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文檔簡介

丹東市結(jié)核病防治所招聘試題及解析

說明:本題庫收集歷年及近期考試真題,全方位的整理歸納備考之用。

一、單項(xiàng)選擇題(在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的,將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后

的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。)

1、人的1g"分子主要特征是()。

A、通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體

B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體

C、血清含量高

D、電泳時(shí)比IgG移向陽極快

【答案】B

【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。

2、全身營養(yǎng)不良時(shí),首先發(fā)生萎縮的組織或器官是()。

A、骨骼肌

B、脂肪組織

C、肝

D、腦

【答案】B

【解析】全身營養(yǎng)不良時(shí),合成代謝降低,分解代謝增強(qiáng),通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮,一方面可以減

少能量的消牝,同時(shí)分解為氨基酸等物質(zhì),作為養(yǎng)料來源維持生命,是身體保護(hù)自己的一種防御方式。全身

營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等,由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液

等消耗過多引起全身器官萎縮,這種萎縮常按一定順序發(fā)生,即脂肪組織首先發(fā)生萎縮,其次是肌肉,再其

次是肝、脾、腎等器官,而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起,如腦動脈

粥樣硬化引起的腦萎縮。故選B。

3、防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有()。

A、子宮韌帶

B、子宮主韌帶

C、子宮圓韌帶

D、低子宮韌帶

【答案】AB

【解析】子宮韌帶是子宮附件的一部分,其主要功能是固定子宮,子宮韌帶共包括4條韌帶,分別是:子宮

主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和箴子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置,防止子宮脫垂的重

要結(jié)構(gòu)。故選AB。

1

4、在一般生理情況下,鈉泵每活動一個(gè)周期可使()。

A、2個(gè)Na+移出膜外

B、2個(gè)K+移入膜內(nèi)

C、3個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)

D、2個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)3個(gè)K+移入膜內(nèi)

【答案】C

【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi),其直接效應(yīng)是維

持匆胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差,使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右,細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃

度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選C。

5、關(guān)子動脈血壓形成的機(jī)制,以下哪一項(xiàng)是不正確的()。

A、在每個(gè)心動周期中心室內(nèi)壓和主動脈壓的變化幅度相同

B、一般情況下,左心室每次收縮,向主動脈射出60?80nli血液

C、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)

D、心室收縮時(shí)可釋放動能和勢能

【答案】A

【解析】在有足夠的回心血量的前提下,動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心臟射血是間斷

的,所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。每一個(gè)心動周期中動脈血壓的波動遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心室內(nèi)壓的

波動(動脈收縮壓與舒張壓之差,約為40nlmHg,而心室內(nèi)壓在心房收縮期時(shí)接近0,在快速射血期時(shí)最高

可超過動脈收縮壓。最高最低間相差120mlnHg左右)。

6、中性粒細(xì)胞的重要功能是()。

A、產(chǎn)”抗體

B、釋放組胺

C、釋放細(xì)胞毒素

D、吞噬異物

【答案】D

【解析】中性粒細(xì)胞是人體數(shù)量最多的細(xì)胞,大約占總數(shù)的50%-70樂胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒,也沒有嗜

堿性顆粒,故被稱為中性粒細(xì)胞。它源于骨髓的造血下細(xì)胞,是在骨髓中分化發(fā)育后,進(jìn)入血液或組織當(dāng)

中。當(dāng)中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液,約停留6-8小時(shí),然后離開,在結(jié)締組織中存活2-3天,而中性粒細(xì)胞

具有活躍的變形運(yùn)動和吞噬功能,起重要的防御作用,其吞噬對象以細(xì)菌為主,也吞噬異物。故選D。

7、細(xì)菌菌毛的觀察須用()。

A、電子顯微鏡

B、普通光學(xué)顯微鏡

C、相差顯微鏡

2

D、暗視野顯微鏡

【答案】A

【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到,必須用電子顯微鏡觀察。

8、右冠狀動脈()<>

A、起自升主動脈

B、分布于左心房

C、分布于室間隔前上部

D、發(fā)匕前室間支

【答案】A

【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè),經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行,繞心右緣至冠狀溝

后部分為兩支:一支較粗,沿后室間溝下行,為后室間支,與前室間支吻合。另一支較細(xì),繼續(xù)左行,分布

于左心室后量。

9、為誘導(dǎo)免疫耐受,投與免疫抑制劑的最好時(shí)間是()。

A、二次免疫應(yīng)答中

B、幾立與抗原同時(shí)投與

C、接種抗原前一周

D、注射抗原后一周

【答案】B

【解析】考查要點(diǎn):建立免疫耐受。常見錯(cuò)誤:選接種抗原前一周。接種抗原前一周,機(jī)體尚未接觸抗原,

沒有免疫應(yīng)答,當(dāng)然不會產(chǎn)生“誘導(dǎo)免疫耐受?!泵庖咭种苿┑淖饔檬且种芓細(xì)胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)

錄,所以應(yīng)同抗原一起投與。

10、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)。

A、維護(hù)健康,減輕痛苦

B、幫助病人知情

C、對病人特殊病情及隱私保密

D、幫助病人獲取病歷資料

【答案】B

【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后,必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及

診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息,這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的,也是醫(yī)生幫助病人知情的義

務(wù)。故選B。

11、克羅恩病()。

A、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹?/p>

B、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸

3

B、自我心理學(xué)

C、人格自我心理學(xué)

D、個(gè)體心理學(xué)

【答案】A

【解析】馬斯洛是第三代心理學(xué)的開創(chuàng)者,他的主要成就包括提出了人本主義心理學(xué),提出了馬斯洛需求層

次理論,馬斯洛心理學(xué)思想早期稱為整體動力論,后來稱為自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)。由低到高依次是生理的需要、

安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選A。

16、下列屬于腹膜間位器官的是

A、橫結(jié)腸

B、腎

C、膀胱

D、胰

【答案】C

【解析】腹膜間位器官:臟器的三個(gè)面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的稱為腹

膜間位器官,屬于此類的有升結(jié)腸,降結(jié)腸,直腸上段,肝,膽囊,膀胱和子宮等。

17、下列屬于腹膜間位器官的是()。

A、橫結(jié)腸

B、腎

C、膀胱

D、胰

【答案】C

【解析】腹膜間位器官:臟器的三個(gè)面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的稱為腹

膜間位器官,屬于此類的有升結(jié)腸,降結(jié)腸,直腸上段,肝,膽囊,膀胱和子宮等。

18、心室肌細(xì)胞動作電位最主要的特點(diǎn)是()。

A、除極迅速

B、復(fù)核時(shí)間短

C、有效不應(yīng)期特別長

D、絕對不應(yīng)期特別短

【答案】C

【解析】心室肌細(xì)胞動作電位的主要特點(diǎn)在于復(fù)極過程復(fù)雜,持續(xù)時(shí)間很長,動作電位的降支和升支不對

稱。故心室肌細(xì)胞動作電位時(shí)程較長,可達(dá)300nls左右,期間形成一個(gè)平臺。故選C。

19、心室肌細(xì)胞動作電位最主要的特點(diǎn)是()。

A、除極迅速

5

R、復(fù)核時(shí)間短

C、々效不應(yīng)期特別長

D、絕對不應(yīng)期特別短

【答案】C

【解析】心室肌細(xì)胞動作電位的主要特點(diǎn)在于復(fù)極過程復(fù)雜,持續(xù)時(shí)間很長,動作電位的降支和升支不對

稱。故心室肌細(xì)胞動作電位時(shí)程較長,可達(dá)300nls左右,期間形成一個(gè)平臺。故選C。

20、肺功能測定:肺活量占預(yù)計(jì)值的70%,第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50樂殘氣量容積占肺

總量的45%,肺總量稍降低符合哪種診斷()?

A、彌散功能障礙

B、以限制為主的混合型通氣障礙

C、阻塞型通氣障礙

D、以阻塞為主的混合型通氣障礙

【答案】D

【解析】FEVl/FVC*<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標(biāo),肺總量下降提示有限制性通氣功能

障礙。

21、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是()。

A、類風(fēng)濕因子

B、血沉

C.HLA-B27

D.HLA-DR4

【答案】C

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高,可達(dá)90缸ABDE均不是強(qiáng)制性脊柱炎特異性指標(biāo),在很

多風(fēng)濕性疾病均為陽性。故選C。

22、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是()。

A、甲狀腺激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、腎二腺素

【答案】A

【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性,

反應(yīng)變得靈敏,糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等,但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也

不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

23、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是()。

6

A、異煙肺化學(xué)預(yù)防

B、卡介苗接種

C、對患者咳出的痰消毒焚燒

D、合理化療治愈排菌患者

【答案】D

【解析】合理化療治愈排菌患者是預(yù)防肺結(jié)核流行的最根本措施。

24、人體活動主要的直接供能物質(zhì)是()。

A、葡萄糖

B、脂肪酸

C、磷酸肌

D、ATP

【答案】D

【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP

中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP,方可被多種生理活動所利用,人體活動主要的直接供能物質(zhì)即ATP。

故選D。

25、MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過程()。

A、淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞

B、造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞

C、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞

D、前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞

【答案】D

【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的分化。正確應(yīng)為MHC參

與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過程,即前T細(xì)胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴匆胞、成熟T

細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不在胸腺內(nèi)分化。

26、下列選項(xiàng)中,不符合病理性血紅蛋白減少的原因是()。

A、紅細(xì)胞丟失過多

B、各種原因的缺氧

C、造血功能障礙

D、造苴原料不足

【答案】B

【解析】由于造血原料供應(yīng)不足(如缺鐵性貧血)、造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、或紇細(xì)胞破壞、

丟失過多等原因引起,簡稱為病理性貧血。故選B。

27、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物,其作用機(jī)制是()。

7

A、減少膽固醇的攝入

B、影響三酰甘油的代謝

C、促使膽固醇分解

D、抑制HMG-CoA還原酶活性

【答案】D

【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同,分為:①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物,包括HVG-CoA還

原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物,包括苯氧乙酸類和煙酸

類。洛伐他汀的作用機(jī)制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。

28、對子宮正確的描述是()。

A、呈前傾后屈位

B、分為兩部

C、子宮底高出小骨盆上口

D、位三膀胱和直腸之間

【答案】D

【解析】子宮位于小骨盆的中央,在膀胱與直腸之間,下端接陰道,兩側(cè)有輸卵管和卵巢,是腹膜間位器

官。未妊娠時(shí),子宮底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。膀胱空虛時(shí),成年人子宮呈輕度前傾前屈

位。子宮分為底、體、頸三部分。

29、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用()。

A、肥皂水

B、25%硫酸鎂

C、生理鹽水加食醋

D、生理鹽水

【答案】A

【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用肥皂水。

30、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的短述,不正確的是()。

A、除極化到-40mV時(shí)被激活

B、只有Na十可以通過

C、是電壓依從性的

D、可被河豚毒阻斷

【答案】A

【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門控通道,當(dāng)外來刺激作用時(shí),首先引起部分Na+通道開放和少量Na+

內(nèi)流,并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達(dá)到約-70mV(閔電?。r(shí),Na+通道開放概率明顯增加,出現(xiàn)

再生性Na+內(nèi)流.Na+順濃度差由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi),膜進(jìn)一步除極化并達(dá)到電位反轉(zhuǎn)。

8

31、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是()。

A、殺滅細(xì)菌繁殖體

B、殺滅芽胞

C、鞭毛蛋白被破壞

D、鞭毛變異

【答案】B

【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽布為標(biāo)準(zhǔn)。

32、發(fā)生手足搐搦的增見原因是()。

A、低血糖反應(yīng)

B、低血鈣反應(yīng)

C、肝性腦病

D、癲病大發(fā)作

【答案】B

【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征,以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌肉痙攣為特征,可伴喉痙

攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過低、血鈉過高亦可引

起手足搐搦癥。故選風(fēng)

33、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是()。

A、三叉神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、舌二神經(jīng)

【答案】D

【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對,其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動

眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng),

其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。(1)感覺神經(jīng),包括嗅、視和位聽神經(jīng);(2)運(yùn)

動神經(jīng),包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng);(3)混合神經(jīng),包括三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證

明,在一些感覺性神經(jīng)內(nèi),含有傳出纖維。許多運(yùn)動性神經(jīng)內(nèi),含有傳入纖維。腦神經(jīng)的運(yùn)動纖維,由腦F

內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成;感覺纖維是由腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元的周圍突構(gòu)成,其中樞突與腦干內(nèi)的

感覺神經(jīng)元形成突觸。舌下神經(jīng)主要由軀體運(yùn)動纖維組成,支配舌肌運(yùn)動。故選D。

34、生成一炭單位的氨基酸是()。

A、絲氨酸

B、蛋氨酸

C、二者均是

9

D、二者均不是

【答案】A

【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán),包括甲基、甲烯基、甲

煥基、甲?;皝啺奔谆取?缮梢惶紗挝坏陌被岚ńz氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。

35、下列有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨慶表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A、頭痛顯著

B、發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在

C、胸膜累及時(shí),可有胸膜摩擦音或胸腔秘液體行

D、咳嗽不重,初為干咳,以后咳大量黏痰

【答案】D

【解析】肺炎支原體肺炎發(fā)病一般緩慢,潛伏期較長,發(fā)病時(shí)可有頭痛,咳嗽,少量咳痰,一般無大量咳黏

痰的臨床表現(xiàn),咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后,累及胸膜者可見到胸膜摩擦音及胸腔積液體征。

36、某藥的tl/2為3小時(shí),每隔1個(gè)tl/2給藥一次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是()。

A、6小時(shí)

B、10小時(shí)

C、15小時(shí)

D、20小時(shí)

【答案】C

【解析】消除半衰期(tl/2):即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間??深A(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。

經(jīng)過5個(gè)半衰期,藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時(shí),故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時(shí)。故選

Co

37、關(guān)于膽汁的敘述,正確的是()。

A、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性

B、膽汁只在消化期產(chǎn)生,排入小腸

C、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

D、高脂肪食物引起膽汁流出最多

【答案】C

【解析】膽汁對于脂肪的消化和吸收有重要意義,其中膽鹽是主要成分。

38、不屬于髏關(guān)節(jié)的準(zhǔn)確描述是()。

A、由股骨頭和偏臼組成

B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)

C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶

D、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌

10

【答案】B

【解析】能關(guān)節(jié)組成:股骨頭和鼓臼組成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌,股骨頸前方全部在囊內(nèi),而后面僅內(nèi)側(cè)2/3

在囊內(nèi),外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強(qiáng),前方為露股韌帶,前下方的恥骨韌帶,后上位的坐骨韌帶,囊內(nèi)

有股骨頭圓韌帶。靛關(guān)節(jié)的運(yùn)動:能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動,繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運(yùn)動,繞垂直軸作選內(nèi)旋

外運(yùn)動,還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

39、患者劇烈嘔吐、腹瀉后,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低,T波低平,U波增高以及Q-T間期是長,導(dǎo)致該

患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是()。

A、高鉀血癥

B、低鋅血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

【答案】B

【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉,大量體液流失,易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查:ST段壓低,T波

低平,U波增高及Q-T間期延長,%低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn),考慮為低鉀血癥。故選B。

40、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述,下列哪項(xiàng)不正確

A、胸液李凡他試驗(yàn)(一)

B、胸液多為混濁

C、胸液LDHA200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6

D、蛋白含量230g/L,胸液/血清>0.5

【答案】A

【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括:外觀混濁或?yàn)檠?,比重?.018、細(xì)胞數(shù)>500X1064、胸液李凡他試驗(yàn)

(+)、蛋白含量230g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。

41、社區(qū)獲得性肺炎,最常見的致病菌是()。

A、金黃色葡萄球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、肺爻鏈球菌

D、厭氧菌

【答案】C

【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中

肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。

42、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A、A凝集原和抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

11

C、A凝集原和抗B凝集素

D、A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素

【答案】D

【解析】ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型,其血漿中

含有抗B凝集素;紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細(xì)胞膜上含有A和

B兩種凝集原者為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為。型,其血漿中

含有抗A、抗B兩種凝集素。故選D。

43、一男性,某省廳干部,平時(shí)不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認(rèn)真,爭強(qiáng)好勝,雄心勃

勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。病前

病人的人格類型是()。

A、A型

B、B型

C、C型

D、混合型

【答案】A

【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異,冠心病患

者多具有雄心勃勃、競爭性強(qiáng)、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時(shí)間緊迫感等,這種稱之為A型行為類型。

故選A。

44、心室肌細(xì)胞動作電位最主要的特點(diǎn)是()。

A、除極迅速

B、復(fù)核時(shí)間短

C、有效不應(yīng)期特別長

D、絕對不應(yīng)期特別短

【答案】C

【解析】心室肌細(xì)胞動作電位的主要特點(diǎn)在于復(fù)極過程復(fù)雜,持續(xù)時(shí)間很長,動作電位的降支和升支不對

稱。故心室肌細(xì)胞動作電位時(shí)程較長,可達(dá)300ms左右,期間形成一個(gè)平臺。故選C。

45、大葉性肺炎病人痰液特點(diǎn)為()。

A、帶血絲

B、呈鐵銹色

C、粘液痰

D、泡沫樣

【答案】B

【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,病變通常累及肺大葉

12

的全部或大部。本病多見于青壯年,臨床起病急,主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,呼吸困難和咳鐵銹色痰,有

肺實(shí)變體征及外周白細(xì)胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選

46、第三代頭泡菌素的特點(diǎn)是()。

A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染

B、對G-菌有較強(qiáng)的作用

C、對腎臟的毒性較第一、二代頭袍菌素強(qiáng)

D、對紐織穿透力弱

【答案】B

【解析】根據(jù)頭孑包菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代

頭泡菌素的特點(diǎn)是對G+菌作用不及第一、二代,對G-菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。

故選B。

47、醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額,但不包括()。

A、醫(yī)療事故等級

B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況

【答案】D

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)

醫(yī)療事故等級;(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原

有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。

48、男性,56歲,腰箴部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電

泳顯示以低分子蛋白為主,血CRE152umol/L0最可能的診斷是()。

A、原發(fā)性小血管炎腎損害

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、骨髓瘤腎病

【答案】D

【解析】該患者特點(diǎn):中老年男性,有骨關(guān)節(jié)痛,尿檢異常,貧血與腎功能損害不一致,尿蛋白以低分子蛋

白為主,應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。

49、交感神經(jīng)興奮可引起()。

A、心里加快

B、腸蠕動增強(qiáng)

C、瞳孔縮小

13

D、逼尿肌收縮

【答案】A

【解析】交感神經(jīng)興奮可引起心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔增大、逼尿肌舒張、腸蠕動減慢等。

50、十二指腸分為哪四部?()

A、上部

B、降部

C、水二部

D、升部

【答案】ABCD

【解析】十二指腸,是人體介于胃與空腸之間的一個(gè)器官,十二指腸成人長度為20?25cm,管徑4?5cm,

緊貼腹后壁,是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段。十二指腸的形狀呈“C”形,包

統(tǒng)

胰頭,可分上部、降部、水平部和升部四部。故選ABCD。

51、細(xì)菌菌毛的觀察須用()。

A、電子顯微鏡

B、普通光學(xué)顯微鏡

C、相差顯微鏡

D、暗視野顯微鏡

【答案】A

【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到,必須用電子顯微鏡觀察。

52、無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí),可見于下列何種情形()。

A、重度低體溫癥

B、老年患者的心臟停搏前心電

C、重度高鉀血癥

D、以二皆是

【答案】D

【解析】以上均可見無脈電活動,心律為寬QR5波。

53、肺內(nèi)小動脈分支阻塞會有什么后果()。

A、一般不引起嚴(yán)重后果

B、凝同性壞死

C、液化性壞死

D、貧血性梗死

【答案】A

14

【解析】此題考核肺內(nèi)小動脈分支阻塞的后果。常見錯(cuò)誤:錯(cuò)選凝固性壞死或出血性梗死,認(rèn)為肺梗死是凝

固性壞死同時(shí)也是出血性梗死。正確答案是一般不引起嚴(yán)重后果,因?yàn)榉蝺?nèi)小動脈分支阻塞后,其供血區(qū)域

可由支氣管動脈供血而不發(fā)生梗死;由于不是廣泛的小動脈阻塞,也不會出現(xiàn)肺動脈栓塞癥,故不會出現(xiàn)大

片梗死。

54、下列選項(xiàng)中,不會發(fā)生化生的是()。

A、慢性胃炎時(shí)的胃黏膜上皮

B、支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮

C、神經(jīng)纖維

D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞

【答案】C

【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。化生主要發(fā)

生于上皮細(xì)胞,也見于間葉細(xì)胞?;卸喾N類型,最常為柱狀上皮(例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上

皮)、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生,萎縮性胃炎時(shí)胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組

織中,纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。

55、對一個(gè)因昏迷而入院治療的病人,首先應(yīng)按照()醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。

A、主動一被動型

B、指導(dǎo)一合作型

C、共同參與型

D、純技術(shù)

【答案】A

【解析】在臨床醫(yī)療活動中,醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如,對

于一個(gè)因昏迷而入院治療的病人,首先應(yīng)按照“主動-被動”模式加以處理;隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復(fù),

可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式;最后,病人進(jìn)入復(fù)原或康復(fù)期,適宜的模式就變成“共同參與故選A。

56、鉤端螺旋體感染可引起()。

A、黃疸出血癥狀

B、咽峽炎

C、關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形

D、脊髓秀及動脈瘤

【答案】D

【解析】手足口病(HFMD)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足臀部皮膚的皮疹和口黏膜潰瘍等,病原主要由柯薩奇病

毒A16和新腸道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起過多次大流行,其重癥率和病死率均高于柯薩奇

病毒A:6所致的HFMD(手足口?。?。故選D。

15

57、在使用輔助檢查時(shí),不適宜的是()。

A、嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證

B、應(yīng)該廣泛地依賴輔助檢查

C、有利于提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知疾病的能力

D、應(yīng)從病人的利益出發(fā)決定做什么項(xiàng)目

【答案】B

【解析】使用輔助檢查手段時(shí)認(rèn)真嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證是必須首先要遵守的;必要檢查能盡早確定診斷和進(jìn)行

治療并且有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力:醫(yī)生應(yīng)從患者的利益出發(fā)決定該做的項(xiàng)目。所以E項(xiàng)可以廣泛積

極地依賴各種輔助檢查明顯不適宜。故選B。

58、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長不超過()。

A、6小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)

【答案】D

【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是:起病突然,歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失,歷時(shí)數(shù)分鐘至

數(shù)小時(shí),并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥,可有反復(fù)發(fā)作。故選D。

59、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是()。

A、意態(tài)

B、情感

C、能刀

D、智刀

【答案】C

【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選以

60、哪項(xiàng)關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯(cuò)誤的()。

A、殘氣占肺總量的百分比增加

B、生理無效腔氣量增大

C、肺內(nèi)動靜脈分流

D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低

【答案】D

【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后,早期,閉合容積增大,動態(tài)肺順應(yīng)性降低,但靜態(tài)肺順應(yīng)性增加;最大通氣

量和時(shí)間肺活量減低;此后,肺組織彈性減退,肺泡持續(xù)擴(kuò)大,殘氣占肺總景的百分比增加;隨著肺氣腫的

日益加重,肺泡周圍的毛細(xì)血管受肺泡膨脹的擠壓而退化,使肺毛細(xì)血管大量減少,肺泡間的血流減少,肺

16

泡壁無血液灌注,導(dǎo)致生理無效腔氣量增大;由于肺動脈壓的增高,可引起肺內(nèi)動靜脈分流。

61、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述,不正確的是O。

A、能降低肺泡表面張力

B、由肺泡II型細(xì)胞分泌

C、能減小肺的彈性阻力

D、能降低肺的順應(yīng)性

【答案】D

【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力,使肺的向縮力減小,從而使肺的順應(yīng)性增加。

62、草樣霉菌病的病理變化中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A、可擴(kuò)散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟

B、可見鮑氏小膿腫

C、由B細(xì)胞發(fā)生

D、可見腦同樣腫瘤細(xì)胞

【答案】C

【解析】蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種T細(xì)胞淋巴瘤,蕈樣霉菌病的腫瘤細(xì)胞體積較大,核高度扭曲呈腦

回樣,并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫,晚期可侵犯淋巴結(jié)和內(nèi)臟。

63、有關(guān)電擊傷及閃電擊傷的描述,下列哪項(xiàng)正確()。

A、閃電擊傷多見肌肉壞死

B、閃電擊傷因伏特電壓極高,死亡率亦較高

C、閃電擊傷原理類似直流電

D、電云傷和閃電擊傷的靜脈輸液原則相同

【答案】C

【解析】閃電是天地間形成正負(fù)極強(qiáng)大電壓差,類似強(qiáng)大直流電。

64、每搏輸出量和外周阻力不變時(shí),心率降低可引起下列哪一項(xiàng)增加()。

A、動脈脈搏壓

B、動脈收縮壓

C、動肽平均壓

D、心搏出量

【答案】A

【解析】心率的變化影響舒張壓。當(dāng)心率減慢時(shí),雖然收縮壓也降低,但不及舒張壓下降明顯,所以動脈脈

搏壓(收縮壓與舒張壓之差)增加。

65、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有()o

A、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面韌帶

17

B、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)唇

C、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)唇

D、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔

【答案】D

【解析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔,其中關(guān)節(jié)面又包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)軟骨。故

選D。

66、非細(xì)胞型微生物是()。

A、梅舂螺旋體

B、衣原體

C、細(xì)菌

D、病毒

【答案】D

【解析】非細(xì)胞型微生物為形體最小,以納米為測最單位,結(jié)構(gòu)最為簡單,僅含有一種核酸RNA或DNA,

或僅為傳染性蛋白粒子,具有超級寄生性,僅在活的易感細(xì)胞中才能復(fù)制,且易變異的最低等生物體,包括

病毒、抗病毒等。

67、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成()。

A、肺纖維化

B、氣胸

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺氣腫

【答案】D

【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張,使肪組織彈性減

弱,含氣量過多的一種病理狀態(tài),可由多種原因引起,慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病

機(jī)制為,慢性細(xì)支氣管炎時(shí),管壁纖維組織增生,引起細(xì)支氣管不完全阻塞,導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。

68、肉芽組織的功能不包括()。

A、抗感染

B、修補(bǔ)組織缺損

C、引起臟器硬化

D、保護(hù)創(chuàng)面

【答案】C

【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用:①抗感染保護(hù)創(chuàng)面;②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺

損;③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括,故選C。

69、與乙肝疫苗成分一致的是()。

18

A、抗-MBs

B、抗一HBe

C、HBsAg

D、抗-HBe

【答案】C

【解析】常見錯(cuò)誤:錯(cuò)選“抗-HBs”,反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免

疫,抗-HBs是一種抗體,屬于被動免疫的范躊。

70、慢性支氣管炎最重要的病因是()。

A、過敏因素

B、氣候因素

C、真菌感染

D、長期吸煙

【答案】D

【解析】C0PD最重要的因素是吸煙,其他因素包括:職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì),空氣污染等。

71、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述,錯(cuò)誤的是()。

A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌

B、膽囊24小時(shí)可接納膽汁500ml

C、促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素

D、成人每日分泌膽汁約800T200nil

【答案】A

【解析】成人每日分泌的膽汁量800?1200ml。膽囊容積雖僅為40?60ml,但24小時(shí)內(nèi)能接納約500ml的

膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分

方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌、,占膽汁分泌量的3/4,膽管也可分泌膽汁,占膽汁分泌量的

1/40故選A。

72、屬于I型超敏反應(yīng)的是()。

A、支氣管肺炎

B、接觸性皮炎

C、血清性過敏性休克

D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病

【答案】C

【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng),常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量

抗毒素引起的血清病屬于III型;自身免疫性溶血屬于□型;接觸性皮炎屬于IV型;支氣管肺炎不是超敏反

應(yīng)。

19

73、大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因是()。

A、交感神經(jīng)興奮,腎血漿流量減少

B、血燙晶體滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多

C、血爽膠體滲透壓增加,腎小球?yàn)V過降低

D、血容量減少,腎素-血管緊張素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低滲性液體,大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高,刺激下丘腦滲透壓感受器興奮,反射性引

起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多,遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收增加,尿量減少。

故選B。

74、治療血吸蟲病的首選藥物是()。

A、此喳酮

B、血防846

C、酒石酸鍋鉀

D、硝硫制胺

【答案】A

【解析】叱喳酮是治療血吸蟲病的首選藥物。

75、關(guān)于免疫重建的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()。

A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞

B、應(yīng)月免疫刺激劑

C、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植

D、應(yīng)月卡介苗等微生物制劑

【答案】C

【解析】本題考核學(xué)生對免疫重建的理解和記憶。常見錯(cuò)誤是選輸入同種異體淋巴細(xì)胞,認(rèn)為給機(jī)體輸入淋

巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強(qiáng)療法,而不屬于免疫重建,免疫重建指通過移植造血干細(xì)

胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十組胞移植可以作

為免疫重建的措施。

76、乳突位于()o

A、頂骨

B、額骨

C、蝶骨

D、顆菅

【答案】D

【解析】莖突的后外方有顆骨的乳突。

20

77、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是(

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