中醫(yī)護理考試題及答案_第1頁
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中醫(yī)護理考試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.中醫(yī)護理的基本特點是()A.整體觀念和辨證施護B.恒動觀念和辨證施護C.整體觀念和因人施護D.恒動觀念和因人施護答案:A解析:中醫(yī)護理的基本特點是整體觀念和辨證施護。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證施護則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應的護理方法。2.下列哪項不屬于中醫(yī)護理的原則()A.扶正祛邪B.標本緩急C.三因制宜D.以攻為補答案:D解析:中醫(yī)護理原則包括扶正祛邪、標本緩急、三因制宜等。以攻為補并不是中醫(yī)護理的常見原則。扶正祛邪是調(diào)整正邪雙方力量對比;標本緩急指導護理時區(qū)分主次先后;三因制宜根據(jù)季節(jié)、地域、個體差異進行護理。3.五行中,木的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案:A解析:五行特性中,木曰曲直,具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì);火曰炎上;土爰稼穡;金曰從革;水曰潤下。4.五臟中,被稱為“先天之本”的是()A.心B.肝C.脾D.腎答案:D解析:腎藏精,主生長、發(fā)育與生殖,為先天之本。心主血脈,主神志;肝主疏泄,主藏血;脾主運化,主統(tǒng)血,為后天之本。5.六腑中,被稱為“太倉”的是()A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案:A解析:胃主受納腐熟水谷,有“太倉”“水谷之?!敝Q。小腸主受盛化物和泌別清濁;大腸主傳化糟粕;膀胱主貯存和排泄尿液。6.氣的運動形式不包括()A.升B.降C.出D.聚答案:D解析:氣的運動形式主要有升、降、出、入四種。氣的升降出入運動協(xié)調(diào)平衡,才能維持人體正常的生理功能。7.下列哪項不屬于六淫邪氣()A.風B.寒C.暑D.痰答案:D解析:六淫邪氣包括風、寒、暑、濕、燥、火(熱)。痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,不屬于六淫邪氣。8.七情致病,最易損傷的臟腑是()A.心、肝、脾B.心、肺、腎C.肝、脾、腎D.肺、脾、腎答案:A解析:七情致病,主要影響臟腑氣機。心主神志,為五臟六腑之大主,故七情過激首先傷及心神,然后影響其他臟腑。肝主疏泄,調(diào)暢氣機;脾主運化,為氣血生化之源。所以七情致病最易損傷心、肝、脾三臟。9.下列哪項屬于實證的臨床表現(xiàn)()A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹脹滿不減D.自汗盜汗答案:C解析:實證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹脹滿不減為實邪積聚所致,屬于實證表現(xiàn)。五心煩熱、自汗盜汗多為虛證表現(xiàn);神疲乏力也是虛證常見癥狀。10.望診中,望神的重點是觀察()A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)答案:B解析:神藏于心,外候在目,眼睛是臟腑精氣匯聚之處,故望神的重點是觀察眼神。面色、形體、姿態(tài)也能反映人體的神氣,但眼神是最關(guān)鍵的。11.患者面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕,屬于()A.亡陰證B.亡陽證C.陰虛證D.陽虛證答案:B解析:亡陽證是指體內(nèi)陽氣極度衰微而欲脫,以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現(xiàn)的危重證候。亡陰證表現(xiàn)為汗熱而黏、手足溫、喘渴煩躁等;陰虛證多有午后潮熱、盜汗、顴紅等;陽虛證可見畏寒肢冷、面色?白等。12.下列哪項不屬于切脈的部位()A.寸口B.趺陽脈C.太溪脈D.人迎脈答案:C解析:切脈的部位主要有寸口、趺陽脈、人迎脈等。寸口是臨床最常用的部位;趺陽脈可候脾胃之氣;人迎脈可測胃氣。太溪脈一般用于診察腎經(jīng)病變,不屬于常規(guī)的切脈部位。13.下列哪味中藥屬于解表藥中的辛涼解表藥()A.麻黃B.桂枝C.薄荷D.細辛答案:C解析:薄荷屬于辛涼解表藥,具有疏散風熱、清利頭目等功效。麻黃、桂枝、細辛均為辛溫解表藥,麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘;桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈;細辛祛風散寒、通竅止痛。14.中藥的“四氣”是指()A.寒、熱、溫、涼B.辛、甘、酸、苦C.升、降、浮、沉D.溫、清、補、瀉答案:A解析:中藥的“四氣”又稱四性,即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,它反映了藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。辛、甘、酸、苦是五味的部分內(nèi)容;升、降、浮、沉是藥物的作用趨向;溫、清、補、瀉是治療大法。15.下列哪項不屬于中藥的炮制方法()A.炒B.炙C.煅D.熬答案:D解析:中藥的炮制方法包括炒、炙、煅、蒸、煮、淬等。炒是將藥物置于鍋中加熱翻動;炙是用液體輔料拌炒藥物;煅是將藥物直接或間接加熱煅燒。熬一般指煎熬中藥,不屬于炮制方法。16.針刺時,進針的角度有直刺、斜刺和()A.橫刺B.平刺C.逆刺D.順刺答案:B解析:針刺時進針角度有直刺(針身與皮膚呈90°角)、斜刺(針身與皮膚呈45°角左右)和平刺(針身與皮膚呈15°角左右)。17.下列哪項不屬于拔罐的作用()A.祛風散寒B.活血化瘀C.消腫止痛D.滋陰降火答案:D解析:拔罐具有祛風散寒、活血化瘀、消腫止痛、通經(jīng)活絡等作用。滋陰降火主要是一些滋陰藥物或滋陰療法的功效,不是拔罐的作用。18.艾灸的作用不包括()A.溫通經(jīng)絡B.調(diào)和氣血C.消腫散結(jié)D.清熱解毒答案:D解析:艾灸具有溫通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等作用。清熱解毒一般是寒涼藥物或清熱解毒療法的功效,不是艾灸的作用。19.下列哪種食物屬于寒性食物()A.羊肉B.桂圓C.苦瓜D.紅棗答案:C解析:苦瓜性寒,具有清熱解暑、明目解毒等功效。羊肉、桂圓、紅棗均為溫熱性食物,羊肉能溫補脾胃;桂圓補益心脾、養(yǎng)血安神;紅棗補中益氣、養(yǎng)血安神。20.下列哪項不屬于中醫(yī)康復護理的原則()A.形神共養(yǎng)B.調(diào)整陰陽C.起居有常D.急則治標答案:D解析:中醫(yī)康復護理原則包括形神共養(yǎng)、調(diào)整陰陽、起居有常、協(xié)調(diào)臟腑等。急則治標是中醫(yī)治療和護理中處理標本關(guān)系的一種原則,不屬于康復護理的專門原則。21.患者頭痛,痛連項背,遇風尤甚,口不渴,苔薄白,脈浮緊,證屬()A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.風濕頭痛D.肝陽頭痛答案:A解析:風寒頭痛的特點是頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。風熱頭痛表現(xiàn)為頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風,面紅目赤等;風濕頭痛頭痛如裹,肢體困重等;肝陽頭痛頭痛而眩,心煩易怒等。22.咳嗽,咳痰黃稠,發(fā)熱,微惡風寒,舌尖邊紅,苔薄黃,脈浮數(shù),證屬()A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.風燥傷肺D.肺陰虧耗答案:B解析:風熱犯肺證表現(xiàn)為咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風、身熱等表證,舌尖邊紅,苔薄白微黃,脈浮數(shù)或浮滑。風寒襲肺表現(xiàn)為咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白等;風燥傷肺表現(xiàn)為干咳,連聲作嗆等;肺陰虧耗表現(xiàn)為干咳,咳聲短促等。23.胃痛,胃脘脹滿,噯腐吞酸,嘔吐不消化食物,吐后痛減,苔厚膩,脈滑,證屬()A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.脾胃虛寒答案:B解析:飲食傷胃證表現(xiàn)為胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,苔厚膩,脈滑。寒邪客胃表現(xiàn)為胃痛暴作,惡寒喜暖等;肝氣犯胃表現(xiàn)為胃脘脹痛,痛連兩脅等;脾胃虛寒表現(xiàn)為胃痛隱隱,綿綿不休等。24.水腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,納減便溏,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱,證屬()A.風水相搏B.濕毒浸淫C.水濕浸漬D.脾陽虛衰答案:D解析:脾陽虛衰證水腫特點是腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,伴有脘腹脹悶,納減便溏,面色萎黃,神倦肢冷等脾陽不足的表現(xiàn)。風水相搏表現(xiàn)為眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速等;濕毒浸淫表現(xiàn)為眼瞼浮腫,延及全身,皮膚光亮等;水濕浸漬表現(xiàn)為全身水腫,按之沒指等。25.眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑,證屬()A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案:D解析:痰濕中阻證眩暈表現(xiàn)為頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。肝陽上亢表現(xiàn)為眩暈耳鳴,頭目脹痛等;氣血虧虛表現(xiàn)為眩暈動則加劇,勞累即發(fā)等;腎精不足表現(xiàn)為眩暈日久不愈,精神萎靡等。26.心悸,失眠多夢,頭暈目眩,面色無華,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細弱,證屬()A.心陰虛B.心陽虛C.心血虛D.心氣虛答案:C解析:心血虛證表現(xiàn)為心悸,失眠多夢,頭暈目眩,面色無華,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細弱。心陰虛表現(xiàn)為心悸心煩,失眠多夢,口燥咽干等;心陽虛表現(xiàn)為心悸怔忡,心胸憋悶或痛等;心氣虛表現(xiàn)為心悸,氣短,自汗等。27.中風中經(jīng)絡,風陽上擾證的治法是()A.平肝潛陽,活血通絡B.祛風化痰通絡C.益氣養(yǎng)血,化瘀通絡D.滋陰潛陽,息風通絡答案:A解析:風陽上擾證治法為平肝潛陽,活血通絡。祛風化痰通絡適用于風痰入絡證;益氣養(yǎng)血,化瘀通絡適用于氣虛血瘀證;滋陰潛陽,息風通絡適用于陰虛風動證。28.消渴病,多飲、多食、多尿,形體消瘦,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數(shù),證屬()A.肺熱津傷B.胃熱熾盛C.腎陰虧虛D.陰陽兩虛答案:C解析:腎陰虧虛證消渴表現(xiàn)為尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥、瘙癢,舌紅少苔,脈細數(shù)。肺熱津傷表現(xiàn)為口渴多飲,口舌干燥等;胃熱熾盛表現(xiàn)為多食易饑,口渴等;陰陽兩虛表現(xiàn)為小便頻數(shù),混濁如膏等。29.痹證,關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,多見于上肢、肩背,屬風邪偏盛,稱為()A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案:A解析:行痹以關(guān)節(jié)疼痛游走不定為特點,因風邪善行而數(shù)變,故風邪偏盛所致痹證為行痹。痛痹以疼痛較劇,遇寒加重,得熱痛減為特點,寒邪偏盛;著痹以關(guān)節(jié)酸痛、重著、腫脹為主,濕邪偏盛;熱痹以關(guān)節(jié)紅腫熱痛,得冷稍舒為特點,熱邪偏盛。30.產(chǎn)后惡露不絕,量多,色淡紅,質(zhì)稀,無臭氣,神疲懶言,四肢無力,小腹空墜,舌淡苔薄白,脈細弱,證屬()A.氣虛證B.血瘀證C.血熱證D.陰虛證答案:A解析:氣虛證產(chǎn)后惡露不絕表現(xiàn)為惡露過期不盡,量多,色淡紅,質(zhì)稀,無臭氣,神疲懶言,四肢無力,小腹空墜,舌淡苔薄白,脈細弱。血瘀證表現(xiàn)為惡露過期不止,量時多時少,色紫黯有塊等;血熱證表現(xiàn)為惡露過期不止,量較多,色紫紅,質(zhì)黏稠等;陰虛證在產(chǎn)后惡露不絕中一般不典型。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括()A.人體是一個有機的整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D.五臟一體觀E.形神一體觀答案:ABCDE解析:中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個有機的整體(如五臟一體觀、形神一體觀),以及人與自然環(huán)境和社會環(huán)境的統(tǒng)一性。人體內(nèi)部各臟腑組織之間在結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系,在功能上相互協(xié)調(diào),在病理上相互影響;同時,人體的生理病理變化與自然環(huán)境和社會環(huán)境密切相關(guān)。2.下列屬于五行相生關(guān)系的是()A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案:ABCDE解析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相生關(guān)系體現(xiàn)了事物之間的滋生、促進和助長的作用。3.氣的生理功能有()A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案:ABCDE解析:氣的生理功能包括推動作用(推動人體生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡等生理活動)、溫煦作用(維持人體正常體溫等)、防御作用(抵御外邪入侵)、固攝作用(固攝血液、津液等)和氣化作用(促進物質(zhì)的新陳代謝和轉(zhuǎn)化)。4.下列屬于正治法的是()A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補之D.實則瀉之E.通因通用答案:ABCD解析:正治法又稱逆治法,是指逆著疾病證候性質(zhì)而治的一種治療原則,包括寒者熱之(寒性病證用溫熱藥治療)、熱者寒之(熱性病證用寒涼藥治療)、虛則補之(虛證用補益藥治療)、實則瀉之(實證用攻邪瀉實藥治療)。通因通用是反治法,即以通治通,適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。5.下列中藥中,具有清熱解毒作用的有()A.金銀花B.連翹C.板藍根D.大青葉E.蒲公英答案:ABCDE解析:金銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英均為常用的清熱解毒中藥。金銀花清熱解毒、疏散風熱;連翹清熱解毒、消腫散結(jié)等;板藍根清熱解毒、涼血利咽;大青葉清熱解毒、涼血消斑;蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋。6.針刺的注意事項包括()A.患者在過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時,不宜立即進行針刺B.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位,不宜針刺C.針刺眼區(qū)、項部、胸背部等部位的穴位時,要掌握好針刺的角度、深度D.小兒囟門未閉時,頭頂部的穴位不宜針刺E.孕婦的腹部、腰骶部及一些具有通經(jīng)活血作用的穴位不宜針刺答案:ABCDE解析:針刺有諸多注意事項?;颊咴陴囸I、疲勞、精神緊張時針刺易出現(xiàn)暈針等情況;皮膚有病變部位針刺可能導致感染擴散等;特殊部位穴位針刺不當可能引發(fā)嚴重后果;小兒囟門未閉針刺頭頂部穴位可能損傷腦部;孕婦腹部、腰骶部及通經(jīng)活血穴位針刺可能引起流產(chǎn)等。7.拔罐的方法有()A.留罐法B.閃罐法C.走罐法D.刺絡拔罐法E.藥罐法答案:ABCDE解析:拔罐方法包括留罐法(將罐吸附在皮膚上并保持一定時間)、閃罐法(將罐拔上后立即取下,如此反復吸拔多次)、走罐法(罐在皮膚上來回移動)、刺絡拔罐法(先針刺放血再拔罐)和藥罐法(在罐內(nèi)加入藥物)等。8.中醫(yī)飲食護理的原則有()A.飲食有節(jié)B.飲食衛(wèi)生C.辨證施食D.三因制宜E.食物搭配合理答案:ABCDE解析:中醫(yī)飲食護理原則包括飲食有節(jié)(定時定量、避免過食等)、飲食衛(wèi)生(防止病從口入)、辨證施食(根據(jù)病情選擇食物)、三因制宜(根據(jù)季節(jié)、地域、個體差異選擇食物)和食物搭配合理(葷素搭配、五味調(diào)和等)。9.下列屬于中醫(yī)康復護理方法的有()A.運動康復B.飲食康復C.藥物康復D.心理康復E.針灸推拿康復答案:ABCDE解析:中醫(yī)康復護理方法多樣,運動康復如太極拳、八段錦等;飲食康復通過合理飲食促進康復;藥物康復根據(jù)病情選用中藥調(diào)理;心理康復運用中醫(yī)情志療法等調(diào)節(jié)心理;針灸推拿康復通過針刺、推拿等促進身體功能恢復。10.月經(jīng)病的常見證型有()A.肝郁化熱B.氣血虛弱C.腎氣虛D.血瘀E.痰濕阻滯答案:ABCDE解析:月經(jīng)病常見證型包括肝郁化熱(可導致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多等)、氣血虛弱(可引起月經(jīng)后期、月經(jīng)過少等)、腎氣虛(影響月經(jīng)周期和經(jīng)量等)、血瘀(導致痛經(jīng)、閉經(jīng)等)和痰濕阻滯(可出現(xiàn)月經(jīng)后期、閉經(jīng)等)。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述中醫(yī)護理的基本特點。答:中醫(yī)護理的基本特點主要包括整體觀念和辨證施護。(1)整體觀念-人體是一個有機的整體:人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅等全身組織器官聯(lián)系成一個有機的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機體統(tǒng)一的機能活動。在生理上相互協(xié)調(diào)、相互為用;在病理上相互影響。例如,心主血脈,心的功能異??捎绊懙窖旱倪\行,進而影響到其他臟腑的功能。-人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性:人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化,如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等,必然對人體的生理、病理產(chǎn)生一定的影響。如春季多風,人體容易外感風邪;夏季炎熱,人體陽氣易外泄等。-人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性:人生活在社會群體之中,社會環(huán)境的不同,會對人體產(chǎn)生不同的影響。如社會地位的改變、經(jīng)濟狀況的好壞、人際關(guān)系的變化等,都可能影響人的心理和生理狀態(tài),導致疾病的發(fā)生。(2)辨證施護-辨證:就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。例如,通過望診發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅,問診得知其心煩失眠、手足心熱,切診發(fā)現(xiàn)脈象細數(shù),綜合判斷為陰虛內(nèi)熱證。-施護:是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應的護理方法。同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,施護的方法也不一樣。例如,感冒病,有風寒證和風熱證之分,風寒證患者應注意保暖,可給予辛溫解表的藥物和食物;風熱證患者應注意散熱,給予辛涼解表的藥物和食物。2.簡述六淫邪氣的致病特點。答:六淫邪氣即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱,其致病特點如下:(1)風邪-風為陽邪,其性開泄,易襲陽位:風邪具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性,故為陽邪。風邪侵襲人體,易使腠理疏松開張而汗出,故說其性開泄。陽位是指頭面部、陽經(jīng)和肌表等部位,風邪常侵襲這些部位,如傷風頭痛、風疹等。-風性善行而數(shù)變:“善行”是指風邪致病具有病位游移、行無定處的特點,如行痹(風痹),關(guān)節(jié)疼痛游走不定。“數(shù)變”是指風邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點,如蕁麻疹,起病迅速,皮膚瘙癢,發(fā)無定處,此起彼伏。-風為百病之長:風邪常為外邪致病的先導,寒、濕、燥、熱等邪,多依附于風邪而侵犯人體,如風寒、風熱、風濕等。(2)寒邪-寒為陰邪,易傷陽氣:寒邪具有寒冷、凝結(jié)的特性,為陰邪。寒邪侵襲人體,可損傷人體的陽氣,使陽氣的溫煦、推動等功能減弱。如寒邪犯胃,可導致胃脘冷痛、嘔吐清水等。-寒性凝滯:“凝滯”即凝結(jié)、阻滯不通之意。寒邪侵襲人體,可使氣血津液運行遲緩,甚至凝結(jié)阻滯不通,不通則痛,故寒邪致病多有疼痛癥狀,如寒痹(痛痹),關(guān)節(jié)疼痛劇烈,遇寒加重,得熱痛減。-寒性收引:“收引”即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體,可使氣機收斂,腠理、經(jīng)絡、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表,可使毛竅收縮,衛(wèi)陽閉郁,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗等癥狀;寒邪侵襲經(jīng)絡關(guān)節(jié),可使關(guān)節(jié)屈伸不利,拘攣作痛。(3)暑邪-暑為陽邪,其性炎熱:暑邪是夏季火熱之氣所化,具有炎熱的特性,為陽邪。暑邪致病,可出現(xiàn)高熱、面紅、心煩、脈洪大等陽熱癥狀。-暑性升散,耗氣傷津:“升散”是指暑邪具有上升發(fā)散的特性,可使腠理開泄而多汗。汗出過多,不僅傷津,而且氣隨津泄,導致氣虛,出現(xiàn)口渴喜飲、氣短乏力等癥狀。-暑多挾濕:夏季氣候炎熱,且雨水較多,空氣潮濕,故暑邪致病,常兼挾濕邪?;颊叱邪l(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外,還可伴有胸悶、腹脹、食欲不振、大便溏泄等濕阻癥狀。(4)濕邪-濕為陰邪,易傷陽氣,阻遏氣機:濕邪具有重濁、黏滯、趨下的特性,為陰邪。濕邪侵襲人體,易損傷脾陽,使脾的運化功能失常,導致水濕內(nèi)停。濕邪還可阻滯氣機,使氣機升降失常,出現(xiàn)胸悶、腹脹、食欲不振等癥狀。-濕性重濁:“重”即沉重、重著之意。濕邪致病,常出現(xiàn)頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀。“濁”即穢濁不清之意。濕邪為病,可出現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清的現(xiàn)象,如面垢眵多、大便溏泄、小便渾濁、婦女白帶增多等。-濕性黏滯:“黏滯”即黏膩、停滯之意。濕邪致病,其癥狀多黏滯不爽,如大便黏膩不爽、小便澀滯不暢等。而且濕邪為病,病程較長,纏綿難愈,反復發(fā)作。-濕性趨下,易襲陰位:濕邪具有趨下的特性,易侵犯人體下部。如水腫病,多以下肢水腫較為明顯;濕邪所致的淋證、帶下病等,也多發(fā)生在人體下部。(5)燥邪-燥性干澀,易傷津液:燥邪具有干燥、收斂的特性,其致病最易耗傷人體的津液,出現(xiàn)各種干燥、干澀的癥狀,如口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干燥、毛發(fā)干枯、小便短少、大便干結(jié)等。-燥易傷肺:肺為嬌臟,喜潤而惡燥,開竅于鼻,與外界大氣直接相通。燥邪多從口鼻而入,最易損傷肺津,導致肺失清潤,出現(xiàn)干咳少痰、或痰黏難咯、或痰中帶血等癥狀。(6)火(熱)邪-火(熱)為陽邪,其性炎上:火(熱)邪具有炎熱、升騰的特性,為陽邪?;穑幔┬爸虏。啾憩F(xiàn)為高熱、面紅、目赤、口苦、咽干、心煩、脈數(shù)等陽熱癥狀。而且火(熱)邪易上炎,侵犯人體上部,如口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛等。-火易耗氣傷津:火(熱)邪致病,可迫津外泄,使津液耗傷,同時氣隨津泄,導致氣虛。患者可出現(xiàn)口渴喜飲、氣短乏力、小便短赤、大便干結(jié)等癥狀。-火易生風動血:“生風”即火(熱)邪侵犯人體,可使肝風內(nèi)動,出現(xiàn)高熱、神昏、抽搐等癥狀?!皠友奔椿穑幔┬翱杉铀傺?,灼傷脈絡,迫血妄行,導致各種出血癥狀,如吐血、衄血、便血、尿血等。-火易致腫瘍:火(熱)邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉,發(fā)為癰腫瘡瘍。臨床可見局部紅腫熱痛,甚至化膿潰爛。3.簡述中藥的用藥護理要點。答:中藥的用藥護理要點如下:(1)用藥前的護理-嚴格核對:核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、用法、時間等,確保用藥準確無誤。-評估患者:了解患者的病情、年齡、性別、過敏史、家族史等,以判斷患者是否適合使用該藥物。例如,對某些藥物過敏的患者,應避免使用相關(guān)藥物。-解釋用藥目的和方法:向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項等,以取得患者的配合。如告知患者中藥的服用時間、溫度、飲食禁忌等。(2)用藥過程中的護理-煎煮中藥的護理-煎藥器具:一般選用砂鍋、瓦罐等,忌用鐵器、銅器等金屬器具,以免與藥物發(fā)生化學反應。-煎藥用水:一般用自來水、井水等,用水量應根據(jù)藥物的種類、劑量和煎煮時間來確定。-煎藥火候和時間:根據(jù)藥物的性質(zhì)和功效,掌握好煎藥的火候和時間。一般解表藥、芳香類藥物宜用武火急煎,時間不宜過長;滋補藥宜用文火慢煎,時間較長。-特殊藥物的處理:如先煎(礦石類、貝殼類等藥物,應先煎15-30分鐘)、后下(芳香類藥物,應在其他藥物煎好前5-10分鐘放入)、包煎(花粉類、細小種子類等藥物,應用紗布包好后再煎)、烊化(膠類藥物,應單獨加溫溶化后,再與其他藥液混合)等。-服藥方法的護理-服藥時間:一般來說,病在胸膈以上者,如眩暈、頭痛等,宜飯后服;病在胸腹以下者,如胃、腸疾病等,宜飯前服;滋補藥宜空腹服;驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜清晨空腹服;安神藥宜睡前服;截瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前2-3小時服。-服藥溫度:一般湯劑多溫服,熱證用寒藥可冷服,寒證用熱藥可熱服。但對于真熱假寒證,宜寒藥溫服;真寒假熱證,宜熱藥冷服。-服藥劑量:一般每日一劑,分兩次服用。病情較重者,可一日服兩劑。小兒、老人、孕婦等特殊人群,應根據(jù)具體情況調(diào)整劑量。(3)用藥后的護理-觀察療效:觀察患者用藥后的癥狀、體征變化,如體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛程度等,以判斷藥物的療效。-觀察不良反應:密切觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、瘙癢等。如出現(xiàn)不良反應,應及時報告醫(yī)生,并采取相應的措施。-飲食護理:根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情,指導患者合理飲食。如服用解表藥后,應避免食用生冷、油膩食物;服用滋補藥時,應避免食用蘿卜等。-心理護理:關(guān)心患者的心理狀態(tài),鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。四、病例分析題(每題15分,共30分)1.患者,男,45歲。反復胃脘疼痛5年,加重1周?;颊?年來胃脘疼痛反復發(fā)作,常因飲食不節(jié)、情志不暢而誘發(fā)。近1周來,胃脘疼痛加劇,痛連兩脅,噯氣頻繁,嘈雜吞酸,煩躁易怒,口苦咽干,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。(1)請根據(jù)上述癥狀,進行辨證。(2)寫出證型的名稱及辨證依據(jù)。(3)提出相應的護理措施。答:(1)辨證:該患者可辨證為肝氣犯胃證。(2)證型名稱及辨證依據(jù)-證型名稱:肝氣犯胃證。-辨證依據(jù):患者胃脘疼痛反復發(fā)作,此次因情志因素誘發(fā),痛連兩脅,噯氣頻繁,為肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,氣機阻滯所致。嘈雜吞酸,煩躁易怒,口苦咽干,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù),均為肝郁化火之象。綜合判斷為肝氣犯胃證,且有肝郁化火之征。(3)護理措施-生活起居護理-保持病室安靜、整潔、舒適,溫度適宜。-指導患者規(guī)律作息,保證充足的睡眠,避免勞累。-注意腹部保暖,避免受寒。-飲食護理-飲食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。-可適當食用具有疏肝理氣作用的食物,如佛手、香櫞、橙子等。-避免暴飲暴食,定時定量進餐。-情志護理-關(guān)心患者,了解其心理狀態(tài),耐心傾聽患者的訴說,給予心理支持和安慰。-指導患者保持心情舒暢,避免情緒激動和焦慮??赏ㄟ^聽音樂、散步、下棋等方式調(diào)節(jié)情志。-病情觀察-密切觀察患者胃脘疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等變化,以及噯氣、吞酸等癥狀的改善情況。-觀察患者的情緒變化,若出現(xiàn)煩躁易怒加重等情況,及時采取相應的措施。-用藥護理-遵醫(yī)囑給予疏肝理氣、和胃止痛的藥物,如柴胡疏肝散加減。-注意觀察藥物的療效和不良反應,如服藥后疼痛是否緩解、有無惡心、嘔吐等不適。-針灸推拿護理-可針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位,以理氣止痛。

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