急性感染性腸炎的診治及護(hù)理一、前言急性感染性腸炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，其起病急、病情變化快，若診治及護(hù)理不當(dāng)，可能會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者預(yù)后。作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要全面掌握急性感染性腸炎的相關(guān)知識，為患者提供精準(zhǔn)有效的診治及護(hù)理服務(wù)。本文將結(jié)合實(shí)際病例，詳細(xì)闡述急性感染性腸炎的診治及護(hù)理要點(diǎn)。二、病例介紹患者李某，男，32歲，因“腹痛、腹瀉伴發(fā)熱2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛，隨后腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，伴有黏液，無膿血。同時(shí)伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物?；颊咦园l(fā)病以來，精神欠佳，食欲減退，睡眠差。既往體健，無慢性病史，無藥物過敏史。入院查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷。心肺未見明顯異常。腹平軟，臍周壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。大便常規(guī)：外觀黃色稀水樣便，鏡檢可見白細(xì)胞++，紅細(xì)胞少許。三、護(hù)理評估1.健康史：了解患者發(fā)病的誘因，既往的健康狀況，有無類似發(fā)作史等。2.癥狀與體征：密切觀察患者腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀的變化，評估生命體征、腹部體征等。3.心理社會狀況：患者因突然患病，身體不適，可能會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持。4.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：關(guān)注血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查結(jié)果，評估病情嚴(yán)重程度。四、護(hù)理診斷1.腹瀉與腸道感染有關(guān)2.腹痛與腸道炎癥刺激有關(guān)3.體溫過高與感染有關(guān)4.體液不足的危險(xiǎn)與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液丟失有關(guān)5.焦慮與疾病不適及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患者腹瀉次數(shù)減少，大便性狀恢復(fù)正常。-腹痛癥狀緩解。-體溫恢復(fù)正常。-維持水、電解質(zhì)平衡，無體液不足的表現(xiàn)。-患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療和護(hù)理。2.護(hù)理措施-腹瀉的護(hù)理-觀察腹瀉的次數(shù)、性狀、量，及時(shí)記錄。-指導(dǎo)患者臥床休息，減少體力消耗。-保持肛周皮膚清潔干燥，便后用溫水清洗，涂以凡士林等保護(hù)皮膚。-遵醫(yī)囑給予止瀉藥物，觀察用藥效果。-腹痛的護(hù)理-評估腹痛的部位、性質(zhì)、程度，觀察腹痛與飲食、排便的關(guān)系。-協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位，以減輕腹部張力。-指導(dǎo)患者放松，可通過深呼吸、聽音樂等方式緩解疼痛。-遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，注意觀察用藥后的反應(yīng)。-體溫過高的護(hù)理-監(jiān)測體溫變化，每4小時(shí)測量一次，體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。-遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后觀察體溫及出汗情況，及時(shí)更換衣物，防止受涼。-鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。-體液不足的護(hù)理-密切觀察患者的生命體征、皮膚彈性、尿量等，評估體液丟失情況。-遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂。-鼓勵患者少量多次飲水，給予清淡易消化的飲食，如米湯、粥等。-心理護(hù)理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰。-向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增強(qiáng)其治療信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.脫水-密切觀察患者的脫水癥狀，如皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量等。-準(zhǔn)確記錄出入量，根據(jù)脫水程度及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量和速度。-遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，糾正脫水。2.電解質(zhì)紊亂-監(jiān)測血電解質(zhì)變化，如血鉀、血鈉、血氯等。-根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果，遵醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。-觀察患者有無電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，如乏力、腹脹、心律失常等，及時(shí)處理。3.感染性休克-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，警惕感染性休克的發(fā)生。-若患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，并配合搶救。-迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)容、血管活性藥物等治療，糾正休克。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬介紹急性感染性腸炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等，使其對疾病有全面的了解。-講解疾病的治療過程和注意事項(xiàng)，提高患者的依從性。2.飲食指導(dǎo)-指導(dǎo)患者飲食清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。-鼓勵患者少食多餐，避免暴飲暴食。-待病情好轉(zhuǎn)后，逐漸增加飲食量，過渡到正常飲食。3.休息與活動-告知患者休息的重要性，保證充足的睡眠。-病情緩解后，可適當(dāng)進(jìn)行活動，如散步等，但要避免過度勞累。4.個人衛(wèi)生-強(qiáng)調(diào)個人衛(wèi)生的重要性，勤洗手，尤其是飯前便后。-注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食物，避免食用不潔食物。5.出院指導(dǎo)-囑咐患者出院后注意觀察病情變化，如有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。-按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。八、總結(jié)通過對李某患者的護(hù)理查房，我們對急性感染性腸炎的診治及護(hù)理有了更深入的認(rèn)識。在護(hù)理過程中，我們?nèi)嬖u估患者的病情，制定針對性的護(hù)理措施，密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥，同時(shí)給予患者心理支持和健康教育。經(jīng)過精心護(hù)理，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少，腹痛緩解，體溫恢復(fù)正常，水、電解質(zhì)平衡得以維持，焦慮情緒減輕，順利康復(fù)出院。急性感染性腸炎的診治及護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在今后的工作中，我們要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。同時(shí)，要加強(qiáng)對患者的健康教育，提高