廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院招聘事業(yè)編制工作人員考試試題及答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（每題2分，共30分）1.依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，國(guó)家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供的服務(wù)不包括：A.預(yù)防、保健B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.急危重癥搶救D.基本醫(yī)療服務(wù)答案：C2.黨的二十大報(bào)告提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”，強(qiáng)調(diào)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系不包括：A.公立醫(yī)院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系B.城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系C.中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系D.強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系答案：A3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守的基本倫理原則不包括：A.尊重原則B.有利原則C.公平原則D.公正原則答案：C4.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括：A.病程記錄B.體溫單C.醫(yī)囑單D.手術(shù)同意書答案：A（注：患者可查閱復(fù)制的為客觀性病歷，病程記錄屬于主觀性病歷，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意）5.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是：A.一級(jí)響應(yīng)為最高級(jí)別B.響應(yīng)啟動(dòng)后可根據(jù)事態(tài)發(fā)展調(diào)整級(jí)別C.縣級(jí)以上人民政府負(fù)責(zé)啟動(dòng)響應(yīng)D.響應(yīng)終止需經(jīng)科學(xué)評(píng)估答案：C（注：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)由省級(jí)以上人民政府啟動(dòng)）6.多選題：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》要求管理人員應(yīng)：A.強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，完善管理制度B.公平公正任用人員，反對(duì)任人唯親C.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)D.參與臨床診療，提升專業(yè)能力答案：ABC7.判斷題：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，因搶救生命垂?；颊?，若無法取得患者或其近親屬意見，可經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施。（）答案：√（依據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條）8.下列關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的說法，正確的是：A.參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用全部由個(gè)人承擔(dān)B.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可用于養(yǎng)生、健康體檢等非治療性項(xiàng)目D.參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系不可轉(zhuǎn)移答案：B9.多選題：習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述中，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”包括：A.以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行腂.以基層為重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀?jí)醫(yī)院為重點(diǎn)C.以西醫(yī)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹形麽t(yī)并重D.從注重“治已病”轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅亍爸挝床　贝鸢福篈D10.判斷題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離治療措施，拒絕隔離的可由公安機(jī)關(guān)協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。（）答案：√（依據(jù)《傳染病防治法》第三十九條）11.下列不屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》的是：A.首診負(fù)責(zé)制度B.病例討論制度C.藥事管理制度D.急危重患者搶救制度答案：C12.多選題：醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得有下列哪些行為：A.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料B.泄露患者隱私C.利用職務(wù)之便，索取患者財(cái)物D.對(duì)危急患者拒絕急救處置答案：ABCD13.判斷題：根據(jù)《疫苗管理法》，接種單位接種免疫規(guī)劃疫苗不得收取任何費(fèi)用。（）答案：√14.關(guān)于《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，下列說法錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件B.醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)后可在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)C.醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)所有機(jī)構(gòu)同意D.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，需向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)答案：C（注：醫(yī)師在兩個(gè)以上機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)需經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意，并辦理備案）15.單選題：國(guó)家實(shí)行預(yù)防接種證制度，兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)：A.拒絕接收B.通知其監(jiān)護(hù)人在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)種C.直接補(bǔ)種D.報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)答案：B二、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)（每題2分，共40分）（一）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)16.靜息電位形成的主要機(jī)制是：A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B17.下列屬于化膿性炎癥的是：A.大葉性肺炎B.結(jié)核性肉芽腫C.皮膚癤腫D.病毒性肝炎答案：C18.血漿膠體滲透壓主要由哪種物質(zhì)維持：A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.氯化鈉答案：A19.關(guān)于DNA復(fù)制的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.半保留復(fù)制B.雙向復(fù)制C.連續(xù)合成D.需要引物答案：C（注：DNA復(fù)制時(shí)前導(dǎo)鏈連續(xù)合成，后隨鏈不連續(xù)合成）20.維生素B1缺乏可導(dǎo)致：A.壞血病B.腳氣病C.夜盲癥D.佝僂病答案：B（二）臨床醫(yī)學(xué)21.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是：A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C23.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是：A.胰島素治療B.口服降糖藥C.飲食治療D.運(yùn)動(dòng)治療答案：C24.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B25.患兒，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音，最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核答案：C26.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：A.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg答案：C27.閉合性氣胸患者，肺壓縮量小于多少時(shí)可保守治療：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C28.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：無（注：病理性黃疸特點(diǎn)包括生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L或每日上升＞85μmol/L、持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周/早產(chǎn)兒＞4周、退而復(fù)現(xiàn)或血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L，此題無正確選項(xiàng)，若需選擇最不符合的為“無”）29.患者女性，30歲，尿頻、尿急、尿痛2天，尿常規(guī)示白細(xì)胞（+++），最可能的診斷是：A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石答案：B30.下列屬于乳腺癌典型體征的是：A.乳頭內(nèi)陷B.橘皮樣改變C.乳腺囊性增生D.乳房周期性脹痛答案：B（三）醫(yī)學(xué)人文31.患者因癌癥晚期拒絕繼續(xù)治療，要求出院，醫(yī)生的最佳做法是：A.尊重患者意愿，辦理出院B.告知家屬，強(qiáng)制留院C.耐心溝通，了解拒絕原因，評(píng)估決策能力后尊重其選擇D.強(qiáng)調(diào)治療的重要性，說服患者繼續(xù)治療答案：C32.醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的方式是：A.使用通俗易懂的語言B.避免使用專業(yè)術(shù)語C.急于打斷患者陳述D.關(guān)注患者的情緒變化答案：C三、案例分析題（每題15分，共30分）（一）患者男性，55歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的急救措施是什么？3.簡(jiǎn)述后續(xù)治療原則。答案：1.診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)），腦疝形成。2.首要急救措施：快速降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇125250ml快速靜滴），同時(shí)控制血壓（目標(biāo)收縮壓160mmHg左右），保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。3.后續(xù)治療原則：①生命體征監(jiān)測(cè)（意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸等）；②控制血壓（避免過高或過低，維持腦灌注）；③降低顱內(nèi)壓（甘露醇、呋塞米等）；④防治并發(fā)癥（肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓等）；⑤評(píng)估手術(shù)指征（如出血量＞30ml、中線移位明顯，需外科手術(shù)清除血腫）；⑥病情穩(wěn)定后早期康復(fù)治療。（二）孕婦，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎心140次/分。宮縮30秒/56分鐘，強(qiáng)度弱。孕婦因疼痛劇烈要求剖宮產(chǎn)，拒絕陰道試產(chǎn)。問題：1.該孕婦目前產(chǎn)程處于哪個(gè)階段？2.是否符合剖宮產(chǎn)指征？為什么？3.作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何溝通？答案：1.產(chǎn)程階段：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開大＜6cm為潛伏期，該患者宮口3cm）。2.不符合剖宮產(chǎn)指征。目前產(chǎn)程進(jìn)展正常（潛伏期正常時(shí)限初產(chǎn)婦＜20小時(shí)），宮縮強(qiáng)度弱可通過人工破膜、縮宮素靜脈滴注等方法加強(qiáng)宮縮；胎心正常，無胎兒窘迫；無骨