十八項(xiàng)核心制度試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到其他科室答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以確?；颊叩玫竭B續(xù)的診療服務(wù)，而不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或隨意轉(zhuǎn)到其他科室。2.關(guān)于三級查房制度，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.一級查房指住院醫(yī)師查房B.二級查房指主治醫(yī)師查房C.三級查房指主任醫(yī)師查房D.主任醫(yī)師每周至少查房1次答案：D。主任醫(yī)師每周至少查房2次，而非1次。三級查房制度中一級查房是住院醫(yī)師查房，二級查房是主治醫(yī)師查房，三級查房是主任醫(yī)師查房。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是主治醫(yī)師。會診是解決疑難問題，主治醫(yī)師有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)能力能夠勝任會診工作。4.急會診時(shí)會診醫(yī)師應(yīng)在會診通知發(fā)出后（）分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會診要求會診醫(yī)師在會診通知發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，以快速處理緊急情況。5.死亡病例討論一般在患者死亡（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B。死亡病例討論一般在患者死亡3天內(nèi)進(jìn)行，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。6.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)由手術(shù)者完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)由手術(shù)者完成，準(zhǔn)確記錄手術(shù)過程。7.以下不屬于危急值報(bào)告制度目的的是（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.增加醫(yī)院收入D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)答案：C。危急值報(bào)告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，與增加醫(yī)院收入無關(guān)。8.下列關(guān)于病歷管理制度，錯(cuò)誤的是（）A.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名B.患者住院期間，病歷由科室保管C.病歷可以隨意借閱給無關(guān)人員D.病歷保存時(shí)間有明確規(guī)定答案：C。病歷是患者醫(yī)療信息的重要記錄，不能隨意借閱給無關(guān)人員，要嚴(yán)格管理，保護(hù)患者隱私。9.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求，開展新技術(shù)新項(xiàng)目前需要進(jìn)行（）A.經(jīng)濟(jì)效益評估B.可行性論證C.患者意愿調(diào)查D.科室內(nèi)部投票答案：B。開展新技術(shù)新項(xiàng)目前需要進(jìn)行可行性論證，評估其技術(shù)、倫理、安全等多方面的可行性，而不是主要考慮經(jīng)濟(jì)效益、患者意愿調(diào)查或科室內(nèi)部投票。10.臨床用血審核制度中，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，需按此流程進(jìn)行審批。11.以下屬于值班制度中值班醫(yī)師職責(zé)的是（）A.值班期間擅自離崗B.只處理本科室患者C.遇有疑難問題時(shí)及時(shí)請示上級醫(yī)師D.對急診患者拖延診治答案：C。值班醫(yī)師在值班期間遇有疑難問題時(shí)應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師，不能擅自離崗，要全面處理相關(guān)患者，不能拖延急診患者診治。12.以下關(guān)于病例討論制度，說法正確的是（）A.疑難病例討論僅由管床醫(yī)師主持B.討論的病例必須是診斷不明確的C.病例討論有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平D.病例討論只需要記錄結(jié)果答案：C。病例討論包括疑難病例討論、術(shù)前病例討論等多種形式，由上級醫(yī)師主持，討論的病例不一定只是診斷不明確的，討論過程和結(jié)果都要詳細(xì)記錄，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。13.查對制度中，輸血時(shí)應(yīng)至少（）人核對。A.1B.2C.3D.4答案：B。輸血時(shí)應(yīng)至少2人核對，確保輸血安全。14.下列不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的是（）A.財(cái)務(wù)管理制度B.手術(shù)分級管理制度C.危急值報(bào)告制度D.抗菌藥物分級管理制度答案：A。財(cái)務(wù)管理制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，手術(shù)分級管理、危急值報(bào)告、抗菌藥物分級管理都屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。15.術(shù)前討論制度要求，重大、疑難、致殘手術(shù)必須進(jìn)行（）A.科內(nèi)討論B.全院討論C.多學(xué)科討論D.以上都對答案：D。重大、疑難、致殘手術(shù)通常需要進(jìn)行科內(nèi)討論、全院討論甚至多學(xué)科討論，以確保手術(shù)安全和效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度的意義包括（）A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感C.減少醫(yī)療糾紛D.方便患者就醫(yī)答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度要求首診醫(yī)師對患者進(jìn)行全面負(fù)責(zé)，這有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感，避免推諉患者從而減少醫(yī)療糾紛，同時(shí)也方便患者就醫(yī)。2.三級查房制度中，主任醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃B.解決疑難病例的診治問題C.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療D.抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量答案：ABCD。主任醫(yī)師查房時(shí)會審查新入院和重危患者的診斷與診療計(jì)劃，解決疑難病例診治問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，同時(shí)也會抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量等。3.會診制度包括以下哪些類型（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診等多種類型，以解決不同層面的醫(yī)療問題。4.關(guān)于病例討論制度，以下描述正確的是（）A.疑難病例討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持B.術(shù)前病例討論的內(nèi)容包括手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的問題及對策等C.死亡病例討論的重點(diǎn)是分析死因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)D.病例討論記錄應(yīng)詳細(xì)完整答案：ABCD。疑難病例討論需由高年資醫(yī)師主持；術(shù)前病例討論要全面分析手術(shù)相關(guān)情況；死亡病例討論著重分析死因等；病例討論記錄都應(yīng)詳細(xì)完整。5.危急值報(bào)告制度中，危急值項(xiàng)目通常包括（）A.血常規(guī)中的嚴(yán)重異常值B.生化檢查中的危急數(shù)據(jù)C.影像檢查的危急結(jié)果D.心電圖的嚴(yán)重異常表現(xiàn)答案：ABCD。危急值項(xiàng)目涵蓋了實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、生化檢查）、影像檢查、心電圖等方面的嚴(yán)重異常結(jié)果。6.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)級別分為（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：ABCD。手術(shù)分級管理制度將手術(shù)分為一級、二級、三級、四級手術(shù)，不同級別手術(shù)對應(yīng)不同難度和風(fēng)險(xiǎn)。7.以下屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）A.值班和交接班制度B.臨床用血審核制度C.信息安全管理制度D.醫(yī)患溝通制度答案：ABD。信息安全管理制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，值班和交接班、臨床用血審核、醫(yī)患溝通制度都屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。8.查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)查對D.飲食查對答案：ABCD。查對制度貫穿醫(yī)療服務(wù)多個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)囑、輸血、手術(shù)、飲食等方面的查對。9.病歷書寫與管理制度要求病歷書寫應(yīng)（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD。病歷書寫要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，如實(shí)反映患者的病情和診療過程。10.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度的管理原則包括（）A.科學(xué)性B.安全性C.有效性D.倫理合理性答案：ABCD。開展新技術(shù)新項(xiàng)目要遵循科學(xué)性、安全性、有效性和倫理合理性等原則。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，可以建議患者轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院。（）答案：錯(cuò)誤。首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真檢查、診斷和處理，不能隨意建議轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院。2.三級查房中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：正確。住院醫(yī)師查房要求每天至少查房2次，密切觀察患者病情變化。3.會診時(shí)申請醫(yī)師可以不陪同會診醫(yī)師診查患者。（）答案：錯(cuò)誤。申請會診的醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師診查患者，以便詳細(xì)介紹病情。4.死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論一般在患者死亡3天內(nèi)進(jìn)行，記錄也應(yīng)及時(shí)完成，而非1周。5.手術(shù)安全核查制度只需要在手術(shù)開始前進(jìn)行核查。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)安全核查制度在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前都要進(jìn)行核查。6.危急值報(bào)告制度中，接到危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（）答案：正確。接到危急值報(bào)告后要及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師，以便及時(shí)采取措施。7.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。8.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入后可以隨意擴(kuò)大應(yīng)用范圍。（）答案：錯(cuò)誤。新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入后不能隨意擴(kuò)大應(yīng)用范圍，需要在規(guī)定的范圍內(nèi)規(guī)范應(yīng)用，并持續(xù)進(jìn)行評估和監(jiān)測。9.值班醫(yī)師在值班期間可以自行決定開展重大手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤。重大手術(shù)需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前討論和審批流程，值班醫(yī)師不能自行決定。10.病歷可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)書寫，無需上級醫(yī)師審核。（）答案：錯(cuò)誤。實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫病歷后需要上級醫(yī)師審核、修改并簽名。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述首診負(fù)責(zé)制度的概念和意義。首診負(fù)責(zé)制度是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對其所診治患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。意義：一是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。首診醫(yī)師對患者進(jìn)行全面評估和診斷，避免患者在不同科室之間盲目奔波，減少了誤診、漏診的發(fā)生，為患者提供及時(shí)、有效的治療，從而提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感。明確了首診醫(yī)師的責(zé)任，促使其認(rèn)真履行職責(zé)，積極主動地為患者服務(wù)，避免推諉患者的現(xiàn)象發(fā)生。三是方便患者就醫(yī)?；颊卟槐卦诙鄠€(gè)科室之間反復(fù)掛號、排隊(duì)，節(jié)省了時(shí)間和精力，提高了就醫(yī)效率。四是減少醫(yī)療糾紛。由于首診醫(yī)師對患者負(fù)責(zé)到底，患者能夠感受到醫(yī)院的關(guān)懷和重視，減少了因服務(wù)不到位等原因引發(fā)的醫(yī)療糾紛。2.簡述手術(shù)分級管理制度的內(nèi)容和目的。手術(shù)分級管理制度是根據(jù)手術(shù)的難易程度、復(fù)雜程度、風(fēng)險(xiǎn)程度等將手術(shù)分為不同級別，并對不同級別手術(shù)的開展進(jìn)行規(guī)范管理的制度。手術(shù)一般分為四級：一級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)；二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)