上海崇明縣病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的重要性，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療教學(xué)的寶貴資料B.醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)C.僅對(duì)患者個(gè)人有意義D.醫(yī)院管理的重要信息來(lái)源答案：C分析：病案不僅對(duì)患者個(gè)人有意義，對(duì)醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)院管理等都有重要意義。2.我國(guó)病案管理開(kāi)始于（）A.20世紀(jì)初B.19世紀(jì)初C.21世紀(jì)初D.18世紀(jì)初答案：A分析：我國(guó)病案管理開(kāi)始于20世紀(jì)初。3.對(duì)病案資料采取有效管理，以下不屬于其目的的是（）A.為臨床服務(wù)B.為科研服務(wù)C.為患者隱私保密服務(wù)D.為醫(yī)療付款服務(wù)答案：C分析：對(duì)病案資料有效管理目的是為臨床、科研、醫(yī)療付款等服務(wù)，隱私保密是管理過(guò)程需遵循的原則，并非目的。4.病案中關(guān)于患者入院日期的記錄，正確的是（）A.醫(yī)生開(kāi)入院證的日期B.患者辦理入院手續(xù)的日期C.患者實(shí)際入院的日期D.以上都不對(duì)答案：C分析：病案中入院日期應(yīng)是患者實(shí)際入院的日期。5.住院病案首頁(yè)中，患者的職業(yè)應(yīng)填寫（）A.現(xiàn)從事的職業(yè)B.退休前的職業(yè)C.父母的職業(yè)D.以上都可以答案：A分析：應(yīng)填寫患者現(xiàn)從事的職業(yè)。6.疾病分類編碼的主要依據(jù)是（）A.疾病診斷B.手術(shù)名稱C.病理檢查結(jié)果D.以上都是答案：D分析：疾病分類編碼依據(jù)疾病診斷、手術(shù)名稱、病理檢查結(jié)果等多方面信息。7.國(guó)際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.病因分類B.解剖部位分類C.臨床表現(xiàn)分類D.以上都是答案：D分析：ICD綜合考慮病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分類。8.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的范疇（）A.M51.2B.C77.0C.F32.1D.以上都是答案：D分析：M、C、F開(kāi)頭的編碼都屬于ICD10編碼范疇。9.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，遇到疑問(wèn)應(yīng)（）A.自行判斷編碼B.查閱相關(guān)資料或請(qǐng)教上級(jí)編碼員C.隨便編一個(gè)編碼D.不進(jìn)行編碼答案：B分析：遇到疑問(wèn)應(yīng)查閱資料或請(qǐng)教上級(jí)編碼員，不能自行隨意判斷或不編碼。10.病案的整理工作不包括（）A.病案資料的收集B.病案資料的裝訂C.病案資料的排序D.病案資料的編目答案：A分析：病案整理工作包括裝訂、排序、編目等，收集不屬于整理工作。11.病案保管的基本要求不包括（）A.保持適宜的溫度和濕度B.做好防火、防盜、防蟲(chóng)等工作C.隨意堆放病案D.建立嚴(yán)格的借閱制度答案：C分析：病案保管不能隨意堆放，要保持適宜環(huán)境和嚴(yán)格制度。12.以下關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.存儲(chǔ)容量大B.調(diào)閱方便C.容易損壞D.便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析答案：C分析：電子病案不易損壞，存儲(chǔ)容量大、調(diào)閱方便、便于統(tǒng)計(jì)分析。13.電子病案系統(tǒng)應(yīng)具備的功能不包括（）A.病案錄入功能B.病案檢索功能C.病案刪除功能（無(wú)權(quán)限隨意刪除）D.病案統(tǒng)計(jì)功能答案：C分析：電子病案系統(tǒng)不能有無(wú)權(quán)限隨意刪除功能，其他錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)功能是應(yīng)具備的。14.對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)包括（）A.入院環(huán)節(jié)B.診療環(huán)節(jié)C.出院環(huán)節(jié)D.以上都是答案：D分析：入院、診療、出院環(huán)節(jié)都要進(jìn)行病案質(zhì)量控制。15.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.實(shí)時(shí)監(jiān)控C.事后反饋D.完全不檢查答案：D分析：病案質(zhì)量控制需要定期抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)控、事后反饋，不能完全不檢查。16.下列不屬于病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的是（）A.床位使用率B.治愈率C.患者滿意度D.藥品價(jià)格答案：D分析：床位使用率、治愈率、患者滿意度屬于病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，藥品價(jià)格不屬于。17.統(tǒng)計(jì)住院患者的平均住院日，需要的數(shù)據(jù)有（）A.出院患者總數(shù)B.出院患者住院總天數(shù)C.A和B都需要D.以上都不需要答案：C分析：計(jì)算平均住院日需要出院患者總數(shù)和出院患者住院總天數(shù)。18.病案索引的類型不包括（）A.姓名索引B.疾病索引C.手術(shù)索引D.科室索引答案：D分析：常見(jiàn)病案索引類型有姓名、疾病、手術(shù)索引，科室索引不屬于。19.姓名索引的主要作用是（）A.方便查找患者病案B.統(tǒng)計(jì)患者數(shù)量C.分析患者來(lái)源D.以上都不對(duì)答案：A分析：姓名索引主要是方便查找患者病案。20.疾病索引的排列方式通常是（）A.按疾病名稱首字母排序B.按疾病編碼排序C.按疾病嚴(yán)重程度排序D.以上都可以答案：B分析：疾病索引通常按疾病編碼排序。21.手術(shù)索引的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)名稱B.手術(shù)編碼C.手術(shù)醫(yī)生D.手術(shù)日期答案：D分析：手術(shù)索引包含手術(shù)名稱、編碼、手術(shù)醫(yī)生等，一般不包含手術(shù)日期。22.病案的借閱原則不包括（）A.嚴(yán)格審批B.限期歸還C.隨意借出D.登記備案答案：C分析：病案借閱要嚴(yán)格審批、限期歸還、登記備案，不能隨意借出。23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病案的保存期限一般為（）A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病案保存期限一般為30年。24.以下哪種情況可借閱病案（）A.患者本人要求復(fù)印病歷B.司法機(jī)關(guān)因辦案需要C.醫(yī)療保險(xiǎn)公司理賠需要D.以上都是答案：D分析：患者本人、司法機(jī)關(guān)、醫(yī)療保險(xiǎn)公司在符合規(guī)定情況下都可借閱病案。25.病案信息的安全管理措施不包括（）A.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.隨意公開(kāi)患者信息D.安裝殺毒軟件答案：C分析：病案信息安全管理要設(shè)置權(quán)限、定期備份、安裝殺毒軟件，不能隨意公開(kāi)患者信息。26.對(duì)患者隱私保護(hù)，在病案管理中應(yīng)做到（）A.不隨意泄露患者信息B.只允許患者本人查閱病案C.不將病案信息用于商業(yè)目的D.以上都是答案：D分析：病案管理中要做到不隨意泄露信息、合理限制查閱、不用于商業(yè)目的保護(hù)患者隱私。27.關(guān)于病案的復(fù)印，以下說(shuō)法正確的是（）A.只能復(fù)印客觀病歷B.患者可隨時(shí)復(fù)印全部病歷C.不需要任何手續(xù)就可復(fù)印D.以上都不對(duì)答案：A分析：一般只能復(fù)印客觀病歷，患者復(fù)印需按規(guī)定手續(xù)，不能隨時(shí)復(fù)印全部病歷。28.當(dāng)患者要求復(fù)印病案時(shí)，應(yīng)提供的證明材料不包括（）A.身份證B.醫(yī)?？–.工作證D.授權(quán)委托書（委托他人時(shí)）答案：C分析：患者復(fù)印病案需提供身份證、醫(yī)?？?，委托他人時(shí)需授權(quán)委托書，工作證一般不需要。29.病案管理人員的職業(yè)道德要求不包括（）A.保守患者隱私B.對(duì)病案進(jìn)行隨意涂改C.認(rèn)真負(fù)責(zé)地整理病案D.為臨床提供準(zhǔn)確的病案信息答案：B分析：病案管理人員不能對(duì)病案隨意涂改，要保守隱私、認(rèn)真整理、提供準(zhǔn)確信息。30.以下屬于病案管理人員基本技能的是（）A.熟練掌握疾病分類編碼B.會(huì)使用辦公軟件C.具備良好的溝通能力D.以上都是答案：D分析：病案管理人員要掌握編碼、使用辦公軟件、具備溝通能力等技能。31.手術(shù)操作分類編碼的主要依據(jù)是（）A.手術(shù)方式B.手術(shù)部位C.手術(shù)目的D.以上都是答案：D分析：手術(shù)操作分類編碼依據(jù)手術(shù)方式、部位、目的等。32.下列手術(shù)操作編碼中，屬于ICD9CM3范疇的是（）A.00.15B.51.23C.86.71D.以上都是答案：D分析：以這些數(shù)字開(kāi)頭的編碼屬于ICD9CM3范疇。33.編碼員在進(jìn)行手術(shù)操作編碼時(shí)，應(yīng)注意（）A.準(zhǔn)確理解手術(shù)操作名稱B.查找正確的編碼表C.結(jié)合臨床實(shí)際情況D.以上都是答案：D分析：編碼手術(shù)操作要準(zhǔn)確理解名稱、查找正確編碼表、結(jié)合臨床實(shí)際。34.病案首頁(yè)中手術(shù)信息的填寫要求不包括（）A.填寫手術(shù)名稱B.填寫手術(shù)日期C.填寫手術(shù)醫(yī)生姓名D.填寫手術(shù)費(fèi)用答案：D分析：病案首頁(yè)手術(shù)信息填寫名稱、日期、醫(yī)生姓名等，一般不填手術(shù)費(fèi)用。35.關(guān)于出院病案的整理順序，正確的是（）A.病案首頁(yè)、出院記錄、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等B.出院記錄、病案首頁(yè)、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等C.住院病歷、病案首頁(yè)、出院記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等D.檢查檢驗(yàn)報(bào)告、病案首頁(yè)、出院記錄、住院病歷等答案：A分析：出院病案整理順序一般是病案首頁(yè)、出院記錄、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。36.對(duì)死亡病案的管理，錯(cuò)誤的做法是（）A.單獨(dú)存放B.重點(diǎn)審核C.隨意丟棄D.定期統(tǒng)計(jì)分析答案：C分析：死亡病案要單獨(dú)存放、重點(diǎn)審核、定期統(tǒng)計(jì)分析，不能隨意丟棄。37.病案信息的利用主要包括（）A.臨床醫(yī)療利用B.科研教學(xué)利用C.醫(yī)療管理利用D.以上都是答案：D分析：病案信息可用于臨床醫(yī)療、科研教學(xué)、醫(yī)療管理等方面。38.在臨床醫(yī)療中，病案信息可用于（）A.診斷參考B.治療方案制定C.病情評(píng)估D.以上都是答案：D分析：臨床醫(yī)療中，病案信息可用于診斷、治療方案制定、病情評(píng)估等。39.科研教學(xué)中利用病案信息，可進(jìn)行（）A.疾病發(fā)病率研究B.治療效果分析C.教學(xué)案例分析D.以上都是答案：D分析：科研教學(xué)可利用病案信息進(jìn)行發(fā)病率研究、治療效果分析、教學(xué)案例分析等。40.醫(yī)療管理中，病案信息可用于（）A.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估B.醫(yī)療資源分配C.醫(yī)療費(fèi)用控制D.以上都是答案：D分析：醫(yī)療管理中，病案信息可用于質(zhì)量評(píng)估、資源分配、費(fèi)用控制等。41.病案信息系統(tǒng)的建設(shè)原則不包括（）A.實(shí)用性原則B.先進(jìn)性原則C.隨意性原則D.安全性原則答案：C分析：病案信息系統(tǒng)建設(shè)要遵循實(shí)用、先進(jìn)、安全原則，不能隨意。42.病案信息系統(tǒng)的維護(hù)工作包括（）A.硬件維護(hù)B.軟件維護(hù)C.數(shù)據(jù)維護(hù)D.以上都是答案：D分析：病案信息系統(tǒng)維護(hù)包括硬件、軟件、數(shù)據(jù)維護(hù)。43.以下關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)分析的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可以為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)B.只需要統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)C.要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析D.可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中的問(wèn)題答案：B分析：病案統(tǒng)計(jì)分析要深入分析數(shù)據(jù)，為管理決策提供依據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題，不是只統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)。44.統(tǒng)計(jì)分析住院患者的疾病構(gòu)成比，需要的數(shù)據(jù)有（）A.各疾病的出院人數(shù)B.出院患者總數(shù)C.A和B都需要D.以上都不需要答案：C分析：計(jì)算疾病構(gòu)成比需要各疾病出院人數(shù)和出院患者總數(shù)。45.病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化包括（）A.疾病分類編碼標(biāo)準(zhǔn)化B.手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)化C.病案格式標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是答案：D分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化包括編碼、格式等方面標(biāo)準(zhǔn)化。46.我國(guó)推行的病案信息標(biāo)準(zhǔn)化工作包括（）A.統(tǒng)一使用ICD10編碼B.制定病案首頁(yè)填寫規(guī)范C.建立電子病案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)D.以上都是答案：D分析：我國(guó)推行使用ICD10編碼、制定首頁(yè)規(guī)范、建立電子病案標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)化工作。47.病案信息與醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系，以下說(shuō)法正確的是（）A.準(zhǔn)確的病案信息是醫(yī)保理賠的依據(jù)B.醫(yī)保政策影響病案的書寫和管理C.兩者相互影響D.以上都是答案：D分析：準(zhǔn)確病案信息為醫(yī)保理賠依據(jù)，醫(yī)保政策影響病案書寫管理，兩者相互影響。48.醫(yī)保部門對(duì)病案的審核重點(diǎn)不包括（）A.疾病診斷是否合理B.費(fèi)用是否符合醫(yī)保規(guī)定C.病案書寫是否美觀D.手術(shù)操作編碼是否正確答案：C分析：醫(yī)保審核