西藏日喀則消化內科學(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種疾病不屬于胃食管反流病的并發(fā)癥？A.上消化道出血B.食管狹窄C.食管癌D.Barrett食管答案：C答案分析：胃食管反流病并發(fā)癥有上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管等，食管癌不是其常見并發(fā)癥。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A答案分析：胃鏡能直接觀察潰瘍形態(tài)、大小等，還可取組織活檢，是診斷消化性潰瘍最可靠方法。3.消化性潰瘍的主要病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍主要病因，它可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)潰瘍。4.治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法包括？A.質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素B.質子泵抑制劑+兩種抗生素C.鉍劑+兩種抗生素D.質子泵抑制劑+鉍劑+一種抗生素答案：A答案分析：四聯(lián)療法是質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，能有效根除幽門螺桿菌。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，此處黏膜易受胃酸和胃蛋白酶侵蝕。6.十二指腸潰瘍的疼痛特點是？A.進食疼痛緩解B.疼痛進食緩解C.疼痛排便緩解D.進食疼痛排便緩解答案：B答案分析：十二指腸潰瘍空腹時胃酸直接進入十二指腸刺激潰瘍面引起疼痛，進食后胃酸被中和，疼痛緩解。7.肝硬化最常見的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B答案分析：肝硬化導致食管胃底靜脈曲張，易破裂出血，是最常見并發(fā)癥。8.肝硬化失代償期肝功能減退的表現(xiàn)不包括？A.黃疸B.肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.白蛋白降低答案：C答案分析：脾大是門脈高壓表現(xiàn)，不是肝功能減退表現(xiàn)，黃疸、肝掌蜘蛛痣、白蛋白降低為肝功能減退表現(xiàn)。9.肝性腦病的誘因不包括？A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.低鈣血癥答案：D答案分析：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食等可誘發(fā)肝性腦病，低鈣血癥一般不是其誘因。10.治療肝性腦病時，減少腸道氨產(chǎn)生和吸收的措施不包括？A.限制蛋白質攝入B.口服乳果糖C.清潔灌腸D.靜脈滴注支鏈氨基酸答案：D答案分析：限制蛋白攝入、口服乳果糖、清潔灌腸可減少腸道氨產(chǎn)生和吸收，靜脈滴注支鏈氨基酸主要是糾正氨基酸代謝紊亂。11.原發(fā)性肝癌最常見的轉移途徑是？A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉移途徑是血行轉移，常轉移至肺。12.診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）答案：A答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物，其他指標在肝癌診斷特異性不強。13.急性胰腺炎最常見的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A答案分析：我國急性胰腺炎最常見病因是膽道疾病，如膽結石等可導致膽汁反流進入胰管引發(fā)炎癥。14.急性胰腺炎的典型癥狀是？A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：A答案分析：上腹部疼痛是急性胰腺炎典型癥狀，多為持續(xù)性劇痛，可向腰背部放射。15.治療急性胰腺炎時，抑制胰液分泌的藥物不包括？A.生長抑素B.奧曲肽C.質子泵抑制劑D.阿托品答案：D答案分析：生長抑素、奧曲肽可直接抑制胰液分泌，質子泵抑制劑可減少胃酸分泌間接減少胰液分泌，阿托品主要用于解痙止痛，無抑制胰液分泌作用。16.結核性腹膜炎最常見的感染途徑是？A.腹腔內結核病灶直接蔓延B.血行播散C.淋巴播散D.呼吸道傳播答案：A答案分析：腹腔內結核病灶如腸結核、腸系膜淋巴結結核等直接蔓延是結核性腹膜炎最常見感染途徑。17.結核性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.腹脹C.腹瀉與便秘交替D.黃疸答案：D答案分析：結核性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。18.潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是？A.直腸和乙狀結腸B.降結腸C.橫結腸D.升結腸答案：A答案分析：潰瘍性結腸炎多從直腸開始，逆行向近段發(fā)展，好發(fā)于直腸和乙狀結腸。19.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.腹部腫塊答案：D答案分析：潰瘍性結腸炎表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等，一般無腹部腫塊。20.治療潰瘍性結腸炎的常用藥物不包括？A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.糖皮質激素D.抗生素答案：D答案分析：柳氮磺吡啶、美沙拉嗪是治療潰瘍性結腸炎常用藥物，糖皮質激素用于中重度患者，一般不用抗生素治療。21.克羅恩病的好發(fā)部位是？A.末段回腸和鄰近結腸B.直腸和乙狀結腸C.降結腸D.橫結腸答案：A答案分析：克羅恩病可累及全消化道，但好發(fā)于末段回腸和鄰近結腸。22.克羅恩病的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.腹瀉C.腹部腫塊D.里急后重答案：D答案分析：克羅恩病表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部腫塊等，里急后重多見于痢疾等疾病，不是克羅恩病主要表現(xiàn)。23.治療克羅恩病的藥物不包括？A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗酸劑答案：D答案分析：氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑用于治療克羅恩病，抗酸劑一般不用于其治療。24.腸易激綜合征的主要癥狀不包括？A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液膿血便答案：D答案分析：腸易激綜合征表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等，無黏液膿血便，有黏液膿血便需排除其他器質性疾病。25.診斷腸易激綜合征的關鍵是？A.排除器質性疾病B.有腹痛、腹瀉或便秘癥狀C.癥狀持續(xù)或反復發(fā)作D.精神因素可誘發(fā)或加重癥狀答案：A答案分析：診斷腸易激綜合征需先排除腸道器質性疾病，再結合癥狀等診斷。26.下列哪種藥物可用于治療腸易激綜合征的腹瀉癥狀？A.洛哌丁胺B.乳果糖C.聚乙二醇D.莫沙必利答案：A答案分析：洛哌丁胺可抑制腸道蠕動，用于治療腹瀉，乳果糖、聚乙二醇用于治療便秘，莫沙必利促進胃腸動力。27.上消化道出血最常見的病因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，其他疾病也可引起，但相對較少。28.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是？A.嘔血和黑便B.腹痛C.發(fā)熱D.周圍循環(huán)衰竭答案：A答案分析：嘔血和黑便是上消化道出血特征性表現(xiàn)，腹痛、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭不是特征性表現(xiàn)。29.治療上消化道出血時，常用的止血藥物不包括？A.生長抑素B.奧曲肽C.垂體后葉素D.維生素K答案：D答案分析：生長抑素、奧曲肽、垂體后葉素可用于上消化道出血止血，維生素K主要用于凝血因子缺乏導致的出血。30.下消化道出血最常見的病因是？A.腸道腫瘤B.腸道血管畸形C.炎癥性腸病D.痔和肛裂答案：D答案分析：痔和肛裂是下消化道出血最常見病因，其他腸道疾病也可引起，但相對痔和肛裂較少。31.診斷下消化道出血的首選檢查方法是？A.結腸鏡檢查B.小腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.放射性核素掃描答案：A答案分析：結腸鏡可直接觀察結腸和直腸病變，是診斷下消化道出血首選檢查方法。32.下列哪種疾病可導致脂肪瀉？A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.腸易激綜合征答案：A答案分析：慢性胰腺炎導致胰酶分泌不足，影響脂肪消化吸收，可導致脂肪瀉。33.診斷慢性胰腺炎的重要依據(jù)是？A.反復發(fā)作的上腹痛B.血淀粉酶升高C.脂肪瀉D.胰腺鈣化、胰管結石答案：D答案分析：胰腺鈣化、胰管結石是診斷慢性胰腺炎重要依據(jù)，其他表現(xiàn)可輔助診斷。34.治療慢性胰腺炎的藥物不包括？A.胰酶制劑B.質子泵抑制劑C.抗生素D.生長抑素答案：C答案分析：胰酶制劑補充胰酶，質子泵抑制劑減少胃酸對胰酶破壞，生長抑素可抑制胰液分泌，一般不用抗生素治療慢性胰腺炎。35.自身免疫性肝炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.乏力、食欲減退B.黃疸C.關節(jié)疼痛D.腹部腫塊答案：D答案分析：自身免疫性肝炎表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、關節(jié)疼痛等，一般無腹部腫塊。36.診斷自身免疫性肝炎的重要指標是？A.抗核抗體（ANA）B.抗平滑肌抗體（SMA）C.抗肝腎微粒體抗體（LKM1）D.以上都是答案：D答案分析：ANA、SMA、LKM1等自身抗體是診斷自身免疫性肝炎重要指標。37.治療自身免疫性肝炎的首選藥物是？A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.抗病毒藥物D.保肝藥物答案：A答案分析：糖皮質激素是治療自身免疫性肝炎首選藥物，免疫抑制劑用于激素效果不佳或有禁忌時。38.原發(fā)性膽汁性膽管炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.乏力、瘙癢B.黃疸C.肝大D.腹痛答案：D答案分析：原發(fā)性膽汁性膽管炎表現(xiàn)為乏力、瘙癢、黃疸、肝大等，一般無腹痛。39.診斷原發(fā)性膽汁性膽管炎的特異性抗體是？A.抗線粒體抗體（AMA）B.抗核抗體（ANA）C.抗平滑肌抗體（SMA）D.抗肝腎微粒體抗體（LKM1）答案：A答案分析：AMA是診斷原發(fā)性膽汁性膽管炎特異性抗體。40.治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的主要藥物是？A.熊去氧膽酸B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A答案分析：熊去氧膽酸是治療原發(fā)性膽汁性膽管炎主要藥物。41.下列哪種疾病可導致血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.膽石癥D.以上都是答案：D答案分析：急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥等都可導致血清淀粉酶升高。42.血清脂肪酶升高對診斷哪種疾病更有意義？A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍C.膽囊炎D.闌尾炎答案：A答案分析：血清脂肪酶升高對急性胰腺炎診斷更有意義，且持續(xù)時間長。43.關于幽門螺桿菌的描述，錯誤的是？A.革蘭陰性桿菌B.微需氧C.對胃酸有較強耐受性D.主要通過空氣傳播答案：D答案分析：幽門螺桿菌主要通過口口、糞口傳播，不是空氣傳播。44.下列哪種藥物可用于根除幽門螺桿菌治療中的鉍劑？A.枸櫞酸鉍鉀B.鋁碳酸鎂C.硫糖鋁D.膠體果膠鉍答案：A答案分析：枸櫞酸鉍鉀是常用鉍劑用于根除幽門螺桿菌治療。45.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的原因是？A.雌激素增多B.雄激素增多C.糖皮質激素增多D.醛固酮增多答案：A答案分析：肝硬化肝功能減退對雌激素滅活減少，導致雌激素增多，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。46.肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機制是？A.氨中毒B.假性神經(jīng)遞質C.氨基酸代謝失衡D.以上都是答案：D答案分析：氨中毒、假性神經(jīng)遞質、氨基酸代謝失衡等多種機制共同作用導致肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫。47.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的不包括？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓主要是減少胃酸和胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸不是主要目的。48.結核性腹膜炎患者腹水的特點是？A.滲出液B.漏出液C.血性腹水D.乳糜性腹水答案：A答案分析：結核性腹膜炎腹水為滲出液，具有滲出液特點。49.潰瘍性結腸炎患者應用糖皮質激素治療的指征不包括