早產(chǎn)兒護(hù)理的試題及答案一、單選題1.早產(chǎn)兒是指胎齡未滿多少周出生的新生兒？A.36周B.37周C.38周D.39周答案：B解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周出生的新生兒。足月兒是指胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒；過期產(chǎn)兒是指胎齡滿42周及其以上的新生兒。2.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，主要原因是？A.皮下脂肪薄，體表面積相對較大，散熱快B.棕色脂肪少C.體溫中樞發(fā)育不完善D.以上都是答案：D解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差的原因包括皮下脂肪薄，體表面積相對較大，散熱快；棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差；體溫中樞發(fā)育不完善，不能很好地調(diào)節(jié)體溫。3.早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在？A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B解析：早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在24-26℃，相對濕度保持在55%-65%。適宜的環(huán)境溫度能減少早產(chǎn)兒熱量的散失，維持體溫穩(wěn)定。4.為預(yù)防早產(chǎn)兒感染，以下措施錯誤的是？A.加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部護(hù)理B.接觸早產(chǎn)兒前后洗手C.早產(chǎn)兒室每周用紫外線消毒一次D.限制探視人員答案：C解析：早產(chǎn)兒室應(yīng)每天用紫外線消毒一次，而不是每周。加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部護(hù)理，接觸早產(chǎn)兒前后洗手，限制探視人員等都是預(yù)防早產(chǎn)兒感染的重要措施。5.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的首選方式是？A.母乳喂養(yǎng)B.配方奶喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.羊奶喂養(yǎng)答案：A解析：母乳喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的首選方式。母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，有助于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育和抗感染能力。同時，母乳的滲透壓適宜，有利于早產(chǎn)兒的消化吸收。6.早產(chǎn)兒開始添加維生素D的時間是？A.出生后1周B.出生后2周C.出生后3周D.出生后4周答案：B解析：早產(chǎn)兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D，每日800-1000IU，3個月后改為每日400IU，以預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。7.以下哪種情況提示早產(chǎn)兒可能有呼吸暫停？A.呼吸停止10秒B.呼吸停止15秒C.呼吸停止20秒，伴心率<100次/分及發(fā)紺D.呼吸停止30秒答案：C解析：呼吸暫停是指呼吸停止時間達(dá)20秒，伴心率<100次/分及發(fā)紺。呼吸停止10-15秒一般不診斷為呼吸暫停，但如果頻繁出現(xiàn)也需要密切觀察。8.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要危險(xiǎn)因素是？A.高濃度吸氧B.早產(chǎn)C.低體重D.以上都是答案：D解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、低體重、高濃度吸氧等。早產(chǎn)和低體重使視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟，高濃度吸氧可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜病變。9.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間一般較足月兒？A.短B.長C.相同D.不確定答案：B解析：早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間一般較足月兒長。足月兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退；早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長至3-4周消退。10.早產(chǎn)兒出現(xiàn)低血糖時，血糖值一般低于？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A解析：早產(chǎn)兒血糖低于2.2mmol/L時稱為低血糖。由于早產(chǎn)兒肝糖原儲存少，糖異生功能差，容易發(fā)生低血糖。二、多選題1.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)包括？A.皮膚絳紅、水腫和毳毛多B.頭大、占全身比例的1/3C.頭發(fā)細(xì)而亂D.足底紋理少E.乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm答案：ACDE解析：早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)有皮膚絳紅、水腫和毳毛多；頭發(fā)細(xì)而亂；足底紋理少；乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm。頭大，占全身比例的1/4，而不是1/3，足月兒頭占全身比例約1/4。2.早產(chǎn)兒護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.維持呼吸E.密切觀察病情答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)包括保暖，維持適宜的體溫；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供應(yīng)；預(yù)防感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生；維持呼吸，防止呼吸暫停等呼吸問題；密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。3.以下關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的說法正確的是？A.喂養(yǎng)間隔時間可根據(jù)早產(chǎn)兒的情況調(diào)整B.喂養(yǎng)時應(yīng)注意防止嗆奶C.吞咽功能差的早產(chǎn)兒可采用鼻飼喂養(yǎng)D.喂養(yǎng)后應(yīng)將早產(chǎn)兒豎抱、拍背E.可以按需喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)間隔時間可根據(jù)其情況調(diào)整，一般每2-3小時喂養(yǎng)一次，但也可按需喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時要注意防止嗆奶，吞咽功能差的早產(chǎn)兒可采用鼻飼喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后應(yīng)將早產(chǎn)兒豎抱、拍背，以排出胃內(nèi)氣體，防止吐奶。4.預(yù)防早產(chǎn)兒感染的措施有？A.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度B.加強(qiáng)工作人員的手衛(wèi)生C.減少不必要的侵入性操作D.保持早產(chǎn)兒皮膚清潔E.合理使用抗生素答案：ABCDE解析：預(yù)防早產(chǎn)兒感染的措施包括嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，如病房定期消毒等；加強(qiáng)工作人員的手衛(wèi)生，接觸早產(chǎn)兒前后洗手；減少不必要的侵入性操作，降低感染機(jī)會；保持早產(chǎn)兒皮膚清潔，防止皮膚感染；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。5.早產(chǎn)兒呼吸管理包括？A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.防治呼吸暫停D.機(jī)械通氣的護(hù)理E.監(jiān)測呼吸功能答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒呼吸管理包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；合理給氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等；防治呼吸暫停，如采用刺激呼吸等方法；機(jī)械通氣的護(hù)理，確保通氣效果和安全性；監(jiān)測呼吸功能，如呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度等。6.早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.呼吸窘迫綜合征B.顱內(nèi)出血C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.低血糖E.高膽紅素血癥答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如呼吸窘迫綜合征，因肺表面活性物質(zhì)缺乏引起；顱內(nèi)出血，與腦血管發(fā)育不完善有關(guān)；壞死性小腸結(jié)腸炎，多與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道缺血等因素有關(guān)；低血糖，前面已提及；高膽紅素血癥，黃疸持續(xù)時間長且程度可能較重。7.以下哪些情況需要對早產(chǎn)兒進(jìn)行營養(yǎng)評估？A.體重增長緩慢B.喂養(yǎng)不耐受C.疾病狀態(tài)下營養(yǎng)需求改變D.達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備出院時E.定期隨訪時答案：ABCDE解析：當(dāng)早產(chǎn)兒出現(xiàn)體重增長緩慢、喂養(yǎng)不耐受等情況時，需要評估營養(yǎng)狀況以調(diào)整喂養(yǎng)方案。在疾病狀態(tài)下，營養(yǎng)需求會發(fā)生改變，也需要進(jìn)行評估。達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備出院時以及定期隨訪時，都要評估營養(yǎng)狀況，以確保早產(chǎn)兒健康成長。8.早產(chǎn)兒保暖的方法有？A.暖箱保暖B.熱水袋保暖C.遠(yuǎn)紅外輻射床保暖D.頭戴絨布帽E.母體懷抱保暖答案：ACDE解析：早產(chǎn)兒保暖方法包括暖箱保暖，能提供穩(wěn)定的溫度和濕度環(huán)境；遠(yuǎn)紅外輻射床保暖，可根據(jù)需要調(diào)節(jié)溫度；頭戴絨布帽，減少頭部熱量散失；母體懷抱保暖，即袋鼠式護(hù)理，能讓早產(chǎn)兒感受到母親的體溫和心跳。熱水袋保暖存在燙傷風(fēng)險(xiǎn)，一般不用于早產(chǎn)兒。9.關(guān)于早產(chǎn)兒臍部護(hù)理，正確的是？A.保持臍部清潔干燥B.每日用碘伏消毒臍部C.臍部有分泌物時，用酒精擦拭D.臍帶脫落后仍需繼續(xù)護(hù)理E.避免尿布覆蓋臍部答案：ABDE解析：早產(chǎn)兒臍部護(hù)理要保持清潔干燥，每日用碘伏消毒臍部。臍部有分泌物時，也應(yīng)用碘伏消毒，而不是酒精。臍帶脫落后仍需繼續(xù)護(hù)理，直至臍部完全愈合。同時要避免尿布覆蓋臍部，防止尿液污染。10.對早產(chǎn)兒家長進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括？A.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)B.喂養(yǎng)知識C.預(yù)防感染的方法D.病情觀察的方法E.定期隨訪的重要性答案：ABCDE解析：對早產(chǎn)兒家長進(jìn)行健康教育非常重要，內(nèi)容包括早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)，讓家長了解如何照顧早產(chǎn)兒；喂養(yǎng)知識，如母乳喂養(yǎng)方法、喂養(yǎng)間隔等；預(yù)防感染的方法，減少感染機(jī)會；病情觀察的方法，讓家長能及時發(fā)現(xiàn)異常；定期隨訪的重要性，以便及時評估早產(chǎn)兒的生長發(fā)育情況。三、判斷題1.早產(chǎn)兒的生理性黃疸一般比足月兒出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長。（）答案：正確解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸出現(xiàn)時間略早于足月兒，程度較重，持續(xù)時間也更長，足月兒一般7-10天消退，早產(chǎn)兒可延長至3-4周。2.早產(chǎn)兒只要能維持正常體溫，就不需要放在暖箱中。（）答案：錯誤解析：雖然維持正常體溫很重要，但早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，即使目前體溫正常，也可能因外界環(huán)境變化而出現(xiàn)體溫波動。暖箱能提供穩(wěn)定適宜的溫度和濕度環(huán)境，有助于早產(chǎn)兒維持體溫穩(wěn)定和生長發(fā)育，所以不能僅根據(jù)體溫正常就不放在暖箱中。3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時應(yīng)盡量多喂，以促進(jìn)其快速生長。（）答案：錯誤解析：早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過多可能導(dǎo)致喂養(yǎng)不耐受，如嘔吐、腹脹、腹瀉等，甚至可能引起壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的具體情況合理喂養(yǎng)，逐漸增加奶量。4.為了預(yù)防早產(chǎn)兒感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）答案：錯誤解析：常規(guī)使用抗生素會導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防早產(chǎn)兒感染應(yīng)采取嚴(yán)格的消毒隔離、加強(qiáng)手衛(wèi)生等措施，只有在有明確感染指征時才合理使用抗生素。5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病一旦發(fā)生，就無法治療。（）答案：錯誤解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病如果能早期發(fā)現(xiàn)，在病變早期可通過激光治療、冷凝治療等方法阻止病變進(jìn)展，部分患兒可取得較好的治療效果。但如果發(fā)現(xiàn)較晚，病變嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明。6.早產(chǎn)兒呼吸暫停時，可通過彈足底、托背等方法刺激呼吸。（）答案：正確解析：當(dāng)早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停時，彈足底、托背等方法可以刺激呼吸，使呼吸恢復(fù)。如果刺激無效，可能需要進(jìn)一步采取其他措施，如使用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣等。7.早產(chǎn)兒低血糖一般不會對其神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。（）答案：錯誤解析：嚴(yán)重或持續(xù)時間較長的低血糖可導(dǎo)致早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷，影響智力、運(yùn)動等發(fā)育。因此，一旦發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒低血糖，應(yīng)及時處理。8.早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)在于保暖和喂養(yǎng)，其他方面可以適當(dāng)忽略。（）答案：錯誤解析：早產(chǎn)兒護(hù)理是一個全面的過程，除了保暖和喂養(yǎng)外，還包括預(yù)防感染、維持呼吸、觀察病情、進(jìn)行營養(yǎng)評估等多個方面。任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能影響早產(chǎn)兒的健康和預(yù)后。9.只要早產(chǎn)兒體重達(dá)到2500g就可以出院。（）答案：錯誤解析：早產(chǎn)兒出院不僅要看體重是否達(dá)到2500g，還要綜合考慮其生命體征是否穩(wěn)定、吸吮能力、體溫調(diào)節(jié)能力、有無并發(fā)癥等情況。只有各方面情況良好，才能出院回家繼續(xù)護(hù)理。10.給早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸可以促進(jìn)其生長發(fā)育。（）答案：正確解析：撫觸可以刺激早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進(jìn)胃腸蠕動，增加消化酶的分泌，有助于營養(yǎng)吸收，還能增強(qiáng)親子關(guān)系，對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育有積極作用。四、簡答題1.簡述早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)。答：早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)如下：-皮膚：絳紅、水腫和毳毛多。-頭部：頭大，占全身比例的1/4，囟門寬大。-頭發(fā)：細(xì)而亂。-耳殼：軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚。-乳腺：無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm。-外生殖器：男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。-指（趾）甲：未達(dá)指（趾）端。-足底紋理：少。2.簡述早產(chǎn)兒保暖的重要性及措施。答：重要性：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，散熱快，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。低體溫可導(dǎo)致硬腫癥、低血糖、肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響早產(chǎn)兒的生存和預(yù)后，因此保暖對早產(chǎn)兒至關(guān)重要。措施：-環(huán)境溫度：室內(nèi)溫度保持在24-26℃，相對濕度保持在55%-65%。-暖箱保暖：根據(jù)早產(chǎn)兒體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度，一般體重越輕、日齡越小，暖箱溫度越高。-遠(yuǎn)紅外輻射床保暖：可用于搶救和檢查時的保暖，能根據(jù)需要調(diào)節(jié)溫度。-頭戴絨布帽：減少頭部熱量散失。-母體懷抱保暖：即袋鼠式護(hù)理，讓早產(chǎn)兒貼近母親胸部，利用母親體溫保暖，同時增進(jìn)親子關(guān)系。3.簡述早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。答：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)如下：-喂養(yǎng)方式：首選母乳喂養(yǎng)，母乳不足時可添加早產(chǎn)兒配方奶。-喂養(yǎng)間隔：根據(jù)早產(chǎn)兒的情況調(diào)整，一般每2-3小時喂養(yǎng)一次，也可按需喂養(yǎng)。-防止嗆奶：喂養(yǎng)時應(yīng)注意奶嘴孔大小合適，喂奶速度不宜過快，喂奶后將早產(chǎn)兒豎抱、拍背，排出胃內(nèi)氣體。-吞咽功能：吞咽功能差的早產(chǎn)兒可采用鼻飼喂養(yǎng)，鼻飼時要注意防止誤吸。-營養(yǎng)補(bǔ)充：出生后2周開始補(bǔ)充維生素D，每日800-1000IU，3個月后改為每日400IU；根據(jù)情況補(bǔ)充鐵劑等其他營養(yǎng)素。-觀察喂養(yǎng)耐受情況：注意觀察早產(chǎn)兒有無嘔吐、腹脹、腹瀉等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)，如有異常及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。4.簡述預(yù)防早產(chǎn)兒感染的措施。答：預(yù)防早產(chǎn)兒感染的措施如下：-消毒隔離制度：嚴(yán)格遵守病房的消毒隔離制度，病房定期通風(fēng)換氣，每日用紫外線消毒，物體表面用含氯消毒劑擦拭。-手衛(wèi)生：工作人員接觸早產(chǎn)兒前后要洗手，戴口罩、帽子，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-減少侵入性操作：盡量減少不必要的侵入性操作，如插管、穿刺等，降低感染機(jī)會。-加強(qiáng)皮膚、口腔、臍部護(hù)理：保持早產(chǎn)兒皮膚清潔，每日洗澡；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；臍部每日用碘伏消毒，保持干燥。-限制探視人員：減少病房人員流動，限制探視人員，探視者要洗手、戴口罩、換鞋后才能進(jìn)入病房。-合理使用抗生素：有明確感染指征時合理使用抗生素，避免濫用。5.簡述早產(chǎn)兒呼吸管理的要點(diǎn)。答：早產(chǎn)兒呼吸管理要點(diǎn)如下：-保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，可采用吸痰等方法，但要注意操作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。-合理給氧：根據(jù)早產(chǎn)兒的病情和血氧飽和度情況合理給氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。一般采用低流量、低濃度給氧，維持血氧飽和度在90%-95%。-防治呼吸暫停：密切觀察呼吸情況，當(dāng)出現(xiàn)呼吸暫停時，可通過彈足底、托背等方法刺激呼吸；頻繁呼吸暫停者可使用氨茶堿等呼吸興奮劑；嚴(yán)重者可能需要機(jī)械通氣。-機(jī)械通氣的護(hù)理：如果需要機(jī)械通氣，要注意調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，確保通氣效果；做好氣管插管的護(hù)理，防止導(dǎo)管堵塞、移位等；定期監(jiān)測血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。-監(jiān)測呼吸功能：密切監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度、動脈血?dú)獾戎笜?biāo)，及時發(fā)現(xiàn)呼吸問題并處理。五、案例分析題患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g。出生后哭聲微弱，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫停現(xiàn)象。目前患兒置于暖箱中，體溫35.5℃，吃奶量少，吸吮無力。1.該患兒存在哪些護(hù)理問題？答：該患兒存在的護(hù)理問題如下：-體溫過低：與體溫調(diào)節(jié)功能差、皮下脂肪薄、散熱快有關(guān)。-自主呼吸受損：與呼吸中樞發(fā)育不完善、肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與吸吮無力、吞咽功能差、攝入量不足有關(guān)。-有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能低下、皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：如呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、低血糖等。2.針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：-體溫過低的護(hù)理：-調(diào)節(jié)暖箱溫度