2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》真題第一部分單選題(30題)1、屬于HIV整合酶鏈轉移抑制劑的是（）

A.阿巴卡韋

B.多替拉韋

C.奈韋拉平

D.洛匹那韋

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類抗HIV藥物的分類來判斷各選項是否屬于HIV整合酶鏈轉移抑制劑。選項A：阿巴卡韋阿巴卡韋是一種核苷類逆轉錄酶抑制劑，通過抑制HIV逆轉錄酶的活性，阻止病毒RNA逆轉錄為DNA，從而抑制HIV的復制，但它并非HIV整合酶鏈轉移抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：多替拉韋多替拉韋屬于HIV整合酶鏈轉移抑制劑，它能夠特異性地抑制HIV整合酶的鏈轉移活性，阻礙病毒DNA整合到宿主細胞基因組中，進而達到抑制HIV復制的目的，所以選項B正確。選項C：奈韋拉平奈韋拉平是一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑，其作用機制是與HIV-1逆轉錄酶結合，阻止酶的活性，抑制病毒的復制，并非HIV整合酶鏈轉移抑制劑，所以選項C錯誤。選項D：洛匹那韋洛匹那韋是一種蛋白酶抑制劑，通過抑制HIV蛋白酶的活性，使病毒的多聚蛋白前體不能被裂解為成熟的蛋白，從而阻止病毒的裝配和釋放，它不屬于HIV整合酶鏈轉移抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。2、以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美脲

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

【答案】：C

【解析】本題主要考查由于藥物相互作用影響藥物分布的臨床用藥事例判斷。選項A分析抗酸藥合用四環(huán)素類，抗酸藥會使胃腸道pH值發(fā)生改變，從而影響四環(huán)素類藥物的吸收，并非影響藥物分布，所以選項A不符合題意。選項B分析磺胺類藥與青霉素合用，主要是在作用機制上可能存在相互影響，比如競爭共同的作用靶點等，但不屬于影響藥物分布的情況，因此選項B不正確。選項C分析阿司匹林和格列美脲都能與血漿蛋白結合。當阿司匹林與格列美脲合用時，阿司匹林會競爭性地與血漿蛋白結合，使格列美脲從血漿蛋白結合部位被置換出來，導致游離型的格列美脲增多，從而影響了格列美脲在體內的分布，所以選項C符合由于藥物相互作用影響藥物分布這一情況。選項D分析甲氧氯普胺和丙胺太林都是作用于胃腸道的藥物，它們合用主要是影響胃腸道的運動功能，與藥物分布無關，選項D也不正確。綜上，答案選C。3、處方中外文縮寫p

A.代表（）

B.微克

C.必要時

D.臨睡時

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫的含義。在處方中，不同的外文縮寫代表著特定的含義。選項A未給出具體內容，無法判斷其正確性；微克的外文縮寫是μg，所以選項B不符合要求；必要時的外文縮寫是prn，并非題干中的“p”，所以選項C錯誤；臨睡時的外文縮寫正是“p”，故本題正確答案是D。4、中毒時可采用催吐處理方法的患者

A.昏迷狀態(tài)病人

B.患有嚴重心臟病的患者

C.中毒引起抽搐，驚厥被控制之后的清醒病人

D.孕婦患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)催吐處理方法的適用情況，對各選項逐一分析來判斷正確答案。選項A昏迷狀態(tài)病人不能進行催吐處理?；杳圆∪艘庾R不清，催吐時可能導致嘔吐物反流，進而引起窒息，嚴重威脅患者生命安全。所以昏迷狀態(tài)病人不適合采用催吐處理方法，A選項錯誤。選項B患有嚴重心臟病的患者催吐有一定風險。催吐過程中，患者可能會用力，導致胸腔壓力改變，增加心臟負擔，有可能誘發(fā)心臟病發(fā)作，對患者造成嚴重危害。因此，嚴重心臟病患者不適合用催吐的方法，B選項錯誤。選項C中毒引起抽搐、驚厥被控制之后的清醒病人可以進行催吐處理。當患者清醒時，能夠配合催吐動作，且此時催吐可以使胃內尚未吸收的毒物排出體外，減少毒物的吸收，從而減輕中毒癥狀，是一種有效的中毒處理方式。所以該類患者可采用催吐處理方法，C選項正確。選項D孕婦患者進行催吐要謹慎。催吐時的劇烈嘔吐動作可能會對孕婦的子宮造成刺激，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險，所以一般不建議孕婦采用催吐處理方法，D選項錯誤。綜上，正確答案是C選項。5、腎移植術后發(fā)生排斥反應時，會使淋巴細胞

A.增多

B.減少

C.不穩(wěn)定

D.前期減少后期增多

【答案】：A

【解析】本題主要考查腎移植術后發(fā)生排斥反應時淋巴細胞的變化情況。在腎移植術后，當發(fā)生排斥反應時，機體的免疫系統(tǒng)會被激活。淋巴細胞作為免疫系統(tǒng)的重要組成部分，會啟動免疫應答來對抗外來的移植物。此時，機體為了應對這種免疫挑戰(zhàn)，會促使淋巴細胞數(shù)量增多，以增強免疫反應，從而對移植的腎臟產(chǎn)生免疫攻擊，出現(xiàn)排斥現(xiàn)象。所以腎移植術后發(fā)生排斥反應時，淋巴細胞會增多。故本題答案選A。6、患者，女，16歲，近兩日因排尿困難就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生詢問，患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，且尿液比平時渾濁且有異味，醫(yī)生測量體溫為37．4℃，確診為尿路感染。

A.銅綠假單胞茵

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希茵

D.白色念珠茵

【答案】：C

【解析】本題主要考查尿路感染常見致病菌的知識。解題關鍵在于了解各選項所提及病菌與尿路感染的關聯(lián)程度。題干分析題干描述了一位16歲女性患者，出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，尿液比平時渾濁且有異味，體溫37.4℃，被確診為尿路感染。選項分析A選項銅綠假單胞菌：該菌通常是醫(yī)院感染的重要病原菌之一，多見于一些免疫力低下、有嚴重基礎疾病或使用了侵入性醫(yī)療操作的患者身上，并非尿路感染的常見致病菌，所以A選項不符合。B選項金黃色葡萄球菌：此菌主要引起皮膚、軟組織感染以及一些全身性感染等，一般較少引發(fā)尿路感染，故B選項不正確。C選項大腸埃希菌：它是腸道的正常菌群，也是尿路感染最常見的致病菌。當機體抵抗力下降或尿路局部防御功能減弱時，大腸埃希菌容易逆行進入泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染，與本題中患者的尿路感染情況相符，所以C選項正確。D選項白色念珠菌：白色念珠菌是一種真菌，通常在長期使用抗生素、免疫抑制劑、糖尿病患者等免疫力低下人群中容易引發(fā)真菌性尿路感染，但不是尿路感染的主要致病菌，因此D選項不合適。綜上，答案選C。7、藥師在知道合理用藥時應正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內容錯誤的是：

A.活菌制劑不能超過40℃的水送服

B.腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥師在合理用藥時對給藥途徑和給藥方法交代內容的正確性。選項A活菌制劑中含有活性微生物，高溫會導致活菌死亡，從而失去藥效。40℃以上的水溫對于活菌來說溫度過高，會破壞其活性，所以活菌制劑不能用超過40℃的水送服，該交代內容正確。選項B腸溶片是一種在腸道中溶解的片劑，其外層包有腸溶衣。這種腸溶衣可以保證藥物在胃中不被溶解，而在腸道的特定環(huán)境中溶解和釋放藥物。如果咀嚼服用腸溶片，會破壞腸溶衣，使藥物提前在胃中釋放，可能會影響藥效，甚至對胃黏膜造成刺激，所以腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用，該交代內容正確。選項C栓劑是一種外用制劑，通常是通過肛門或陰道等途徑給藥。它的設計和藥物成分是根據(jù)外用的特點來確定的，口服后不僅無法發(fā)揮其應有的藥效，還可能會引起不良反應，所以栓劑不可口服，該交代內容正確。選項D泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，泡騰崩解劑通常是有機酸和碳酸氫鈉或碳酸鈉的混合物。當泡騰片放入水中后，會發(fā)生化學反應，產(chǎn)生大量的二氧化碳氣體，從而迅速溶解。泡騰片必須溶解于溫開水后服用，如果作為咀嚼片服用，在口腔中泡騰片產(chǎn)生的大量氣體可能會引起窒息等危險，所以該交代內容錯誤，D選項符合題意。綜上，答案選D。8、葡萄柚汁+非洛地平

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其與“葡萄柚汁+非洛地平”相互作用的關聯(lián)，進而得出正確答案。選項A產(chǎn)生有利的藥物相互作用通常意味著兩種物質結合后能增強藥物療效、降低不良反應等積極效果。然而葡萄柚汁與非洛地平聯(lián)用并非產(chǎn)生有利的藥物相互作用，而是會對藥物代謝產(chǎn)生不良影響，所以選項A錯誤。選項B抑制乙醛脫氫酶主要與酒精在體內的代謝相關，能使乙醛在體內蓄積，引起一系列不適癥狀，典型的是某些藥物如頭孢類抗生素等會抑制乙醛脫氫酶，而葡萄柚汁與非洛地平的相互作用并非抑制乙醛脫氫酶，所以選項B錯誤。選項C造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害常見于一些具有耳毒性和腎毒性的藥物，比如氨基糖苷類抗生素等，并非是葡萄柚汁與非洛地平相互作用的結果，所以選項C錯誤。選項D葡萄柚汁中含有一些成分，如呋喃香豆素類化合物等，這些成分可以抑制細胞色素P450酶系中CYP3A4等酶的活性。非洛地平主要通過CYP3A4酶進行氧化代謝，當葡萄柚汁與非洛地平同時使用時，會抑制非洛地平的氧化代謝反應，導致非洛地平在體內的血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的風險，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。9、能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預措施的方法是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責

D.計算機檢測方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快采取干預措施的方法。選項A直接觀察通常是指醫(yī)護人員在現(xiàn)場對患者的癥狀、體征等進行直接的查看和監(jiān)測。雖然直接觀察能獲取患者的實時情況，但這種方式具有一定的局限性，它往往依賴于醫(yī)護人員在特定時間和地點的在場，難以做到對患者用藥情況的持續(xù)、全面監(jiān)測，所以不能很好地早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害并迅速采取干預措施。選項B病歷審查是對患者的病歷資料進行查閱和分析，病歷中記錄了患者的病情、診斷、治療過程等信息。然而，病歷審查一般是在事后進行，更多的是對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療行為和用藥情況進行回顧性評估，無法在用藥傷害發(fā)生的早期及時察覺并干預，具有一定的滯后性。選項C崗位工作問責主要側重于對工作人員在工作中的失誤或責任進行追究，它是一種管理措施，目的在于規(guī)范工作人員的行為和明確工作責任，但并不能直接用于發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害，也無法主動及時地采取干預措施來避免用藥傷害的發(fā)生。選項D計算機檢測方法可以借助先進的信息技術，對患者的用藥信息進行實時、動態(tài)的監(jiān)測和分析。通過預設的規(guī)則和算法，計算機能夠快速識別出可能存在的用藥風險和異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)用藥傷害的跡象，就可以立即發(fā)出警報，從而使相關人員能夠盡快采取干預措施，因此該方法能夠早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害，并及時進行處理。綜上，能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預措施的方法是計算機檢測方法，答案選D。10、表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的疾病為()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.白血病

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同疾病的臨床表現(xiàn)。下面對各選項進行分析：A選項：缺鐵性貧血：缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多等原因導致，其典型表現(xiàn)為缺鐵引起的皮膚蒼白、頭暈、乏力等一般癥狀，以及異食癖、反甲等特殊表現(xiàn)，通常不會出現(xiàn)“牛肉樣舌”，所以A選項錯誤。B選項：巨幼細胞性貧血：巨幼細胞性貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏，導致細胞核DNA合成障礙所引起的貧血。維生素B??缺乏不僅可影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)，還會引起舌炎，表現(xiàn)為舌面紅、舌乳頭萎縮、舌面光滑，呈“牛肉樣舌”，因此B選項正確。C選項：再生障礙性貧血：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征，無“牛肉樣舌”的特征表現(xiàn)，所以C選項錯誤。D選項：白血病：白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大等癥狀，一般不會出現(xiàn)“牛肉樣舌”，所以D選項錯誤。綜上，表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的疾病為巨幼細胞性貧血，答案選B。11、靜脈滴注給藥的外文縮寫是

A.im

B.i.h

C.iv

D.ivgtt

【答案】：D

【解析】本題主要考查靜脈滴注給藥外文縮寫的相關知識。選項A，“im”是肌肉注射（intramuscularinjection）的外文縮寫，并非靜脈滴注給藥的外文縮寫，所以A選項錯誤。選項B，“i.h”是皮下注射（hypodermicinjection）的外文縮寫，不是靜脈滴注給藥的正確外文縮寫，故B選項錯誤。選項C，“iv”是靜脈注射（intravenousinjection）的外文縮寫，也不是靜脈滴注給藥的外文縮寫，因此C選項錯誤。選項D，“ivgtt”是靜脈滴注（intravenousdrip）的外文縮寫，符合題意，所以D選項正確。綜上，答案選D。12、患者于1周前無誘因出現(xiàn)咳嗽，咳嗽為陣發(fā)性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在夜間升高，38℃左右，無畏冷、寒戰(zhàn)、胸痛、咳血等，于衛(wèi)生院治療后，未見好轉，并有氣喘、氣促，活動后呼吸困難等癥狀。入院治療診斷為：肺炎。

A.CAP常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒

B.青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素和第一代頭孢菌素

C.喹諾酮類抗菌藥物有胃腸道反應，一般不用

D.老人、有基礎疾病或者需要住院的CAP患者常用第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類等

【答案】：C

【解析】本題主要考查社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的相關治療知識。選項A分析社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒，該項表述與醫(yī)學常識相符，是正確的。選項B分析對于青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素和第一代頭孢菌素進行治療，這是臨床上針對此類患者的常見用藥方案，該選項表述無誤。選項C分析喹諾酮類抗菌藥物雖然有胃腸道反應等不良反應，但在臨床上應用較為廣泛，尤其在某些特定的CAP治療場景中是常用藥物，并非一般不用，所以該項表述錯誤。選項D分析對于老人、有基礎疾病或者需要住院的CAP患者，常用第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類等藥物進行治療，這是符合此類患者治療原則的，該選項表述正確。綜上，本題應選擇表述錯誤的C選項。"13、以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價是指

A.臨床預試驗

B.I期臨床試驗

C.Il期臨床試驗

D.Ⅲ期臨床試驗

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同臨床試驗階段的定義。A選項，臨床預試驗并非正式的臨床試驗階段概念，不符合以健康受試者進行初步臨床藥理學及人體安全性評價這一內容，所以A選項錯誤。B選項，Ⅰ期臨床試驗的主要目的就是在健康受試者中進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價，通過該階段試驗，觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)，所以B選項正確。C選項，Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其研究對象通常是目標適應癥患者，主要是初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，并非針對健康受試者進行初步臨床藥理學及人體安全性評價，所以C選項錯誤。D選項，Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，進一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，也不是以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。14、患者，男，57歲，因甲狀腺結節(jié)行全切除術，術后應服用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑

C.碳酸鋰

D.左甲狀腺素

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲狀腺全切除術后的用藥選擇。選項分析A選項丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成。而題干中患者是因甲狀腺結節(jié)行全切除術，術后甲狀腺已被切除，不存在甲狀腺激素合成過多的問題，因此該選項不符合要求。B選項甲巰咪唑：甲巰咪唑同樣是抗甲狀腺藥物，作用機制與丙硫氧嘧啶類似，也是用于抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲亢。對于甲狀腺全切除術后的患者，其治療目的并非抑制甲狀腺激素合成，所以該選項也不正確。C選項碳酸鋰：碳酸鋰在精神科常用于治療躁狂發(fā)作等精神疾病，同時它也有輕度抑制甲狀腺激素釋放的作用，但并非用于甲狀腺全切除術后的常規(guī)用藥，因此該選項不合適。D選項左甲狀腺素：甲狀腺全切除術后，患者自身無法合成和分泌甲狀腺激素，會導致甲狀腺功能減退。左甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，與人體自身分泌的甲狀腺素作用一致，可以補充體內缺乏的甲狀腺激素，維持人體正常的代謝和生理功能。所以，甲狀腺全切除術后的患者應服用左甲狀腺素，該選項正確。綜上，答案選D。15、處方正文書寫的內容是

A.患者姓名

B.醫(yī)師簽名

C.藥品通用名

D.藥師簽名

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方正文書寫的內容相關知識。選項A，患者姓名一般書寫在處方前記部分，用于明確就診對象的基本信息，并非處方正文內容。選項B，醫(yī)師簽名通常位于處方后記，是醫(yī)師對開具處方的責任確認，而不是處方正文要書寫的內容。選項C，藥品通用名是處方正文書寫的關鍵內容之一。處方正文是處方的核心部分，要列出藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，藥品通用名能準確規(guī)范地標識所使用的藥物，所以該選項正確。選項D，藥師簽名同樣是在處方后記體現(xiàn)，藥師審核處方后簽名以表明其對處方調配等工作負責，不屬于處方正文內容。綜上，答案選C。16、發(fā)病急劇，常累及雙眼（或間隔1～2天）伴有大量的黏液性分泌物（眼屎），于夜間分泌較多，在晨起時常會被分泌物糊住雙眼的是

A.急性卡他性結膜炎

B.流行性結膜炎

C.流行性出血性結膜炎

D.過敏性結膜炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型結膜炎的癥狀特點及對應選項。選項A，急性卡他性結膜炎發(fā)病急劇，常常累及雙眼（或間隔1-2天），會伴有大量的黏液性分泌物（眼屎），且夜間分泌較多，晨起時患者常被分泌物糊住雙眼，與題干描述的癥狀完全相符。選項B，流行性結膜炎通常由病毒感染引起，其分泌物一般為水樣或漿液性，并非大量的黏液性分泌物，所以該選項不符合題干癥狀描述。選項C，流行性出血性結膜炎是一種暴發(fā)流行的自限性眼部傳染病，除了結膜充血、水腫外，還會有結膜下出血等典型表現(xiàn)，與題干中大量黏液性分泌物等主要特征不匹配。選項D，過敏性結膜炎多是由接觸過敏原引起，主要癥狀為眼癢、眼紅、流淚及黏液性絲狀分泌物等，其突出特點是眼癢明顯，并非以大量黏液性分泌物及晨起被糊眼為主要表現(xiàn)，故不符合題干描述。綜上，答案選A。17、避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.塞來昔布

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。阿司匹林在兒科使用時可能引發(fā)Reye’s綜合征，這是一種嚴重的不良反應，會對兒童健康造成較大危害，因此要避免使用阿司匹林用于兒童退熱。對乙酰氨基酚、布洛芬都是兒科常用的退熱藥物，安全性相對較高，較少引發(fā)Reye’s綜合征；塞來昔布主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征，一般不用于兒童退熱，也與Reye’s綜合征無明顯關聯(lián)。18、與黃連上清丸不宜聯(lián)用的藥物是

A.乳酶生

B.氨茶堿

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：A

【解析】黃連上清丸中含有較多鞣質，鞣質會與乳酶生中的乳酸菌發(fā)生作用，使其失去活性，從而降低乳酶生的藥效，所以黃連上清丸不宜與乳酶生聯(lián)用，答案選A。氨茶堿、苯巴比妥、氫氧化鋁與黃連上清丸一般不存在明顯的聯(lián)用禁忌情況。19、維生素類適宜

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素類藥物的適宜服用時間。選項A，清晨服用通常適用于一些需要快速起效、且受食物影響較小的藥物，例如驅蟲藥等，維生素類藥物一般并不要求清晨服用，所以A項不符合。選項B，餐前服用的藥物多是為了避免食物對其吸收的影響，或者是需要在胃中保持較高濃度以發(fā)揮作用的藥物，而維生素類藥物飯前服用可能會因胃腸道內沒有食物緩沖，導致藥物吸收不完全或對胃腸道產(chǎn)生刺激，所以B項不合適。選項C，餐中服用的藥物一般是為了減少藥物對胃腸道的刺激，或需要與食物中的某些成分協(xié)同作用來促進吸收的藥物，維生素類藥物并非典型的餐中服用藥物，所以C項也不正確。選項D，餐后服用維生素類藥物，此時胃腸道內有食物，可減少藥物對胃腸道的刺激，同時食物還能促進維生素的溶解和吸收，使藥物更好地發(fā)揮作用，因此維生素類適宜餐后服用，D項正確。綜上，答案選D。20、患者，女，60歲?；挤逝职Y，檢查可見TG2.0mmol/L。主要降低TG的下列藥物首選

A.非諾貝特

B.普羅布考

C.氟伐他汀

D.考來烯胺

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的作用進行分析，從而判斷出主要降低TG（甘油三酯）的首選藥物。選項A：非諾貝特非諾貝特屬于貝特類調血脂藥，其主要作用機制是增強脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL（極低密度脂蛋白）和TG的分解代謝，同時抑制肝臟合成和分泌VLDL。因此，非諾貝特能顯著降低血漿TG水平，是主要降低TG的首選藥物，該選項正確。選項B：普羅布考普羅布考主要通過降低膽固醇合成、促進膽固醇分解使血膽固醇和LDL（低密度脂蛋白）降低，同時還具有抗氧化作用，但它對TG的降低作用不明顯，故該選項錯誤。選項C：氟伐他汀氟伐他汀是他汀類調血脂藥，主要作用是抑制HMG-CoA（3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A）還原酶，阻礙肝臟內膽固醇的合成，從而降低血漿膽固醇和LDL水平，對TG的降低作用相對較弱，不是主要降低TG的首選藥，該選項錯誤。選項D：考來烯胺考來烯胺為膽汁酸螯合劑，它能在腸道內與膽汁酸結合，阻止膽汁酸的重吸收，促進其隨糞便排出，進而促使肝臟膽固醇向膽汁酸轉化，降低血漿膽固醇和LDL水平，對TG的影響較小，該選項錯誤。綜上，答案選A。21、尤以鉛中毒療效好的解毒劑是

A.二巰丙醇

B.二巰丁二鈉

C.依地酸鈣鈉

D.青霉胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同解毒劑療效的了解，需要判斷哪種解毒劑對鉛中毒療效好。選項A：二巰丙醇：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等中毒，并非對鉛中毒療效好的解毒劑，所以該選項不符合題意。選項B：二巰丁二鈉：二巰丁二鈉對銻、鉛、汞、砷等中毒有解毒作用，但它并非尤以鉛中毒療效好的解毒劑，故該選項也不正確。選項C：依地酸鈣鈉：依地酸鈣鈉是最常用的氨羧螯合劑，可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外，尤其對鉛中毒的療效較好，所以該選項正確。選項D：青霉胺：青霉胺可用于治療銅、汞、鉛等重金屬中毒，但不是對鉛中毒療效最好的解毒劑，因此該選項錯誤。綜上，答案選C。22、Ⅲ期臨床試驗

A.以患者為給藥對象

B.以特殊人群為給藥對象

C.以健康志愿者為給藥對象

D.以目標適應證患者為給藥對象

【答案】：D

【解析】本題主要考查Ⅲ期臨床試驗的給藥對象相關知識。選項A“以患者為給藥對象”，表述過于寬泛，患者包含各種類型和情況，沒有準確指明Ⅲ期臨床試驗的特定給藥對象，所以該選項不符合要求。選項B“以特殊人群為給藥對象”，特殊人群通常是指老人、兒童、孕婦等具有特殊生理狀態(tài)或健康狀況的人群，這并非Ⅲ期臨床試驗的主要給藥對象，因此該選項錯誤。選項C“以健康志愿者為給藥對象”，一般Ⅰ期臨床試驗多以健康志愿者為給藥對象，目的是初步觀察藥物對人體的安全性，而Ⅲ期臨床試驗并非針對健康志愿者，所以該選項不正確。選項D“以目標適應證患者為給藥對象”，Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，是進一步驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分依據(jù)，所以是以目標適應證患者為給藥對象，該選項正確。綜上，本題答案選D。23、患者,男,60歲,因水泡型足癬到藥店購藥藥師應推薦的藥品是()

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對水泡型足癬的推薦用藥。選項A分析利巴韋林軟膏主要用于治療由病毒感染引起的皮膚病，如單純皰疹、帶狀皰疹等。而足癬是由真菌感染引起的，并非病毒感染，所以利巴韋林軟膏對水泡型足癬沒有治療作用，A選項錯誤。選項B分析特比萘芬乳膏是一種抗真菌藥物，能夠抑制和殺滅引起足癬的真菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。水泡型足癬是足癬的常見類型之一，使用特比萘芬乳膏可以有效地緩解癥狀，治療足癬，所以B選項正確。選項C分析10%樟腦軟膏主要用于治療凍瘡、瘙癢性皮膚病等，其主要作用是促進局部血液循環(huán)、止癢等，并沒有抗真菌的作用，因此不能用于治療水泡型足癬，C選項錯誤。選項D分析氫化可的松軟膏屬于糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，但它沒有抗真菌的功效。如果在沒有控制真菌感染的情況下使用糖皮質激素類藥物，可能會導致真菌繁殖，使足癬癥狀加重，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。24、患者,男,72歲。診斷:高血壓,心力衰竭,肋軟骨炎RX地高辛片0.25mg×10片0.125mgqd比索洛爾片5mg×20片2.5mgqd紅霉素緩釋膠囊250mg×12粒500mgbid布洛芬膠囊200mg×10粒200mgprn

A.地高辛不宜選用

B.地高辛劑量偏小

C.不應使用紅霉素緩釋膠囊

D.比索洛爾給藥頻次不合理

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物選用的合理性。分析題干該患者診斷為高血壓、心力衰竭、肋軟骨炎，醫(yī)生開具了地高辛片、比索洛爾片、紅霉素緩釋膠囊、布洛芬膠囊等藥物。逐一分析選項A選項：地高辛是一種強心苷類藥物，可用于治療心力衰竭，該患者有心力衰竭的診斷，地高辛是可以選用的，所以A選項錯誤。B選項：地高辛片處方劑量為0.125mgqd（每日一次），這個劑量在治療心力衰竭時是常見且合理的劑量范圍，并非劑量偏小，所以B選項錯誤。C選項：紅霉素緩釋膠囊屬于肝藥酶抑制劑，會抑制地高辛的代謝，使地高辛的血藥濃度升高，增加地高辛中毒的風險。該患者已經(jīng)使用了地高辛，此時再使用紅霉素緩釋膠囊是不合理的，故C選項正確。D選項：比索洛爾片用于高血壓、心力衰竭等疾病的治療，處方劑量為2.5mgqd（每日一次），這種給藥頻次是符合其用藥規(guī)范的，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。25、采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹

A.人工蕁麻疹

B.冷性蕁麻疹

C.幼小蕁麻疹

D.熱性蕁麻疹

【答案】：A

【解析】該題主要考查對不同類型蕁麻疹癥狀特征的掌握。題干描述的是采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕出現(xiàn)條狀淡紅色隆起且伴有瘙癢，還常并發(fā)蕁麻疹的癥狀。選項A人工蕁麻疹，也被稱為皮膚劃痕癥蕁麻疹，其典型表現(xiàn)就是用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起，伴有瘙癢，可與題干癥狀對應，所以選項A正確。選項B冷性蕁麻疹，主要是在接觸冷風、冷水等寒冷物質后，暴露或接觸部位產(chǎn)生風團或斑塊狀水腫，與題干中銳器或指甲劃皮膚的表現(xiàn)不符，所以選項B錯誤。選項C幼小蕁麻疹并不是醫(yī)學上常見的蕁麻疹分類，屬于干擾項，所以選項C錯誤。選項D熱性蕁麻疹，通常是在受熱、運動、情緒激動等使體溫上升的情況下誘發(fā)，表現(xiàn)為小風團、瘙癢等，和題干描述的銳器或指甲劃皮膚出現(xiàn)癥狀的情況不同，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。26、患者，女，60歲?，F(xiàn)病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科處理：因背痛加重接受口服止痛治療。骨密度：L1-4椎體T值一2.7SD，BMD749（mg/cm2）；股骨頸T值一2．2SD，BMD602（mg/cm2）。醫(yī)生診斷：絕經(jīng)后骨質疏松癥。

A.鈣制劑

B.氟制劑

C.雙膦酸鹽

D.甲狀旁腺素

【答案】：C

【解析】本題可先分析題干中患者的病情，再結合各選項藥物的特點來判斷正確答案。題干分析-患者為60歲女性，因摔倒導致左腕骨骨折，有背痛癥狀并接受口服止痛治療。-骨密度檢查顯示L1-4椎體T值-2.7SD，股骨頸T值-2.2SD，醫(yī)生診斷為絕經(jīng)后骨質疏松癥。選項分析A選項鈣制劑：鈣制劑主要是補充鈣元素，有助于維持骨骼的正常鈣含量，但它只是骨質疏松癥基礎治療藥物，通常作為輔助手段，單獨使用不能有效抑制骨吸收、增加骨密度和降低骨折風險，對于該患者單純的補鈣不能很好地解決骨質疏松的根本問題，所以A選項不符合。B選項氟制劑：氟制劑可以促進骨形成，增加骨密度。然而，氟制劑的治療劑量和中毒劑量比較接近，使用過程中可能會引起一些不良反應，如胃腸道不適、關節(jié)疼痛等，且其長期療效和安全性存在一定爭議，目前在臨床上不是治療絕經(jīng)后骨質疏松癥的一線用藥，故B選項不合適。C選項雙膦酸鹽：雙膦酸鹽是目前治療骨質疏松癥的常用藥物之一，它可以抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，從而增加骨密度，降低骨折風險。對于絕經(jīng)后骨質疏松癥患者，雙膦酸鹽能夠有效改善骨質量，緩解疼痛等癥狀，與該患者的病情和治療需求相符合，所以C選項正確。D選項甲狀旁腺素：甲狀旁腺素是一種促骨形成的藥物，它可以促進成骨細胞的活性和數(shù)量，增加骨量。但甲狀旁腺素使用時需要皮下注射，使用不太方便，且有一定的潛在風險，如可能增加骨肉瘤的發(fā)生風險等，一般不作為絕經(jīng)后骨質疏松癥的首選治療藥物，因此D選項不正確。綜上，答案選C。27、交代患者用藥期間應禁止攝入酒精，以免加深中樞神經(jīng)抑制的是

A.氟西汀

B.枸櫞酸鉍鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物在用藥期間的注意事項，即哪種藥物在使用期間需禁止攝入酒精以免加深中樞神經(jīng)抑制。選項A：氟西汀氟西汀是一種抗抑郁藥，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。酒精同樣會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，當使用氟西汀期間攝入酒精時，二者的中樞神經(jīng)抑制作用疊加，會加深中樞神經(jīng)抑制，所以使用氟西汀期間應禁止攝入酒精，A選項正確。選項B：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。其主要作用機制是在胃黏膜表面形成一層保護膜，減少胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激和損傷。用藥期間的主要注意事項是可能會導致舌苔和大便變黑，以及避免與牛奶等同時服用，與酒精攝入后加深中樞神經(jīng)抑制并無關聯(lián)，B選項錯誤。選項C：米索前列醇米索前列醇常用于藥物流產(chǎn)、預防和治療由非甾體類抗炎藥引發(fā)的消化性潰瘍等。它主要作用于子宮平滑肌和胃腸道平滑肌，常見的不良反應包括腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，而不是與酒精相互作用加深中樞神經(jīng)抑制，C選項錯誤。選項D：胰島素注射劑胰島素是一種降血糖藥物，用于治療糖尿病。其作用是調節(jié)血糖水平，幫助細胞攝取和利用葡萄糖。使用胰島素期間的主要注意事項是防止低血糖的發(fā)生，以及注射部位的選擇和輪換等，與酒精導致中樞神經(jīng)抑制無關，D選項錯誤。綜上，答案選A。"28、急性鉛中毒出現(xiàn)

A.腐蝕性口腔炎

B.肌肉震顫、抽搐

C.惡心、嘔吐、視力模糊

D.惡心、嘔吐、口內有金屬味

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性鉛中毒的臨床表現(xiàn)。選項A，腐蝕性口腔炎一般是由具有腐蝕性的化學物質接觸口腔所導致，并非急性鉛中毒的典型表現(xiàn)，所以A選項錯誤。選項B，肌肉震顫、抽搐常見于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、電解質紊亂等情況，不是急性鉛中毒的特征性癥狀，故B選項錯誤。選項C，惡心、嘔吐、視力模糊可見于多種疾病，如顱內病變、胃腸道疾病等，但不是急性鉛中毒的特異性表現(xiàn)，所以C選項錯誤。選項D，急性鉛中毒時，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，同時口內會有金屬味，這是急性鉛中毒較為典型的臨床表現(xiàn)，因此D選項正確。綜上，答案選D。29、Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價。試驗對象主要為健康受試者，樣本數(shù)一般只有

A.12～13例

B.10～18例

C.20～24例

D.20～30例

【答案】：D

【解析】本題考查Ⅰ期臨床試驗的樣本數(shù)相關知識。Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價，其試驗對象主要為健康受試者。在臨床試驗規(guī)范中，Ⅰ期臨床試驗樣本數(shù)一般為20-30例。選項A的12-13例、選項B的10-18例以及選項C的20-24例均不符合Ⅰ期臨床試驗樣本數(shù)的常規(guī)標準，所以正確答案是D。30、對沙眼衣原體有強大抗菌作用的藥品是

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥品抗菌作用的了解。下面對各選項進行分析：-選項A：磺胺醋酰鈉滴眼液主要用于治療由易感細菌引起的淺表性結膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等眼部感染。它并非對沙眼衣原體有強大抗菌作用。-選項B：硫酸鋅滴眼液有收斂和殺菌作用，主要用于治療慢性結膜炎及眥部瞼緣炎等，并非針對沙眼衣原體有強大抗菌作用。-選項C：酞丁安滴眼液有抗病毒作用，對沙眼衣原體有一定作用，但并非強大的抗菌作用。-選項D：紅霉素眼膏屬于大環(huán)內酯類抗生素，對沙眼衣原體有強大抗菌作用，可用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等。綜上，對沙眼衣原體有強大抗菌作用的藥品是紅霉素眼膏，答案選D。第二部分多選題(20題)1、藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例是

A.服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應

B.使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎

C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附

D.大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)題目中所給的各個選項，結合藥品輔料、包材、用藥裝置方面的相關知識，逐一分析每個選項是否屬于該方面的咨詢事例。選項A服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應。膠囊的膠殼屬于藥品包材，患者因服用特定著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應，這顯然屬于藥品包材方面引發(fā)的問題，可作為藥品包材方面的咨詢事例。選項B使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎。丙二醇是藥品輔料，使用含有該輔料的外用制劑導致接觸性皮炎，這是藥品輔料使用所產(chǎn)生的不良情況，屬于藥品輔料方面的咨詢事例。選項C紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附。輸液器具屬于用藥裝置，紫杉醇注射液活性成分被PVC材料的輸液器具吸附，這體現(xiàn)了用藥裝置對藥品的影響，屬于用藥裝置方面的咨詢事例。選項D大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等。丙二醇作為注射液的溶劑，屬于藥品輔料范疇。大劑量使用含該輔料的注射液引發(fā)多種不良后果，屬于藥品輔料方面的咨詢事例。綜上，ABCD四個選項分別從藥品包材、藥品輔料、用藥裝置等方面呈現(xiàn)了相關的咨詢事例，所以答案選ABCD。"2、單純皰疹治療可用的抗病毒藥包括（）

A.爐甘石洗劑

B.阿昔洛韋

C.扎那米韋

D.伐昔洛韋

【答案】：BD

【解析】本題主要考查單純皰疹治療可用的抗病毒藥相關知識。選項A，爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等，它并非抗病毒藥，不能用于單純皰疹的抗病毒治療，所以選項A錯誤。選項B，阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，對單純皰疹病毒具有高度的選擇性抑制作用，能有效抑制病毒DNA的合成，可用于單純皰疹的治療，所以選項B正確。選項C，扎那米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于流行性感冒的治療，并非用于單純皰疹治療的抗病毒藥，所以選項C錯誤。選項D，伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，在體內可迅速轉化為阿昔洛韋，同樣對單純皰疹病毒有良好的抑制作用，可用于單純皰疹的治療，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"3、非促胰島素分泌型口服降血糖藥包括

A.雙胍類

B.格列奈類

C.磺酰脲類

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各類口服降血糖藥的作用機制來判斷選項是否屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥。選項A：雙胍類雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平，并不促進胰島素的分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項A正確。選項B：格列奈類格列奈類藥物可刺激胰島β細胞分泌胰島素，是促胰島素分泌劑，不屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項B錯誤。選項C：磺酰脲類磺酰脲類藥物作用于胰島β細胞膜上的磺酰脲受體，促進胰島素的分泌，以降低血糖，屬于促胰島素分泌型口服降血糖藥，而非非促胰島素分泌型，所以選項C錯誤。選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，不促進胰島素分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"4、以下疾病中，可能引起血清肌酸激酶增高的是

A.腦梗死

B.肝硬化

C.肌肉損傷

D.急性腦外傷

【答案】：ACDC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及疾病的病理特征，判斷是否會引起血清肌酸激酶增高。選項A：腦梗死腦梗死是由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。在腦梗死發(fā)生時，腦組織細胞會受到損傷，細胞膜的通透性增加，細胞內的血清肌酸激酶會釋放到血液中，從而可能引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項B：肝硬化肝硬化是一種慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。其主要病理改變集中在肝臟，肝臟細胞的損傷和病變一般不會直接導致血清肌酸激酶增高，血清肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，與肝臟的關系不大，所以該選項錯誤。選項C：肌肉損傷血清肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中。當發(fā)生肌肉損傷時，受損肌肉細胞的細胞膜破裂，細胞內的血清肌酸激酶會大量釋放進入血液，進而引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項D：急性腦外傷急性腦外傷可導致腦組織損傷，使得腦細胞內的血清肌酸激酶釋放入血，造成血清肌酸激酶水平升高，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"5、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是（）

A.心理治療

B.認知-行為療法

C.體育療法

D.聲波療法

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查抑郁癥的非藥物治療方法。選項A心理治療是抑郁癥非藥物治療的重要手段之一。通過與專業(yè)心理治療師進行溝通交流，幫助患者識別和改變負面思維模式、情感和行為，緩解抑郁癥狀，改善心理狀態(tài)，促進心理健康。所以選項A正確。選項B認知-行為療法是一種常用的心理治療方法，它聚焦于患者的認知和行為層面。一方面幫助患者認識到自己不合理的認知模式，如過度自責、消極看待事物等；另一方面通過訓練讓患者學習新的應對技巧和行為方式，以改變負面思維和行為習慣，進而有效減輕抑郁癥狀，屬于抑郁癥非藥物治療的正確方法，故選項B正確。選項C體育療法對抑郁癥的治療具有積極作用。運動可以促使身體分泌內啡肽、多巴胺等神經(jīng)遞質，這些物質能夠改善人的情緒，使人產(chǎn)生愉悅感和放松感。同時，規(guī)律的體育活動還能增強身體素質、提高睡眠質量、增強自信心等，有助于緩解抑郁癥狀，是一種有效的非藥物治療方式，所以選項C正確。選項D目前并沒有足夠科學依據(jù)表明聲波療法是治療抑郁癥的有效非藥物方法，在主流的抑郁癥治療手段中未被廣泛認可和應用，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"6、老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時用首選不易導致低血糖反應的降糖藥。下列降糖藥中，單獨使用不會出現(xiàn)低血糖的有（）。

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨使用時是否會出現(xiàn)低血糖的相關知識。解題的關鍵在于了解各類降糖藥的作用特點。選項A：格列齊特格列齊特屬于磺脲類降糖藥。這類藥物主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平來降低血糖。當胰島素分泌過多時，就很容易導致血糖過度降低，從而出現(xiàn)低血糖反應。所以，格列齊特單獨使用時是會出現(xiàn)低血糖情況的，該選項不符合題意。選項B：二甲雙胍二甲雙胍的作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原的輸出，從而降低血糖。它并不依賴于刺激胰島素的大量分泌來發(fā)揮降糖作用，在單獨使用時，一般不會使血糖降得過低而導致低血糖。因此，二甲雙胍單獨使用不會出現(xiàn)低血糖，該選項符合題意。選項C：瑞格列奈瑞格列奈為非磺脲類促胰島素分泌劑，它和磺脲類藥物類似，也是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。由于其促進胰島素分泌的作用，在單獨使用時也存在引起低血糖的風險。所以，瑞格列奈單獨使用可能會出現(xiàn)低血糖，該選項不符合題意。選項D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要是通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。這種降糖方式一般不會引起血糖急劇下降，單獨使用時通常不會出現(xiàn)低血糖。所以，阿卡波糖單獨使用不會出現(xiàn)低血糖，該選項符合題意。綜上，答案選BD。"7、服用經(jīng)肝或相當藥量經(jīng)肝清除的藥物，肝功能減退時清除或代謝物形成減少、可導致明顯毒性的藥物，應該盡可能避免使用。例如

A.鋰鹽

B.氟康唑

C.西拉普利

D.氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查在肝功能減退時，服用經(jīng)肝或相當藥量經(jīng)肝清除且清除或代謝物形成減少會導致明顯毒性的藥物應避免使用的相關知識，需要判斷選項中的藥物是否屬于此類。題目中明確指出服用經(jīng)肝或相當藥量經(jīng)肝清除的藥物，在肝功能減退時清除或代謝物形成減少、可導致明顯毒性的藥物應該盡可能避免使用。選項A：鋰鹽：鋰鹽在體內主要經(jīng)腎臟排泄，但也有一部分會經(jīng)過肝臟代謝，肝功能減退時其代謝和清除可能受到影響，導致體內藥物濃度升高，增加毒性反應的風險，所以肝功能減退時應盡可能避免使用。選項B：氟康唑：氟康唑主要在肝臟中代謝，肝功能減退時其代謝和清除能力下降，藥物及其代謝物可能在體內蓄積，從而產(chǎn)生明顯毒性，因此應避免使用。選項C：西拉普利：西拉普利在體內部分經(jīng)肝臟代謝，肝功能減退會影響其代謝過程，使藥物清除減少，可能引發(fā)毒性反應，所以肝功能減退患者應避免使用。選項D：氧氟沙星：雖然氧氟沙星主要經(jīng)腎排泄，但也有一定比例經(jīng)肝代謝，肝功能減退時其在肝臟的代謝和清除可能出現(xiàn)異常，導致毒性增加，所以也應該盡可能避免使用。綜上，ABCD選項中的藥物在肝功能減退時使用都可能因清除或代謝物形成減少而導致明顯毒性，均應盡可能避免使用，本題答案選ABCD。"8、患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關于血壓類型和服藥時間的說法,正確的有()

A.血壓類型為杓型血壓,應于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓,應于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓,應于晚上睡前服藥

D.血壓類型為非杓型血壓,應于清晨服藥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查不同血壓類型對應的依那普利服藥時間。首先了解杓型血壓和非杓型血壓的概念。正常人體血壓呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律，即白天血壓較高，夜間血壓較低，這種血壓波動類型被稱為杓型血壓；而非杓型血壓則是指血壓失去正常的晝夜節(jié)律，夜間血壓下降不明顯。接下來分析各選項：A選項：對于杓型血壓，清晨是血壓升高的第一個高峰時段，在清晨服藥可以有效控制血壓在白天的升高，使血壓在全天保持相對平穩(wěn)的狀態(tài)，因此應于清晨服藥，該選項正確。B選項：如果杓型血壓患者在晚上睡前服藥，由于夜間血壓本身就較低，此時服藥可能會導致夜間血壓進一步降低，從而增加心腦血管事件的發(fā)生風險，所以該選項錯誤。C選項：非杓型血壓患者夜間血壓下降不明顯，晚上睡前服藥可以更好地控制夜間血壓，使血壓的晝夜節(jié)律趨于正常，所以該選項正確。D選項：非杓型血壓患者清晨服藥主要控制的是白天血壓，對于夜間血壓的控制效果不佳，無法有效改善非杓型血壓的異常節(jié)律，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是AC。"9、抗尿路感染的治療原則為

A.無病原學結果前，一般首選對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內的濃度要高

C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時應聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗尿路感染的治療原則，對每個選項進行逐一分析：選項A：在沒有病原學結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽性桿菌。因為引起尿路感染的常見病原菌是革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以該選項表述錯誤。選項B：由于治療尿路感染時，需要藥物在尿液和腎臟部位發(fā)揮抗菌作用，因此藥物在尿和腎內的濃度要高，這樣才能有效殺滅病原菌，達到治療目的，該選項表述正確。選項C：為了減少藥物對腎臟的損害以及降低藥物副作用對患者身體的不良影響，應選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物，該選項表述正確。選項D：當單一藥物治療失敗時，可能是病原菌對該藥物產(chǎn)生了耐藥性，或者感染的病原菌較為復雜，此時聯(lián)合用藥可以擴大抗菌譜，提高治療效果，該選項表述正確。綜上，本題正確答案為BCD。"10、下列影響鐵劑吸收的因素中，正確的是

A.體內貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時間與進餐時間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿度

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否會影響鐵劑吸收。A選項：體內貯鐵量體內貯鐵量會對鐵劑吸收產(chǎn)生影響。當體內貯鐵量較低時，機體對鐵的需求增加，會促進鐵的吸收；反之，當體內貯鐵量充足時，鐵的吸收會相應減少。所以體內貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素之一。B選項：飲食的種類飲食的種類對鐵劑吸收有顯著影響。例如，維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪等可促進鐵的吸收，而茶、咖啡、牛奶、蛋類、植物纖維等會抑制鐵的吸收。不同的飲食搭配會導致鐵劑吸收情況不同，因此飲食的種類是影響鐵劑吸收的重要因素。C選項：服藥時間與進餐時間服藥時間與進餐時間會影響鐵劑的吸收?？崭箷r服用鐵劑，鐵的吸收效果較好，但可能會對胃腸道產(chǎn)生刺激；而餐后服用鐵劑，雖然可以減少胃腸道不適，但食物可能會影響鐵劑的吸收速度和吸收量。所以服藥時間與進餐時間是影響鐵劑吸收的因素。D選項：胃和小腸環(huán)境的酸堿度胃和小腸環(huán)境的酸堿度對鐵劑吸收起著關鍵作用。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于吸收，胃酸可以使鐵保持可溶解狀態(tài)，促進其吸收。當胃酸缺乏或使用抗酸藥時，胃和小腸環(huán)境的酸堿度升高，不利于鐵的離子化，從而影響鐵的吸收。所以胃和小腸環(huán)境的酸堿度是影響鐵劑吸收的因素。綜上，ABCD四個選項均是影響鐵劑吸收的因素，本題答案為ABCD。"11、血液中淀粉酶活性增高的臨床意義有

A.用于急性胰腺炎的診斷

B.可見于急性腮腺炎、膽囊炎

C.可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻

D.可見于創(chuàng)傷性休克、大手術后、急性酒精中毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血液中淀粉酶活性增高的臨床意義。以下對各選項進行詳細分析：A選項：急性胰腺炎是引起血液中淀粉酶活性增高的常見原因之一，在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，導致血液中淀粉酶活性顯著升高，因此該指標可用于急性胰腺炎的診斷，A選項正確。B選項：急性腮腺炎患者，腮腺組織炎癥導致淀粉酶分泌增加并進入血液循環(huán)，會使血液中淀粉酶活性增高；膽囊炎時，炎癥刺激也可能引起淀粉酶的釋放，進而導致血液淀粉酶活性上升，所以血液中淀粉酶活性增高可見于急性腮腺炎、膽囊炎，B選項正確。C選項：消化性潰瘍穿孔時，消化液進入腹腔，刺激周圍組織，可使淀粉酶吸收入血，引起血液淀粉酶活性增加；腸梗阻時，腸腔內壓力增高，腸壁淤血、水腫，導致腸黏膜通透性改變，淀粉酶可進入血液循環(huán)，使血液中淀粉酶活性升高，因此血液中淀粉酶活性增高可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻，C選項正確。D選項：創(chuàng)傷性休克、大手術后患者，機體處于應激狀態(tài)，組織損傷會導致淀粉酶釋放入血；急性酒精中毒可影響胰腺等器官功能，促使淀粉酶分泌增加，從而使血液中淀粉酶活性增高，所以血液中淀粉酶活性增高可見于創(chuàng)傷性休克、大手術后、急性酒精中毒，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合血液中淀粉酶活性增高的臨床意義，本題答案為ABCD。"12、患者，8個月小兒，于家中腹瀉4天后來院就診，收人院治療。現(xiàn)病史：每日排黃色稀水樣便大約5～7次，量中等，無嘔吐，無脫水，無發(fā)熱及咳喘，無煩躁及抽搐，小便正常。診斷結果：感染性腹瀉。除藥物治療外，小兒腹瀉家庭治療原則不可忽視，包括

A.給患兒口服足夠多的液體以預防脫水

B.母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

C.非母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)食用患兒日常食物，并每日加餐1次

D.注意補鋅

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查小兒腹瀉家庭治療原則的相關知識。選項A腹瀉會導致患兒體內水分和電解質丟失，口服足夠多的液體可以補充因腹瀉而丟失的水分，有效預防脫水的發(fā)生，這是小兒腹瀉家庭治療中非常關鍵的一點，所以該選項正確。選項B對于母乳喂養(yǎng)的患兒，母乳是最適合其消化吸收的食物，含有豐富的營養(yǎng)物質和免疫活性物質，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)能夠為患兒提供必要的營養(yǎng)支持，同時有助于增強患兒的抵抗力，對腹瀉的恢復有益，因此該選項正確。選項C對于非母乳喂養(yǎng)的患兒，繼續(xù)食用日常食物可以保證其營養(yǎng)的攝入，維持正常的生長發(fā)育。每日加餐1次能夠補充因腹瀉而額外消耗的能量，有助于患兒身體的恢復，所以該選項正確。選項D鋅對于維持人體正常的生理功能，尤其是腸道黏膜的修復和再生具有重要作用。小兒腹瀉時適當補鋅，可以促進腸道黏膜的修復，縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴重程度，所以該選項正確。綜上，ABCD選項均是小兒腹瀉家庭治療原則，本題答案選ABCD。"13、老年人患病的特點

A.起病隱襲，癥狀多變

B.病情難控，惡化迅速

C.多種疾病，集于一身

D.意識障礙，診斷困難

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年人患病的特點相關知識。選項A：老年人身體機能減退，對疾病的反應能力下降，很多疾病起病時較為隱匿，不易被察覺，而且癥狀表現(xiàn)可能不典型，容易多變，例如一些老年人患肺炎時可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽等癥狀，所以起病隱襲、癥狀多變是老年人患病的特點之一。選項B：老年人由于身體儲備能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往較難控制，容易在短時間內迅速惡化，比如老年人發(fā)生急性心肌梗死時，可能很快就會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，因此病情難控、惡化迅速也是老年人患病的顯著特點。選項C：隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)逐漸老化，容易同時患有多種不同的疾病，如可能同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等，多種疾病集于一身的情況較為常見，這給治療和護理都帶來了更大的挑戰(zhàn)。選項D：老年人患病時，尤其是在患有一些嚴重疾病或腦部疾病時，容易出現(xiàn)意識障礙，這使得臨床癥狀不典型，增加了醫(yī)生準確診斷疾病的難度，所以意識障礙、診斷困難也是老年人患病的特點之一。綜上所述，本題正確答案為ABCD。"14、開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義有

A.減少ADR的危害

B.促進藥品的開發(fā)

C.促進臨床合理用藥

D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項A：減少ADR的危害開展藥品不良反應（ADR）報告與檢測工作，能夠及時收集和掌握藥品不良反應的相關信息。通過對這些信息的分析和處理，可以采取有效的措施來預防和減少不良反應的發(fā)生，從而降低ADR對患者健康造成的危害。所以選項A屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項B：促進藥品的開發(fā)藥品不良反應報告與檢測過程中積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，可以為藥品研發(fā)提供重要的參考。研發(fā)人員能夠從這些信息中了解藥品在實際使用中的效果和潛在問題，進而有針對性地進行改進和創(chuàng)新，推動新藥品的開發(fā)。因此，選項B也屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項C：促進臨床合理用藥通過藥品不良反應報告與檢測，醫(yī)生和藥師可以了解藥品的安全性和有效性，掌握藥品的不良反應特征和發(fā)生規(guī)律。這有助于他們在臨床用藥時做出更科學、合理的決策，避免不合理用藥導致的不良反應，提高臨床用藥的安全性和有效性。所以選項C同樣屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項D：為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)開展藥品不良反應報告與檢測主要關注的是藥品在正常使用情況下可能出現(xiàn)的不良反應，其目的是保障公眾用藥安全、促進藥品發(fā)展和合理用藥等。而醫(yī)療事故鑒定和訴訟通常涉及醫(yī)療行為的過錯和責任認定，藥品不良反應并不等同于醫(yī)療事故，開展此項工作并非主要為了給醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)。所以選項D不屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。綜上，本題正確答案選ABC。"15、與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物包括

A.尼莫地平

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.環(huán)孢素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物。選項A尼莫地平與葡萄柚汁同服時，會增加其生物利用度。葡萄柚汁中的成分會抑制腸道細胞色素P4503A4酶的活性，而尼莫地平是該酶的底物，酶活性被抑制后，尼莫地平的代謝減少，從而使生物利用度增加，所以選項A正確。選項B氨氯地平與葡萄柚汁相互作用的影響相對較小，一般不會明顯增加其生物利用度。因此，選項B錯誤。選項C維拉帕米也是細胞色素P4503A4酶的底物，與葡萄柚汁同服時，因其酶活性被葡萄柚汁中的成分抑制，維拉帕米代謝受阻，生物利用度增加，選項C正確。選項D環(huán)孢素同樣是細胞色素P4503A4酶的底物，當與葡萄柚汁同服時，由于該酶活性被抑制，環(huán)孢素的代謝減慢，在體內的濃度升高，即生物利用度增加，選項D正確。綜上，答案選ACD。"16、在醫(yī)院藥房中，藥師可以參與的工作有

A.協(xié)助制定危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案

B.協(xié)助進行老年病人的長期照護與用藥指導

C.提供醫(yī)護人員藥物相關咨詢和患者的用藥指導與咨詢

D.腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置

【答案】：ABCD

【解析】以下為各選項的分析：A選項：藥師憑借其專業(yè)的藥學知識，能夠協(xié)助醫(yī)生制定針對危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案。他們熟悉各類藥物的特性、作用機制、適用范圍以及相互作用等，可為醫(yī)生在藥物選擇、劑量確定等方面提供專業(yè)建議，所以藥師可以參與協(xié)助制定相關藥物治療方案，該選項正確。B選項：老年病人身體機能下降，用藥情況通常較為復雜。藥師可以利用自身的藥學專業(yè)知識，對老年病人進行長期照護與用藥指導，包括告知藥物的正確服用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應等，確保老年病人用藥安全有效，因此藥師能夠協(xié)助進行老年病人的長期照護與用藥指導，該選項正確。C選項：醫(yī)護人員在臨床工作中可能會遇到各種藥物相關問題，藥師作為專業(yè)的藥學人員，可以為其提供準確的藥物信息和專業(yè)建議。同時，藥師還直接面向患者，為患者提供用藥指導與咨詢服務，幫助患者正確使用藥物，提高治療效果，所以藥師可以提供醫(yī)護人員藥物相關咨詢和患者的用藥指導與咨詢，該選項正確。D選項：腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置有嚴格的操作規(guī)范和要求，需要專業(yè)的知識和技能來確保配置的準確性和安全性。藥師經(jīng)過專業(yè)培訓，具備相關的知識和能力，能夠按照規(guī)定進行腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置工作，因此