口腔科主治醫(yī)師考試全真模擬題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，32歲，主訴右下后牙遇冷刺激疼痛1周，無自發(fā)痛。檢查：46遠中鄰面深齲洞，探診敏感，無穿髓孔，叩診（-），溫度測試敏感，刺激去除后疼痛立即緩解。最可能的診斷是：A.中齲B.深齲C.可復性牙髓炎D.急性牙髓炎答案：B2.根管治療中確定工作長度的主要依據(jù)是：A.患牙冠根比例B.根尖孔位置C.根尖狹窄部距根尖0.5-1mmD.X線片顯示的根尖位置答案：C3.下頜阻生第三磨牙拔除的禁忌證是：A.鄰牙齲壞B.急性冠周炎未控制C.顳下頜關節(jié)紊亂D.輕度張口受限答案：B4.固定橋設計中，基牙選擇的關鍵條件是：A.牙冠形態(tài)正常B.牙周膜面積之和≥缺失牙牙周膜面積之和C.牙髓活力正常D.咬合關系正常答案：B5.全口義齒初戴時，患者感覺惡心，最可能的原因是：A.基托后緣過短B.基托后緣過厚或過銳C.垂直距離過高D.咬合不平衡答案：B6.安氏Ⅱ類錯頜的主要特征是：A.磨牙中性關系B.磨牙遠中關系C.磨牙近中關系D.前牙反頜答案：B7.乳牙齲病的特點不包括：A.進展速度快B.自覺癥狀明顯C.多發(fā)、廣泛D.易累及牙髓答案：B8.頜骨骨折的首要治療原則是：A.早期復位固定B.防治感染C.保持呼吸道通暢D.恢復咬合關系答案：D9.急性牙髓炎的疼痛特點是：A.冷熱刺激痛，刺激去除后緩解B.自發(fā)痛陣發(fā)性，夜間痛輕C.自發(fā)痛劇烈，夜間加重，放射至頭面部，不能定位D.咬合痛明顯，可定位答案：C10.牙本質過敏癥最常用的脫敏治療方法是：A.激光治療B.藥物脫敏（如75%氟化鈉甘油）C.充填治療D.根管治療答案：B11.慢性牙周炎的主要致病菌是：A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.白色念珠菌D.血鏈球菌答案：B12.以下哪種情況需拔除乳牙？A.乳牙根管治療后仍反復腫脹B.乳牙列輕度擁擠C.乳牙早失間隙保持器已佩戴D.繼承恒牙先天缺失答案：A13.顳下頜關節(jié)急性前脫位的治療方法是：A.熱敷B.關節(jié)腔注射硬化劑C.手法復位+限制下頜運動D.開放性手術復位答案：C14.鑄造金屬全冠牙體預備時，合面磨除的厚度至少為：A.0.3mmB.0.5mmC.1.0mmD.1.5mm答案：C15.年輕恒牙牙髓壞死的首選治療是：A.直接蓋髓術B.活髓切斷術C.根尖誘導成形術D.根管治療術答案：C16.以下哪項是種植義齒的禁忌證？A.嚴重骨質疏松B.輕度糖尿?。ㄑ强刂品€(wěn)定）C.吸煙（≤10支/日）D.口腔衛(wèi)生良好答案：A17.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征是：A.潰瘍呈菜花狀，邊緣隆起B(yǎng).潰瘍表面覆白色假膜，周圍紅暈，灼痛明顯C.潰瘍基底硬，無自限性D.潰瘍多發(fā)于硬腭，無疼痛答案：B18.拔牙后出血的處理原則不包括：A.清除牙槽窩內血凝塊B.局部壓迫止血C.縫合牙齦D.應用止血藥物答案：A19.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與以下哪項無關？A.缺牙時間B.全身健康狀況C.缺牙原因D.患者性別答案：D20.正畸治療中，支抗控制的目的是：A.防止磨牙前移B.減少前牙唇傾C.調整咬合關系D.以上均是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括：A.自發(fā)性持續(xù)性跳痛B.叩痛（+++）C.牙齒松動D.牙齦紅腫或有瘺管答案：ABCD2.干槽癥的診斷要點有：A.拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛B.牙槽窩內空虛，骨面暴露C.腐臭氣味D.鄰牙叩痛答案：ABC3.固定義齒的適應證包括：A.缺牙數(shù)目少（1-2個）B.基牙牙周組織健康C.咬合關系正常D.缺牙區(qū)牙槽嵴嚴重吸收答案：ABC4.牙列擁擠的病因包括：A.遺傳因素B.替牙期障礙（如乳牙滯留）C.頜骨發(fā)育不足D.口呼吸、咬唇等不良習慣答案：ABCD5.兒童乳牙早失的影響有：A.鄰牙向缺隙傾斜B.對頜牙伸長C.繼承恒牙萌出位置異常D.咬合關系紊亂答案：ABCD6.根管治療中根管消毒的常用方法有：A.氫氧化鈣糊劑封藥B.甲醛甲酚（FC）棉捻封藥C.激光消毒D.根管沖洗（次氯酸鈉溶液）答案：ABCD7.口腔頜面部間隙感染的擴散途徑包括：A.筋膜間隙連通B.血管、淋巴管C.骨髓腔D.神經鞘答案：ABC8.全口義齒基托邊緣封閉的作用是：A.防止空氣進入基托與黏膜間B.利用大氣壓力增強固位C.減少食物殘渣進入D.提高咀嚼效率答案：AB9.正畸治療中常用的支抗裝置有：A.橫腭桿B.口外弓C.種植支抗釘D.舌弓答案：ABCD10.唾液腺黏液囊腫的治療方法包括：A.抽盡囊液后注射碘酊B.手術切除囊腫及周圍腺體C.激光治療D.冷凍治療答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1患者男性，35歲，主訴“右下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，放射至右側頭面部，無法定位”。檢查：46遠中鄰面深齲洞，探診（+++），未露髓，叩痛（±），溫度測試（熱測）激發(fā)劇痛，持續(xù)約2分鐘；牙齦無紅腫，無瘺管；X線片示46齲壞近髓，根尖周無明顯異常。問題1：最可能的診斷是什么？答案：急性牙髓炎（不可復性牙髓炎）。問題2：需與哪些疾病鑒別？答案：①三叉神經痛（疼痛有扳機點，無夜間痛及溫度刺激痛）；②齦乳頭炎（疼痛可定位，齦乳頭紅腫，食物嵌塞史）；③急性上頜竇炎（頭痛、鼻塞，上頜后牙區(qū)叩痛，溫度測試無異常）。問題3：簡述治療原則。答案：①開髓引流（緩解髓腔壓力）；②根管治療（清除感染牙髓，消毒根管，嚴密充填）；③后期行全冠修復保護患牙。案例2患者女性，65歲，全口牙缺失5年，曾戴用全口義齒2年，現(xiàn)因固位差、咀嚼無力就診。檢查：上頜牙槽嵴低平，下頜牙槽嵴呈刃狀；黏膜菲薄，無明顯壓痛點；舊義齒基托邊緣過短，咬合面磨耗嚴重。問題1：影響全口義齒固位的主要因素有哪些？答案：①牙槽嵴條件（高度、寬度、黏膜厚度）；②唾液質量（量、黏稠度）；③基托邊緣封閉（伸展范圍、密合度）；④咬合關系（垂直距離、水平關系）。問題2：針對該患者，如何改進義齒固位？答案：①采用功能性印模法（獲取牙槽嵴功能性形態(tài)）；②延長基托邊緣至唇頰舌溝反折處（確保邊緣封閉）；③選用低平牙尖的人工牙（減少側向力）；④使用軟襯材料（緩沖壓力，增加密合度）；⑤調整垂直距離（避免過高或過低）。問題3：初戴新義齒后可能出現(xiàn)哪些常見問題？答案：①疼痛（骨突、基托邊緣過長）；②固位不良（邊緣封閉差、咬合不平衡）；③發(fā)音障礙（前牙排列位置不當）；④惡心（基托后緣過厚或過銳）。案例3患者男性，12歲，主訴“前牙外突，咬合不適”。檢查：替牙期，磨牙關系遠中尖對尖；前牙深覆蓋5mm，上牙列擁擠3mm，下牙列擁擠1mm；側面觀面下1/3前突，頦部后縮；X線頭影測量：SNA=85°（正常82°±2°），SNB=78°（正常80°±2°），ANB=7°（正常2°±2°）。問題1：該患者的安氏分類及骨型分類是什么？答案：安氏Ⅱ類1分類（磨牙遠中關系，前牙深覆蓋）；骨型Ⅱ類（SNA增大，SNB減小，ANB增大）。問題2：矯治目標包括哪些？答案：①調整磨牙關系至中性；②減少前牙深覆蓋（改善前突）；③排齊上下牙