山西陽泉病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪項(xiàng)不屬于病案信息的作用？A.醫(yī)療服務(wù)B.教學(xué)研究C.司法取證D.個(gè)人隱私保護(hù)答案：D。分析：病案信息可用于醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)研究、司法取證等，而個(gè)人隱私保護(hù)是對病案信息管理的要求，并非其作用。2.國際疾病分類（ICD）的編碼位數(shù)一般為？A.23位B.35位C.57位D.79位答案：B。分析：ICD編碼通常為35位，這樣能較好地對疾病進(jìn)行分類和區(qū)分。3.住院病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括？A.對健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.癥狀最明顯答案：D。分析：主要診斷應(yīng)是對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病，而非僅依據(jù)癥狀明顯程度。4.病案信息質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括？A.入院登記B.病歷書寫C.編碼準(zhǔn)確性D.出院結(jié)算答案：D。分析：入院登記、病歷書寫、編碼準(zhǔn)確性都是病案信息質(zhì)量控制的重點(diǎn)，出院結(jié)算主要涉及費(fèi)用方面，并非信息質(zhì)量控制重點(diǎn)。5.以下哪種存儲(chǔ)方式最適合長期保存病案信息？A.紙質(zhì)存儲(chǔ)B.光盤存儲(chǔ)C.U盤存儲(chǔ)D.移動(dòng)硬盤存儲(chǔ)答案：B。分析：光盤穩(wěn)定性好，受外界環(huán)境影響小，適合長期保存病案信息，紙質(zhì)易損壞，U盤和移動(dòng)硬盤有數(shù)據(jù)丟失風(fēng)險(xiǎn)。6.病案統(tǒng)計(jì)中，醫(yī)院感染發(fā)生率的計(jì)算公式是？A.醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院患者總數(shù)×100%B.醫(yī)院感染例數(shù)/同期出院患者總數(shù)×100%C.醫(yī)院感染例數(shù)/同期手術(shù)患者總數(shù)×100%D.醫(yī)院感染例數(shù)/同期門診患者總數(shù)×100%答案：A。分析：醫(yī)院感染發(fā)生率是指醫(yī)院感染例數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例。7.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.便于存儲(chǔ)和檢索B.提高工作效率C.完全不會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失D.方便遠(yuǎn)程醫(yī)療答案：C。分析：電子病案雖有便于存儲(chǔ)檢索、提高工作效率、方便遠(yuǎn)程醫(yī)療等優(yōu)點(diǎn)，但也存在數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)，如硬件故障、軟件問題等。8.病案管理人員對新入院患者信息錄入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名有誤，正確的做法是？A.直接修改B.與患者或家屬核實(shí)后修改C.按錯(cuò)誤信息錄入D.等待醫(yī)生修改答案：B。分析：為保證信息準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)與患者或家屬核實(shí)后再修改，不能直接修改或按錯(cuò)誤信息錄入，也不應(yīng)單純等待醫(yī)生修改。9.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于？A.患者的描述B.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和檢查手段C.病案管理人員的判斷D.醫(yī)院的設(shè)備水平答案：B。分析：醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和檢查手段是準(zhǔn)確診斷疾病的關(guān)鍵，患者描述有局限性，病案管理人員不負(fù)責(zé)診斷，醫(yī)院設(shè)備只是輔助。10.以下哪項(xiàng)屬于門診病案的內(nèi)容？A.入院記錄B.出院小結(jié)C.門診病歷D.手術(shù)記錄答案：C。分析：門診病歷是門診病案的主要內(nèi)容，入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄一般屬于住院病案內(nèi)容。11.國際手術(shù)操作分類（ICD9CM3）編碼的位數(shù)一般為？A.23位B.34位C.46位D.68位答案：C。分析：ICD9CM3編碼通常為46位，用于對手術(shù)操作進(jìn)行分類編碼。12.病案信息的利用范圍不包括？A.醫(yī)院內(nèi)部管理B.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)C.患者個(gè)人隨意查閱D.衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計(jì)答案：C。分析：患者查閱病案需按規(guī)定流程，并非隨意查閱，而醫(yī)院內(nèi)部管理、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計(jì)都可合理利用病案信息。13.病歷書寫的基本要求不包括？A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.隨意涂改D.完整規(guī)范答案：C。分析：病歷書寫應(yīng)客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范，不能隨意涂改。14.病案保管期限中，住院病案一般保存？A.510年B.1015年C.1530年D.30年以上答案：D。分析：住院病案一般需保存30年以上，以滿足可能的查詢和使用需求。15.下列哪種情況不屬于醫(yī)療差錯(cuò)？A.用藥劑量錯(cuò)誤B.手術(shù)部位錯(cuò)誤C.患者自行離院D.檢查報(bào)告漏發(fā)答案：C。分析：用藥劑量錯(cuò)誤、手術(shù)部位錯(cuò)誤、檢查報(bào)告漏發(fā)都屬于醫(yī)療差錯(cuò)，患者自行離院不屬于醫(yī)療操作過程中的差錯(cuò)。16.病案統(tǒng)計(jì)中，平均住院日的計(jì)算方法是？A.出院患者住院總天數(shù)/出院患者總數(shù)B.住院患者住院總天數(shù)/住院患者總數(shù)C.手術(shù)患者住院總天數(shù)/手術(shù)患者總數(shù)D.門診患者就診總天數(shù)/門診患者總數(shù)答案：A。分析：平均住院日是指出院患者住院總天數(shù)除以出院患者總數(shù)。17.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括？A.用戶身份認(rèn)證B.數(shù)據(jù)加密C.隨意開放訪問權(quán)限D(zhuǎn).數(shù)據(jù)備份答案：C。分析：為保證電子病案系統(tǒng)安全，應(yīng)進(jìn)行用戶身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)備份等，不能隨意開放訪問權(quán)限。18.當(dāng)遇到疑難編碼問題時(shí)，病案編碼員應(yīng)？A.自行猜測編碼B.查閱相關(guān)編碼手冊和資料C.忽略該問題D.隨便選一個(gè)編碼答案：B。分析：遇到疑難編碼問題應(yīng)查閱相關(guān)編碼手冊和資料來解決，不能自行猜測、忽略問題或隨便選編碼。19.以下哪種疾病診斷屬于病因診斷？A.肺炎B.風(fēng)濕性心臟病C.心律失常D.咳嗽答案：B。分析：風(fēng)濕性心臟病明確指出了病因是風(fēng)濕，而肺炎、心律失常是疾病名稱，咳嗽是癥狀。20.病案信息的保密性原則要求？A.對所有人員開放B.只對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開放C.嚴(yán)格限制訪問權(quán)限D(zhuǎn).只對患者開放答案：C。分析：為保護(hù)患者隱私，病案信息應(yīng)嚴(yán)格限制訪問權(quán)限，不能隨意對所有人開放。21.病歷中手術(shù)同意書的簽署人可以是？A.患者本人（具有完全民事行為能力）B.患者家屬C.患者委托的代理人D.以上都是答案：D。分析：具有完全民事行為能力的患者本人、患者家屬、患者委托的代理人都可以簽署手術(shù)同意書。22.國際疾病分類中，腫瘤的編碼主要依據(jù)是？A.腫瘤的部位B.腫瘤的性質(zhì)C.腫瘤的組織學(xué)類型D.以上都是答案：D。分析：腫瘤編碼要綜合考慮腫瘤的部位、性質(zhì)、組織學(xué)類型等因素。23.病案信息管理工作的第一步是？A.病案收集B.病案整理C.病案編碼D.病案存儲(chǔ)答案：A。分析：首先要收集病案，才能進(jìn)行后續(xù)的整理、編碼、存儲(chǔ)等工作。24.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容？A.門診人次B.病床使用率C.患者飲食喜好D.出院患者疾病分類統(tǒng)計(jì)答案：C。分析：門診人次、病床使用率、出院患者疾病分類統(tǒng)計(jì)都屬于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表內(nèi)容，患者飲食喜好與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)無關(guān)。25.病歷書寫中，上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)在患者入院后多久完成？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.一周內(nèi)答案：B。分析：上級醫(yī)師查房記錄一般應(yīng)在患者入院后48小時(shí)內(nèi)完成。26.電子病案與紙質(zhì)病案相比，其優(yōu)勢在于？A.不會(huì)受到自然災(zāi)害影響B(tài).可以無限期保存C.易于實(shí)現(xiàn)信息共享D.不需要任何存儲(chǔ)設(shè)備答案：C。分析：電子病案易于實(shí)現(xiàn)信息共享，雖受自然災(zāi)害影響小，但也不是絕對不受影響，也不能無限期保存，且需要存儲(chǔ)設(shè)備。27.病案編碼的準(zhǔn)確性直接影響？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)院的聲譽(yù)C.患者的滿意度D.醫(yī)生的收入答案：A。分析：編碼準(zhǔn)確與否直接影響醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，對醫(yī)院聲譽(yù)、患者滿意度、醫(yī)生收入無直接影響。28.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛中病案的作用，錯(cuò)誤的是？A.作為證據(jù)B.分清責(zé)任C.隨意篡改以保護(hù)醫(yī)院D.了解診療過程答案：C。分析：病案在醫(yī)療糾紛中可作為證據(jù)、分清責(zé)任、了解診療過程，不能隨意篡改。29.住院病案首頁中，出院診斷填寫的順序一般是？A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷時(shí)間先后順序D.隨意填寫答案：A。分析：出院診斷應(yīng)主要診斷在前，其他診斷在后。30.病案信息的統(tǒng)計(jì)分析可以為醫(yī)院提供？A.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的依據(jù)B.增加醫(yī)療收費(fèi)的理由C.減少醫(yī)護(hù)人員的借口D.降低患者滿意度的原因答案：A。分析：病案信息統(tǒng)計(jì)分析可為醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提供依據(jù)，而不是用于增加收費(fèi)、減少醫(yī)護(hù)人員或降低患者滿意度。31.以下哪種編碼系統(tǒng)是用于藥品分類的？A.ICDB.ICD9CM3C.國家基本藥物目錄編碼D.以上都不是答案：C。分析：國家基本藥物目錄編碼用于藥品分類，ICD用于疾病分類，ICD9CM3用于手術(shù)操作分類。32.病歷中護(hù)理記錄的書寫要求不包括？A.及時(shí)準(zhǔn)確B.主觀臆斷C.詳細(xì)完整D.規(guī)范清晰答案：B。分析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、詳細(xì)完整、規(guī)范清晰，不能主觀臆斷。33.電子病案系統(tǒng)的功能不包括？A.病歷書寫B(tài).影像存儲(chǔ)C.隨意刪除數(shù)據(jù)D.數(shù)據(jù)查詢答案：C。分析：電子病案系統(tǒng)可進(jìn)行病歷書寫、影像存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)查詢等，但不能隨意刪除數(shù)據(jù)。34.當(dāng)患者要求復(fù)印病案時(shí)，病案管理人員應(yīng)？A.拒絕復(fù)印B.無條件復(fù)印C.按規(guī)定審核后復(fù)印D.只提供部分內(nèi)容復(fù)印答案：C。分析：患者復(fù)印病案需按規(guī)定審核后進(jìn)行，不能拒絕或無條件復(fù)印，也不是只提供部分內(nèi)容。35.病案統(tǒng)計(jì)中，手術(shù)成功率的計(jì)算公式是？A.成功手術(shù)例數(shù)/手術(shù)總例數(shù)×100%B.成功手術(shù)例數(shù)/出院患者總數(shù)×100%C.成功手術(shù)例數(shù)/住院患者總數(shù)×100%D.成功手術(shù)例數(shù)/門診患者總數(shù)×100%答案：A。分析：手術(shù)成功率是成功手術(shù)例數(shù)占手術(shù)總例數(shù)的比例。36.以下哪種情況需要對病案進(jìn)行特殊標(biāo)記？A.普通感冒患者B.傳染病患者C.高血壓患者D.糖尿病患者答案：B。分析：傳染病患者的病案需特殊標(biāo)記，以便采取相應(yīng)防護(hù)和管理措施，普通感冒、高血壓、糖尿病患者一般無需特殊標(biāo)記。37.病案信息的檢索方式不包括？A.按姓名檢索B.按疾病名稱檢索C.按出生日期檢索D.按醫(yī)生喜好檢索答案：D。分析：病案信息可按姓名、疾病名稱、出生日期等檢索，不能按醫(yī)生喜好檢索。38.病歷書寫中，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后多久完成？A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：B。分析：首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成。39.電子病案的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制包括？A.數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性B.數(shù)據(jù)的完整性C.數(shù)據(jù)的一致性D.以上都是答案：D。分析：電子病案數(shù)據(jù)質(zhì)量控制包括準(zhǔn)確性、完整性、一致性等方面。40.病案管理人員發(fā)現(xiàn)病歷中有錯(cuò)別字，正確的處理方法是？A.用涂改液涂改B.劃雙線后修改并簽名C.直接用筆涂掉D.不理會(huì)答案：B。分析：病歷中有錯(cuò)別字應(yīng)劃雙線后修改并簽名，不能用涂改液涂改、直接涂掉或不理會(huì)。41.以下哪項(xiàng)不屬于病案信息的社會(huì)價(jià)值？A.促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究發(fā)展B.保障醫(yī)療質(zhì)量安全C.泄露患者隱私D.為衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)答案：C。分析：病案信息可促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究、保障醫(yī)療質(zhì)量、為衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)，泄露患者隱私違背了其保密性原則，不屬于社會(huì)價(jià)值。42.國際疾病分類中，損傷中毒的編碼需要考慮？A.損傷的部位B.損傷的原因C.損傷的程度D.以上都是答案：D。分析：損傷中毒編碼需綜合考慮損傷部位、原因、程度等因素。43.病案統(tǒng)計(jì)中，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)的計(jì)算方法是？A.出院患者總數(shù)/平均開放床位數(shù)B.住院患者總數(shù)/平均開放床位數(shù)C.手術(shù)患者總數(shù)/平均開放床位數(shù)D.門診患者總數(shù)/平均開放床位數(shù)答案：A。分析：床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是出院患者總數(shù)除以平均開放床位數(shù)。44.電子病案系統(tǒng)的維護(hù)包括？A.硬件維護(hù)B.軟件維護(hù)C.數(shù)據(jù)維護(hù)D.以上都是答案：D。分析：電子病案系統(tǒng)維護(hù)包括硬件、軟件、數(shù)據(jù)等方面的維護(hù)。45.當(dāng)醫(yī)生與病案編碼員對編碼有分歧時(shí)，應(yīng)？A.以醫(yī)生意見為準(zhǔn)B.以編碼員意見為準(zhǔn)C.共同查閱資料協(xié)商解決D.擱置不管答案：C。分析：有分歧時(shí)應(yīng)共同查閱資料協(xié)商解決，而不是單純以某一方意見為準(zhǔn)或擱置不管。46.病歷中輸血同意書的簽署人可以是？A.患者本人（具有完全民事行為能力）B.患者家屬C.患者委托的代理人D.以上都是答案：D。分析：同手術(shù)同意書，具有完全民事行為能力的患者本人、患者家屬、患者委托的代理人都可簽署輸血同意書。47.病案信息的存儲(chǔ)方式應(yīng)考慮？A.存儲(chǔ)成本B.存儲(chǔ)安全性C.存儲(chǔ)便捷性D.以上都是答案：D。分析：病案信息存儲(chǔ)要考慮存儲(chǔ)成本、安全性、便捷性等因素。48.下列關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的說法，錯(cuò)誤的是？A.治愈率越高越好B.死亡率越低越好C.