2024年廣西巴馬瑤族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分答案：A分析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分，故答案選A。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位骶尾部B.側(cè)臥位髖部C.俯臥位腹部D.坐位坐骨結(jié)節(jié)答案：C分析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部，所以選C。3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)38.5℃，正確的處理方法是（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.加快輸液速度D.給予抗過敏藥物答案：B分析：輸液發(fā)熱反應(yīng)體溫38.5℃時(shí)，可先給予物理降溫，不必立即停止輸液，減慢輸液速度即可，一般未到過敏程度不用抗過敏藥，所以選B。4.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是（）A.裝入冷開水B.瓶內(nèi)水量為2/3滿C.通氣管浸入液面下D.濕化瓶定時(shí)更換答案：B分析：氧氣濕化瓶內(nèi)水量應(yīng)為1/31/2滿，而不是2/3滿，所以選B。5.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為12L/min，所以選A。6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高，所以選B。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用答案：D分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，所以選D。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，所以選C。9.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士囑患者去枕平臥6小時(shí)，其目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.減輕傷口疼痛C.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛D.有利于呼吸答案：C分析：腰麻后去枕平臥6小時(shí)可防止腦脊液外漏，避免顱內(nèi)壓降低引起頭痛，所以選C。10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果，禁忌洗胃，所以選C。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，所以ABCD全選。2.下列關(guān)于護(hù)士鋪床法的敘述，正確的有（）A.備用床用于準(zhǔn)備接收新患者B.暫空床用于暫離床活動的患者C.麻醉床用于接收麻醉手術(shù)后的患者D.鋪床時(shí)應(yīng)節(jié)力原則答案：ACD分析：暫空床用于迎接新患者或暫時(shí)離床活動的患者，B表述不準(zhǔn)確；備用床準(zhǔn)備接收新患者，麻醉床接收麻醉手術(shù)后患者，鋪床遵循節(jié)力原則，所以選ACD。3.下列屬于靜脈輸液目的的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病，ABCD全選。4.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸過程中患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸答案：ABC分析：灌腸過程中患者如有便意，可降低灌腸筒高度、減慢流速，而不是立即停止灌腸，D錯(cuò)誤；ABC表述正確，所以選ABC。5.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣傳播的呼吸道傳染病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病答案：ABCD分析：ABCD分別對嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離的適用范圍描述正確，所以全選。判斷題1.長期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多做深呼吸運(yùn)動，以預(yù)防墜積性肺炎。（）答案：正確分析：長期臥床患者呼吸運(yùn)動減弱，鼓勵(lì)做深呼吸運(yùn)動可增加肺活量，預(yù)防墜積性肺炎。2.皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。（）答案：正確分析：皮內(nèi)注射就是將藥液注入表皮與真皮之間，常用于藥敏試驗(yàn)等。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球干濕度以不滴水為宜。（）答案：正確分析：棉球過濕易導(dǎo)致患者嗆咳，干濕度以不滴水為宜。4.只要在有效期內(nèi)，無菌包一經(jīng)打開，可使用24小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤分析：無菌包打開后，未用完的物品在24小時(shí)內(nèi)可使用，但前提是在符合無菌操作的環(huán)境下；若在普通治療室等，打開后使用時(shí)間會更短，表述不準(zhǔn)確，所以錯(cuò)誤。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：正確分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml。簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察生命體征：每4小時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者面色、血壓、神志等變化。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。2.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。答：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。（3）針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，且無回血，應(yīng)拔出針頭更換針頭重新穿刺。（4）壓力過低：表現(xiàn)為液體滴入緩慢，可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。（5）靜脈痙攣：表現(xiàn)為液體滴入不暢，局部疼痛，可在穿刺肢體上端熱敷，以緩解靜脈痙攣。病例分析題患者，女，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)34個(gè)月。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色黏痰，不易咳出，伴呼吸困難，活動后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙肺可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.請寫出該患者的初步診斷。答：初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)34個(gè)月，符合慢性阻塞性肺疾病的病史特點(diǎn)；此次因受涼后癥狀加重，伴呼吸困難，有發(fā)熱、血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片有相應(yīng)改變，故考慮為急性加重期。2.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)患者有呼吸困難、口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸運(yùn)動及語顫減弱，叩診過清音等表現(xiàn)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。患者有黃色黏痰不易咳出。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。體溫達(dá)38.5℃，血常規(guī)提示感染。（4）活動無耐力：與呼吸困難導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。患者活動后呼吸困難明顯。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：（1）氣體交換受損的護(hù)理：休息與體位：取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。吸氧：給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，改善缺氧癥狀。呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌力量。病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及神志、發(fā)紺等變化。（2）清理呼吸道無效的護(hù)理：指導(dǎo)有效咳嗽：協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣35秒，然后用力從胸部咳出痰液。濕化呼吸道：可采用霧化吸入等方法，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。胸部叩擊：由外向內(nèi)、由下向上輕輕叩擊患者背部，促進(jìn)痰液松動。遵醫(yī)囑使用祛痰藥物。（3）體