2024年甘肅省安西縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）

1.奠定中醫(yī)學理論基礎的經(jīng)典著作是（）

A.《黃帝內經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》

答案：A

答案分析：《黃帝內經(jīng)》系統(tǒng)闡述了人體生理、病理、診斷、治療等方面的基本理論，奠定了中醫(yī)學理論基礎?！峨y經(jīng)》是對《內經(jīng)》的補充和發(fā)揮；《傷寒雜病論》為中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定基礎；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學專著。

2.中醫(yī)學的基本特點是（）

A.整體觀念和辨證論治B.四診八綱和陰陽五行

C.同病異治和異病同治D.八綱辨證和五行學說

答案：A

答案分析：整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學的基本特點。四診八綱、陰陽五行、八綱辨證等是中醫(yī)的診斷和理論方法，同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)。

3.人體是一個有機的整體，其中心是（）

A.五臟B.六腑C.經(jīng)絡D.氣血

答案：A

答案分析：五臟是人體生命活動的中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)將人體各部分聯(lián)系成一個有機整體。六腑主要是傳化水谷；經(jīng)絡是運行氣血、聯(lián)絡臟腑肢節(jié)的通道；氣血是人體生命活動的物質基礎。

4.“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關系（）

A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉化

答案：B

答案分析：該句話體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關系，即互根互用。對立制約是指陰陽相互對抗；消長平衡是陰陽數(shù)量的增減變化；相互轉化是指陰陽在一定條件下可以相互轉變。

5.五行中，“木”的特性是（）

A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革

答案：A

答案分析：“木曰曲直”，具有生長、升發(fā)、條達舒暢等特性?！把咨稀笔腔鸬奶匦?；“稼穡”是土的特性；“從革”是金的特性。

6.下列屬于母子關系的是（）

A.水和火B(yǎng).土和水C.金和木D.金和水

答案：D

答案分析：五行相生關系為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，金生水屬于母子關系。水和火、土和水、金和木是相克關系。

7.五臟中，主藏血的是（）

A.心B.肝C.脾D.肺

答案：B

答案分析：肝主藏血，具有貯藏血液、調節(jié)血量的功能。心主血脈，主藏神；脾主運化，主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降。

8.具有“主運化”功能的臟腑是（）

A.胃B.小腸C.脾D.大腸

答案：C

答案分析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液。胃主受納腐熟；小腸主受盛化物、泌別清濁；大腸主傳化糟粕。

9.人體氣機升降之樞紐是（）

A.肺腎B.心腎C.脾胃D.肝肺

答案：C

答案分析：脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降濁，是人體氣機升降的樞紐。肺腎主要是呼吸和水液代謝相關；心腎主要是心腎相交；肝肺主要調節(jié)氣機的升降出入。

10.下列哪項不屬于奇恒之腑（）

A.腦B.髓C.三焦D.女子胞

答案：C

答案分析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。三焦屬于六腑。

11.氣的生成與下列哪組臟腑的關系最密切（）

A.心肝脾B.肺脾腎C.肺肝腎D.心脾腎

答案：B

答案分析：氣的生成主要與肺、脾、腎三臟有關。肺主氣司呼吸，吸入自然界清氣；脾主運化，將水谷化為水谷精氣；腎主藏精，精氣是氣的重要組成部分。

12.治療血瘀證時，常配用補氣、行氣藥物，其理論依據(jù)是（）

A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣

答案：B

答案分析：氣能行血，氣的推動作用是血液運行的動力，所以治療血瘀證時配用補氣、行氣藥物，以促進血液運行。氣能生血是指氣參與血液的生成；氣能攝血是指氣對血液有固攝作用；血能載氣是指氣依附于血而存在。

13.下列哪項不屬于津液的范疇（）

A.胃液B.腸液C.血液D.淚液

答案：C

答案分析：津液是機體一切正常水液的總稱，包括胃液、腸液、淚液等。血液與津液雖同屬液態(tài)物質，但概念不同。

14.手太陰肺經(jīng)分布于上肢的（）

A.內側前緣B.內側中線C.內側后緣D.外側前緣

答案：A

答案分析：手三陰經(jīng)分布在上肢內側，手太陰肺經(jīng)分布于上肢內側前緣。手厥陰心包經(jīng)分布于內側中線；手少陰心經(jīng)分布于內側后緣。

15.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）

A.風邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪

答案：C

答案分析：濕邪具有重濁、黏滯、趨下等特點。風邪具有輕揚開泄、善行數(shù)變等特點；寒邪具有寒冷、凝滯、收引等特點；暑邪具有炎熱、升散、耗氣傷津等特點。

16.七情內傷致病，最易損傷的臟腑是（）

A.心肝脾B.心肺脾C.心肝腎D.肺肝腎

答案：A

答案分析：七情內傷致病，最易損傷心肝脾三臟。心主神志，情志變化首先影響心神；肝主疏泄，調節(jié)情志；脾主運化，情志不舒可影響脾的運化功能。

17.痰飲致病的特點不包括（）

A.阻滯氣血運行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.耗傷津液

答案：D

答案分析：痰飲致病特點包括阻滯氣血運行、影響水液代謝、易于蒙蔽心神、致病廣泛，變化多端等。耗傷津液一般是火熱之邪、燥邪等的致病特點。

18.虛證的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.面色蒼白B.精神萎靡C.疼痛劇烈D.自汗盜汗

答案：C

答案分析：虛證多表現(xiàn)為正氣不足，如面色蒼白、精神萎靡、自汗盜汗等。疼痛劇烈多為實證表現(xiàn)。

19.下列哪項不是表證的特點（）

A.起病急B.病程短C.病情輕D.必伴有發(fā)熱

答案：D

答案分析：表證起病急、病程短、病情輕，但不一定伴有發(fā)熱，如風寒表證初期可能無發(fā)熱或僅有輕微惡寒。

20.寒證與熱證的鑒別要點，錯誤的是（）

A.寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼

B.寒證口淡不渴，熱證口渴喜飲

C.寒證小便短赤，熱證小便清長

D.寒證面色蒼白，熱證面紅目赤

答案：C

答案分析：寒證小便清長，熱證小便短赤。A、B、D選項均是寒證與熱證的正確鑒別要點。

21.下列屬于實證的臨床表現(xiàn)是（）

A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹脹痛拒按D.盜汗

答案：C

答案分析：實證多表現(xiàn)為邪氣盛、正氣不虛，腹脹痛拒按是實證表現(xiàn)。五心煩熱、盜汗是虛熱證表現(xiàn)；神疲乏力是虛證表現(xiàn)。

22.六經(jīng)辨證中，太陽病的主要表現(xiàn)是（）

A.寒熱往來B.但熱不寒C.惡寒發(fā)熱D.但寒不熱

答案：C

答案分析：太陽病為外感病初期，主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱。寒熱往來是少陽病的表現(xiàn)；但熱不寒多見于陽明病；但寒不熱多見于少陰病。

23.下列方劑中，具有和解少陽功效的是（）

A.麻黃湯B.桂枝湯C.小柴胡湯D.白虎湯

答案：C

答案分析：小柴胡湯具有和解少陽的功效，主治傷寒少陽證。麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)；白虎湯清熱生津。

24.治療風寒表實證，應首選的方劑是（）

A.麻黃湯B.桂枝湯C.銀翹散D.桑菊飲

答案：A

答案分析：麻黃湯主治風寒表實證。桂枝湯主治風寒表虛證；銀翹散、桑菊飲主治風熱表證。

25.歸脾湯的功效是（）

A.益氣補血，健脾養(yǎng)心B.滋陰降火，養(yǎng)心安神

C.清熱涼血，止血散瘀D.清熱解毒，涼血散瘀

答案：A

答案分析：歸脾湯具有益氣補血，健脾養(yǎng)心的功效，主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。B選項是天王補心丹等方劑的功效；C選項是犀角地黃湯的功效；D選項是清瘟敗毒飲等方劑的功效。

26.六味地黃丸的君藥是（）

A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.澤瀉

答案：A

答案分析：六味地黃丸中熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸、山藥為臣藥；澤瀉、茯苓、丹皮為佐藥。

27.具有清熱解毒，涼血散瘀功效的方劑是（）

A.黃連解毒湯B.犀角地黃湯C.普濟消毒飲D.仙方活命飲

答案：B

答案分析：犀角地黃湯具有清熱解毒，涼血散瘀的功效。黃連解毒湯瀉火解毒；普濟消毒飲清熱解毒，疏風散邪；仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。

28.下列藥物中，能燥濕化痰，降逆止嘔的是（）

A.半夏B.天南星C.白附子D.芥子

答案：A

答案分析：半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。天南星燥濕化痰，祛風解痙；白附子燥濕化痰，祛風止痙，解毒散結；芥子溫肺豁痰利氣，散結通絡止痛。

29.既能解表散寒，又能溫肺化飲的藥物是（）

A.麻黃B.桂枝C.細辛D.紫蘇

答案：C

答案分析：細辛既能解表散寒，又能溫肺化飲，還能祛風止痛，通竅。麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫；桂枝發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣；紫蘇解表散寒，行氣寬中。

30.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是（）

A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子

答案：D

答案分析：川楝子能行氣止痛，疏肝泄熱，殺蟲療癬，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索活血行氣止痛；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，理氣寬中，調經(jīng)止痛。

二、多項選擇題（每題2分，共10分）

1.下列屬于五行相生關系的有（）

A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水

答案：ABCD

答案分析：五行相生的順序為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.心的主要生理功能有（）

A.主血脈B.主藏神C.主運化D.主疏泄

答案：AB

答案分析：心主血脈，推動血液在脈管中運行；主藏神，主宰人體的精神意識思維活動。主運化是脾的功能；主疏泄是肝的功能。

3.下列屬于扶正治法的有（）

A.益氣B.養(yǎng)血C.滋陰D.補陽

答案：ABCD

答案分析：扶正就是扶助正氣，增強體質，提高機體抗邪能力，益氣、養(yǎng)血、滋陰、補陽都屬于扶正治法。

4.下列方劑中，屬于和解劑的有（）

A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散

答案：ABCD

答案分析：小柴胡湯和解少陽；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，有和解之功；半夏瀉心湯寒熱平調，散結除痞，屬于和解劑；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也屬于和解劑。

5.下列藥物中，具有安胎作用的有（）

A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲

答案：ABCD

答案分析：紫蘇能理氣安胎；黃芩能清熱安胎；桑寄生能補肝腎，養(yǎng)血安胎；杜仲能補肝腎，安胎。

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.中醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，主要體現(xiàn)在五臟一體觀和形神一體觀。（）

答案：正確

答案分析：人體是一個內外聯(lián)系、自我調節(jié)和自我適應的有機整體，主要體現(xiàn)為五臟一體觀和形神一體觀。

2.陰陽的消長是絕對的，平衡是相對的。（）

答案：正確

答案分析：陰陽之間的消長是永恒的、絕對的，而陰陽的平衡是在一定范圍內的動態(tài)平衡，是相對的。

3.脾主升清的“清”，主要是指水谷精微。（）

答案：正確

答案分析：脾主升清，是指脾氣將水谷精微等營養(yǎng)物質向上輸送至心肺頭目等。

4.氣能生血，血能載氣，二者相互依存，相互為用。（）

答案：正確

答案分析：氣的運動變化是血液生成的動力，氣能生血；氣依附于血而存在，血能載氣，二者關系密切。

5.寒邪致病，多為外感寒邪，傷及肌表，稱為“中寒”。（）

答案：錯誤

答案分析：寒邪致病，多為外感寒邪，傷及肌表，稱為“傷寒”；寒邪直中臟腑，稱為“中寒”。

6.實證是指人體陰陽氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。（）

答案：錯誤

答案分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。題干描述的是虛證。

7.表證和里證的鑒別要點主要在于寒熱、舌象、脈象等方面。（）

答案：正確

答案分析：表證和里證可從寒熱情況、舌象、脈象等方面鑒別，如表證多有惡寒發(fā)熱，舌象少變化，脈??；里證寒熱表現(xiàn)多樣，舌象有明顯變化，脈不浮。

8.方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。（）

答案：正確

答案分析：方劑的組成有君藥、臣藥、佐藥、使藥，遵循君、臣、佐、使的原則。

9.麻黃湯和桂枝湯都可用于治療風寒感冒，但麻黃湯用于風寒表虛證，桂枝湯用于風寒表實證。（）

答案：錯誤

答案分析：麻黃湯用于風寒表實證，桂枝湯用于風寒表虛證。

10.甘草能調和諸藥，有“國老”之稱。（）

答案：正確

答案分析：甘草在方劑中常能調和諸藥，使各藥更好地發(fā)揮作用，有“國老”之稱。

四、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述五行相生與相克的次序及含義。

五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。含義是五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系，體現(xiàn)了事物之間的相互促進和依存。

五行相克次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。含義是五行之間存在著有序的間相克制、制約的關系，體現(xiàn)了事物之間的相互制約和平衡。

2.簡述方劑的變化形式。

方劑的變化形式主要有以下三種：

（1）藥味加減的變化：指在主病、主證、基本病機以及君藥不變的前提下，對某些次要癥狀，或兼夾證起到治療作用，可適當增添或減去一些次要藥味。

（2）藥量加減的變化：指方劑的藥物組成相同，但藥量有了改變，從而改變了方劑的功效和主治。

（3）劑型更換的變化：同一方劑，由于劑型不同，功效也有區(qū)別，一般來說，湯劑力峻，丸劑、散劑力緩。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述肝主疏泄的生理功能。

肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。具體生理功能如下：

（1）調暢氣機：氣機，即氣的運動。肝的疏泄功能正常，則氣機調暢，氣血和調，經(jīng)絡通利，臟腑器官的活動也就正常協(xié)調。若肝失疏泄，可出現(xiàn)氣機不暢，如胸脅、少腹脹痛等；或氣機逆亂，如氣逆上沖，出現(xiàn)頭目脹痛、面紅目赤等。

（2）促進血液與津液的運行輸布：氣能行血，氣能行津。肝主疏泄，調暢氣機，是保證血液和津液正常運行的重要環(huán)節(jié)。肝失疏泄，氣機不暢，可導致血行障礙，形成瘀血，出現(xiàn)脅痛、癥積等；也可導致津液輸布代謝障礙，產(chǎn)生痰飲、水腫等。

（3）促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，有助于脾胃之氣的升降協(xié)調，促進脾胃的運化功能。同時，肝的疏泄還能促進膽汁的分泌和排泄，以助于飲食物的消化。若肝失疏泄，可影響脾胃的運化，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等；也可影響膽汁的分泌排泄，導致黃疸等。

（4）調暢情志：人的情志活動與氣機的調暢密切相關。肝主疏泄，調暢氣機，能使情志活動正常。若肝失疏泄，氣機不暢，可導致情志異常，如抑郁、焦慮等；反之，情志異常也可影響肝的疏泄功能。

（5）促進男子排精與女子排卵行經(jīng)：肝主疏泄，能調節(jié)生殖功能。對于男子，肝的疏泄功能正常有助于精液的正常排泄；對于女子，肝的疏泄功能與月經(jīng)周期、排卵等密切相關。若肝失疏泄，可導致男子排精異常，女子月經(jīng)不調、痛經(jīng)等。

2.