2025年“三基三嚴”護理專業(yè)考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面應保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.滿管答案：A4.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C5.正常成人24小時尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B6.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，非首選）7.輸血過程中最嚴重的反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C8.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織壞死D.全層皮膚缺失答案：A9.鼻飼液的溫度應控制在（）A.3032℃B.3537℃C.3840℃D.4245℃答案：C10.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.空腹時B.餐后1小時C.餐后3小時D.睡前答案：B12.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側臥位答案：C13.留置導尿患者每日尿量少于多少需報告醫(yī)生（）A.400mlB.300mlC.200mlD.100ml答案：A（注：少尿為<400ml/24h）14.新生兒Apgar評分中，正常范圍是（）A.03分B.47分C.810分D.1115分答案：C15.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量是（）A.5UB.50UC.500UD.5000U答案：B16.高熱患者物理降溫后需多長時間復測體溫（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B17.乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉應避免（）A.手指爬墻B.梳頭C.外展運動D.提重物（術后3個月內）答案：D18.氣管插管的深度（經口）成人男性通常為（）A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B19.新生兒臍部護理時，消毒應采用（）A.碘酊B.75%酒精C.95%酒精D.安爾碘答案：B（注：碘酊需脫碘，新生兒慎用）20.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.左側頭低足高位C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE2.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水腫患者E.術后活動受限者答案：ABCDE3.無菌技術操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE4.糖尿病患者的飲食指導正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%60%C.蛋白質占15%20%D.脂肪占20%30%E.可適量食用水果（兩餐之間）答案：ABCDE5.洗胃的禁忌證包括（）A.強腐蝕性毒物中毒B.食管胃底靜脈曲張C.上消化道出血D.胃穿孔E.昏迷答案：ABCD（注：昏迷患者可在嚴密監(jiān)護下洗胃）6.輸血前需雙人核對的內容包括（）A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血結果E.血液質量（有無凝塊、溶血）答案：ABCDE7.產后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱充盈答案：ABCD8.高熱患者的護理措施包括（）A.每4小時測體溫1次B.補充水分（每日3000ml左右）C.物理降溫（30分鐘后復測）D.口腔護理（每日23次）E.臥床休息答案：ABCDE9.呼吸機使用時常見的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機相關性肺炎C.氧中毒D.人機對抗E.低血壓答案：ABCDE10.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側）B.眼瞼不能閉合者覆蓋凡士林紗布C.定時翻身（每2小時1次）D.留置導尿者每日會陰護理2次E.鼻飼飲食（每日68次，每次200ml）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者翻身時，若有導管應先將導管安置妥當再翻身。（）答案：√2.乙醇擦浴時，禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸及足底。（）答案：√3.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射，注射后可立即進食。（）答案：×（注：需等待1530分鐘再進食）4.長期臥床患者發(fā)生便秘時，可大量使用緩瀉劑。（）答案：×（注：應優(yōu)先調整飲食、腹部按摩）5.新生兒出生后應在30分鐘內進行早接觸、早吸吮。（）答案：√6.測血壓時，袖帶過松會導致測得的血壓偏低。（）答案：×（注：袖帶過松會使血壓偏高）7.開放性氣胸的緊急處理是立即封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：√8.灌腸時，傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm。（）答案：√9.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√10.昏迷患者用熱水袋時，水溫應控制在6070℃。（）答案：×（注：昏迷患者水溫應≤50℃）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期：表皮水皰形成，皰壁緊張，基底潮紅；③淺度潰瘍期：水皰破潰，真皮層感染，創(chuàng)面有黃色滲出液；④壞死潰瘍期：全層皮膚壞死，深達肌肉、骨骼，有黑色壞死組織或膿性分泌物。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因及護理措施。答案：原因：輸液速度過快、短時間輸入過多液體。護理措施：①立即減慢或停止輸液；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內加20%30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物；⑤必要時四肢輪扎，減少回心血量。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：心悸、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴重者昏迷。處理措施：①立即測血糖；②意識清醒者口服1520g葡萄糖（如23塊方糖、半杯果汁）；③意識障礙者靜脈注射50%葡萄糖4060ml；④15分鐘后復測血糖，未糾正重復處理；⑤通知醫(yī)生，調整降糖方案。4.簡述術后患者早期活動的意義。答案：①促進腸蠕動，預防腸粘連；②促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓；③增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；④利于排尿，預防尿潴留；⑤減輕患者焦慮，促進康復。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，R22次/分，面色蒼白，四肢濕冷，主訴胸痛劇烈。問題：（1）該患者目前最可能發(fā)生的并發(fā)癥是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）心源性休克。（2）護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征（每1530分鐘1次）；③高流量吸氧（46L/min）；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、應用血管活性藥物（如多巴胺）；⑤觀察意識、尿量（每小時尿量應≥30ml）；⑥做好急救準備（除顫儀、臨時起搏器備用）；⑦心理護理，緩解患者焦慮。案例2：患者女性，40歲，因“膽囊結石”行腹腔鏡膽囊切除術后6小時，主訴腹脹明顯，未排氣，切口敷料干燥，生命體征平穩(wěn)。問題：（1）分析腹脹的可能原因；（2）提出針對性護理措施。答案：（1）可能原因：①術后麻醉未完全恢復，