徒手心肺復蘇技術(shù)規(guī)范演講人：日期:目錄02胸外按壓技術(shù)規(guī)范01技術(shù)概述與適用范圍03開放氣道與人工呼吸04AED使用配合要點05團隊協(xié)作與溝通規(guī)范06質(zhì)量控制與改進01技術(shù)概述與適用范圍定義與核心目標徒手心肺復蘇技術(shù)是指在沒有醫(yī)療器械和藥物的情況下，通過人工呼吸和胸外按壓等手段來維持呼吸、循環(huán)功能，直至專業(yè)救援到達的急救技術(shù)。定義通過心肺復蘇操作，恢復患者自主心跳和呼吸，維持患者生命狀態(tài)，為后續(xù)救治爭取時間。核心目標適用于各種原因?qū)е碌暮粑奶Ｖ沟募卑Y危重病人，如心臟驟停、窒息、溺水、中暑等。適用場景胸部外傷、肋骨骨折、張力性氣胸、心包填塞等情況下不宜進行心肺復蘇，以免加重病情。禁忌癥0102適用場景與禁忌癥操作前準備事項評估環(huán)境安全確保患者處于安全的環(huán)境中，避免二次傷害。01判斷患者意識通過呼喚、拍打等方式判斷患者是否意識喪失。02呼叫救援在發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳停止后，應立即呼叫急救服務(wù)或?qū)で笾車藥椭?302胸外按壓技術(shù)規(guī)范按壓位置與手法標準位置胸骨下半部，即兩乳頭連線中點的胸骨上手法角度采用雙手掌根重疊，手指交叉翹起，用掌根部施壓與胸骨垂直，或略微向上傾斜123按壓深度與頻率控制成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米深度每分鐘100-120次，節(jié)律均勻頻率按壓與放松時間大致相等，保持節(jié)奏平穩(wěn)按壓與放松時間按壓中斷時間限制注意事項盡量減少中斷次數(shù)，保證按壓連續(xù)性03換氣、檢查心律、進行AED除顫等02中斷原因中斷時間每次中斷時間不超過10秒0103開放氣道與人工呼吸救援者站或跪在患者肩部，將一只手置于患者前額上，輕輕將頭部后仰。另一只手的手指放在患者的下巴下方，向上抬起下巴，使口腔和咽喉保持開放狀態(tài)。保持患者頭、頸、身體處于同一平面，避免扭曲或彎曲。頭部后仰提頦法操作010203在進行人工呼吸前，應迅速清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，如嘔吐物、分泌物、假牙等。確保呼吸道通暢后，進行2次人工呼吸，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。每次吹氣后，應將口唇移開，讓患者呼氣，同時觀察患者的胸廓是否回縮。清除異物與通氣比例避免過度通氣原則在進行人工呼吸時，應注意避免過度通氣，即吹氣量過大或頻率過高。01.過度通氣會導致胃脹氣、胃液反流等并發(fā)癥，甚至可能加重患者的傷情。02.因此，在人工呼吸過程中，應隨時觀察患者的胸廓起伏情況，確保通氣量適中。03.04AED使用配合要點AED啟動與貼片位置打開AED電源，按照語音提示進行操作。AED的啟動將電極片貼在患者胸部正確位置，通常是一個在右側(cè)鎖骨下方，另一個在左側(cè)腋前線與肋骨緣相交處。貼片位置電擊前安全確認步驟所有人遠離確保施救者和其他人在電擊前遠離患者，以免觸電。03移開患者身體周圍的物品，確保沒有金屬物品或液體接觸患者。02清理患者確認患者狀態(tài)確?；颊邲]有意識、呼吸和心跳，并且處于安全的環(huán)境中。01設(shè)備使用后持續(xù)按壓持續(xù)按壓在AED分析心律或充電時，施救者應持續(xù)進行胸外按壓，不要中斷。01按壓深度與頻率按照AED提示的按壓深度和頻率進行操作，通常按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。02觀察患者反應在按壓過程中密切觀察患者的反應，如有心跳、呼吸恢復，則立即停止按壓并進行進一步的生命支持。0305團隊協(xié)作與溝通規(guī)范角色分工與職責明確團隊領(lǐng)導者心臟按壓員人工呼吸員記錄員負責全局把握和指揮，確保團隊協(xié)同操作，同時承擔主要操作任務(wù)。負責進行心臟按壓，提供循環(huán)支持，并監(jiān)測患者的心跳恢復情況。負責進行人工呼吸，提供氧氣供應，并監(jiān)測患者的呼吸恢復情況。負責記錄患者生命體征和復蘇過程中的重要事件，同時協(xié)助團隊領(lǐng)導者進行溝通和協(xié)調(diào)。操作口令統(tǒng)一性要求心臟按壓口令心臟按壓員在進行心臟按壓時，需要按照統(tǒng)一的口令進行操作，以確保按壓的頻率和力度保持一致。人工呼吸口令團隊溝通口令人工呼吸員在進行人工呼吸時，需要按照統(tǒng)一的口令進行操作，以確保呼吸的頻率和深度保持一致。團隊成員在進行溝通時，需要使用統(tǒng)一的口令，以避免誤解和混亂。123突發(fā)狀況協(xié)同處理心跳驟停處理緊急情況下暫停操作呼吸異常處理當患者出現(xiàn)心跳驟停時，心臟按壓員應立即進行心臟按壓，同時其他成員協(xié)助進行人工呼吸和除顫等操作。當患者出現(xiàn)呼吸異常時，人工呼吸員應立即進行人工呼吸，同時其他成員協(xié)助調(diào)整患者的呼吸節(jié)奏和深度。在緊急情況下，如患者病情突然變化或團隊出現(xiàn)嚴重分歧時，團隊領(lǐng)導者可以暫停操作，重新評估患者情況和團隊資源，制定更為合理的復蘇方案。06質(zhì)量控制與改進胸廓按壓深度成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米，避免過度按壓造成損傷。按壓頻率每分鐘100-120次，確保按壓與放松時間比為1:1。按壓部位胸骨下半部，兩乳頭連線中點處，避免按壓心尖導致心臟破裂。胸腔充分回彈每次按壓后確保胸腔充分回彈，以使心臟在回彈過程中充分充盈血液。按壓質(zhì)量監(jiān)測標準按壓過程中盡量減少中斷，確保按壓連續(xù)性。規(guī)避按壓中斷按壓頻率要適中，避免過快或過慢影響復蘇效果。規(guī)避按壓過快或過慢01020304每次通氣時間不超過1秒，避免過度通氣造成氣壓傷。規(guī)避過度通氣通氣量不宜過大，以免導致胃部過度膨脹，影響復蘇效果。規(guī)避通氣量過大常見錯誤規(guī)避方法定期復訓與技能考核定期復訓每年至少進行一次徒手心肺復蘇復訓，以保持技能水平。01