中暑疾病預(yù)防與急救指南演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑基礎(chǔ)認(rèn)知02中暑類型與分級03臨床表現(xiàn)解析04預(yù)防措施實(shí)施05現(xiàn)場急救處理06特殊人群防護(hù)01中暑基礎(chǔ)認(rèn)知定義與發(fā)病機(jī)制定義中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過度蓄積，引發(fā)器官功能損害和衰竭的急性疾病。01發(fā)病機(jī)制高溫環(huán)境下，人體通過皮膚散熱的方式受阻，導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，進(jìn)而引發(fā)一系列生理病理改變，如脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。02流行病學(xué)特征中暑主要發(fā)生在夏季高溫時(shí)段，尤其是在高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中。季節(jié)性老年人、兒童、孕婦、慢性病患者及長時(shí)間在戶外工作或運(yùn)動的人更容易中暑。人群易感性中暑在熱帶、亞熱帶地區(qū)及高溫作業(yè)環(huán)境下更為常見。地域性危險(xiǎn)因素識別環(huán)境因素高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境是引發(fā)中暑的主要危險(xiǎn)因素。01個(gè)體因素年老、年幼、體弱、肥胖、慢性病患者等人群更容易中暑。02行為習(xí)慣長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中、飲水不足、穿著不透氣或緊身衣物等也會增加中暑的風(fēng)險(xiǎn)。0302中暑類型與分級熱痙攣/熱衰竭/熱射病由于體內(nèi)大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，引起肌肉痙攣，常發(fā)生在手臂、腿部和腹部。熱痙攣熱衰竭熱射病由于高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、虛弱、口渴、心悸等癥狀。最嚴(yán)重的中暑類型，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，導(dǎo)致體溫急劇升高，出現(xiàn)高熱、皮膚干熱無汗、意識障礙等嚴(yán)重癥狀。癥狀發(fā)展階段劃分初期后期中期出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、體溫升高等癥狀，此時(shí)應(yīng)立即停止活動，到陰涼處休息，及時(shí)補(bǔ)充水分。出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降等癥狀，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。出現(xiàn)高熱、意識模糊、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行急救措施。熱射病是中暑中最嚴(yán)重的一種類型，如不及時(shí)治療，死亡率可高達(dá)50%以上。熱射病死亡率高重度中暑可引起多器官功能衰竭，如肝、腎、心臟等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。器官功能衰竭中暑還可能引起永久性腦損傷，導(dǎo)致記憶力減退、智力下降等后遺癥。永久性腦損傷重度中暑致命風(fēng)險(xiǎn)03臨床表現(xiàn)解析汗腺分泌旺盛，皮膚濕冷、面色蒼白或濕冷蒼白。大量出汗中暑時(shí)腦細(xì)胞受損的常見表現(xiàn)。頭痛、頭暈01020304身體感覺悶熱不適，皮膚發(fā)紅、干燥。體溫異常升高胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。惡心、嘔吐早期預(yù)警體征中度癥狀組合表現(xiàn)脫水循環(huán)系統(tǒng)衰竭呼吸困難神經(jīng)系統(tǒng)癥狀尿量減少、口渴加重、皮膚彈性下降等。心悸、血壓下降、四肢濕冷等。呼吸急促、淺表，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。意識模糊、煩躁不安、抽搐等。昏迷意識完全喪失，無法對外界刺激做出反應(yīng)。01休克血壓極低，無法維持生命基本需求。02急性腎衰竭尿量極度減少或無尿，腎功能嚴(yán)重受損。03呼吸衰竭無法自主呼吸，需依賴呼吸機(jī)維持生命。04危重狀態(tài)生命指征04預(yù)防措施實(shí)施環(huán)境溫度控制策略合理設(shè)置空調(diào)溫度在炎熱的夏季，將室內(nèi)溫度保持在26℃左右，并避免過低或過高的溫度。01通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，或使用空調(diào)、電扇等設(shè)備增加空氣流動。02遮陽降溫在室外活動或工作時(shí)，盡量選擇在陰涼處進(jìn)行，避免長時(shí)間暴露于烈日下。03個(gè)體防護(hù)裝備選擇選擇輕薄、透氣、吸汗的衣物，避免穿著過于緊身或厚重的服裝。穿著合適衣物外出時(shí)佩戴遮陽帽、太陽鏡、遮陽傘等防曬用品，減少陽光直射。佩戴防曬用品在暴露的皮膚上涂抹防曬霜，選擇SPF值高、廣譜防曬的產(chǎn)品。涂抹防曬霜科學(xué)補(bǔ)液行為規(guī)范在高溫環(huán)境中，要少量多次地補(bǔ)充水分，避免一次性大量飲水。少量多次飲水飲用含鹽飲料避免飲用過冷飲料適量飲用含鹽分的飲料，以補(bǔ)充因出汗而流失的電解質(zhì)。不要飲用過冷的飲料，以免引起胃腸道痙攣或不適。05現(xiàn)場急救處理脫離熱源緊急處置迅速降溫可用濕毛巾、冷水擦拭身體，或在患者身體周圍放置冰塊等。03迅速散熱，注意保持患者呼吸順暢。02松開或脫去衣物立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處迅速遠(yuǎn)離高溫環(huán)境，避免繼續(xù)受熱。01物理降溫核心技術(shù)冰敷用冰袋或冰塊敷在患者額頭、頸部、腋下和腹股溝等處，以降低體溫。01冷水擦浴用濕毛巾或海綿蘸冷水擦拭患者全身，特別是大血管處，促進(jìn)散熱。02風(fēng)扇或空調(diào)降溫將患者置于風(fēng)扇或空調(diào)出風(fēng)口，加速散熱，但避免直吹。03發(fā)現(xiàn)中暑癥狀，立即撥打急救電話，告知患者情況。緊急呼叫救援在等待救援過程中，持續(xù)進(jìn)行物理降溫，保持患者呼吸通暢。等待救援救援人員到達(dá)后，簡要介紹患者病情及已采取的急救措施，協(xié)助將患者送醫(yī)。交接患者醫(yī)療救援對接流程06特殊人群防護(hù)兒童避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境中，尤其是直射陽光下；適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免脫水；穿著寬松、透氣的衣物；避免過度運(yùn)動。兒童/老人/戶外工作者老人保持室內(nèi)通風(fēng)，避免長時(shí)間在高溫環(huán)境中逗留；定期補(bǔ)充水分，切勿等到口渴才飲水；適當(dāng)使用風(fēng)扇、空調(diào)等降溫設(shè)備；關(guān)注老年人身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中暑跡象。戶外工作者合理安排工作時(shí)間，避免在中午高溫時(shí)段從事高強(qiáng)度勞動；穿著輕便、透氣的防護(hù)裝備，如寬邊帽、太陽鏡、防曬霜等；隨身攜帶防暑降溫藥物和足量水。高危場景風(fēng)險(xiǎn)防范密閉空間交通工具露天作業(yè)加強(qiáng)通風(fēng)，增加空氣流動，降低環(huán)境溫度；避免在密閉空間內(nèi)長時(shí)間停留或進(jìn)行劇烈運(yùn)動。盡量縮短在高溫下的暴露時(shí)間，合理安排作業(yè)時(shí)間和休息時(shí)間；提供遮陽設(shè)施，如遮陽篷、遮陽傘等；加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，穿戴防曬衣物、涂抹防曬霜等。在高溫天氣下，加強(qiáng)車內(nèi)通風(fēng)換氣，避免長時(shí)間關(guān)閉車窗；為乘客提供足夠的飲用水和防暑降溫設(shè)施；關(guān)注乘客身體狀況，及時(shí)采取應(yīng)急措施。公眾科普教育路徑通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道普及中暑預(yù)防知識，提高公眾對中暑的認(rèn)識和重視程度。宣傳教育培訓(xùn)指導(dǎo)