2024年貴州省湄潭縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者女性，30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確保化療藥物劑量準確，護士應在什么時候為其測量體重？A.每療程用藥前B.每療程用藥中C.每療程用藥后D.每療程用藥前和用藥中E.每療程用藥前、用藥中和用藥后答案：A分析：化療藥物大多按體重計算用藥量，故應準確測量體重，以使用最佳的藥量。測量體重的方法：首先應校準磅秤，宜在清晨，患者應空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護士測量，必要時需二人核對。測量體重的時間一般在每個療程用藥前。2.為預防佝僂病，出生后開始口服維生素D的時間是？A.15天B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月答案：A分析：預防佝僂病應從生后15天開始口服維生素D，每日400800IU。3.患者男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐?，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為？A.肝性腦病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：A分析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是肝硬化患者死亡的常見原因之一。肝性腦病的臨床表現(xiàn)因原有肝病的性質(zhì)、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。一般根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病由輕到重分為四期，前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。該患者有肝硬化病史，出現(xiàn)性格改變、行為異常及撲翼樣震顫，符合肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)。4.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道？A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑答案：A分析：胎頭徑線主要有雙頂徑、枕額徑、枕下前囟徑和枕頦徑。雙頂徑是胎頭最大橫徑；枕額徑是鼻根上方至枕骨隆突間的距離；枕下前囟徑是前囟中央至枕骨隆突下方相連處之間的距離，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道；枕頦徑是頦骨下方中央至后囟頂部間的距離。正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。5.患者女性，28歲。產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，下腹疼痛，惡露增多有臭味，子宮復舊不良，有壓痛。該患者最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A分析：急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型。輕者表現(xiàn)為惡露量多，混濁有臭味，下腹痛，宮底壓痛、質(zhì)軟；重者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、白細胞增多等全身癥狀。該患者產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)，下腹疼痛，惡露增多有臭味，子宮復舊不良且有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。6.小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是？A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.食欲減退答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后是面部。身高低于正常一般是較晚期的表現(xiàn)。精神萎靡、食欲減退等癥狀也可在營養(yǎng)不良進展過程中出現(xiàn)，但不是早期表現(xiàn)。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是？A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸的方法是閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部。其作用機制是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，避免小氣道過早塌陷，從而改善通氣和換氣功能。8.患者男性，45歲。因“急性胰腺炎”入院，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予？A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食答案：B分析：急性胰腺炎患者在腹痛、嘔吐基本消失，腸鳴音恢復正常后可開始進少量流食，以低脂、低蛋白流食為宜，如米湯、藕粉等，避免食用高脂、高蛋白食物，以免刺激胰腺分泌，加重病情。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸過渡到半流食、軟食。9.某孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的診斷是？A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：C分析：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現(xiàn)休克征象。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。胎位觸不清楚，胎心音消失。該患者妊娠38周，劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失，符合重型胎盤早剝的表現(xiàn)。10.患者男性，60歲。因“腦出血”入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護理措施錯誤的是？A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩眼瞼使其閉合C.滴眼藥水D.經(jīng)常清洗雙眼E.用生理鹽水濕紗布遮蓋答案：B分析：對于昏迷患者眼瞼不能閉合者，可涂金霉素、紅霉素眼膏或用凡士林紗布覆蓋雙眼，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍或結(jié)膜炎；也可用生理鹽水濕紗布遮蓋，并經(jīng)常清洗雙眼，保持眼部清潔。但不可按摩眼瞼使其閉合，以免損傷眼球。11.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者最可能發(fā)生了？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C分析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，可分為急性溶血反應和遲發(fā)性溶血反應。急性溶血反應多在輸血1015ml后即可出現(xiàn)癥狀，初期患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、呼吸急促、血壓下降等癥狀；隨后出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、面色蒼白等；嚴重者可發(fā)生急性腎衰竭。該患者輸血過程中出現(xiàn)的癥狀符合急性溶血反應的表現(xiàn)。12.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是？A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便次數(shù)達10余次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便呈蛋花湯樣E.食欲減退答案：C分析：輕型腹瀉主要以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多，但一般每日在10次以內(nèi)，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀，如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克等。所以重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點是有無水、電解質(zhì)紊亂。13.患者女性，35歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院，準備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準備使用碘劑的目的是？A.抑制甲狀腺素合成B.促進甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減少促甲狀腺激素分泌E.減少甲狀腺血流量答案：C分析：碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而縮小變硬，有利于手術(shù)進行。常用的碘劑是復方碘化鉀溶液，一般在術(shù)前23周開始服用。14.患者男性，50歲。因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天，護士應重點觀察的并發(fā)癥是？A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.胃排空延遲D.術(shù)后出血E.十二指腸殘端破裂答案：D分析：胃大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有術(shù)后出血、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、胃排空延遲、傾倒綜合征等。術(shù)后出血是胃大部切除術(shù)后早期的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。所以術(shù)后第1天護士應重點觀察有無術(shù)后出血的情況，如胃管引流液的顏色、性質(zhì)和量等。15.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是？A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級E.由復雜到簡單答案：C分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。如小兒先抬頭、后挺胸、再會坐、立、行（由上到下）；先會抬肩、伸臂，再雙手握物，然后手指取物（由近到遠）；先會用全手掌抓握物品，再發(fā)展到能用手指捏取物品（由粗到細）；先學會看、聽、感覺事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷（由低級到高級）；先學會畫直線，進而能畫圓、畫人（由簡單到復雜）。16.患者女性，40歲。因“風濕性心臟病二尖瓣狹窄”入院，患者出現(xiàn)心房顫動，心率130次/分。護士應重點觀察的是？A.心率變化B.血壓變化C.脈搏變化D.有無呼吸困難E.有無栓塞現(xiàn)象答案：E分析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者常并發(fā)心房顫動，心房顫動時，心房失去有效收縮，血液在心房內(nèi)瘀滯，容易形成血栓。栓子脫落后可隨血液循環(huán)流向全身各處，引起栓塞，其中以腦栓塞最為常見。所以護士應重點觀察患者有無栓塞現(xiàn)象，如有無頭痛、偏癱、失語等腦栓塞表現(xiàn)，有無肢體疼痛、蒼白、發(fā)涼等肢體動脈栓塞表現(xiàn)。17.患者男性，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析結(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是？A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。因此，慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則是持續(xù)低流量、低濃度給氧，一般氧流量為12L/min，氧濃度為25%29%。18.患者女性，32歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時首要的護理措施是？A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及產(chǎn)程進展D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.立即送產(chǎn)房準備接生答案：C分析：該患者處于第一產(chǎn)程潛伏期（從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm），此期正常約需8小時，最大時限16小時。目前患者宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心正常，首要的護理措施是密切觀察宮縮及產(chǎn)程進展，包括宮縮的頻率、強度、持續(xù)時間，宮口擴張情況，胎頭下降程度等。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大不足4cm、胎膜未破者，但不是首要措施；人工破膜一般在宮口擴張3cm以上，無頭盆不稱、胎頭已銜接者，且需要醫(yī)生評估后進行；目前患者情況不需要給予鎮(zhèn)靜劑；患者宮口尚未開全，不需要立即送產(chǎn)房準備接生。19.某患者，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時首要的處理措施是？A.快速輸血輸液B.立即手術(shù)C.應用升壓藥D.吸氧E.糾正酸中毒答案：A分析：該患者因脾破裂導致失血性休克，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的處理措施是快速輸血輸液，補充血容量，糾正休克。在積極抗休克的同時，做好術(shù)前準備，待病情相對穩(wěn)定或休克糾正后盡快手術(shù)止血。應用升壓藥只是暫時提升血壓的措施，不能從根本上解決血容量不足的問題；吸氧和糾正酸中毒也是重要的治療措施，但不是首要的；立即手術(shù)需要在補充血容量、抗休克的基礎(chǔ)上進行。20.患者男性，55歲。因“高血壓病”入院，護士為其測量血壓時，以下操作正確的是？A.測量前囑患者休息1530分鐘B.袖帶松緊以能放入12指為宜C.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平E.放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜答案：ABDE分析：測量血壓前應囑患者休息1530分鐘，以消除勞累或緊張對血壓的影響；袖帶松緊以能放入12指為宜，過緊測得血壓值偏低，過松測得血壓值偏高；聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測量結(jié)果；測量時血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平，以保證測量的準確性；放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜，過快測得血壓值偏低，過慢測得血壓值偏高。21.患者女性，25歲。因“缺鐵性貧血”入院，護士指導其口服鐵劑時的注意事項，錯誤的是？A.應在飯后服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.避免與茶同服E.液體鐵劑應用吸管服用答案：C分析：口服鐵劑時應在飯后或餐中服用，以減少對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以不宜與鐵劑同服；茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，阻礙鐵的吸收，應避免與茶同服；液體鐵劑應用吸管服用，以免牙齒染黑。22.患者男性，30歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。該患者可能出現(xiàn)了？A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔膿腫E.腸粘連答案：A分析：切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后23天，表現(xiàn)為體溫升高，切口局部紅腫、壓痛明顯，甚至有膿性分泌物滲出。該患者術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、壓痛明顯，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；腹腔膿腫多在術(shù)后57天出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等；腸粘連一般在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。23.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是？A.立即送搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.呼叫醫(yī)生D.給予吸氧E.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙間答案：B分析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。然后呼叫醫(yī)生，給予吸氧，用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙間防止舌咬傷等。在現(xiàn)場應先進行緊急處理，而不是立即送搶救室。24.患者女性，50歲。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后患者清醒，護士協(xié)助其取半臥位的目的是？A.減輕疼痛B.利于呼吸C.利于引流D.防止皮下積液E.以上都是答案：E分析：乳腺癌根治術(shù)后患者取半臥位，可使膈肌下降，利于呼吸；減輕傷口張力，減輕疼痛；有利于手術(shù)創(chuàng)面的引流，防止皮下積液，促進傷口愈合。所以以上選項均正確。25.患者男性，65歲。因“冠心病心絞痛”入院，患者胸痛發(fā)作時，護士應立即采取的措施是？A.讓患者平臥，吸氧B.給予硝酸甘油舌下含服C.通知醫(yī)生D.測量血壓E.心電監(jiān)護答案：B分析：冠心病心絞痛發(fā)作時，應立即讓患者停止活動，就地休息，同時給予硝酸甘油舌下含服，硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。讓患者平臥、吸氧、通知醫(yī)生、測量血壓、心電監(jiān)護等措施也都是必要的，但首要的措施是給予硝酸甘油舌下含服。26.患者女性，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎膜未破，頭先露，S+1，胎心140次/分。此時最恰當?shù)奶幚硎?？A.人工破膜B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展答案：E分析：該患者妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎膜未破，頭先露，S+1，胎心140次/分，目前產(chǎn)程進展正常，宮縮、宮口擴張、胎頭下降及胎心均在正常范圍內(nèi)，應繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展，暫不需要進行人工破膜、靜脈滴注縮宮素或剖宮產(chǎn)等處理。27.患者男性，45歲。因“糖尿病”入院，護士對其進行飲食指導時，告知患者碳水化合物應占總熱量的比例是？A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D分析：糖尿病患者的飲食治療是綜合治療的重要組成部分，飲食中碳水化合物應占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，有助于控制血糖水平。28.患者女性，35歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，患者面部有蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。護士對其皮膚護理的措施錯誤的是？A.避免陽光直射B.用清水洗臉C.忌用堿性肥皂D.可使用化妝品遮蓋紅斑E.保持皮膚清潔干燥答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理非常重要，應避免陽光直射，外出時應穿長袖衣褲，戴寬邊帽子，打遮陽傘等；用清水洗臉，忌用堿性肥皂，以免刺激皮膚；保持皮膚清潔干燥。而化妝品中可能含有化學物質(zhì)，會刺激皮膚，加重皮膚損害，所以不可使用化妝品遮蓋紅斑。29.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應，但無咳嗽，軀干紅，四肢青紫。Apgar評分應為？A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C分析：Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色五項指標。每項指標評分02分，滿分為10分。該新生兒心率90次/分（心率＜100次/分，得1分），呼吸淺慢不規(guī)則（得1分），四肢稍屈（肌張力部分屈曲，得1分），刺激喉部稍有反應但無咳嗽（得1分），軀干紅、四肢青紫（得0分），Apgar評分=1+1+1+1+0=4分。30.患者男性，50歲。因“腦出血”入院，患者昏迷，一側(cè)瞳孔散大。提示患者可能出現(xiàn)了？A.腦疝B.腦出血加重C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭E.腦梗死答案：A分析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦疝是腦出血最嚴重的并發(fā)癥之一，是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干、血管和神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，導致一系列嚴重的臨床癥狀。腦疝一旦發(fā)生，如不及時處理，可迅速導致患者死亡。31.患者女性，60歲。因“慢性心力衰竭”入院，護士在給患者進行飲食指導時，應告知患者每日食鹽攝入量應不超過？A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B分析：慢性心力衰竭患者應限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留，減輕心臟負擔。一般建議每日食鹽攝入量不超過2g（低鹽飲食），但應注意避免過度限鹽導致低鈉血癥。32.患者男性，25歲。因“急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎”入院，行闌尾切除術(shù)及腹腔引流術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹明顯，傷口敷料干燥。該患者可能出現(xiàn)了？A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.腸梗阻E.肺炎答案：B分析：急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎患者術(shù)后易并發(fā)腹腔膿腫，多在術(shù)后57天出現(xiàn)，但也可在術(shù)后3天左右出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，切口敷料干燥可排除切口感染。腸粘連和腸梗阻一般在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；肺炎多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。該患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹明顯，符合腹腔膿腫的表現(xiàn)。33.小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的治療措施是？A.吸氧B.鎮(zhèn)靜、利尿C.強心劑D.血管活性藥物E.控制感染答案：C分析：小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的治療措施是應用強心劑，增強心肌收縮力，增加心排出量，改善心功能。同時可配合吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、應用血管活性藥物等措施，但強心劑是關(guān)鍵的治療藥物。控制感染是治療肺炎的根本措施，但在心力衰竭發(fā)生時，應首先糾正心力衰竭。34.患者女性，42歲。因“子宮肌瘤”入院，準備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導尿管的目的是？A.收集尿液作細菌培養(yǎng)B.測定殘余尿C.保持會陰部清潔干燥D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.記錄尿量答案：D分析：子宮與膀胱位置相鄰，在子宮切除術(shù)中，為避免損傷膀胱，術(shù)前需留置導尿管，使膀胱空虛，便于手術(shù)操作。收集尿液作細菌培養(yǎng)、測定殘余尿、保持會陰部清潔干燥、記錄尿量等雖然也是導尿管的用途，但不是子宮切除術(shù)前留置導尿管的主要目的。35.患者男性，75歲。因“慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭”入院，患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析結(jié)果：pH7.25，PaO?40mmHg，PaCO?75mmHg。該患者應采取的吸氧方式是？A.高流量吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧E.高壓氧治療答案：B分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，血氣分析顯示為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），且pH7.25，提示有呼吸性酸中毒。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應采取低流量低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為12L/min，氧濃度為25%29%。36.患者女性，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多有臭味。最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A分析：急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，多發(fā)生在產(chǎn)后34天。表現(xiàn)為惡露量多，混濁有臭味，下腹痛，宮底壓痛、質(zhì)軟；重者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、白細胞增多等全身癥狀。該患者產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。37.患者男性，65歲。因“高血壓病”入院，護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計水銀柱中有氣泡，應采取的措施是？A.繼續(xù)測量B.更換血壓計C.將血壓計傾斜，使氣泡流至水銀槽內(nèi)D.輕輕敲擊血壓計，使氣泡逸出E.向醫(yī)生報告答案：C分析：血壓計水銀柱中有氣泡會影響測量結(jié)果的準確性，應將血壓計傾斜，使氣泡流至水銀槽內(nèi)排出。繼續(xù)測量會導致測量結(jié)果不準確；若氣泡能排出，一般不需要更換血壓計；輕輕敲擊血壓計不一定能使氣泡逸出；在能自行處理的情況下，不需要先向醫(yī)生報告。38.患者女性，30歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院，患者情緒易激動，煩躁不安。護士應采取的護理措施是？A.減少探視B.安置在安靜的病房C.避免刺激性語言D.耐心解釋病情E.以上都是答案：E分析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，會出現(xiàn)情緒易激動、煩躁不安等精神癥狀。護士應采取一系列護理措施來緩解患者的情緒，如減少探視，避免過多人員打擾；安置在安靜的病房，減少環(huán)境噪音刺激；避免使用刺激性語言，以免加重患者的情緒波動；耐心解釋病情，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，增強其治療信心。所以以上選項均正確。39.某小兒，體重9kg，身長75cm，頭圍46cm，胸圍46cm。其年齡約為？A.6個月B.9個月C.12個月D.18個月E.24個月答案：C分析：小兒體重計算公式：16個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7；712個月體重（kg）=6+月齡×0.25；212歲體重（kg）=年齡×2+8。小兒身長：出生時平均為50cm，1歲時約75cm，2歲時約87cm。小兒頭圍：出生時約34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。小兒胸圍：出生時比頭圍小12cm，約32cm，1歲時胸圍與頭圍大致相等，約46cm。該小兒體重9kg，身長75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，符合12個月小兒的生長發(fā)育指標。40.患者男性，55歲。因“胃潰瘍”入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準備出院。護士對其進行健康教育，告知患者胃潰瘍的主要并發(fā)癥不包括？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻答案：E分析：胃潰瘍的主要并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和黑便；穿孔時患者會突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀；幽門梗阻表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，上腹部飽脹不適；少數(shù)胃潰瘍患者可發(fā)生癌變。腸梗阻不是胃潰瘍的主要并發(fā)癥。41.患者女性，25歲。因“宮外孕破裂出血”入院，入院時血壓70/40mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是？A.輸血B.輸液C.手術(shù)止血D.應用升壓藥E.吸氧答案：C分析：宮外孕破裂出血導致失血性休克，血壓70/40mmHg，心率120次/分，病情危急。首要的處理措施是立即手術(shù)止血，只有迅速控制出血，才能從根本上糾正休克。在手術(shù)的同時，應積極進行輸血、輸液，補充血容量，維持生命體征，并給予吸氧等支持治療。應用升壓藥只是暫時提升血壓的措施，不能替代手術(shù)止血。42.患者男性，60歲。因“慢性支氣管炎”入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。護士應采取的護理措施不包括？A.指導患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.鼓勵患者多飲水E.給予鎮(zhèn)咳藥答案：E分析：對于痰液黏稠不易咳出的患者，應采取促進痰液排出的措施，如指導患者有效咳嗽，通過正確的咳嗽方法將痰液咳出；給予霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出；協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液松動和排出；鼓勵患者多飲水，使痰液稀釋。而鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，一般在痰液較多時不宜使用。43.患者女性，32歲。妊娠30周，出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。超聲檢查提示前置胎盤。該患者的處理原則是？A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.陰道分娩D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：B分析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。對于妊娠不足36周、胎兒體重小于2300g、陰道流血量不多、孕婦一般情況好、胎兒存活者，可采取期待療法，目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，提高胎兒存活率。立即剖宮產(chǎn)適用于孕婦反復發(fā)生多量出血甚至休克者，或孕周達36周以上等情況；陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者；人工破膜和靜脈滴注縮宮素一般不用于前置胎盤患者，以免引起大出血。44.患者男性，45歲。因“急性膽囊炎”入院，患者右上腹疼痛，惡心、嘔吐。護士為其安置的體位是？A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位答案：B分析：急性膽囊炎患者安置半臥位，可使腹腔內(nèi)滲出液流向盆腔，減少毒素吸收，減輕中毒癥狀；同時可減輕腹部肌肉張力，緩解疼痛；還利于呼吸，使膈肌下降，增加肺活量。平臥位不利于滲出液引流；左側(cè)臥位和右側(cè)臥位對緩解病情無明顯優(yōu)勢；頭低腳高位一般不用于急性膽囊炎患者。45.某患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸急促，口周發(fā)紺，兩肺可聞及固定的中、細濕啰音。該患兒最可能的診斷是？A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C分析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中、細濕啰音。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，一般無肺部啰音；支氣管炎有咳嗽、咳痰等癥狀，但肺部啰音不固定；毛細支氣管炎多見于2歲以下小兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。該患兒發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸急促，口周發(fā)紺，兩肺可聞及固定的中、細濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。46.患者