臨床護理常見技能操作并發(fā)癥考核試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.氣胸答案：D。解析：氣胸通常不是靜脈輸液的常見并發(fā)癥，發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞是靜脈輸液中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。發(fā)熱反應多因輸入致熱物質引起；靜脈炎與長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液等有關；空氣栓塞是由于空氣進入血液循環(huán)所致。2.輸血反應中最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C。解析：溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種，可導致紅細胞破壞溶解，出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，如頭痛、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴重時可危及生命。發(fā)熱反應一般表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；循環(huán)負荷過重主要是由于輸血速度過快、量過多導致。3.肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)和血管，不宜在以下哪個部位注射（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.坐骨神經(jīng)處答案：D。解析：坐骨神經(jīng)處是不能進行肌肉注射的，在該部位注射會損傷坐骨神經(jīng)，導致下肢感覺和運動障礙等嚴重后果。臀大肌、臀中肌、臀小肌是常用的肌肉注射部位。4.導尿術操作中，預防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管每周更換一次C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋高于膀胱水平答案：D。解析：集尿袋應低于膀胱水平，以防止尿液逆流引起感染。嚴格遵守無菌操作原則可防止細菌污染；定期更換導尿管能減少細菌滋生；鼓勵患者多飲水可起到自然沖洗尿路的作用，均是預防泌尿系統(tǒng)感染的措施。5.霧化吸入時，以下哪種情況不屬于常見并發(fā)癥（）A.感染B.呼吸困難C.心律失常D.高血壓答案：D。解析：霧化吸入常見并發(fā)癥有感染，多因霧化器消毒不嚴格等引起；呼吸困難可能因藥物刺激等導致；心律失?？赡芘c霧化藥物的不良反應等有關。高血壓一般不是霧化吸入的常見并發(fā)癥。6.鼻飼法操作中，為防止誤吸，每次鼻飼量不應超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。解析：為防止誤吸，每次鼻飼量不應超過200ml，間隔時間不少于2小時。過多的鼻飼量容易導致胃內容物反流，增加誤吸的風險。7.以下關于吸痰法的描述，錯誤的是（）A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前后應給予高流量吸氧C.吸痰管可反復使用D.嚴格執(zhí)行無菌操作答案：C。解析：吸痰管為一次性使用物品，不可反復使用，以防止交叉感染。每次吸痰時間不超過15秒，可避免患者缺氧；吸痰前后給予高流量吸氧可緩解吸痰導致的短暫缺氧；嚴格執(zhí)行無菌操作是防止感染的關鍵。8.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.不確定答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，從而使測量的血壓值偏高。袖帶過寬則會使測量值偏低。9.心肺復蘇操作中，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。解析：目前心肺復蘇操作中，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。10.洗胃時，每次灌入洗胃液的量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。解析：洗胃時，每次灌入洗胃液的量為300-500ml，過多易導致胃擴張，增加胃穿孔的風險，過少則達不到洗胃的效果。11.以下哪項不是靜脈留置針的并發(fā)癥（）A.堵管B.血栓形成C.低血糖D.局部滲血答案：C。解析：低血糖與靜脈留置針的使用沒有直接關系。靜脈留置針常見并發(fā)癥有堵管，多因封管方法不當?shù)纫?；血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)等有關；局部滲血可能是穿刺不當或固定不牢導致。12.口腔護理時，棉球不宜過濕，其目的是（）A.防止患者嗆咳B.防止細菌滋生C.節(jié)省棉球D.便于操作答案：A。解析：口腔護理時，棉球過濕易導致患者嗆咳，尤其是昏迷患者，更應注意棉球濕度。防止細菌滋生主要靠嚴格的消毒等措施；節(jié)省棉球不是主要目的；便于操作也不是控制棉球濕度的主要原因。13.灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應（）A.停止灌腸B.提高灌腸筒高度C.降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸D.快速灌入灌腸液答案：C。解析：灌腸時患者感覺腹脹或有便意，可降低灌腸筒高度，減慢流速，同時囑患者深呼吸，以減輕不適。停止灌腸可能達不到灌腸的目的；提高灌腸筒高度和快速灌入灌腸液會加重患者的不適。14.皮內注射時，進針角度為（）A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角答案：A。解析：皮內注射時，進針角度為5°角，使藥液注入表皮與真皮之間。15°角一般用于靜脈注射時的進針；30°-45°角常用于皮下注射。15.以下關于動脈采血的描述，錯誤的是（）A.常用采血部位有橈動脈、肱動脈等B.采血后按壓穿刺點5-10分鐘C.標本采集后應立即送檢D.動脈采血不需要嚴格無菌操作答案：D。解析：動脈采血必須嚴格遵守無菌操作原則，以防止感染。常用采血部位有橈動脈、肱動脈等；采血后按壓穿刺點5-10分鐘可防止出血；標本采集后應立即送檢，以免影響檢測結果。16.氧氣吸入時，以下哪種情況不屬于氧療并發(fā)癥（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道黏膜干燥D.低血壓答案：D。解析：低血壓一般不是氧療的并發(fā)癥。氧中毒是由于長時間高濃度吸氧引起；肺不張可能因肺泡內氮氣被大量置換等導致；呼吸道黏膜干燥是因為氧氣濕化不足等引起。17.股靜脈穿刺時，穿刺點應在（）A.股動脈內側0.5cm處B.股動脈外側0.5cm處C.股神經(jīng)內側0.5cm處D.股神經(jīng)外側0.5cm處答案：A。解析：股靜脈穿刺時，穿刺點應在股動脈內側0.5cm處，以準確穿刺到股靜脈。股神經(jīng)、股動脈、股靜脈的位置關系是判斷穿刺點的重要依據(jù)。18.以下關于氣管切開護理的描述，錯誤的是（）A.保持氣管套管通暢B.定期更換氣管內套管C.傷口敷料無需更換D.濕化氣道答案：C。解析：氣管切開傷口敷料應定期更換，保持傷口清潔干燥，防止感染。保持氣管套管通暢可保證呼吸正常；定期更換氣管內套管可減少細菌滋生；濕化氣道可防止痰液干結堵塞氣道。19.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為（）A.20-25℃B.25-30℃C.38-40℃D.40-45℃答案：C。解析：膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為38-40℃，接近人體體溫，可減少對膀胱的刺激。溫度過低或過高都會引起患者不適。20.以下哪項不是胸腔閉式引流的并發(fā)癥（）A.感染B.氣胸復發(fā)C.肺水腫D.出血答案：C。解析：肺水腫一般不是胸腔閉式引流的并發(fā)癥。胸腔閉式引流常見并發(fā)癥有感染，多因引流裝置污染等引起；氣胸復發(fā)可能與引流不徹底等有關；出血可能是引流管損傷周圍組織導致。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應的原因有（）A.輸入致熱物質B.輸液器消毒不嚴格C.患者自身免疫反應D.環(huán)境溫度過低答案：ABC。解析：輸入致熱物質、輸液器消毒不嚴格均可導致發(fā)熱反應?；颊咦陨砻庖叻磻部赡軈⑴c發(fā)熱反應的發(fā)生。環(huán)境溫度過低一般不會直接導致輸液發(fā)熱反應。2.輸血過敏反應的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.發(fā)熱答案：ABC。解析：輸血過敏反應的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難等。發(fā)熱一般是輸血發(fā)熱反應的表現(xiàn)。3.肌肉注射的并發(fā)癥包括（）A.局部硬結B.神經(jīng)損傷C.感染D.出血答案：ABCD。解析：肌肉注射可能導致局部硬結，與藥物吸收不良等有關；若注射部位不當可損傷神經(jīng)；消毒不嚴格會引起感染；穿刺時損傷血管可導致出血。4.導尿術可能引起的并發(fā)癥有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道損傷C.血尿D.尿潴留答案：ABC。解析：導尿術操作不當可引起泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷和血尿。尿潴留一般是導尿的適應證，而不是導尿術引起的并發(fā)癥。5.霧化吸入的并發(fā)癥有（）A.感染B.呼吸困難C.支氣管痙攣D.惡心、嘔吐答案：ABCD。解析：霧化吸入的并發(fā)癥包括感染、呼吸困難、支氣管痙攣，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應。6.鼻飼法的注意事項包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液溫度應適宜C.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.長期鼻飼者應定期更換胃管答案：ABCD。解析：鼻飼前檢查胃管是否在胃內可防止誤吸；鼻飼液溫度適宜可避免刺激胃腸道；鼻飼后保持半臥位30分鐘可防止胃內容物反流；長期鼻飼者定期更換胃管可減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。7.吸痰法的操作要點有（）A.嚴格無菌操作B.調節(jié)合適的負壓C.先吸口腔，再吸氣管D.吸痰動作輕柔、迅速答案：ABD。解析：吸痰時應先吸氣管內痰液，再吸口腔痰液，以防止口腔細菌帶入氣管。嚴格無菌操作可防止感染；調節(jié)合適的負壓可避免損傷呼吸道黏膜；吸痰動作輕柔、迅速可減少患者不適。8.心肺復蘇有效的指標有（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復自主呼吸答案：ABCD。解析：心肺復蘇有效的指標包括能捫及大動脈搏動、面色和口唇轉為紅潤、瞳孔由大變小、恢復自主呼吸等，提示心肺功能逐漸恢復。9.洗胃的并發(fā)癥有（）A.胃穿孔B.吸入性肺炎C.水電解質紊亂D.窒息答案：ABCD。解析：洗胃過程中可能因操作不當導致胃穿孔；洗胃液反流可引起吸入性肺炎；大量洗胃可導致水電解質紊亂；誤吸等可導致窒息。10.靜脈留置針的護理要點包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.嚴格無菌操作D.觀察局部有無紅腫、滲血答案：ABCD。解析：靜脈留置針的護理要點包括妥善固定防止脫落；保持通暢，防止堵管；嚴格無菌操作防止感染；觀察局部有無紅腫、滲血等并發(fā)癥。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊密、加壓輸液時無人守護等，導致空氣進入血液循環(huán)。臨床表現(xiàn)：患者突然感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（3）有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。（4）嚴密觀察患者病情變化，如呼吸、心率、血壓等，及時處理并發(fā)癥。2.簡述輸血溶血反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸入異型血、輸入變質血、Rh血型不合等。臨床表現(xiàn)：一般分為三個階段。第一階段，患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等。第二階段，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。第三階段，患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴重者可導致死亡。處理措施：（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（2）給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。（3）將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗。（4）雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟。（5）靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。（6）密切觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。3.簡述導尿術的操作要點及預防泌尿系統(tǒng)感染的措施。答：操作要點：（1）嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。（2）患者取合適體位，女性患者取屈膝仰臥位，男性患者取仰臥位。（3）消毒外陰，鋪無菌巾。（4）潤滑導尿管，輕輕插入尿道，女