急救護(hù)理技術(shù)知識演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇技術(shù)（CPR）01急救基礎(chǔ)理論03創(chuàng)傷急救技術(shù)04中毒與急癥處理05兒童急救專項06急救技能維護(hù)01急救基礎(chǔ)理論急救護(hù)理核心概念急救護(hù)理是指對急危重癥病人進(jìn)行初步緊急處理、快速評估、緊急救治和穩(wěn)定病情等一系列措施的總稱。急救護(hù)理定義急救護(hù)理目標(biāo)急救護(hù)理原則急救護(hù)理的目標(biāo)是盡快識別病人的危險狀況，采取措施保護(hù)生命，減輕病痛，預(yù)防并發(fā)癥，并安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步治療。遵循先救命后治傷、先重傷后輕傷、先急后緩的原則，快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行緊急處理。生命支持四原則氣道通暢循環(huán)支持呼吸支持神經(jīng)保護(hù)確保呼吸道通暢，迅速清除呼吸道異物，保持呼吸道暢通。維持有效的呼吸，給予氧氣療法，對于呼吸衰竭或呼吸停止者進(jìn)行人工呼吸。維持有效循環(huán)，通過心肺復(fù)蘇等措施恢復(fù)心跳和血壓，確保組織和器官得到足夠的血液灌注。保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，采取降溫、脫水等措施，防止腦水腫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。初步評估緊急呼救快速判斷病人的意識、呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，以及傷口、疼痛、出血等情況。在初步評估后，如病情嚴(yán)重或無法處理，應(yīng)立即向醫(yī)療急救機構(gòu)呼救，報告病情和地址。現(xiàn)場評估與分級處置緊急處置根據(jù)病人情況，采取緊急措施，如止血、包扎、固定、通氣等，以減輕病痛、防止并發(fā)癥和進(jìn)一步損傷。分級轉(zhuǎn)運根據(jù)病人的病情和急救資源的情況，合理安排轉(zhuǎn)運方式和目的地，確保病人在轉(zhuǎn)運過程中得到持續(xù)救治和觀察。02心肺復(fù)蘇技術(shù)（CPR）成人/兒童/嬰兒CPR步驟成人CPR步驟C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）。首先進(jìn)行30次連續(xù)胸外按壓，然后進(jìn)行2次人工呼吸，持續(xù)循環(huán)直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)救援人員接替。兒童CPR步驟與成人相似，但需根據(jù)患兒年齡和體型調(diào)整按壓深度和力度。對于兒童，若施救者未受過專業(yè)培訓(xùn)，可僅進(jìn)行胸外按壓，不進(jìn)行人工呼吸。嬰兒CPR步驟對于嬰兒（小于1歲），CPR步驟有所不同。應(yīng)采用“二指按壓法”進(jìn)行胸外按壓，并著重于頭部和頸部的保護(hù)。同時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療救助。胸外按壓深度與頻率成人胸外按壓深度5-6厘米（或胸廓厚度的1/3），以確保心臟受到足夠壓力而恢復(fù)血液循環(huán)。成人胸外按壓頻率兒童/嬰兒胸外按壓深度與頻率每分鐘100-120次，確保心臟得到持續(xù)、有效的按壓。根據(jù)患兒年齡和體型調(diào)整，一般兒童按壓深度為胸廓厚度的1/3左右，頻率為每分鐘100-120次；嬰兒則采用“二指按壓法”，按壓深度約為胸廓厚度的1/3，頻率可稍快。123在確認(rèn)患者心跳驟停后，立即尋找并取出AED。按照AED上的指示，打開電源開關(guān)并貼好電極片。自動體外除顫器（AED）操作AED的獲取與開機按照AED的語音提示進(jìn)行操作，包括貼電極片、分析心律、放電等步驟。在放電過程中，確保所有人遠(yuǎn)離患者，避免觸電。AED的使用步驟若AED提示需要繼續(xù)進(jìn)行CPR，則應(yīng)立即按照AED的指示進(jìn)行。同時，盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員接替救治工作。AED使用后應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其處于良好狀態(tài)以備下次使用。AED使用后的處理03創(chuàng)傷急救技術(shù)出血控制與止血帶使用出血類型識別止血帶使用直接壓迫止血了解動脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血的特點，以便采取適當(dāng)?shù)闹寡胧?。對于小動脈和靜脈出血，可用清潔紗布或繃帶直接壓迫出血點，直至出血停止。對于四肢大動脈出血，可使用止血帶進(jìn)行止血，但需標(biāo)注使用時間，并每隔一段時間放松一次，以免造成肢體壞死。傷口包扎與固定原則清洗傷口在包扎前，應(yīng)先用生理鹽水或清水清洗傷口，去除異物和污垢，以減少感染風(fēng)險。01包扎方法采用繃帶或紗布進(jìn)行包扎，松緊適度，既要保證傷口的封閉性，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。02固定方法對于骨折或關(guān)節(jié)脫位，需進(jìn)行固定，以避免傷口進(jìn)一步損傷。固定時應(yīng)盡量保持傷肢的功能位。03脊柱損傷搬運規(guī)范在搬運疑似脊柱損傷的患者時，應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，避免屈曲、扭轉(zhuǎn)或側(cè)方擠壓。疑似脊柱損傷處理應(yīng)采用擔(dān)架或硬質(zhì)板床進(jìn)行搬運，并讓患者保持平臥位，以減少脊柱的彎曲和扭曲。搬運方法在搬運過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)功能，如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。搬運過程中的注意事項04中毒與急癥處理常見中毒類型與急救措施一氧化碳中毒藥物中毒食物中毒酒精中毒確?；颊呙撾x中毒環(huán)境，保持通風(fēng)；進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。盡快催吐，并攜帶藥物包裝就醫(yī)；昏迷患者保持呼吸道通暢。立即停止食用可疑食物，進(jìn)行催吐、導(dǎo)瀉；及時補充水分，防止脫水。保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；保暖，避免過度失溫。過敏性休克急救流程6px6px6px立即停止接觸并遠(yuǎn)離可疑過敏原。迅速脫離過敏原在大腿外側(cè)或臀部肌肉注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀。緊急注射腎上腺素出現(xiàn)呼吸困難時，立即采取半坐位并給予氧氣吸入。保持呼吸道通暢010302觀察呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時就醫(yī)。密切監(jiān)測生命體征04突然出現(xiàn)的口眼歪斜、肢體無力、說話不清等癥狀，應(yīng)高度懷疑卒中。持續(xù)胸痛或壓迫感，放射至左臂、頸部或下頜，伴有惡心、嘔吐、出汗等。卒中患者應(yīng)立即送往醫(yī)院，避免頭部晃動；心?；颊邞?yīng)保持安靜，避免用力，給予硝酸甘油等急救藥物。在醫(yī)院接受專業(yè)治療，配合醫(yī)生進(jìn)行藥物、手術(shù)等治療措施。卒中與心梗識別處置卒中識別心梗識別急救措施后續(xù)處理05兒童急救專項原理利用沖擊腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，驅(qū)動肺部殘留空氣通過喉部，引起咳嗽將異物排出。氣道異物清除（海姆立克法）操作方法站在或跪在患兒身后，將雙手環(huán)抱患兒腹部，一手握拳，拇指側(cè)抵著腹部中線位置，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。注意事項切勿用力過猛，以免造成患兒內(nèi)臟損傷；若異物未排出，需及時撥打急救電話。高熱驚厥應(yīng)對策略突然出現(xiàn)全身性抽搐、意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。癥狀識別緊急處理后續(xù)措施將患兒平放，頭偏向一側(cè)，保持呼吸通暢；松開衣物，降低室內(nèi)溫度；不要強行制止抽搐，避免造成二次傷害。及時撥打急救電話，詳細(xì)說明患兒情況；在醫(yī)生指導(dǎo)下給患兒服用退燒藥；密切觀察患兒病情變化，及時就醫(yī)。溺水急救黃金時間重要性預(yù)防措施急救措施溺水后的最初幾分鐘是急救的黃金時間，及時施救可大大降低死亡率。迅速將患兒救上岸，清除口鼻內(nèi)的水、泥沙等雜物；將患兒平放，頭偏向一側(cè)，保持呼吸通暢；若患兒呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。加強兒童安全教育，避免在危險水域玩耍；家長應(yīng)時刻看護(hù)孩子，確保孩子在水中的安全。06急救技能維護(hù)技能復(fù)訓(xùn)周期要求專業(yè)技能復(fù)訓(xùn)每兩年進(jìn)行一次專業(yè)技能復(fù)訓(xùn)，確保急救技能和知識得到更新和鞏固。01常規(guī)急救操作每季度進(jìn)行一次常規(guī)急救操作演練，如CPR、止血等，提高熟練度和應(yīng)對能力。02新技能學(xué)習(xí)根據(jù)急救領(lǐng)域的新發(fā)展和新技術(shù)，定期組織相關(guān)新技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。03急救箱物資管理標(biāo)準(zhǔn)制定詳細(xì)的急救箱物資清單，包括每種物資的名稱、數(shù)量、規(guī)格和用途。物資清單定期檢查急救箱內(nèi)的物資是否齊全、有效，并及時更換過期或損壞的物資。物資檢查根據(jù)實際需要和物資消耗情況，及時補充急救箱