水痘防控知識(shí)講座演講人：日期:目錄CATALOGUE02病原體分析03臨床表現(xiàn)04防控核心策略05治療與護(hù)理06應(yīng)急處理流程01疾病概述01疾病概述PART水痘定義與特征水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。水痘定義發(fā)病特征疾病周期以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，病愈后可獲得持久穩(wěn)定的免疫力。病原體傳播途徑傳染源病毒特點(diǎn)傳播途徑水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。接觸或飛沫吸入均可被傳染，也可通過(guò)直接接觸水痘皰疹液或被污染的物品傳播。水痘-帶狀皰疹病毒在外界環(huán)境中生存力較弱，對(duì)常用消毒劑敏感，但可在皰疹液中保持較長(zhǎng)時(shí)間活性。易感人群分析主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。年齡分布未患過(guò)水痘的人群對(duì)水痘病毒普遍易感，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。易感因素孕婦、新生兒、免疫抑制劑使用者等免疫力低下的人群感染水痘后病情更為嚴(yán)重。高危人群02病原體分析PART水痘病毒類型01水痘-帶狀皰疹病毒為導(dǎo)致水痘的唯一病原體，屬于皰疹病毒科，呈球形，對(duì)外界抵抗力較弱。02病毒變異情況水痘-帶狀皰疹病毒存在多種基因型，但各型之間交叉免疫，即感染一種型別后可獲得對(duì)其他型別的免疫力。水痘-帶狀皰疹病毒在體外不易存活，對(duì)高溫和干燥環(huán)境敏感，易被紫外線、乙醚等滅活。病毒存活條件溫度敏感性病毒主要存在于患者的皮疹皰液、血液和呼吸道分泌物中，通過(guò)直接接觸或飛沫傳播。存活載體在低溫、濕潤(rùn)的環(huán)境中，病毒可存活較長(zhǎng)時(shí)間，但離開(kāi)人體后很快失去活性。病毒在環(huán)境中的穩(wěn)定性感染潛伏期特點(diǎn)水痘的潛伏期通常為12-21天，平均約為14天，成人潛伏期可能更長(zhǎng)。潛伏期長(zhǎng)短水痘-帶狀皰疹病毒在潛伏期內(nèi)在體內(nèi)大量繁殖，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)引發(fā)疾病。病毒在體內(nèi)的繁殖在潛伏期期間，感染者通常無(wú)癥狀，但具有傳染性。感染癥狀出現(xiàn)010302潛伏期過(guò)后，患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等典型水痘癥狀，進(jìn)入發(fā)病期。潛伏期后癥狀0403臨床表現(xiàn)PART典型癥狀分期嬰幼兒常無(wú)癥狀或癥狀輕微，可出現(xiàn)低熱、頭痛、不適和厭食等前驅(qū)癥狀，成人則可能更加明顯。前驅(qū)期出疹期結(jié)痂期皮疹首先出現(xiàn)在軀干和頭部，然后蔓延至面部和四肢，呈現(xiàn)向心性分布。皮疹最初為紅色斑疹，逐漸變?yōu)榘捳?，最后結(jié)痂。皮疹結(jié)痂后，病情逐漸好轉(zhuǎn)，痂皮脫落后一般不留瘢痕。常見(jiàn)并發(fā)癥皮膚感染由于瘙癢，患者抓破皮疹后容易引起皮膚感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致瘢痕形成。01肺炎水痘病毒可引起肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。02腦炎水痘病毒也可引起腦炎，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。03與其他皮疹疾病的區(qū)別天花皮疹中央有臍凹，周圍有紅暈，且皮疹出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始變成水皰，然后化膿，最后結(jié)痂，痂皮脫落后留有瘢痕。而水痘皮疹較溫和，不會(huì)留下瘢痕。與天花區(qū)別丘疹性蕁麻疹多發(fā)生于四肢伸側(cè)，為散在性丘疹，頂端有小水皰，瘙癢劇烈，但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。而水痘則會(huì)有全身癥狀，且皮疹呈向心性分布。與丘疹性蕁麻疹區(qū)別04防控核心策略PART疫苗接種規(guī)范疫苗種類接種人群接種時(shí)間接種注意事項(xiàng)水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，包括減毒活疫苗和滅活疫苗。建議兒童在12-15月齡接種第一劑水痘疫苗，4-6歲再接種一劑。未患過(guò)水痘的兒童、青少年和成人，尤其是易感人群和接觸水痘患者的人員。接種前確認(rèn)健康狀態(tài)，避免感染其他疾?。唤臃N后注意觀察不良反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等。隔離措施實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)患者需從發(fā)病起至所有皰疹干燥結(jié)痂期間進(jìn)行隔離，一般需要2-3周。隔離期限隔離方式隔離期間注意事項(xiàng)患者需單獨(dú)居住，避免與其他易感人群接觸，尤其是未患過(guò)水痘的兒童?；颊咝璞３謧€(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、戴口罩等；避免用手接觸皰疹，防止病毒傳播。日常衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)勤洗手用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別是在接觸患者或觸摸皰疹后。01保持環(huán)境清潔定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；及時(shí)清理患者使用的物品和排泄物。02增強(qiáng)免疫力合理飲食，加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)身體免疫力。03避免接觸病毒避免去人群密集的場(chǎng)所，減少與水痘患者接觸的機(jī)會(huì)。0405治療與護(hù)理PART臨床治療方案水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，抗病毒治療是治療水痘的主要方法?？共《局委熱槍?duì)發(fā)熱、皮疹等癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，如退燒藥、抗過(guò)敏藥等。緩解癥狀治療對(duì)于繼發(fā)性細(xì)菌感染，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)處方抗生素?？股刂委熂彝プo(hù)理注意事項(xiàng)合理安排飲食給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免食用刺激性食物。03患者發(fā)熱、出汗多，需要給予充足的水分，保持水電解質(zhì)平衡。02給予充足水分保持皮膚清潔保持患者皮膚清潔，避免搔抓，可減少繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。01康復(fù)期管理建議康復(fù)期應(yīng)密切觀察病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察病情變化保持皮膚清潔逐漸恢復(fù)活動(dòng)康復(fù)期仍需保持皮膚清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。根據(jù)患者情況逐漸增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累，促進(jìn)身體康復(fù)。06應(yīng)急處理流程PART聚集性疫情上報(bào)機(jī)制疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)上報(bào)疑似和確診病例。01聚集性疫情確認(rèn)根據(jù)病例定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)聚集性疫情進(jìn)行確認(rèn)和分類。02緊急響應(yīng)措施啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，實(shí)行“四早”策略，即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。03學(xué)校、單位應(yīng)制定詳細(xì)的水痘防控預(yù)案，明確防控措施和責(zé)任。制定防控預(yù)案開(kāi)展水痘防控知識(shí)宣傳教育，提高學(xué)生和員工自我防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)宣傳教育加強(qiáng)學(xué)校、單位環(huán)境衛(wèi)生管理，做好通風(fēng)、消毒等工作，落實(shí)晨檢、因病缺勤登記等制度。落實(shí)防控措施學(xué)校/單位防控響應(yīng)公眾健康教育