天津大港區(qū)病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.病案是病人的醫(yī)療檔案B.病案是醫(yī)院管理的重要依據(jù)C.病案是醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要資料D.以上都是答案：D答案分析：病案既是病人的醫(yī)療檔案，能反映其診療過(guò)程；也是醫(yī)院管理的重要依據(jù)，可用于統(tǒng)計(jì)分析等；還是醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要資料，所以以上表述均正確。2.我國(guó)最早的病案記錄是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》D.《諸病源候論》答案：C答案分析：《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載了西漢名醫(yī)淳于意所診治病人的姓名、性別、職業(yè)、地址、病名、病因、脈證、治療、預(yù)后等，是我國(guó)最早的病案記錄。3.病案管理的主要任務(wù)不包括（）A.病案的收集B.病案的整理C.病案的保管D.疾病的診斷答案：D答案分析：病案管理主要包括病案的收集、整理、保管等工作，疾病診斷是臨床醫(yī)生的工作，并非病案管理的主要任務(wù)。4.下列哪項(xiàng)不屬于病案首頁(yè)的內(nèi)容（）A.基本信息B.診斷信息C.手術(shù)信息D.病程記錄答案：D答案分析：病案首頁(yè)包含病人基本信息、診斷信息、手術(shù)信息等，病程記錄是在病歷其他部分詳細(xì)記錄病人病情變化等情況，不屬于病案首頁(yè)內(nèi)容。5.國(guó)際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.病因分類B.解剖部位分類C.臨床表現(xiàn)分類D.以上都是答案：D答案分析：國(guó)際疾病分類（ICD）綜合考慮了病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面因素進(jìn)行分類。6.我國(guó)目前使用的ICD版本是（）A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都不是答案：B答案分析：我國(guó)目前廣泛使用的是ICD10版本進(jìn)行疾病分類編碼。7.下列關(guān)于主要診斷選擇原則，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病D.本次住院次要治療的疾病答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而不是本次住院次要治療的疾病。8.手術(shù)操作分類編碼的主要依據(jù)是（）A.手術(shù)方式B.手術(shù)部位C.手術(shù)目的D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作分類編碼需要綜合考慮手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)目的等多方面因素。9.病案編號(hào)的方法不包括（）A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.集中編號(hào)D.分散編號(hào)答案：C答案分析：病案編號(hào)方法有單一編號(hào)、系列編號(hào)、分散編號(hào)等，集中編號(hào)不屬于常見(jiàn)的病案編號(hào)方法。10.病案庫(kù)房的溫濕度要求是（）A.溫度1424℃，相對(duì)濕度45%60%B.溫度1826℃，相對(duì)濕度50%65%C.溫度2028℃，相對(duì)濕度55%70%D.溫度2230℃，相對(duì)濕度60%75%答案：A答案分析：為保證病案的質(zhì)量和保存期限，病案庫(kù)房溫度應(yīng)保持在1424℃，相對(duì)濕度在45%60%。11.下列哪項(xiàng)屬于病案信息的二次開(kāi)發(fā)（）A.疾病統(tǒng)計(jì)報(bào)表B.病歷復(fù)印C.病案檢索D.病案歸檔答案：A答案分析：疾病統(tǒng)計(jì)報(bào)表是對(duì)病案信息進(jìn)行加工、分析后形成的，屬于病案信息的二次開(kāi)發(fā)；病歷復(fù)印、病案檢索、病案歸檔是病案管理的常規(guī)工作。12.電子病案與紙質(zhì)病案相比，其優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.存儲(chǔ)容量大B.檢索方便C.安全性高D.無(wú)需維護(hù)答案：D答案分析：電子病案存儲(chǔ)容量大、檢索方便、安全性相對(duì)較高，但也需要進(jìn)行維護(hù)，如系統(tǒng)更新、數(shù)據(jù)備份等，并非無(wú)需維護(hù)。13.下列關(guān)于電子病案系統(tǒng)的功能，錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫功能B.醫(yī)囑管理功能C.影像存儲(chǔ)功能D.疾病治療功能答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)具有病歷書寫、醫(yī)囑管理、影像存儲(chǔ)等功能，但不具備疾病治療功能，疾病治療是臨床醫(yī)療行為。14.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.人工抽檢B.計(jì)算機(jī)自動(dòng)監(jiān)控C.科室自查D.患者評(píng)價(jià)答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制方法有人工抽檢、計(jì)算機(jī)自動(dòng)監(jiān)控、科室自查等，患者評(píng)價(jià)主要側(cè)重于醫(yī)療服務(wù)等方面，并非病案質(zhì)量控制的常規(guī)方法。15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.患者故意造成損害答案：D答案分析：醫(yī)療事故主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，行為具有違法性，且因過(guò)失造成患者人身?yè)p害，患者故意造成損害不屬于醫(yī)療事故范疇。16.病案保密的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.疾病診斷C.醫(yī)療費(fèi)用D.病案管理人員姓名答案：D答案分析：病案保密主要涉及患者的個(gè)人信息如姓名、疾病診斷、醫(yī)療費(fèi)用等，病案管理人員姓名不屬于需要保密的病案內(nèi)容。17.下列關(guān)于病案借閱制度，正確的是（）A.任何人都可借閱病案B.借閱病案無(wú)需登記C.借出的病案可隨意涂改D.借閱病案需按時(shí)歸還答案：D答案分析：借閱病案需要有嚴(yán)格的制度，不是任何人都可借閱，借閱需登記，且借出的病案不可隨意涂改，需按時(shí)歸還。18.疾病診斷的準(zhǔn)確性直接影響（）A.病案的分類編碼B.醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算C.醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)D.以上都是答案：D答案分析：疾病診斷準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到病案的分類編碼是否正確，影響醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，也會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)產(chǎn)生重要影響。19.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括（）A.手術(shù)方式B.手術(shù)部位C.手術(shù)器械D.手術(shù)醫(yī)生答案：D答案分析：手術(shù)操作名稱基本成分包括手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)器械等，手術(shù)醫(yī)生不屬于手術(shù)操作名稱的基本成分。20.下列關(guān)于ICD編碼的作用，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院管理B.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)C.醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)D.疾病治療答案：D答案分析：ICD編碼主要用于醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)等，不直接用于疾病治療，疾病治療依賴于臨床診療措施。21.病案整理的步驟包括（）A.裝訂、編目、核對(duì)、排列B.核對(duì)、排列、裝訂、編目C.排列、核對(duì)、編目、裝訂D.編目、核對(duì)、排列、裝訂答案：B答案分析：病案整理先核對(duì)病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性，然后進(jìn)行排列，接著裝訂成冊(cè)，最后編目。22.下列哪項(xiàng)不是影響病案耐久性的因素（）A.紙張質(zhì)量B.書寫材料C.保管環(huán)境D.病案編號(hào)答案：D答案分析：紙張質(zhì)量、書寫材料、保管環(huán)境都會(huì)影響病案的耐久性，病案編號(hào)與病案耐久性無(wú)關(guān)。23.電子病案的法律問(wèn)題主要包括（）A.電子簽名的有效性B.數(shù)據(jù)的安全性和保密性C.電子病案的證據(jù)效力D.以上都是答案：D答案分析：電子病案涉及電子簽名的有效性、數(shù)據(jù)的安全性和保密性以及電子病案的證據(jù)效力等法律問(wèn)題。24.病案統(tǒng)計(jì)的主要指標(biāo)不包括（）A.出院人數(shù)B.病床周轉(zhuǎn)率C.藥品價(jià)格D.手術(shù)例數(shù)答案：C答案分析：病案統(tǒng)計(jì)主要指標(biāo)有出院人數(shù)、病床周轉(zhuǎn)率、手術(shù)例數(shù)等，藥品價(jià)格不屬于病案統(tǒng)計(jì)的主要指標(biāo)。25.下列關(guān)于病案索引的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.便于病案的檢索B.提高工作效率C.可以隨意更改索引內(nèi)容D.是病案管理的重要工具答案：C答案分析：病案索引便于病案檢索，能提高工作效率，是病案管理的重要工具，但索引內(nèi)容不能隨意更改，需遵循一定的規(guī)范。26.疾病診斷的書寫要求不包括（）A.完整準(zhǔn)確B.主次分明C.隨意縮寫D.規(guī)范使用診斷術(shù)語(yǔ)答案：C答案分析：疾病診斷書寫要完整準(zhǔn)確、主次分明，規(guī)范使用診斷術(shù)語(yǔ)，不能隨意縮寫。27.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性對(duì)（）有重要意義A.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)保結(jié)算C.醫(yī)院績(jī)效評(píng)估D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確與否對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)院績(jī)效評(píng)估等都有重要意義。28.下列哪項(xiàng)屬于病案信息利用的范疇（）A.臨床教學(xué)B.醫(yī)學(xué)研究C.醫(yī)院管理決策D.以上都是答案：D答案分析：病案信息可用于臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)院管理決策等多方面，都屬于病案信息利用范疇。29.病案管理人員的職責(zé)不包括（）A.病案收集B.病案編碼C.疾病治療D.病案保管答案：C答案分析：病案管理人員負(fù)責(zé)病案收集、編碼、保管等工作，疾病治療是臨床醫(yī)生的職責(zé)。30.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛處理中病案的作用，錯(cuò)誤的是（）A.作為證據(jù)B.明確責(zé)任C.減輕醫(yī)院責(zé)任D.分析糾紛原因答案：C答案分析：在醫(yī)療糾紛處理中，病案可作為證據(jù)，明確責(zé)任，分析糾紛原因，但不能隨意減輕醫(yī)院責(zé)任，應(yīng)依據(jù)事實(shí)判斷。31.病案編號(hào)的唯一性是指（）A.每個(gè)患者只有一個(gè)編號(hào)B.每個(gè)科室使用不同編號(hào)C.不同醫(yī)院使用相同編號(hào)D.編號(hào)可以隨意更改答案：A答案分析：病案編號(hào)的唯一性要求每個(gè)患者只有一個(gè)編號(hào)，便于病案的管理和檢索，不能隨意更改，不同醫(yī)院編號(hào)一般不同，每個(gè)科室也不是使用不同編號(hào)。32.下列關(guān)于ICD編碼的查找方法，正確的是（）A.先查類目，再查亞目，最后查細(xì)目B.先查細(xì)目，再查亞目，最后查類目C.直接查細(xì)目D.隨意查找答案：A答案分析：查找ICD編碼應(yīng)先查類目，再查亞目，最后查細(xì)目，有一定的順序。33.手術(shù)操作名稱的書寫規(guī)范不包括（）A.準(zhǔn)確描述手術(shù)方式B.詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)部位C.隨意簡(jiǎn)化手術(shù)名稱D.規(guī)范使用手術(shù)術(shù)語(yǔ)答案：C答案分析：手術(shù)操作名稱書寫要準(zhǔn)確描述手術(shù)方式、詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)部位、規(guī)范使用手術(shù)術(shù)語(yǔ)，不能隨意簡(jiǎn)化。34.病案信息的反饋主要是指（）A.將病案信息反饋給臨床科室B.將臨床科室信息反饋給病案室C.患者將意見(jiàn)反饋給醫(yī)院D.醫(yī)院將信息反饋給衛(wèi)生部門答案：A答案分析：病案信息的反饋主要是將病案信息反饋給臨床科室，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)等。35.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息系統(tǒng)的功能模塊（）A.病歷錄入模塊B.影像處理模塊C.財(cái)務(wù)管理模塊D.統(tǒng)計(jì)分析模塊答案：C答案分析：病案信息系統(tǒng)功能模塊有病歷錄入、影像處理、統(tǒng)計(jì)分析等，財(cái)務(wù)管理模塊不屬于病案信息系統(tǒng)的功能模塊。36.病案質(zhì)量的內(nèi)涵包括（）A.內(nèi)容質(zhì)量B.形式質(zhì)量C.管理質(zhì)量D.以上都是答案：D答案分析：病案質(zhì)量?jī)?nèi)涵包括內(nèi)容質(zhì)量、形式質(zhì)量和管理質(zhì)量等多個(gè)方面。37.下列關(guān)于醫(yī)療事故分級(jí)的依據(jù)，正確的是（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.對(duì)患者人身?yè)p害的程度C.醫(yī)療費(fèi)用的多少D.醫(yī)院的級(jí)別答案：B答案分析：醫(yī)療事故分級(jí)依據(jù)是對(duì)患者人身?yè)p害的程度，而非患者病情嚴(yán)重程度、醫(yī)療費(fèi)用多少和醫(yī)院級(jí)別。38.病案保密制度的重要性不包括（）A.保護(hù)患者隱私B.維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)C.防止信息濫用D.增加醫(yī)療費(fèi)用答案：D答案分析：病案保密制度能保護(hù)患者隱私、維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)、防止信息濫用，與增加醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān)。39.下列關(guān)于病案借閱流程，正確的是（）A.申請(qǐng)審批借閱歸還B.借閱申請(qǐng)審批歸還C.審批申請(qǐng)借閱歸還D.申請(qǐng)借閱審批歸還答案：A答案分析：病案借閱流程是先申請(qǐng)，然后審批，審批通過(guò)后借閱，最后按時(shí)歸還。40.疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）的核心是（）A.疾病診斷B.治療方式C.醫(yī)療資源消耗D.以上都是答案：D答案分析：疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）核心綜合考慮疾病診斷、治療方式以及醫(yī)療資源消耗等因素。41.下列關(guān)于電子病案存儲(chǔ)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.定期備份B.存儲(chǔ)在單一服務(wù)器C.保證數(shù)據(jù)安全D.防止數(shù)據(jù)丟失答案：B答案分析：電子病案存儲(chǔ)不能僅存儲(chǔ)在單一服務(wù)器，應(yīng)采用多備份、分布式存儲(chǔ)等方式保證數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)丟失，且要定期備份。42.病案統(tǒng)計(jì)分析的目的不包括（）A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題B.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益C.指導(dǎo)臨床治療D.為醫(yī)院管理提供依據(jù)答案：B答案分析：病案統(tǒng)計(jì)分析可發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題、指導(dǎo)臨床治療、為醫(yī)院管理提供依據(jù)，但主要目的不是直接提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。43.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容（）A.疾病分類編碼標(biāo)準(zhǔn)B.手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)C.病歷書寫格式標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化包括疾病分類編碼標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫格式標(biāo)準(zhǔn)等，醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不屬于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容。44.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.計(jì)算機(jī)技能C.法律意識(shí)D.臨床治療技能答案：D答案分析：病案管理人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)技能、法律意識(shí)等，但不需要具備臨床治療技能。45.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛中病案封存的說(shuō)法，正確的是（）A.封存的病案可以隨意啟封B.封存的病案由患者保管C.封存的病案應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行D.封存的病案無(wú)需簽字確認(rèn)答案：C答案分析：醫(yī)療糾紛中病案封存應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行，封存后不能隨意啟封，一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，且要簽字確認(rèn)。46.病案編號(hào)的連續(xù)性是指（）A.編號(hào)按順序依次排列B.編號(hào)可以跳躍C.不同時(shí)間段編號(hào)不同D.編號(hào)可以重復(fù)答案：A答案分析：病案編號(hào)的連續(xù)性要求編號(hào)按順序依次排列，不能跳躍、重復(fù)，同一醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)編號(hào)規(guī)則相對(duì)穩(wěn)定。47.下列關(guān)于ICD編碼的準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)院的影響，錯(cuò)誤的是（）A.影響醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)B.影響醫(yī)保結(jié)算C.影響醫(yī)院聲譽(yù)D.不影響醫(yī)院管理答案：D答案分析：ICD編碼準(zhǔn)確性影響醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)院聲譽(yù)，也會(huì)對(duì)醫(yī)院管理產(chǎn)生重要影響，如影響醫(yī)院績(jī)效評(píng)估等。48.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性對(duì)臨床的意義不包括（）A.指導(dǎo)手術(shù)方案制定B.評(píng)估手術(shù)效果C.統(tǒng)計(jì)