(新)護(hù)士搶救藥知識(shí)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.腎上腺素用于心臟驟停的主要機(jī)制是（）A.興奮竇房結(jié)B.升高血壓C.使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，提高電除顫成功率D.增加心輸出量答案：C。腎上腺素可使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，提高電除顫成功率，這是其用于心臟驟停的主要機(jī)制。興奮竇房結(jié)、升高血壓、增加心輸出量雖然也是腎上腺素的作用，但并非用于心臟驟停的主要原因。2.去甲腎上腺素的主要作用是（）A.舒張血管B.升高血壓C.降低心率D.降低心肌耗氧量答案：B。去甲腎上腺素主要作用是收縮血管，升高血壓。它會(huì)使心率反射性減慢，但并非直接降低心率；同時(shí)會(huì)增加心肌耗氧量，而不是降低。其對(duì)血管是收縮作用，而非舒張。3.多巴胺在小劑量時(shí)（每分鐘2-5μg/kg）的主要作用是（）A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮多巴胺受體D.興奮M受體答案：C。多巴胺小劑量（每分鐘2-5μg/kg）主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加。中等劑量（每分鐘5-10μg/kg）可興奮β受體，大劑量（每分鐘大于10μg/kg）主要興奮α受體。多巴胺不作用于M受體。4.異丙腎上腺素的作用不包括（）A.興奮心臟B.舒張血管C.收縮支氣管平滑肌D.增加組織耗氧量答案：C。異丙腎上腺素能興奮心臟、舒張血管、增加組織耗氧量。它對(duì)支氣管平滑肌有舒張作用，而不是收縮作用。5.阿托品用于有機(jī)磷中毒時(shí)的主要作用機(jī)制是（）A.復(fù)活膽堿酯酶B.阻斷M受體C.阻斷N受體D.抑制膽堿酯酶活性答案：B。阿托品是M受體阻斷劑，用于有機(jī)磷中毒時(shí)，能阻斷乙酰膽堿與M受體結(jié)合，緩解M樣癥狀。復(fù)活膽堿酯酶是膽堿酯酶復(fù)活劑（如解磷定）的作用；阿托品不阻斷N受體；它也不能抑制膽堿酯酶活性，而是對(duì)抗膽堿酯酶被抑制后產(chǎn)生的過(guò)多乙酰膽堿的作用。6.洛貝林主要用于（）A.呼吸中樞抑制B.心力衰竭C.高血壓D.心律失常答案：A。洛貝林可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，主要用于各種原因引起的呼吸中樞抑制。它對(duì)心力衰竭、高血壓、心律失常無(wú)直接治療作用。7.尼可剎米的作用部位主要是（）A.大腦皮層B.延髓呼吸中樞C.脊髓D.中腦答案：B。尼可剎米主要直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。它對(duì)大腦皮層、脊髓、中腦作用不明顯。8.呋塞米的利尿機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部對(duì)氯化鈉的重吸收B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)氯化鈉的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)氯化鈉的重吸收D.抑制近曲小管對(duì)氯化鈉的重吸收答案：A。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，抑制該部位對(duì)氯化鈉的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)氯化鈉重吸收的是噻嗪類利尿劑；抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)氯化鈉重吸收的藥物作用較弱；近曲小管對(duì)氯化鈉重吸收的抑制不是呋塞米的主要作用機(jī)制。9.甘露醇的主要作用是（）A.降低顱內(nèi)壓B.升高血壓C.興奮心臟D.收縮血管答案：A。甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈注射后可提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。它對(duì)血壓、心臟和血管無(wú)直接的升高、興奮和收縮作用。10.地塞米松的藥理作用不包括（）A.抗炎B.抗過(guò)敏C.抗休克D.抗病毒答案：D。地塞米松具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用。但它沒(méi)有直接的抗病毒作用，不過(guò)在某些病毒感染伴有嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)，可利用其抗炎作用來(lái)緩解癥狀。11.氨茶堿的主要作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強(qiáng)心D.降低血壓答案：D。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣；興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度；還有一定的強(qiáng)心作用。它不會(huì)降低血壓，相反在某些情況下可能會(huì)有輕微的升壓作用。12.利多卡因主要用于（）A.室上性心律失常B.室性心律失常C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B。利多卡因是一種常用的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。對(duì)室上性心律失常效果較差；一般不用于治療心房顫動(dòng)；且在嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)禁用。13.西地蘭的作用特點(diǎn)是（）A.起效慢，作用持久B.起效快，作用持久C.起效快，作用短暫D.起效慢，作用短暫答案：C。西地蘭是快速?gòu)?qiáng)心藥，靜脈注射后起效快，作用維持時(shí)間短暫。它能增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，可用于急性心力衰竭等。14.50%葡萄糖注射液的主要作用是（）A.補(bǔ)充能量B.利尿脫水C.糾正低血糖D.以上都是答案：D。50%葡萄糖注射液可以提供能量，在機(jī)體能量不足時(shí)使用；具有高滲性，可起到利尿脫水的作用，用于降低顱內(nèi)壓等；當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，靜脈注射50%葡萄糖可迅速糾正低血糖。15.納洛酮的作用機(jī)制是（）A.激動(dòng)阿片受體B.拮抗阿片受體C.抑制阿片受體D.促進(jìn)阿片受體合成答案：B。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗阿片受體，用于解救阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制等癥狀。它不是激動(dòng)、抑制阿片受體，也不促進(jìn)阿片受體合成。16.酚妥拉明的主要作用是（）A.收縮血管B.升高血壓C.舒張血管D.減慢心率答案：C。酚妥拉明是α受體阻滯劑，能阻斷α受體，使血管舒張，血壓下降。它不會(huì)收縮血管和升高血壓，由于血壓下降可反射性地引起心率加快，而不是減慢心率。17.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低心肌耗氧量，改善心肌供血B.升高血壓C.興奮心臟D.收縮冠狀動(dòng)脈答案：A。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血，是治療心絞痛的常用藥物。它會(huì)降低血壓，而不是升高血壓；對(duì)心臟有一定的擴(kuò)張血管等間接作用，但不是興奮心臟；它是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，而非收縮。18.維生素K的主要作用是（）A.促進(jìn)凝血因子合成B.抑制凝血因子合成C.溶解血栓D.抗血小板聚集答案：A。維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，促進(jìn)凝血過(guò)程。它不是抑制凝血因子合成；沒(méi)有溶解血栓的作用；也不抗血小板聚集。19.魚精蛋白可用于對(duì)抗（）A.維生素K過(guò)量B.肝素過(guò)量C.華法林過(guò)量D.阿司匹林過(guò)量答案：B。魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，可與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，用于對(duì)抗肝素過(guò)量引起的出血。它不能對(duì)抗維生素K、華法林、阿司匹林過(guò)量的情況。20.碳酸氫鈉用于糾正酸中毒的主要機(jī)制是（）A.中和氫離子B.增加二氧化碳排出C.促進(jìn)乳酸代謝D.抑制酸性物質(zhì)生成答案：A。碳酸氫鈉是一種堿性藥物，進(jìn)入體內(nèi)后可解離出碳酸氫根離子，與氫離子結(jié)合生成碳酸，碳酸進(jìn)一步分解為二氧化碳和水，從而中和體內(nèi)過(guò)多的氫離子，糾正酸中毒。它不是通過(guò)增加二氧化碳排出、促進(jìn)乳酸代謝、抑制酸性物質(zhì)生成來(lái)糾正酸中毒。二、多選題（每題3分，共30分）1.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，提高電除顫成功率；是治療過(guò)敏性休克的首選藥，能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等；可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，緩解支氣管痙攣；在局麻藥液中加入少量腎上腺素，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減少毒性反應(yīng)，延長(zhǎng)局麻時(shí)間，也可用于局部止血。2.阿托品的不良反應(yīng)包括（）A.口干B.視力模糊C.心動(dòng)過(guò)速D.排尿困難答案：ABCD。阿托品阻斷M受體，會(huì)抑制腺體分泌，導(dǎo)致口干；可使瞳孔擴(kuò)大，調(diào)節(jié)麻痹，引起視力模糊；能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速；還可松弛膀胱逼尿肌，導(dǎo)致排尿困難。3.多巴胺的作用特點(diǎn)有（）A.小劑量主要興奮多巴胺受體B.中等劑量主要興奮β受體C.大劑量主要興奮α受體D.可增加腎血流量答案：ABCD。多巴胺小劑量（每分鐘2-5μg/kg）主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量；中等劑量（每分鐘5-10μg/kg）可興奮β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；大劑量（每分鐘大于10μg/kg）主要興奮α受體，使血管收縮，血壓升高。4.常用的呼吸興奮劑有（）A.洛貝林B.尼可剎米C.腎上腺素D.氨茶堿答案：AB。洛貝林和尼可剎米是常用的呼吸興奮劑，能興奮呼吸中樞，用于呼吸中樞抑制的情況。腎上腺素主要用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等，不是呼吸興奮劑；氨茶堿有興奮呼吸中樞的作用，但它主要用于平喘等，一般不單純作為呼吸興奮劑使用。5.利尿劑的分類包括（）A.高效利尿劑B.中效利尿劑C.低效利尿劑D.保鉀利尿劑答案：ABCD。利尿劑可分為高效利尿劑（如呋塞米）、中效利尿劑（如噻嗪類）、低效利尿劑（如螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑）。保鉀利尿劑是低效利尿劑的一種特殊類型，能在利尿的同時(shí)減少鉀的排出。6.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)或加重潰瘍答案：ABCD。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；可抑制機(jī)體免疫功能，誘發(fā)或加重感染；能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；還可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，誘發(fā)或加重潰瘍。7.抗心律失常藥的分類包括（）A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥D.鈣通道阻滯劑答案：ABCD?？剐穆墒СＫ幙煞譃殁c通道阻滯劑（如利多卡因）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（如胺碘酮）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米）。8.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.西地蘭B.多巴胺C.呋塞米D.地塞米松答案：ABC。西地蘭是強(qiáng)心苷類藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；多巴胺可根據(jù)劑量不同發(fā)揮不同作用，中等劑量可增強(qiáng)心肌收縮力，用于心力衰竭的治療；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷，緩解心力衰竭癥狀。地塞米松一般不用于治療心力衰竭，主要用于抗炎、抗過(guò)敏等。9.止血藥的分類包括（）A.促進(jìn)凝血因子生成藥B.抗纖維蛋白溶解藥C.作用于血管的止血藥D.血小板生成藥答案：ABC。止血藥可分為促進(jìn)凝血因子生成藥（如維生素K）、抗纖維蛋白溶解藥（如氨甲苯酸）、作用于血管的止血藥（如垂體后葉素）。目前并沒(méi)有專門的血小板生成藥作為常規(guī)止血藥分類。10.以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法正確的有（）A.護(hù)士應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)B.發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生C.應(yīng)詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的表現(xiàn)和處理過(guò)程D.可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整藥物劑量以減輕不良反應(yīng)答案：ABC。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的表現(xiàn)和處理過(guò)程。護(hù)士不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整藥物劑量，調(diào)整藥物劑量需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機(jī)制和使用方法。作用機(jī)制：腎上腺素可興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加；興奮血管α受體，使外周血管收縮，升高血壓，增加冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的灌注壓，保證重要器官的血液供應(yīng)；還能使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫的成功。使用方法：一般采用靜脈注射，首次劑量為1mg，必要時(shí)每3-5分鐘可重復(fù)給藥1mg。也可氣管內(nèi)給藥，劑量為2-2.5mg，用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管。2.簡(jiǎn)述阿托品在有機(jī)磷中毒治療中的應(yīng)用原則和注意事項(xiàng)。應(yīng)用原則：早期、足量、反復(fù)給藥，達(dá)到阿托品化。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。根據(jù)中毒程度和患者反應(yīng)調(diào)整劑量和給藥間隔時(shí)間。注意事項(xiàng)：密切觀察患者的反應(yīng)，防止阿托品過(guò)量導(dǎo)致阿托品中毒，阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。同時(shí)，應(yīng)與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)合使用，以提高解毒效果。在用藥過(guò)程中，要準(zhǔn)確記錄阿托品的用量和患者的反應(yīng)。3.簡(jiǎn)