2025年大學護理學（精神科用藥護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內。1.以下哪種藥物屬于抗精神病藥物中的第一代（典型）藥物？（）A.氯氮平B.利培酮C.奮乃靜D.阿立哌唑2.抗精神病藥物最常見的不良反應是（）A.錐體外系反應B.心血管系統(tǒng)反應C.肝臟損害D.造血系統(tǒng)反應3.關于氯丙嗪的作用機制，下列說法正確的是（）A.阻斷中樞多巴胺受體B.激動中樞多巴胺受體C.阻斷中樞乙酰膽堿受體D.激動中樞乙酰膽堿受體4.長期使用抗精神病藥物出現(xiàn)的遲發(fā)性運動障礙，其主要表現(xiàn)為（）A.肌張力增高B.肌張力降低C.不自主的刻板運動D.靜止性震顫5.碳酸鋰主要用于治療（）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥D.焦慮癥6.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是（）A.意識障礙B.共濟失調C.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應D.癲癇發(fā)作7.丙戊酸鈉的主要不良反應是（）A.白細胞減少B.肝功能損害C.腎功能損害D.甲狀腺功能減退8.治療強迫癥最常用的藥物是（）A.氯米帕明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.舍曲林9.抗抑郁藥物起效時間一般為（）A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.4-6周10.以下哪種藥物不屬于5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥？（）A.氟西汀B.度洛西汀C.艾司西酞普蘭D.帕羅西汀11.服用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）時，應避免食用富含（）的食物。A.酪氨酸B.色氨酸C.苯丙氨酸D.酪胺12.治療驚恐障礙的一線藥物是（）A.苯二氮?類B.5-羥色胺再攝取抑制劑C.三環(huán)類抗抑郁藥D.抗精神病藥物13.關于苯二氮?類藥物的作用特點，錯誤的是（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥作用D.無依賴性14.阿普唑侖屬于（）A.長效苯二氮?類B.中效苯二氮?類C.短效苯二氮?類D.超短效苯二氮?類15.巴比妥類藥物中毒時，可出現(xiàn)（）A.針尖樣瞳孔B.瞳孔散大C.瞳孔縮小D.對光反射正常16.以下哪種藥物可用于治療酒精戒斷癥狀？（）A.地西泮B.氯氮平C.丙戊酸鈉D.米氮平17.精神科用藥期間，需要定期監(jiān)測血常規(guī)的藥物是（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.舍曲林D.阿立哌唑18.精神科用藥期間，需要定期監(jiān)測肝功能的藥物是（）A.利培酮B.丙戊酸鈉C.帕羅西汀D.苯二氮?類19.以下哪種藥物與其他藥物合用時，可能會增加出血風險？（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.阿司匹林D.舍曲林20.精神科護士在發(fā)藥時，應注意觀察患者的（）A.服藥依從性B.藥物不良反應C.病情變化D.以上都是第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分，共10分。請將正確答案填在題中的橫線上。1.抗精神病藥物的治療作用主要是通過阻斷______通路中的多巴胺受體實現(xiàn)的。2.碳酸鋰的治療濃度范圍是______mmol/L。3.三環(huán)類抗抑郁藥的主要不良反應包括______、______、______等。4.苯二氮?類藥物的作用機制是增強______能神經(jīng)的抑制作用。5.精神科用藥期間，應定期對患者進行______、______、______等方面的評估。三、簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每題5分，共20分。請簡要回答問題。1.簡述抗精神病藥物的分類及代表藥物。2.簡述碳酸鋰的用藥注意事項。3.簡述抗抑郁藥物的治療原則。4.簡述苯二氮?類藥物的不良反應。四、病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)所給病例，回答問題。患者，男，25歲，因反復情緒低落、自責自罪3年，加重1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對任何事情都提不起興趣，自責自罪，覺得自己對不起家人和朋友，曾多次自殺未遂。近1個月來，上述癥狀加重，伴睡眠障礙、食欲減退。既往體健，無精神病史。家族史無特殊。體格檢查：未見明顯異常。精神檢查：意識清，定向力正常，思維遲緩，情緒低落，有自殺觀念。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等均正常。診斷：重度抑郁發(fā)作。問題：1.針對該患者，可選用哪些藥物治療？（5分）2.簡述所選藥物的作用機制及不良反應。（5分）3.在藥物治療過程中，應注意觀察哪些方面？（5分）五、材料分析題（共15分）答題要求：請閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，女，32歲，因精神分裂癥服用氯氮平治療2年。近一周來，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體溫最高達39℃，伴乏力、納差。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)2.0×10?/L，中性粒細胞絕對值0.8×10?/L。問題：1.該患者出現(xiàn)了什么不良反應？（5分）2.針對該不良反應，應采取哪些措施？（5分）3.精神科護士在護理該患者時，應注意哪些問題？（5分）答案：1.C2.A3.A4.C5.A6.C7.B8.A9.C10.B11.D12.A13.D14.B15.B16.A17.A18.B19.C20.D二填空題：1.中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質2.0.8-1.23.心血管系統(tǒng)反應、錐體外系反應、抗膽堿能反應4.γ-氨基丁酸（GABA）5.療效、不良反應、依從性三簡答題：1.第一代（典型）抗精神病藥物，如氯丙嗪、奮乃靜等；第二代（非典型）抗精神病藥物，如氯氮平、利培酮、阿立哌唑等。2.定期監(jiān)測血鋰濃度；注意藥物不良反應；觀察患者病情變化；避免與其他可能影響鋰代謝的藥物合用。3.個體化用藥；足量、足療程治療；聯(lián)合用藥；逐漸減藥。4.常見不良反應包括嗜睡、乏力、頭昏、口干、惡心、嘔吐、共濟失調等；長期使用可出現(xiàn)耐受性、依賴性和成癮性；突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。四病例分析題：1.可選用5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林、氟西汀等；或三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林、丙米嗪等。2.5-羥色胺再攝取抑制劑的作用機制是阻斷突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度。不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、失眠、焦慮等。三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制是阻斷突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取。不良反應包括心血管系統(tǒng)反應、錐體外系反應、抗膽堿能反應等。3.應注意觀察患者的情緒變化、自殺