的藥物是

A.東莨菪堿

B.抗過敏藥

C.阿米洛利

D.雙嘧達莫

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起駕駛員視力模糊的藥物。選項A：東莨菪堿是一種抗膽堿藥，它可抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣、散瞳等。散瞳作用會導致駕駛員視物模糊，影響其對道路情況、交通標志等的清晰識別，故東莨菪堿可引起駕駛員視力模糊，該選項正確。選項B：抗過敏藥主要是通過拮抗組胺等作用來緩解過敏癥狀，其常見不良反應多為嗜睡、乏力等，一般不會直接引起視力模糊，該選項錯誤。選項C：阿米洛利是一種保鉀利尿藥，主要用于治療水腫性疾病，常見不良反應有高鉀血癥、胃腸道反應等，通常不會導致視力模糊，該選項錯誤。選項D：雙嘧達莫是一種抗血小板聚集藥物，常用于預防血栓形成，其不良反應主要包括頭痛、眩暈、惡心等，一般不會造成視力模糊，該選項錯誤。綜上，答案選A。29、使用非甾體抗炎藥治療類風濕性關節(jié)炎時，為預防其胃腸副作用常并用

A.鈣劑

B.維生素K

C.H

D.堿性藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項物質的作用，結合使用非甾體抗炎藥治療類風濕性關節(jié)炎時預防胃腸副作用的原理來進行分析。選項A：鈣劑鈣劑主要用于補充人體所需的鈣元素，以維持骨骼健康、神經傳導、肌肉收縮等生理功能。它與預防非甾體抗炎藥的胃腸副作用并無直接關聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B：維生素K維生素K在人體的主要作用是參與凝血因子的合成，促進血液凝固。其作用機制與非甾體抗炎藥導致的胃腸副作用沒有直接聯(lián)系，因此選項B錯誤。選項C：H?受體拮抗劑非甾體抗炎藥治療類風濕性關節(jié)炎時，容易引起胃腸道黏膜損傷，導致潰瘍、出血等不良反應。而H?受體拮抗劑可以抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，從而起到保護胃黏膜的作用，能夠有效預防非甾體抗炎藥的胃腸副作用，所以選項C正確。選項D：堿性藥雖然堿性藥可以中和胃酸，在一定程度上緩解胃酸過多引起的不適。但它對胃腸道黏膜的保護作用相對有限，且其作用時間較短，不能從根本上預防非甾體抗炎藥引起的胃腸黏膜損傷。所以選項D錯誤。綜上，答案選C。30、大多數(shù)慢性汞中毒患者中毒的主要原因是（）

A.飲食

B.被投毒

C.環(huán)境污染

D.長期吸入汞蒸氣

【答案】：D

【解析】本題主要考查大多數(shù)慢性汞中毒患者中毒的主要原因。選項A，飲食雖然可能是攝入汞的一個途徑，但一般情況下，正常飲食導致慢性汞中毒并非主要原因。通常日常食物中汞含量在安全范圍內，因飲食導致慢性汞中毒相對較為少見。選項B，被投毒這種情況屬于特殊的人為故意行為，不具有普遍性。在現(xiàn)實生活中，大多數(shù)慢性汞中毒并非是由于被他人投毒導致的。選項C，環(huán)境污染確實會使人體接觸到汞，但環(huán)境污染導致的汞暴露不一定就會引發(fā)慢性汞中毒，而且環(huán)境污染的汞暴露方式多樣，不一定是導致慢性汞中毒的最主要原因。選項D，汞具有揮發(fā)性，長期吸入汞蒸氣可使汞在體內蓄積，進而引發(fā)慢性汞中毒。在一些特定的工作環(huán)境中，如汞礦開采、含汞金屬冶煉、溫度計與氣壓表制造等行業(yè)，工人長期處于有汞蒸氣的環(huán)境中，很容易發(fā)生慢性汞中毒。所以長期吸入汞蒸氣是大多數(shù)慢性汞中毒患者中毒的主要原因。綜上，本題正確答案是D。第二部分多選題(20題)1、處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方

【答案】：AD

【解析】本題主要考查處方審核結果中不合理處方的分類。首先明確處方審核結果分為合理處方和不合理處方，而題目重點在于判斷哪些屬于不合理處方的范疇。選項A“超常處方”，在處方審核體系中，超常處方通常是指那些存在明顯用藥不合理、超出正常用藥規(guī)則等情況的處方，屬于不合理處方的一種典型類型。選項D“不規(guī)范處方”，不規(guī)范處方是指處方的書寫、格式、用藥信息等方面不符合相關規(guī)定和標準，同樣屬于不合理處方的范疇。選項B“差錯處方”并不是處方審核中對不合理處方的常規(guī)分類表述，它沒有明確歸類在不合理處方的既定類別內。選項C“非法定處方”，“非法定處方”更多強調的是處方是否符合法律規(guī)定的形式，但這并不等同于它就屬于不合理處方，非法定處方不一定意味著用藥不合理。綜上，不合理處方包括超常處方和不規(guī)范處方，所以答案選AD。"2、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.間歇反復發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴重感染者可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過敏反應

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲病的臨床表現(xiàn)相關知識。選項A分析蛔蟲病導致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時、反復發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項A描述不準確，不能選。選項B分析對于嚴重感染蛔蟲病的患者，由于蛔蟲在體內會爭奪營養(yǎng)，影響機體對營養(yǎng)物質的吸收，進而可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙的表現(xiàn)。故選項B正確。選項C分析蛔蟲在腸道內寄生，會影響腸道的正常功能，導致患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項C正確。選項D分析蛔蟲的代謝產物及死亡蟲體的分解物可引起宿主的過敏反應，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，以及結膜炎等。因此選項D正確。綜上，答案選BCD。"3、關于雙膦酸鹽的使用，正確的為

A.應于早晨空腹給藥，用足量水送服

B.低鈣血癥者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床

D.服后30分鐘內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙膦酸鹽使用的相關知識，以下對各選項進行具體分析：A選項：雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，并用足量水送服。這是因為空腹狀態(tài)以及足夠的水分有助于藥物的吸收，保證藥物能更好地發(fā)揮療效，所以該選項表述正確。B選項：低鈣血癥者禁用雙膦酸鹽。雙膦酸鹽可能會進一步影響鈣的代謝，低鈣血癥患者本身血鈣水平就較低，使用雙膦酸鹽可能會加重病情，因此低鈣血癥者禁用該藥物，此選項表述正確。C選項：服用雙膦酸鹽后要保持坐位或立位，且服后30分鐘內不宜進食和臥床。保持特定體位可防止藥物滯留食管，減少藥物對食管的刺激和損傷，30分鐘內不進食和臥床能夠保證藥物充分吸收，所以該選項表述正確。D選項：服后30分鐘內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。這些飲品中的成分可能會與雙膦酸鹽發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收和療效，故該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項關于雙膦酸鹽使用的描述均正確。"4、高血壓藥物應用原則正確的是

A.盡量采用最小有效劑量

B.個體化治療

C.高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用

D.通常需要終身治療

【答案】：ABD

【解析】本題可依據(jù)高血壓藥物應用原則逐一分析各選項：A選項：在高血壓藥物應用中，盡量采用最小有效劑量是正確的原則。使用最小有效劑量可以使不良反應減至最低，同時又能有效控制血壓，故A選項正確。B選項：由于不同患者的身體狀況、病情嚴重程度、對藥物的反應等存在差異，所以需要進行個體化治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、遺傳因素、合并疾病等，選擇最適合患者的藥物和劑量，因此B選項正確。C選項：低劑量多藥合用通常優(yōu)于高劑量單一用藥。多藥合用可以從不同機制降低血壓，提高降壓效果，同時減少每種藥物的劑量，降低不良反應的發(fā)生風險。而高劑量單一用藥可能會增加不良反應的發(fā)生，且降壓效果不一定更好，所以C選項錯誤。D選項：高血壓是一種慢性疾病，目前通常無法完全根治，絕大多數(shù)患者需要終身治療來控制血壓，以減少心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風險，故D選項正確。綜上，本題正確答案是ABD。"5、生物制品管理規(guī)定包括

A.調配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單

B.使用中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應及時妥善處理并按相關規(guī)定及時上報有關部門

C.對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實行批簽發(fā)管理

D.盡量用冷藏方法運輸，疫苗、毒素等必須冷鏈運輸；冬季運輸應防止制品發(fā)生凍結

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：調配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單。這一規(guī)定有助于保障用藥安全，規(guī)范生物制品的使用流程，確保生物制品的合理調配和使用，防止濫用等情況發(fā)生，所以該選項正確。B選項：在使用生物制品過程中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應及時妥善處理并按相關規(guī)定及時上報有關部門。生物制品的使用可能存在一定風險，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應，以及按規(guī)定上報，有利于保障患者健康，同時為藥品安全性監(jiān)測等工作提供數(shù)據(jù)支持，該選項符合生物制品管理規(guī)定。C選項：對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實行批簽發(fā)管理。批簽發(fā)管理可以有效控制這些高風險生物制品的質量，確保每一批次產品都符合相應的質量標準，保障公眾使用這些生物制品的安全性和有效性，所以該選項正確。D選項：生物制品很多對溫度較為敏感，采用冷藏方法運輸能保證其質量和活性。疫苗、毒素等對溫度要求更為嚴格，必須全程冷鏈運輸，以維持其有效性；冬季運輸時，部分生物制品可能因凍結而影響質量，所以要防止制品發(fā)生凍結，該選項是合理的管理要求。綜上所述，ABCD四個選項均符合生物制品管理規(guī)定，本題答案為ABCD。"6、抗甲狀腺功能亢進癥的藥物包括

A.硫脲類

B.磺脲類

C.咪唑類

D.硝基呋喃類

【答案】：AC

【解析】本題主要考查抗甲狀腺功能亢進癥的藥物分類。選項A，硫脲類是經典的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，從而抑制甲狀腺激素的合成，進而達到治療甲狀腺功能亢進癥的目的，所以硫脲類屬于抗甲狀腺功能亢進癥的藥物。選項B，磺脲類主要用于治療糖尿病，其作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，與抗甲狀腺功能亢進癥并無關聯(lián)，因此該選項不符合要求。選項C，咪唑類也是常用的抗甲狀腺藥物，它同樣可以抑制甲狀腺激素的合成，對甲狀腺功能亢進癥有治療作用，所以咪唑類屬于抗甲狀腺功能亢進癥的藥物。選項D，硝基呋喃類藥物是一類合成抗菌藥，主要用于治療細菌感染性疾病，并非用于抗甲狀腺功能亢進癥的治療，該選項不正確。綜上，本題正確答案是AC。"7、治療痛經藥物與用藥注意事項與患者教育內容是

A.繼發(fā)性痛經者在醫(yī)師指導下用藥

B.對伴有精神緊張者可口服谷維素

C.肌注黃體酮20mg，連續(xù)5天（內分泌治療）

D.以對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛，連續(xù)服用不宜超過3天

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查治療痛經藥物與用藥注意事項以及患者教育內容相關知識。選項A繼發(fā)性痛經指由盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經。由于其病因較為復雜，病情差異較大，自行用藥可能會掩蓋病情或導致不良反應，所以繼發(fā)性痛經者需要在醫(yī)師指導下用藥，該選項表述正確。選項B對于伴有精神緊張的痛經患者，谷維素具有調節(jié)植物神經功能失調及內分泌平衡障礙的作用，可口服谷維素來緩解精神緊張狀態(tài)，對改善痛經癥狀有一定幫助，該選項表述正確。選項C肌注黃體酮進行內分泌治療是治療痛經的一種方法，一般可通過肌注黃體酮20mg，連續(xù)5天來調節(jié)體內激素水平，從而緩解痛經癥狀，該選項表述正確。選項D以對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛時，連續(xù)服用不宜超過5天，而非3天，該選項表述錯誤。綜上，答案選ABC。"8、與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物包括

A.尼莫地平

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.環(huán)孢素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物。選項A尼莫地平與葡萄柚汁同服時，會增加其生物利用度。葡萄柚汁中的成分會抑制腸道細胞色素P4503A4酶的活性，而尼莫地平是該酶的底物，酶活性被抑制后，尼莫地平的代謝減少，從而使生物利用度增加，所以選項A正確。選項B氨氯地平與葡萄柚汁相互作用的影響相對較小，一般不會明顯增加其生物利用度。因此，選項B錯誤。選項C維拉帕米也是細胞色素P4503A4酶的底物，與葡萄柚汁同服時，因其酶活性被葡萄柚汁中的成分抑制，維拉帕米代謝受阻，生物利用度增加，選項C正確。選項D環(huán)孢素同樣是細胞色素P4503A4酶的底物，當與葡萄柚汁同服時，由于該酶活性被抑制，環(huán)孢素的代謝減慢，在體內的濃度升高，即生物利用度增加，選項D正確。綜上，答案選ACD。"9、以下治療口腔潰瘍的藥物中，歸屬處方藥的是

A.潑尼松片

B.左旋咪唑片

C.甲硝唑口頰片

D.10%硝酸銀溶液

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療口腔潰瘍藥物中處方藥的判斷。選項A潑尼松片是一種糖皮質激素類藥物。糖皮質激素具有強大的抗炎、免疫抑制等作用。由于其藥理作用較為復雜，使用不當可能會引發(fā)一系列不良反應，如感染風險增加、血糖升高、骨質疏松等。因此，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，嚴格掌握用藥的適應證、劑量、療程等，所以潑尼松片屬于處方藥。選項B左旋咪唑片是一種免疫調節(jié)劑。它可以調節(jié)機體的免疫功能，通過增強免疫細胞的活性來達到治療某些疾病的目的。但人體的免疫功能調節(jié)較為精細且復雜，錯誤使用左旋咪唑片可能導致免疫功能紊亂，引發(fā)其他健康問題。故而，必須在醫(yī)生的專業(yè)指導下使用，屬于處方藥范疇。選項C甲硝唑口頰片主要用于治療牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍等。它可以直接在口腔局部發(fā)揮抗菌作用，相對來說安全性較高，副作用較小，患者可以根據(jù)自己的癥狀按說明書自行購買和使用，屬于非處方藥，因此該選項不符合要求。選項D10%硝酸銀溶液在治療口腔潰瘍時，主要用于燒灼潰瘍面，促進潰瘍的愈合。但硝酸銀溶液具有一定的腐蝕性，如果使用不當，可能會對口腔黏膜造成嚴重損傷。所以，其使用需要專業(yè)醫(yī)生操作，屬于處方藥。綜上，歸屬處方藥的是潑尼松片、左旋咪唑片和10%硝酸銀溶液，答案選ABD。"10、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的癥狀。選項A尿潴留是良性前列腺增生可能導致的一種臨床表現(xiàn)，并非在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的情況。當良性前列腺增生病情進展到一定程度，梗阻嚴重時可引起尿潴留，但它本身不是用藥前需特別排除的疾病，所以選項A不符合題意。選項B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的炎癥反應。其癥狀可能與良性前列腺增生相似，如尿頻、尿急、排尿困難等。若在未排除前列腺炎的情況下直接對患者進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會掩蓋病情，延誤對前列腺炎的診斷和治療，因此在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，選項B符合題意。選項C前列腺癌是發(fā)生于前列腺的上皮性惡性腫瘤，早期癥狀也可表現(xiàn)為排尿困難等下尿路癥狀，與良性前列腺增生的癥狀有重疊。如果不先排除前列腺癌而貿然進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會耽誤前列腺癌的早期診斷和治療，錯過最佳治療時機，所以在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，選項C符合題意。選項D尿道狹窄是指尿道任何部位的機械性管腔異常狹小，使尿道內阻力增加而產生的排尿障礙性疾病。它也會出現(xiàn)排尿困難等表現(xiàn)，容易與良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狹窄就進行良性前列腺增生的藥物治療，可能無法達到預期治療效果，還可能因誤診而延誤尿道狹窄的治療，故在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除尿道狹窄，選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"11、腫瘤分期根據(jù)臨床流行病學研究結果，組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，依據(jù)患者生存率予以歸類，即分為()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腫瘤分期的分類情況。腫瘤分期采用組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，此分期是根據(jù)臨床流行病學研究結果，依據(jù)患者生存率進行歸類的。腫瘤分期共分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。所以本題正確答案為ABCD。12、某醫(yī)院開啟了用藥咨詢窗口，某患者既往病史：慢性支氣管炎；既往用藥史：注射用胸腺肽(20mg，皮下注射)。咨詢內容：使用胸腺肽期間，可否接種流感疫苗?根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可將藥物咨詢分為

A.患者用藥咨詢

B.藥師用藥咨詢

C.醫(yī)師用藥咨詢

D.護士用藥咨詢

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)藥物咨詢對象的分類相關知識，結合題目所給情境來分析每個選項。選項A患者用藥咨詢是指患者向醫(yī)療機構的藥師等專業(yè)人員咨詢用藥相關問題的過程。在本題情境中，患者向醫(yī)院的用藥咨詢窗口咨詢使用胸腺肽期間可否接種流感疫苗，這顯然是患者圍繞自身用藥情況進行的咨詢，屬于患者用藥咨詢，所以選項A正確。選項B藥師用藥咨詢主要是藥師之間就藥物的使用、配伍、不良反應等專業(yè)問題進行的探討和交流，其咨詢對象通常也是藥師群體。而本題是患者向醫(yī)院咨詢用藥問題，并非藥師之間的交流，所以不屬于藥師用藥咨詢，選項B錯誤。選項C醫(yī)師在臨床治療過程中，對于藥物的合理應用、藥物相互作用等方面也會存在疑問，會向更專業(yè)的藥師等進行咨詢。在本題中，雖然沒有直接體現(xiàn)醫(yī)師的咨詢行為，但從藥物咨詢對象分類的完整性角度來看，醫(yī)師用藥咨詢是藥物咨詢的一個重要類別。并且在實際醫(yī)療場景中，醫(yī)師也可能會面臨關于患者使用胸腺肽期間接種流感疫苗的相關決策和疑問，會進行此類咨詢，所以選項C正確。選項D護士在執(zhí)行藥物治療過程中，也會涉及到用藥的具體操作、藥物的不良反應觀察等問題，會向藥師等專業(yè)人員進行咨詢。在本題所涉及的醫(yī)療情景下，護士在執(zhí)行患者使用胸腺肽的操作以及后續(xù)護理過程中，可能會遇到關于患者接種流感疫苗的相關問題需要咨詢專業(yè)意見，所以護士用藥咨詢也是藥物咨詢分類中的一種，選項D正確。綜上，答案選ACD。"13、治療蛔蟲病的注意事項包括（）

A.空腹服用抗蠕蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效

B.加用噻嘧啶驅蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走

C.妊娠及哺乳期婦女不宜應用抗蠕蟲藥

D.要堅持用藥，在第一療程后應注意觀察大便內有無蟲體

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療蛔蟲病的注意事項相關知識，下面對各選項進行分析：A選項：空腹服用抗蠕蟲藥時，藥物在胃腸道內的濃度相對較高，可增加藥物與蟲體的直接接觸，從而增強療效，該選項說法正確。B選項：在治療蛔蟲病時，加用噻嘧啶驅蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走，防止因蛔蟲游走導致的一些不良反應，該選項說法正確。C選項：妊娠及哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，抗蠕蟲藥可能會對胎兒或嬰兒產生不良影響，因此不宜應用抗蠕蟲藥，該選項說法正確。D選項：治療蛔蟲病需要堅持用藥，在第一療程后應注意觀察大便內有無蟲體，以此來判斷驅蟲的效果，若未驅蟲完全可能需要進一步治療，該選項說法正確。綜上，ABCD四個選項均為治療蛔蟲病的注意事項，本題答案選ABCD。"14、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產期使用可引起溶血的有

A.抗瘧藥

B.磺胺藥

C.硝基呋喃類

D.氨基比林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產期使用會引起溶血的藥物。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，其體內的紅細胞缺乏足夠的抗氧化能力，某些藥物可能會引發(fā)氧化應激，從而導致紅細胞破裂溶血。選項A，抗瘧藥：部分抗瘧藥具有一定的氧化性，對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，臨產期使用后可能會破壞紅細胞的穩(wěn)定性，引發(fā)溶血反應，所以抗瘧藥符合題意。選項B，磺胺藥：磺胺藥也可能會在體內產生氧化作用，對于這類酶缺乏的患者，尤其是在臨產期身體較為特殊的時期，使用磺胺藥容易導致紅細胞膜受損，進而引起溶血，該選項正確。選項C，硝基呋喃類：硝基呋喃類藥物能夠使紅細胞內的還原型谷胱甘肽減少，破壞紅細胞的抗氧化防御機制，對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，在臨產期使用這類藥物會增加溶血的風險，故該選項正確。選項D，氨基比林：氨基比林可以通過氧化作用干擾紅細胞的代謝，對于本身葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，臨產期使用氨基比林可能會促使紅細胞發(fā)生破裂，引發(fā)溶血現(xiàn)象，此選項同樣正確。綜上，ABCD選項中的藥物對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產期使用均可引起溶血，答案選ABCD。"15、可引起中性粒細胞減少的藥物是

A.磺胺甲嗯唑

B.二甲雙胍

C.氨芐西林

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理特性來分析其是否會引起中性粒細胞減少。選項A：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑屬于磺胺類抗菌藥，此類藥物可能會影響骨髓的造血功能，抑制骨髓中粒細胞的生成，從而導致中性粒細胞減少。所以磺胺甲噁唑可引起中性粒細胞減少。選項B：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要通過改善胰島素抵抗、減少肝糖原輸出等機制來降低血糖。其常見的不良反應主要包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般不會影響中性粒細胞數(shù)量，不會引起中性粒細胞減少。選項C：氨芐西林氨芐西林是一種廣譜青霉素類抗生素，主要不良反應為過敏反應，如皮疹、瘙癢等，也可能會導致腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但通常不會導致中性粒細胞減少。選項D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，它在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時，對增殖活躍的骨髓造血干細胞也有抑制作用，可導致骨髓抑制，引起