護(hù)理學(xué)普外科試題及答案[1]一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況不是手術(shù)中無(wú)菌原則的要求（）A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上應(yīng)視為有菌區(qū)B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)立即更換手套D.手術(shù)中如無(wú)菌巾單濕透，應(yīng)在濕透處表面再加蓋一塊無(wú)菌巾E.參觀手術(shù)人員可在手術(shù)室內(nèi)隨意走動(dòng)答案：E。參觀手術(shù)人員不可在手術(shù)室內(nèi)隨意走動(dòng)，應(yīng)在指定區(qū)域觀看，以免破壞無(wú)菌環(huán)境。其他選項(xiàng)均為手術(shù)中無(wú)菌原則的正確要求。2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由血腫壓迫、氣管塌陷、喉頭水腫等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最危急的。3.乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈周圍答案：A。乳腺癌好發(fā)于乳房外上象限，這可能與該區(qū)域乳腺組織豐富有關(guān)。4.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.輸入段腸袢梗阻E.傾倒綜合征答案：A。胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。十二指腸殘端破裂一般發(fā)生在術(shù)后3-6天；吻合口梗阻、輸入段腸袢梗阻多在術(shù)后數(shù)天至2周內(nèi)出現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后半小時(shí)左右出現(xiàn)。5.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，約占60%。管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液無(wú)法排出，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，從而引起炎癥。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素等一般不是主要病因。6.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.密切觀察病情E.解痙止痛答案：A。禁食、胃腸減壓是腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施，通過(guò)胃腸減壓可以吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、抗感染、密切觀察病情、解痙止痛等也是重要的治療措施，但不是最關(guān)鍵的。7.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移答案：B。直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移方向與癌腫的部位有關(guān)。直接蔓延一般是向周圍組織浸潤(rùn)；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，可轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官；種植轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)；神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移不是主要的轉(zhuǎn)移途徑。8.門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在（）A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血后E.局部注入硬化劑后答案：B。分流術(shù)后門(mén)靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán)，腸道內(nèi)產(chǎn)生的氨等有害物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán)，易導(dǎo)致肝昏迷。斷流術(shù)主要是阻斷門(mén)奇靜脈間的反常血流；脾切除術(shù)主要是消除脾功能亢進(jìn)；應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血和局部注入硬化劑主要是針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，一般不會(huì)直接導(dǎo)致肝昏迷。9.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽管炎答案：A。膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是急性膽囊炎，結(jié)石可引起膽囊管梗阻，膽汁排出受阻，細(xì)菌繁殖，從而引發(fā)炎癥。慢性膽囊炎多由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)；膽囊穿孔是急性膽囊炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，但相對(duì)較少見(jiàn)；膽源性胰腺炎是由于結(jié)石嵌頓在壺腹部或膽總管下端，引起胰液排出受阻所致；膽管炎多與膽管結(jié)石有關(guān)。10.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐答案：A。夏科（Charcot）三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。當(dāng)膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)上述癥狀。休克、昏迷、嘔吐等不是夏科三聯(lián)征的組成部分。11.下肢靜脈曲張最主要的原因是（）A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.長(zhǎng)期站立E.遺傳因素答案：B。下肢靜脈曲張最主要的原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。靜脈壁薄弱、下肢靜脈壓力增高、長(zhǎng)期站立、遺傳因素等也是下肢靜脈曲張的相關(guān)因素，但不是最主要的原因。12.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及（）A.上肢中小動(dòng)靜脈B.下肢中小動(dòng)靜脈C.上肢大動(dòng)靜脈D.下肢大動(dòng)靜脈E.全身中小動(dòng)靜脈答案：B。血栓閉塞性脈管炎主要累及下肢中小動(dòng)靜脈，尤其是動(dòng)脈，病變呈節(jié)段性分布，多發(fā)生于青壯年男性，與吸煙、寒冷、潮濕等因素有關(guān)。上肢中小動(dòng)靜脈、上肢大動(dòng)靜脈、下肢大動(dòng)靜脈、全身中小動(dòng)靜脈等不是其主要累及部位。13.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、意識(shí)障礙、復(fù)視、血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”。14.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C。硬膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為中間清醒期，即受傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷，隨后意識(shí)清醒或好轉(zhuǎn)，一段時(shí)間后又再次昏迷。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，清醒后常有逆行性遺忘；腦挫裂傷意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫一般沒(méi)有典型的中間清醒期。15.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐E.局部瘀斑、瘀點(diǎn)答案：B。骨折的專有體征是畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，只要出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐與骨折無(wú)關(guān)；局部瘀斑、瘀點(diǎn)也不是骨折的專有體征。16.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐E.局部瘀斑、瘀點(diǎn)答案：B。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。畸形是指關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)的異常形態(tài)；彈性固定是指關(guān)節(jié)固定在某一位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有彈性阻力；關(guān)節(jié)盂空虛是指觸摸關(guān)節(jié)時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盂內(nèi)空虛。疼痛、腫脹、功能障礙是關(guān)節(jié)損傷的一般表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐與關(guān)節(jié)脫位無(wú)關(guān)；局部瘀斑、瘀點(diǎn)不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。17.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%。乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等也可引起急性血源性骨髓炎，但相對(duì)較少見(jiàn)。18.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：C。脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。脂肪栓塞是骨折的早期并發(fā)癥之一；骨筋膜室綜合征多發(fā)生于前臂和小腿骨折；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥。19.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是（）A.低血糖B.高血糖C.脂肪肝D.高滲性非酮性昏迷E.肝功能損害答案：D。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷，是由于輸入大量高濃度葡萄糖，而胰島素相對(duì)不足，導(dǎo)致血糖升高，細(xì)胞外液高滲，引起腦細(xì)胞脫水，患者出現(xiàn)昏迷。低血糖、高血糖、脂肪肝、肝功能損害等也是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的代謝并發(fā)癥，但相對(duì)高滲性非酮性昏迷來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。20.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D。麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，提高患者的痛閾，減少唾液和呼吸道分泌物，消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射等。預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的，術(shù)后感染的預(yù)防主要依靠嚴(yán)格的無(wú)菌操作、合理使用抗生素等措施。21.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐E.頭痛答案：C。硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉，是由于硬膜外阻滯時(shí)穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔，大量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔所致，可導(dǎo)致患者呼吸、心跳驟停。血壓下降、呼吸抑制、惡心、嘔吐、頭痛等也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但相對(duì)全脊髓麻醉來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。22.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)后切口感染的表現(xiàn)（）A.切口紅、腫、熱、痛B.體溫升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.切口有膿性分泌物E.切口疼痛在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)減輕答案：E。手術(shù)后切口感染的表現(xiàn)包括切口紅、腫、熱、痛，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，切口有膿性分泌物等。切口疼痛在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)減輕是正常的術(shù)后反應(yīng)，而不是切口感染的表現(xiàn)。如果切口疼痛持續(xù)不緩解或加重，伴有上述感染癥狀，則應(yīng)考慮切口感染的可能。23.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，可能是由于（）A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.氣管塌陷答案：A。甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，可能是由于甲狀旁腺損傷，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，神經(jīng)肌肉的興奮性增高，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁、譫妄等；氣管塌陷是甲狀腺手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸困難和窒息。24.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸壁D.癌腫侵犯乳頭E.癌腫侵犯乳房懸韌帶答案：B。乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，皮膚水腫，毛囊處形成許多點(diǎn)狀凹陷，形似橘皮。癌腫侵犯Cooper韌帶或乳房懸韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫侵犯胸壁可導(dǎo)致乳房固定；癌腫侵犯乳頭可導(dǎo)致乳頭凹陷、回縮等。25.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門(mén)管E.胃體答案：A。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)的胃角附近。胃大彎、胃底、幽門(mén)管、胃體等部位也可發(fā)生潰瘍，但相對(duì)較少見(jiàn)。26.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的包括減少胃酸分泌，從而減少胃酸刺激十二指腸分泌促胰液素和縮膽囊素，進(jìn)而減少胰液分泌；減輕腹脹，防止嘔吐，避免食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌胰液。所以以上選項(xiàng)都是禁食、胃腸減壓的目的。27.腸梗阻患者腹部X線檢查可見(jiàn)（）A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張，腸腔內(nèi)有多個(gè)氣液平面C.胰腺呈“臘腸樣”改變D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.膽囊增大答案：B。腸梗阻患者腹部X線檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張，腸腔內(nèi)有多個(gè)氣液平面，呈階梯狀排列，這是腸梗阻的典型X線表現(xiàn)。膈下游離氣體常見(jiàn)于胃腸道穿孔；胰腺呈“臘腸樣”改變多見(jiàn)于胰腺炎；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張多見(jiàn)于膽管梗阻性疾?。荒懩以龃罂梢?jiàn)于膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病。28.門(mén)靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后臥床休息48小時(shí)B.避免用力排便C.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征D.早期起床活動(dòng)E.觀察有無(wú)肝昏迷的表現(xiàn)答案：D。門(mén)靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后應(yīng)臥床休息1周，不宜早期起床活動(dòng)，以免吻合口破裂出血。術(shù)后臥床休息48小時(shí)、避免用力排便、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、觀察有無(wú)肝昏迷的表現(xiàn)等都是分流術(shù)后正確的護(hù)理措施。29.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.搶救生命D.止血包扎E.止痛答案：C。骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是搶救生命，如患者有心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；如有大出血，應(yīng)先止血等。在確?；颊呱踩那疤嵯拢龠M(jìn)行固定骨折部位、止血包扎、止痛、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)等處理。30.以下哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.火器傷答案：C。開(kāi)放性損傷是指受傷部位皮膚或黏膜破損，深部組織與外界相通，如擦傷、刺傷、切割傷、火器傷等。挫傷是指鈍性暴力作用于人體，引起皮下組織、肌肉、筋膜等的損傷，皮膚或黏膜完整，屬于閉合性損傷。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些是甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。呼吸困難和窒息多由于血腫壓迫、氣管塌陷等原因引起；喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)。2.胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥有（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.輸入段腸袢梗阻答案：ABCE。胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥包括吻合口出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻、輸入段腸袢梗阻等。傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥，多在進(jìn)食后半小時(shí)左右出現(xiàn)。3.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張E.腸鳴音減弱或消失答案：ABCDE。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即疼痛先始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；惡心、嘔吐是常見(jiàn)的胃腸道癥狀；發(fā)熱一般為低熱；右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的重要體征；腸鳴音減弱或消失提示可能有腸麻痹。4.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD。腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，稱為腸梗阻的“四大癥狀”。發(fā)熱不是腸梗阻的典型表現(xiàn)，只有在腸梗阻合并感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。5.直腸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊E.腸梗阻癥狀答案：ABCDE。直腸癌的臨床表現(xiàn)包括排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)；便血是常見(jiàn)癥狀，多為暗紅色血液；腹痛一般不劇烈，多為隱痛或脹痛；腹部腫塊在中晚期可觸及；腸梗阻癥狀多在腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)出現(xiàn)。6.門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：ABCD。門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少等；腹水是由于門(mén)靜脈壓力升高、低蛋白血癥等原因引起；食管胃底靜脈曲張破裂出血是門(mén)靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥；黃疸不是門(mén)靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于肝臟疾病。7.膽囊結(jié)石的治療方法有（）A.溶石治療B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)皮膽囊碎石取石D.膽囊切除術(shù)E.抗感染治療答案：ABCD。膽囊結(jié)石的治療方法包括溶石治療，適用于膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好者；體外沖擊波碎石；經(jīng)皮膽囊碎石取石；膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的主要方法。抗感染治療主要是在膽囊結(jié)石合并感染時(shí)使用，不是主要的治療方法。8.下肢靜脈曲張的治療方法有（）A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.硬化劑注射和壓迫療法C.手術(shù)治療D.抬高患肢E.避免久站、久坐答案：ABCDE。下肢靜脈曲張的治療方法包括穿彈力襪或用彈力繃帶，可促進(jìn)靜脈回流；硬化劑注射和壓迫療法，適用于輕度靜脈曲張；手術(shù)治療是主要的治療方法；抬高患肢可減輕下肢水腫；避免久站、久坐可減少下肢靜脈壓力，緩解癥狀。9.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛答案：ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位，即將骨折斷端恢復(fù)到正常或接近正常的解剖關(guān)系；固定，是維持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉，可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥?？垢腥?、止痛是骨折治療過(guò)程中的輔助措施，不是骨折治療的原則。10.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD。麻醉前用藥的種類包括鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥等，可消除患者緊張、焦慮情緒；鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等，可提高患者的痛閾；抗膽堿藥，如阿托品、東莨菪堿等，可減少唾液和呼吸道分泌物；抗組胺藥，如異丙嗪等，有鎮(zhèn)靜、抗過(guò)敏作用?？股夭皇锹樽砬坝盟幍某Ｒ?guī)種類，主要用于預(yù)防或治療感染。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。臨床表現(xiàn)：甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（體溫可達(dá)39℃以上）、脈快（脈率每分鐘120次以上）、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克，甚至死亡。護(hù)理措施：（1）降溫：可采用物理降溫、藥物降溫等方法，使體溫保持在37℃左右。（2）吸氧：以減輕組織缺氧。（3）補(bǔ)充能量：靜脈輸入大量葡萄糖溶液，以補(bǔ)充能量和水分。（4）藥物治療：遵醫(yī)囑給予碘劑、氫化可的松、腎上腺素能阻滯劑等藥物，以降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)，抑制甲狀腺素的合成和釋放。（5）密切觀察病情：定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、神志等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的護(hù)理措施。（1）非手術(shù)治療的護(hù)理：①一般護(hù)理：患者取半臥位，禁食，以減少腸蠕動(dòng)，有利于炎癥局限。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹部體征等變化，如病情加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。③抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素，以控制感染。④對(duì)癥護(hù)理：如患者發(fā)熱，可給予物理降溫；腹痛劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，但禁用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。（2）手術(shù)治療的護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：按外科手術(shù)前常規(guī)護(hù)理，做好心理護(hù)理，向患者解釋手術(shù)的必要性和注意事項(xiàng)，以減輕其緊張情緒。②術(shù)后護(hù)理：a.體位：患者回病房后，根據(jù)麻醉方式安置合適體位，待血壓平穩(wěn)后，改為半臥位。b.飲食：術(shù)后禁食，待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣后，可逐漸恢復(fù)飲食。c.病情觀察：密切觀察生命體征、切口情況、有無(wú)腹痛、腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生。d.引流管護(hù)理：如放置引流管，應(yīng)保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。e.活動(dòng)：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。3.簡(jiǎn)述骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施。（1）早期康復(fù)護(hù)理（傷后1-2周）：①固定部位的肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮。②未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如骨折在上肢，可進(jìn)行握拳、伸指、腕關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)；如骨折在下肢，可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈等活動(dòng)。③抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（2）中期康復(fù)護(hù)理（傷后2-3周）：①在繼續(xù)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)的基礎(chǔ)上，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍。②進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如骨折在上肢，可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)外展等活動(dòng)；如骨折在下肢，可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、髖關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)。③根據(jù)骨折愈合情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重練習(xí)。（3）后期康復(fù)護(hù)理（傷后6-8周以后）：①加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)，可通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等方式，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。②進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，可采用器械訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等方法，增強(qiáng)肌肉力量。③逐漸恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力，如穿衣、洗漱、行走等，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓ぷ骱腕w育鍛煉。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，50歲，因“突發(fā)上腹部疼痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史10年。查體：體溫38.