多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施試卷含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的（）類或（）類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.2，2B.3，3C.4，4D.5，5答案：B解析：多重耐藥菌是指對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌，這是多重耐藥菌的定義性知識點(diǎn)。2.以下哪種細(xì)菌不屬于常見多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）答案：B解析：大腸埃希菌本身不一定是多重耐藥菌，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）均是常見的多重耐藥菌。3.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：按照醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，以便及時(shí)采取防控措施。4.對多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取接觸隔離措施。5.進(jìn)行床邊診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)先處理（）患者。A.多重耐藥菌感染B.普通患者C.傳染患者D.以上均可答案：B解析：為防止交叉感染，進(jìn)行床邊診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)先處理普通患者，再處理多重耐藥菌感染患者。6.多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取（）A.先消毒，后清洗，再滅菌B.先清洗，后消毒，再滅菌C.先滅菌，后清洗，再消毒D.先清洗，后滅菌答案：A解析：多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒，殺滅可能存在的病原體，再進(jìn)行清洗去除污垢，最后進(jìn)行滅菌達(dá)到無菌狀態(tài)。7.以下哪種消毒劑不能有效殺滅多重耐藥菌（）A.含氯消毒劑B.75%酒精C.新潔爾滅D.過氧乙酸答案：C解析：新潔爾滅對一些多重耐藥菌的殺滅效果不如含氯消毒劑、75%酒精和過氧乙酸，后三者在臨床上常用于殺滅多重耐藥菌。8.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的黏膜和破損皮膚時(shí)應(yīng)（）A.戴手套B.戴口罩C.戴護(hù)目鏡D.穿隔離衣答案：A解析：接觸患者的黏膜和破損皮膚時(shí)，戴手套可以有效防止細(xì)菌通過接觸傳播到醫(yī)務(wù)人員手上。9.多重耐藥菌感染患者的引流液、痰液等應(yīng)（）A.直接傾倒在下水道B.用含氯消毒劑浸泡后傾倒C.用清水沖洗后傾倒D.直接倒入專用垃圾桶答案：B解析：多重耐藥菌感染患者的引流液、痰液等含有大量病原體，應(yīng)用含氯消毒劑浸泡后傾倒，以防止病原體擴(kuò)散。10.對多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房地面應(yīng)（）A.每天用清水擦拭B.每周用含氯消毒劑擦拭C.每天用含氯消毒劑擦拭D.隔天用含氯消毒劑擦拭答案：C解析：為防止多重耐藥菌在病房內(nèi)傳播，對多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房地面應(yīng)每天用含氯消毒劑擦拭。11.以下關(guān)于多重耐藥菌患者使用的被服處理正確的是（）A.直接送洗衣房清洗B.裝于黃色垃圾袋送洗衣房清洗C.裝于橘紅色感染性織物收集袋送洗衣房，按感染性織物處理D.放于病房角落待有時(shí)間再處理答案：C解析：多重耐藥菌患者使用的被服屬于感染性織物，應(yīng)裝于橘紅色感染性織物收集袋送洗衣房，按感染性織物處理。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施（）管理。A.集中B.分散C.隨意D.以上都不對答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施集中管理，便于采取統(tǒng)一的防控措施，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。13.預(yù)防多重耐藥菌感染，最簡單、最有效的措施是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌藥物C.手衛(wèi)生D.隔離患者答案：C解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌感染最簡單、最有效的措施，通過正確洗手可以減少手部攜帶的細(xì)菌，從而降低感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。14.多重耐藥菌患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)B.連續(xù)2次（間隔大于24小時(shí)）標(biāo)本培養(yǎng)陰性C.體溫正常D.血常規(guī)正常答案：B解析：連續(xù)2次（間隔大于24小時(shí)）標(biāo)本培養(yǎng)陰性，說明患者體內(nèi)的多重耐藥菌已被清除，可解除隔離。15.對多重耐藥菌感染患者使用后的被服，清洗時(shí)應(yīng)（）A.單獨(dú)清洗B.與普通患者被服一起清洗C.先浸泡在清水中再清洗D.用熱水清洗即可答案：A解析：多重耐藥菌感染患者使用后的被服應(yīng)單獨(dú)清洗，防止交叉感染。16.當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，診療護(hù)理多重耐藥菌的醫(yī)護(hù)人員（）A.必須是專人B.可同時(shí)護(hù)理不同多重耐藥菌的患者C.不能同時(shí)護(hù)理其他非多重耐藥菌感染患者D.可在做好防護(hù)下護(hù)理其他非多重耐藥菌感染患者答案：D解析：當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可在做好防護(hù)下護(hù)理其他非多重耐藥菌感染患者，以合理利用醫(yī)療資源，但要嚴(yán)格遵守防護(hù)和操作規(guī)范。17.多重耐藥菌監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者B.了解多重耐藥菌的流行趨勢C.為醫(yī)院感染控制提供依據(jù)D.限制抗菌藥物的使用答案：D解析：多重耐藥菌監(jiān)測的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染患者、了解流行趨勢、為感染控制提供依據(jù)等，限制抗菌藥物的使用不是監(jiān)測的直接目的。18.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.戴手套前D.戴手套后答案：D解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前需要進(jìn)行手衛(wèi)生，而戴手套后若手套未破損，一般不需要再次進(jìn)行手衛(wèi)生，但在脫手套后需要進(jìn)行手衛(wèi)生。19.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)（）A.放在普通病歷架上B.單獨(dú)放置，并做醒目標(biāo)識C.與其他病歷混放D.放在醫(yī)生辦公室抽屜里答案：B解析：多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)單獨(dú)放置，并做醒目標(biāo)識，以便醫(yī)護(hù)人員快速識別，采取相應(yīng)的防控措施。20.以下關(guān)于多重耐藥菌感染患者的飲食管理，正確的是（）A.可與普通患者一起就餐B.應(yīng)在病房單獨(dú)就餐C.可隨意在醫(yī)院食堂就餐D.可與其他感染患者一起就餐答案：B解析：為防止交叉感染，多重耐藥菌感染患者應(yīng)在病房單獨(dú)就餐。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）答案：ABCD解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）均是常見的多重耐藥菌。2.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：ABCD解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒都是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施。3.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)應(yīng)采取的防護(hù)措施包括（）A.戴手套B.穿隔離衣C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡答案：ABCD解析：根據(jù)接觸情況的不同，醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)可能需要戴手套、穿隔離衣、戴口罩和戴護(hù)目鏡等防護(hù)措施。4.多重耐藥菌感染患者使用后的物品處理正確的是（）A.可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒后清洗再滅菌B.被服應(yīng)裝于橘紅色感染性織物收集袋送洗衣房按感染性織物處理C.生活垃圾應(yīng)放入黃色垃圾袋D.用過的一次性醫(yī)療用品應(yīng)放入黃色垃圾袋答案：ABCD解析：以上關(guān)于多重耐藥菌感染患者使用后的物品處理方法都是正確的，可有效防止病原體傳播。5.醫(yī)院感染管理部門對多重耐藥菌感染防控的職責(zé)包括（）A.制定多重耐藥菌感染防控措施B.指導(dǎo)臨床科室開展多重耐藥菌感染防控工作C.監(jiān)測多重耐藥菌的流行趨勢D.對多重耐藥菌感染患者進(jìn)行治療答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)主要是制定防控措施、指導(dǎo)臨床科室工作和監(jiān)測流行趨勢等，對多重耐藥菌感染患者進(jìn)行治療是臨床醫(yī)生的職責(zé)。6.以下哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.進(jìn)行無菌操作前答案：ABCD解析：接觸患者前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后以及進(jìn)行無菌操作前都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。7.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期使用抗菌藥物B.入住重癥監(jiān)護(hù)病房C.留置各種導(dǎo)管D.免疫功能低下答案：ABCD解析：長期使用抗菌藥物可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，入住重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情重、交叉感染機(jī)會(huì)多，留置各種導(dǎo)管增加了感染途徑，免疫功能低下患者抵抗力弱，這些都是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素。8.對多重耐藥菌感染患者的病房管理措施包括（）A.病房應(yīng)保持通風(fēng)良好B.每天用含氯消毒劑擦拭物體表面C.限制探視人員D.患者轉(zhuǎn)出后應(yīng)進(jìn)行終末消毒答案：ABCD解析：良好的通風(fēng)、物體表面消毒、限制探視人員和終末消毒等都是對多重耐藥菌感染患者病房的有效管理措施。9.多重耐藥菌感染的治療原則包括（）A.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗菌藥物B.聯(lián)合使用抗菌藥物C.足量、足療程使用抗菌藥物D.盡量避免局部使用抗菌藥物答案：ABCD解析：多重耐藥菌感染的治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選藥，必要時(shí)聯(lián)合用藥，足量足療程使用，同時(shí)盡量避免局部使用抗菌藥物以減少耐藥的發(fā)生。10.醫(yī)務(wù)人員在多重耐藥菌感染防控中的作用包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.正確實(shí)施隔離措施C.合理使用抗菌藥物D.及時(shí)報(bào)告多重耐藥菌感染病例答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員在多重耐藥菌感染防控中起著關(guān)鍵作用，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、正確實(shí)施隔離措施、合理使用抗菌藥物和及時(shí)報(bào)告感染病例等都是其重要職責(zé)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌只對某一類抗菌藥物耐藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌是對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥，并非只對某一類抗菌藥物耐藥。2.只要戴了手套，就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后以及脫手套后都可能需要進(jìn)行手衛(wèi)生。3.多重耐藥菌感染患者可以和普通患者同住一室。（）答案：錯(cuò)誤解析：為防止交叉感染，多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量單獨(dú)安置，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，但不能和普通患者同住一室。4.多重耐藥菌感染患者使用后的被服可以和普通患者的被服一起清洗。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌感染患者使用后的被服應(yīng)單獨(dú)清洗，或裝于橘紅色感染性織物收集袋送洗衣房按感染性織物處理，不能和普通患者的被服一起清洗。5.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)，必須穿隔離衣。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)，根據(jù)接觸情況決定是否穿隔離衣，如進(jìn)行可能導(dǎo)致污染的操作時(shí)需要穿隔離衣，并非必須穿。6.含氯消毒劑可以有效殺滅多重耐藥菌。（）答案：正確解析：含氯消毒劑具有較強(qiáng)的殺菌作用，可以有效殺滅多重耐藥菌。7.多重耐藥菌感染患者的病房不需要進(jìn)行特殊的通風(fēng)處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌感染患者的病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，以降低空氣中病原體的濃度，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。8.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)立即停止使用所有抗菌藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理調(diào)整抗菌藥物的使用，而不是立即停止使用所有抗菌藥物。9.多重耐藥菌監(jiān)測只是為了統(tǒng)計(jì)感染病例數(shù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌監(jiān)測的目的不僅僅是統(tǒng)計(jì)感染病例數(shù)，更重要的是了解流行趨勢、為感染控制提供依據(jù)等。10.對多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行無菌操作，再進(jìn)行有菌操作。（）答案：正確解析：先進(jìn)行無菌操作，再進(jìn)行有菌操作可以減少污染的機(jī)會(huì)，防止交叉感染。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制的主要措施。答案：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制的主要措施包括以下幾個(gè)方面：1.加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌相關(guān)知識培訓(xùn)，包括多重耐藥菌的定義、感染危險(xiǎn)因素、防控措施等，提高醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染的認(rèn)識和防控能力。2.嚴(yán)格手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的最簡單、最有效措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，可使用肥皂和流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。3.實(shí)施隔離措施：對多重耐藥菌感染患者或定植患者采取接觸隔離措施，盡量將患者安置在單人病房，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。病房應(yīng)設(shè)置隔離標(biāo)識，限制人員出入。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)戴手套、穿隔離衣，必要時(shí)戴口罩和護(hù)目鏡。4.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒：保持病房通風(fēng)良好，每天用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，患者轉(zhuǎn)出后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。對患者使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌?；颊叩囊饕?、痰液等應(yīng)使用含氯消毒劑浸泡后傾倒。5.合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，