2024年河北省故城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，30歲。因“急性闌尾炎”入院，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測(cè)殘余尿量E.做尿動(dòng)力學(xué)檢查答案：C分析：手術(shù)前導(dǎo)尿主要是為了排空膀胱，防止術(shù)中損傷膀胱，對(duì)于闌尾切除術(shù)這種下腹部手術(shù)尤為重要。A選項(xiàng)減輕痛苦不是此次導(dǎo)尿主要目的；B選項(xiàng)留取尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)與手術(shù)導(dǎo)尿目的不符；D選項(xiàng)測(cè)殘余尿量不是手術(shù)前導(dǎo)尿的目的；E選項(xiàng)尿動(dòng)力學(xué)檢查也不是術(shù)前導(dǎo)尿的目的。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板E.開(kāi)口器答案：C分析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)用于盛放廢棄物，壓舌板和開(kāi)口器可輔助打開(kāi)口腔進(jìn)行護(hù)理。3.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。在為其吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C分析：為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.硫酸E.樂(lè)果答案：D分析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如硫酸、鹽酸、硝酸等）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、敵百蟲(chóng)、磷化鋅、樂(lè)果等中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。5.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多、色紫暗有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛等；急性盆腔結(jié)締組織炎有宮旁組織增厚等表現(xiàn)；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征等表現(xiàn)。6.患者，男，40歲。因車(chē)禍致脾破裂急診入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分。在積極抗休克的同時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即手術(shù)止血B.靜脈滴注升壓藥C.輸血D.吸氧E.應(yīng)用止血藥物答案：A分析：脾破裂患者在抗休克的同時(shí)應(yīng)盡快手術(shù)止血，這是關(guān)鍵的治療措施。靜脈滴注升壓藥、輸血、吸氧、應(yīng)用止血藥物等都是抗休克的輔助措施。7.某孕婦，妊娠38周。因出現(xiàn)規(guī)律宮縮入院待產(chǎn)。肛查：宮口開(kāi)大3cm，先露S1。此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位E.自由體位答案：E分析：目前提倡產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中采取自由體位，以增加產(chǎn)婦的舒適度，有利于產(chǎn)程進(jìn)展。仰臥位可能會(huì)影響胎兒血供；側(cè)臥位常用于某些特定情況；半坐臥位一般不用于分娩過(guò)程；截石位常用于接產(chǎn)時(shí)。8.患者，女，55歲?；几哐獕翰?0年。近2個(gè)月來(lái)，血壓持續(xù)在180/110mmHg左右，伴頭痛、頭暈、耳鳴。目前該患者的高血壓分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C分析：高血壓分級(jí)中，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級(jí)高血壓。一級(jí)高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；單純收縮期高血壓是收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，有嚴(yán)重的腎功能損害等表現(xiàn)。9.患者，男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽3天入院。胸部X線檢查示右肺中葉大片炎癥浸潤(rùn)陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、胸痛、咳嗽，典型的胸部X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇啊Ｆ咸亚蚓窝锥嘤心撗档?；肺炎支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳，X線表現(xiàn)多樣；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病等誘因。10.患者，女，60歲。因“腦出血”入院，昏迷，目前患者存在的最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無(wú)效D.自理缺陷E.潛在并發(fā)癥：腦疝答案：E分析：腦出血患者昏迷，由于顱內(nèi)壓升高，最主要的潛在并發(fā)癥是腦疝，腦疝可危及生命。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、有感染的危險(xiǎn)、清理呼吸道無(wú)效、自理缺陷等也是患者可能存在的問(wèn)題，但不是最主要的。11.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分。對(duì)該新生兒的首要處理措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：A分析：新生兒Apgar評(píng)分3分提示重度窒息，首要的處理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止異物阻塞氣道。然后再進(jìn)行建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。評(píng)估貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程。12.患者，女，45歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近期又出現(xiàn)心慌、多汗、消瘦等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.藥物劑量不足B.藥物不良反應(yīng)C.甲狀腺危象先兆D.合并其他疾病E.病情復(fù)發(fā)答案：E分析：患者有甲亢病史，經(jīng)藥物治療癥狀緩解后又出現(xiàn)心慌、多汗、消瘦等甲亢癥狀，首先考慮病情復(fù)發(fā)。藥物劑量不足可能一直癥狀控制不佳；藥物不良反應(yīng)有相應(yīng)的表現(xiàn)；甲狀腺危象先兆有高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速等更嚴(yán)重表現(xiàn)；題干未提示合并其他疾病的信息。13.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B分析：術(shù)后35天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，多在術(shù)后12天出現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。14.患者，女，25歲。妊娠32周，因“前置胎盤(pán)”入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力C.禁止肛查D.有陰道流血時(shí)立即終止妊娠E.保持外陰清潔答案：D分析：前置胎盤(pán)患者有陰道流血時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血量、孕周等情況綜合判斷是否終止妊娠，不是一有陰道流血就立即終止妊娠。絕對(duì)臥床休息、左側(cè)臥位可減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)抵抗力；禁止肛查以免引起出血；保持外陰清潔可預(yù)防感染。15.患者，男，70歲。患慢性肺源性心臟病10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。在治療過(guò)程中，應(yīng)慎用的藥物是（）A.抗生素B.利尿劑C.強(qiáng)心劑D.呼吸興奮劑E.血管擴(kuò)張劑答案：C分析：慢性肺源性心臟病患者由于缺氧及感染，對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，所以在治療心力衰竭時(shí)應(yīng)慎用強(qiáng)心劑?？股赜糜诳刂聘腥荆焕騽┛蓽p輕水腫；呼吸興奮劑可改善呼吸功能；血管擴(kuò)張劑可減輕心臟負(fù)荷。16.患者，女，35歲。因“腸梗阻”入院。非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)及時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備（）A.腹痛加重B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.腸鳴音減弱E.腹膜刺激征答案：E分析：腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了腸絞窄，是手術(shù)的適應(yīng)證，應(yīng)及時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。腹痛加重、嘔吐頻繁、腹脹明顯、腸鳴音減弱等可能是腸梗阻的一般表現(xiàn)，不一定需要立即手術(shù)。17.患者，男，45歲。因“腰椎間盤(pán)突出癥”入院。經(jīng)保守治療無(wú)效，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.訓(xùn)練床上排便B.教會(huì)患者正確使用腰圍C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉D.告知患者術(shù)后3天可下床活動(dòng)E.告知患者避免彎腰、久坐答案：D分析：腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后一般需要臥床休息一段時(shí)間，過(guò)早下床活動(dòng)可能影響手術(shù)效果，一般術(shù)后12周根據(jù)情況在佩戴腰圍等保護(hù)下逐漸下床活動(dòng)，而不是術(shù)后3天。訓(xùn)練床上排便可避免術(shù)后因不習(xí)慣床上排便引起的不適；教會(huì)患者正確使用腰圍可保護(hù)腰部；指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉可增強(qiáng)腰部肌肉力量；告知患者避免彎腰、久坐可減少腰部損傷。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無(wú)壓痛，陰道流血不多。最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不良B.產(chǎn)后宮縮痛C.胎盤(pán)殘留D.產(chǎn)褥感染E.尿潴留答案：B分析：產(chǎn)后12天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，無(wú)壓痛，陰道流血不多，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮復(fù)舊不良會(huì)有子宮較大、惡露量多等表現(xiàn)；胎盤(pán)殘留會(huì)有陰道流血多等；產(chǎn)褥感染會(huì)有發(fā)熱、惡露有臭味等；尿潴留主要表現(xiàn)為膀胱充盈等。19.患者，女，65歲?；继悄虿?5年。近1個(gè)月來(lái)，足部出現(xiàn)潰瘍，經(jīng)久不愈。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾擦干C.修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚D.選擇寬松、柔軟的鞋襪E.足部有破損時(shí)可自行涂藥治療答案：E分析：糖尿病患者足部有破損時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行涂藥治療，以免延誤病情。每天用溫水洗腳、用柔軟毛巾擦干、修剪趾甲避免損傷皮膚、選擇寬松柔軟的鞋襪都是正確的足部護(hù)理措施。20.患者，男，20歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.安慰患者B.分散患者注意力C.給予止痛劑D.協(xié)助患者取舒適體位E.告知患者疼痛會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間答案：E分析：術(shù)后切口疼痛是常見(jiàn)的，一般會(huì)隨著時(shí)間逐漸減輕，告知患者疼痛會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。安慰患者、分散患者注意力、給予止痛劑、協(xié)助患者取舒適體位等都是緩解疼痛的有效措施。21.患者，女，50歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年。目前關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，活動(dòng)受限。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.活動(dòng)前可進(jìn)行局部熱敷或理療B.循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量C.避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)堅(jiān)持鍛煉E.可進(jìn)行關(guān)節(jié)的伸展、屈曲等活動(dòng)答案：D分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷，而不是堅(jiān)持鍛煉?；顒?dòng)前熱敷或理療可減輕疼痛；循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量、避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累、進(jìn)行關(guān)節(jié)伸展屈曲等活動(dòng)都是正確的關(guān)節(jié)功能鍛煉方法。22.患者，男，35歲。因“急性膽囊炎”入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其備皮，范圍不包括（）A.上腹部B.右季肋部C.右肩部D.會(huì)陰部E.右側(cè)腋窩答案：D分析：膽囊切除術(shù)備皮范圍包括上腹部、右季肋部、右肩部、右側(cè)腋窩等，不包括會(huì)陰部。23.患者，女，22歲。因“缺鐵性貧血”入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.多吃含鐵豐富的食物B.避免與牛奶同服C.多吃含維生素C豐富的食物D.用鐵鍋炒菜E.多喝濃茶答案：E分析：濃茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合形成不易吸收的物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者應(yīng)避免多喝濃茶。多吃含鐵豐富的食物可補(bǔ)充鐵；牛奶會(huì)影響鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；用鐵鍋炒菜可增加食物中鐵的含量。24.患者，男，60歲?；脊谛牟?年。近1個(gè)月來(lái)，發(fā)作性胸痛頻繁，每次持續(xù)1015分鐘。應(yīng)考慮為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B分析：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重。穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作誘因、程度等相對(duì)固定；急性心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)；心臟神經(jīng)官能癥疼痛與情緒等有關(guān)，無(wú)典型的缺血表現(xiàn)；肋間神經(jīng)痛有沿肋間神經(jīng)分布的疼痛特點(diǎn)。25.患者，女，30歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.向患者介紹手術(shù)的必要性和安全性B.告知患者術(shù)后會(huì)失去生育能力C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受D.指導(dǎo)患者放松技巧E.讓患者家屬多陪伴患者答案：B分析：在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)在合適的時(shí)機(jī)、以合適的方式告知患者術(shù)后會(huì)失去生育能力，而不是直接生硬告知，以免給患者造成過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)。向患者介紹手術(shù)必要性和安全性、鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受、指導(dǎo)患者放松技巧、讓患者家屬多陪伴患者等都是正確的心理護(hù)理措施。26.患者，男，40歲。因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是（）A.從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始B.盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.訓(xùn)練強(qiáng)度要適中D.每次訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好E.訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)答案：D分析：肢體康復(fù)訓(xùn)練每次訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況合理安排，不是越長(zhǎng)越好，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練可能導(dǎo)致患者疲勞，影響康復(fù)效果。應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度適中，循序漸進(jìn)。27.患者，女，28歲。妊娠36周，因“胎膜早破”入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水的性狀、顏色和量D.立即終止妊娠E.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染答案：D分析：胎膜早破患者應(yīng)根據(jù)孕周、有無(wú)感染等情況綜合判斷是否終止妊娠，不是立即終止妊娠。絕對(duì)臥床休息、抬高臀部可防止臍帶脫垂；保持外陰清潔可預(yù)防感染；觀察羊水性狀、顏色和量可了解胎兒情況；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染也是正確的護(hù)理措施。28.患者，男，55歲?；悸阅I衰竭2年。目前患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最主要的原因是（）A.尿素霜沉積B.鈣沉著C.維生素D缺乏D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.貧血答案：A分析：慢性腎衰竭患者由于尿素不能經(jīng)腎臟充分排泄，可在皮膚表面形成尿素霜沉積，刺激皮膚引起瘙癢。鈣沉著、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、貧血等也可能是慢性腎衰竭的表現(xiàn)，但不是皮膚瘙癢的主要原因。29.患者，女，45歲。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后35天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后2周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物答案：C分析：乳腺癌根治術(shù)后12周內(nèi)避免肩部外展，一般術(shù)后12周后開(kāi)始進(jìn)行肩部活動(dòng)，而不是術(shù)后1周。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部、術(shù)后35天活動(dòng)肘部、術(shù)后2周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物等都是正確的功能鍛煉和注意事項(xiàng)。30.患者，男，30歲。因“一氧化碳中毒”入院。護(hù)士為其進(jìn)行氧療，首選的吸氧方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙治療D.氧氣枕吸氧E.呼吸機(jī)輔助呼吸答案：C分析：一氧化碳中毒患者首選高壓氧艙治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出，提高血氧分壓，增加血氧含量。鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、氧氣枕吸氧效果不如高壓氧艙治療；呼吸機(jī)輔助呼吸一般用于呼吸衰竭等情況。31.患者，女，60歲。患慢性支氣管炎20年。近5年來(lái)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.清理呼吸道無(wú)效B.氣體交換受損C.活動(dòng)無(wú)耐力D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.焦慮答案：B分析：患者有慢性支氣管炎病史，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，主要是由于通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致氣體交換受損。清理呼吸道無(wú)效可能有痰液排出不暢等表現(xiàn)；活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸困難等有關(guān)，但不是最主要問(wèn)題；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、焦慮等也可能存在，但不是最突出的護(hù)理問(wèn)題。32.患者，男，25歲。因“急性胰腺炎”入院。禁食、胃腸減壓的目的不包括（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.緩解腹痛答案：E分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸，但不能直接緩解腹痛。腹痛的緩解需要綜合治療，如使用止痛藥物等。33.患者，女，32歲。妊娠38周，因“胎兒窘迫”入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，不包括（）A.胎動(dòng)情況B.胎心監(jiān)護(hù)C.孕婦血壓D.羊水性狀E.孕婦體重答案：E分析：評(píng)估胎兒窘迫主要關(guān)注胎動(dòng)情況、胎心監(jiān)護(hù)、孕婦血壓（了解孕婦全身情況）、羊水性狀（判斷胎兒有無(wú)缺氧等情況），孕婦體重與胎兒窘迫關(guān)系不大。34.患者，男，45歲。患高血壓病10年，規(guī)律服用降壓藥。近期血壓波動(dòng)較大，護(hù)士指導(dǎo)其測(cè)量血壓的方法，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前安靜休息1530分鐘B.測(cè)量時(shí)取坐位或臥位C.袖帶松緊以能放入12指為宜D.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于同一水平E.測(cè)量后立即將血壓計(jì)傾斜45°關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)答案：E分析：測(cè)量血壓后應(yīng)先將水銀柱降至“0”點(diǎn)，再將血壓計(jì)傾斜45°關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，而不是測(cè)量后立即傾斜關(guān)閉。測(cè)量前安靜休息、測(cè)量時(shí)合適的體位、袖帶合適的松緊度、肱動(dòng)脈與心臟同一水平等都是正確的測(cè)量血壓方法。35.患者，女，50歲?；技谞钕傧倭?，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.教會(huì)患者練習(xí)頸部過(guò)伸位B.指導(dǎo)患者戒煙C.術(shù)前12小時(shí)禁食，46小時(shí)禁水D.術(shù)前常規(guī)備皮E.術(shù)前不用做藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：E分析：手術(shù)前一般需要做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，如青霉素、頭孢類(lèi)等藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以防止術(shù)中或術(shù)后用藥發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。教會(huì)患者練習(xí)頸部過(guò)伸位可適應(yīng)手術(shù)體位；指導(dǎo)患者戒煙可減少呼吸道并發(fā)癥；術(shù)前禁食禁水可防止術(shù)中嘔吐誤吸；術(shù)前常規(guī)備皮是手術(shù)的必要準(zhǔn)備。36.患者，男，70歲?；寂两鹕?年。目前患者出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食B.鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)C.保持環(huán)境安靜，避免刺激D.讓患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息E.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：D分析：帕金森病患者應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，以免導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、鼓勵(lì)自主活動(dòng)、保持環(huán)境安靜、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等都是正確的生活護(hù)理措施。37.患者，女，18歲。因“缺鐵性貧血”入院。血常規(guī)檢查示：血紅蛋白70g/L。護(hù)士對(duì)其貧血程度的判斷，正確的是（）A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.正常答案：B分析：成年女性血紅蛋白＜110g/L為貧血，其中血紅蛋白90109g/L為輕度貧血，6089g/L為中度貧血，3059g/L為重度貧血，＜30g/L為極重度貧血。該患者血紅蛋白70g/L，屬于中度貧血。38.患者，男，65歲?；悸宰枞苑渭膊?5年。近日因病情加重入院，血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者PaCO?升高（正常3545mmHg），pH降低（正常7.357.45），符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要是HCO??等改變；代謝性堿中毒也有相應(yīng)的指標(biāo)變化；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒有更復(fù)雜的血?dú)庾兓?9.患者，女，25歲。因“宮外孕破裂出血”入院。急診行手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行病情觀察，最主要的觀察指標(biāo)是（）A.生命體征B.傷口情況C.陰道流血情況D.腹痛情況E.尿量答案：A分析：對(duì)于宮外孕破裂出血手術(shù)患者，生命體征是最主要的觀察指標(biāo)，可反映患者的病情變化和休克糾正情況。傷口情況、陰道流血情況、腹痛情況、尿量等也需要觀察，但生命體征更為關(guān)鍵。40.患者，男，40歲。因“腸梗阻”入院，非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪種情況，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能（）A.腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.有血性黏液便E.腸鳴音亢進(jìn)答案：D分析：有血性黏液便提示腸管可能有血運(yùn)障礙，是絞窄性腸梗阻的重要表現(xiàn)。腹痛陣發(fā)性加劇、嘔吐頻繁、腹脹明顯、腸鳴音亢進(jìn)等也可見(jiàn)于單純性腸梗阻。41.患者，女，30歲。妊娠34周，因“妊娠期高血壓疾病”入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.保證充足的睡眠，左側(cè)臥位B.飲食宜低鹽、高蛋白C.每周測(cè)量體重1次D.每天數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)E.出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀時(shí)無(wú)需處理答案：E分析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀可能是子癇前期的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，而不是無(wú)需處理。保證充足睡眠、左側(cè)臥位，低鹽高蛋白飲食，每周測(cè)量體重，每天數(shù)胎動(dòng)等都是正確的健康指導(dǎo)。42.患者，男，55歲?；脊谛牟?0年。近期因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。該患者的心絞痛類(lèi)型為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.臥位型心絞痛E.中間綜合征答案：A分析：穩(wěn)定型心絞痛疼痛誘因相對(duì)固定，疼痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等也相對(duì)穩(wěn)定，休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁等；變異型心絞痛多在休息時(shí)發(fā)作；臥位型心絞痛多在臥位時(shí)發(fā)作；中間綜合征疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。43.患者，女，60歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎15年。目前關(guān)節(jié)畸形，功能障礙嚴(yán)重。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注的是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)功能鍛煉D.心理護(hù)理E.藥物治療答案：D分析：患者關(guān)節(jié)畸形、功能障礙嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者的心理造成較大影響，所以重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注心理護(hù)理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹可通過(guò)藥物等緩解；關(guān)節(jié)功能鍛煉在目前情況較難進(jìn)行；藥物治療是常規(guī)措施。44.患者，男，20歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.2℃，切口無(wú)紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A分析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后13天出現(xiàn)，體溫不超過(guò)38℃，該患者術(shù)后第3天體溫38.2℃，切口無(wú)紅腫疼痛，考慮為外科手術(shù)熱。切口感染會(huì)有切口紅腫、疼痛等表現(xiàn)；肺部感染有呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等；泌尿系統(tǒng)感染有尿路刺激癥狀。45.患者，女，35歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其備皮，備皮范圍不包括（）A.上至劍突B.下至恥骨聯(lián)合C.兩側(cè)至腋中線D.會(huì)陰部E.大腿上1/3內(nèi)側(cè)答案：D分析：子宮切除術(shù)備皮范圍上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線，大腿上1/3內(nèi)側(cè)，不包括會(huì)陰部。46.患者，男，40歲。因“腦梗死”入院，右