手術(shù)室銳器傷的預(yù)防及應(yīng)急處理考核試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于手術(shù)室常見的銳器（）A.手術(shù)刀B.注射器針頭C.縫合針D.止血鉗答案：D。止血鉗屬于手術(shù)器械，但并非銳器，手術(shù)刀、注射器針頭、縫合針都具有銳利的邊緣或尖端，容易造成銳器傷。2.手術(shù)室銳器傷最主要的傳播疾病是（）A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.以上都是答案：D。艾滋病、乙肝、丙肝都可以通過血液傳播，手術(shù)室銳器傷導(dǎo)致血液暴露，可能使醫(yī)務(wù)人員感染這些疾病。3.手術(shù)過程中傳遞銳器時，正確的方法是（）A.直接用手傳遞B.將銳器放在彎盤內(nèi)傳遞C.用手握住銳器的尖端傳遞D.隨意拋擲傳遞答案：B。將銳器放在彎盤內(nèi)傳遞可以避免直接接觸銳器，減少銳器傷的發(fā)生。直接用手傳遞、握住銳器尖端傳遞以及隨意拋擲傳遞都增加了銳器傷的風(fēng)險。4.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報(bào)告護(hù)士長B.用力擠壓傷口C.從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液D.不做任何處理答案：C。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，以減少污染物的吸收。用力擠壓傷口可能會導(dǎo)致更多的組織損傷，不做任何處理是不正確的，報(bào)告護(hù)士長是后續(xù)的步驟。5.銳器傷后，用碘伏消毒傷口的時間為（）A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：C。用碘伏消毒傷口一般需要3-5分鐘，以達(dá)到有效的消毒效果。6.以下關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是（）A.銳器盒應(yīng)放在方便使用的地方B.銳器盒可以裝至全滿C.銳器盒使用后應(yīng)及時密封D.銳器盒應(yīng)定期更換答案：B。銳器盒不能裝至全滿，一般達(dá)到3/4滿時就應(yīng)及時更換并密封，以防止銳器溢出造成傷害。7.手術(shù)結(jié)束后，銳器應(yīng)（）A.隨意丟棄在手術(shù)臺上B.直接放入銳器盒C.用手將針頭套回針帽后再放入銳器盒D.放在手術(shù)器械盤中統(tǒng)一處理答案：B。手術(shù)結(jié)束后，銳器應(yīng)直接放入銳器盒，不能隨意丟棄在手術(shù)臺上。用手將針頭套回針帽是危險行為，容易導(dǎo)致銳器傷。放在手術(shù)器械盤中統(tǒng)一處理可能會在搬運(yùn)過程中增加銳器傷的風(fēng)險。8.對于被HBV陽性患者血液污染的銳器傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。對于被HBV陽性患者血液污染的銳器傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時進(jìn)行乙肝疫苗接種。9.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以便及時進(jìn)行評估和處理。10.以下哪種情況不屬于銳器傷（）A.被手術(shù)刀割傷B.被注射器針頭刺傷C.被玻璃安瓿割傷D.被手術(shù)巾擦傷答案：D。被手術(shù)巾擦傷不屬于銳器傷，銳器傷是由銳利的器械或物品導(dǎo)致的損傷，手術(shù)刀、注射器針頭、玻璃安瓿都屬于銳器。11.在進(jìn)行手術(shù)縫合時，為預(yù)防銳器傷，應(yīng)（）A.視線離開手術(shù)部位B.不使用持針器C.保持注意力集中，規(guī)范操作D.快速盲目縫合答案：C。在進(jìn)行手術(shù)縫合時，保持注意力集中，規(guī)范操作可以有效預(yù)防銳器傷。視線離開手術(shù)部位、不使用持針器、快速盲目縫合都會增加銳器傷的可能性。12.銳器傷后，需要對患者和受傷者進(jìn)行的檢查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.乙肝兩對半C.丙肝抗體D.艾滋病抗體答案：A。銳器傷后，需要對患者和受傷者進(jìn)行乙肝兩對半、丙肝抗體、艾滋病抗體等檢查，以評估感染風(fēng)險，血常規(guī)一般不作為銳器傷后常規(guī)的檢查項(xiàng)目。13.手術(shù)室護(hù)士在傳遞手術(shù)刀時，應(yīng)握?。ǎ┎课粋鬟f。A.刀刃B.刀把C.刀身中間D.隨意握住任何部位答案：B。手術(shù)室護(hù)士在傳遞手術(shù)刀時，應(yīng)握住刀把部位傳遞，避免接觸刀刃，防止割傷。14.以下關(guān)于銳器傷的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.減少不必要的銳器使用B.可以將用過的針頭重新套上針帽C.規(guī)范操作流程D.加強(qiáng)培訓(xùn)教育答案：B。不可以將用過的針頭重新套上針帽，這是導(dǎo)致銳器傷的常見原因之一，應(yīng)采用單手技術(shù)或使用器械輔助套針帽。減少不必要的銳器使用、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)培訓(xùn)教育都是預(yù)防銳器傷的有效措施。15.發(fā)生銳器傷后，對傷口進(jìn)行沖洗時，應(yīng)使用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.過氧化氫溶液D.以上都可以答案：D。發(fā)生銳器傷后，對傷口進(jìn)行沖洗時，可以使用生理鹽水、肥皂水或過氧化氫溶液，以清潔傷口，減少污染物。16.手術(shù)中使用的銳器，應(yīng)在（）進(jìn)行清點(diǎn)。A.手術(shù)開始前B.手術(shù)過程中C.手術(shù)結(jié)束后D.以上都是答案：D。手術(shù)中使用的銳器，應(yīng)在手術(shù)開始前、手術(shù)過程中、手術(shù)結(jié)束后都進(jìn)行清點(diǎn)，以確保銳器無丟失，防止遺留體內(nèi)。17.對于被HIV陽性患者血液污染的銳器傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C。對于被HIV陽性患者血液污染的銳器傷，應(yīng)在4小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，以降低感染風(fēng)險。18.銳器盒的顏色應(yīng)為（）A.黃色B.紅色C.藍(lán)色D.黑色答案：A。銳器盒的顏色應(yīng)為黃色，這是醫(yī)療廢物分類的標(biāo)準(zhǔn)顏色。19.以下關(guān)于手術(shù)室銳器傷的描述，正確的是（）A.只發(fā)生在手術(shù)醫(yī)生身上B.只發(fā)生在手術(shù)室護(hù)士身上C.手術(shù)室所有工作人員都可能發(fā)生D.實(shí)習(xí)生不會發(fā)生銳器傷答案：C。手術(shù)室所有工作人員，包括手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、實(shí)習(xí)生等都可能發(fā)生銳器傷，銳器傷的發(fā)生與工作環(huán)境和操作有關(guān)，并非特定人群。20.手術(shù)過程中，如果銳器掉落在地上，應(yīng)（）A.直接用手撿起B(yǎng).使用鑷子等器械撿起放入銳器盒C.不管它，繼續(xù)手術(shù)D.用腳踢到一邊答案：B。手術(shù)過程中，如果銳器掉落在地上，應(yīng)使用鑷子等器械撿起放入銳器盒，避免直接用手接觸，防止銳器傷。不管它或用腳踢到一邊都是不正確的做法。二、填空題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室銳器傷的主要危險因素包括操作不規(guī)范、注意力不集中、器械傳遞不當(dāng)?shù)取?.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，包括擠壓傷口、沖洗、消毒等步驟。3.銳器盒應(yīng)放置在手術(shù)操作區(qū)域附近，方便使用，且應(yīng)定期更換。4.對于被HBV陽性患者血液污染的銳器傷，除注射乙肝免疫球蛋白外，還應(yīng)接種乙肝疫苗。5.手術(shù)過程中傳遞銳器時，應(yīng)遵循無觸技術(shù)原則，避免直接接觸銳器。6.銳器傷后，應(yīng)填寫銳器傷報(bào)告表，詳細(xì)記錄受傷的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、銳器類型等信息。7.手術(shù)室工作人員應(yīng)定期進(jìn)行銳器傷預(yù)防知識培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識。8.被HIV陽性患者血液污染的銳器傷后，預(yù)防性用藥一般需要連續(xù)服用28天。9.手術(shù)中使用的縫合針應(yīng)放在專用的針盒內(nèi)，避免丟失。10.銳器傷的應(yīng)急處理流程包括局部處理、報(bào)告、評估、預(yù)防用藥、隨訪等環(huán)節(jié)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)過程中，為了節(jié)省時間，可以直接用手傳遞手術(shù)刀。（×）解析：直接用手傳遞手術(shù)刀容易導(dǎo)致銳器傷，應(yīng)將手術(shù)刀放在彎盤內(nèi)傳遞。2.銳器盒可以裝至全滿后再更換。（×）解析：銳器盒達(dá)到3/4滿時就應(yīng)及時更換并密封，防止銳器溢出。3.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用力擠壓傷口，盡量擠出更多的血液。（×）解析：應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，用力擠壓可能導(dǎo)致更多組織損傷。4.對于被HCV陽性患者血液污染的銳器傷，不需要采取任何預(yù)防措施。（×）解析：被HCV陽性患者血液污染的銳器傷后，也需要進(jìn)行評估和隨訪，必要時采取相應(yīng)的預(yù)防措施。5.手術(shù)結(jié)束后，銳器可以和其他手術(shù)器械一起浸泡消毒。（×）解析：銳器應(yīng)直接放入銳器盒，不能和其他手術(shù)器械一起浸泡消毒，以免在操作過程中造成銳器傷。6.手術(shù)室工作人員只要操作熟練，就不會發(fā)生銳器傷。（×）解析：即使操作熟練，也可能因各種因素如意外情況、疲勞等發(fā)生銳器傷，仍需注意預(yù)防。7.銳器傷后，只需要對受傷者進(jìn)行檢查，不需要對患者進(jìn)行檢查。（×）解析：銳器傷后，需要對患者和受傷者都進(jìn)行相關(guān)檢查，以評估感染風(fēng)險。8.手術(shù)中使用的注射器針頭可以重復(fù)使用，只要消毒徹底即可。（×）解析：注射器針頭屬于一次性使用物品，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。9.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)在48小時內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（×）解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。10.手術(shù)室銳器傷主要是由手術(shù)器械引起的，與其他物品無關(guān)。（×）解析：手術(shù)室銳器傷不僅可由手術(shù)器械引起，還可能由注射器針頭、玻璃安瓿等其他銳器引起。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室銳器傷的預(yù)防措施。答：手術(shù)室銳器傷的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：-人員培訓(xùn)：對手術(shù)室所有工作人員進(jìn)行銳器傷預(yù)防知識的培訓(xùn)，包括銳器傷的危害、預(yù)防方法、應(yīng)急處理等，提高工作人員的自我防護(hù)意識和操作技能。-操作規(guī)范：嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范，如傳遞銳器時采用無觸技術(shù)，將銳器放在彎盤內(nèi)傳遞；避免徒手直接接觸銳器，使用持針器等器械操作；手術(shù)過程中保持注意力集中，避免分心導(dǎo)致銳器傷。-器械管理：確保手術(shù)器械的質(zhì)量和安全性，定期檢查和維護(hù)；銳器應(yīng)妥善放置，如縫合針放在專用針盒內(nèi)，避免丟失；手術(shù)結(jié)束后，及時將銳器放入銳器盒，不得隨意丟棄。-環(huán)境設(shè)置：在手術(shù)操作區(qū)域附近放置銳器盒，方便使用；保持手術(shù)區(qū)域的整潔，避免銳器散落。-減少不必要的銳器使用：在手術(shù)過程中，盡量減少不必要的銳器使用，如能使用其他方法替代則避免使用銳器。-防護(hù)用品使用：工作人員應(yīng)正確佩戴手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，減少銳器傷的發(fā)生。2.簡述手術(shù)室銳器傷的應(yīng)急處理流程。答：手術(shù)室銳器傷的應(yīng)急處理流程如下：-局部處理：-立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，但避免用力擠壓。-用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于15分鐘；如果是黏膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。-用碘伏或其他消毒劑消毒傷口，消毒時間一般為3-5分鐘。-報(bào)告：在處理傷口后，應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告護(hù)士長和醫(yī)院感染管理科，同時填寫銳器傷報(bào)告表，詳細(xì)記錄受傷的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、銳器類型、患者情況等信息。-評估：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對受傷情況進(jìn)行評估，包括患者的感染狀況（如是否為HBV、HCV、