2024年湖南省株洲縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是A.鉀離子B.鈉離子C.鎂離子D.氫離子答案：B答案分析：鈉離子是細(xì)胞外液中含量最多的陽(yáng)離子，對(duì)維持細(xì)胞外液滲透壓起重要作用。鉀離子主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，鎂離子參與多種生理過(guò)程但非維持細(xì)胞外液滲透壓的關(guān)鍵，氫離子主要參與酸堿平衡調(diào)節(jié)。2.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A答案分析：5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液。10%葡萄糖溶液為高滲溶液，20%甘露醇溶液是高滲脫水劑，5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸堿失衡，不屬于等滲溶液。3.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，其主要原因可能是A.術(shù)中出血過(guò)多B.腦脊液外漏C.麻醉藥物不良反應(yīng)D.精神緊張答案：B答案分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液從穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。術(shù)中出血過(guò)多、麻醉藥物不良反應(yīng)、精神緊張一般不是腰麻后頭痛的主要原因。4.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，多在輸血過(guò)程中或輸血后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等。過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)會(huì)有典型的腰背劇痛、血紅蛋白尿等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度保持在3840℃較為適宜，溫度過(guò)低易引起患者胃腸道不適，溫度過(guò)高可能燙傷患者。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬則測(cè)得血壓偏低。7.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，宜采取的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。所以應(yīng)采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧。8.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是A.主要是局部組織長(zhǎng)期受壓引起B(yǎng).僅發(fā)生于臥床患者C.營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要誘因D.分期越晚治療越容易答案：A答案分析：壓瘡主要是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡不僅發(fā)生于臥床患者，也可發(fā)生于坐輪椅等長(zhǎng)期固定體位者；營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，但不是重要誘因；壓瘡分期越晚，治療越困難。9.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.患者住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。10.為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是A.一份無(wú)菌物品只供一位患者使用B.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放D.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查答案：A答案分析：一份無(wú)菌物品只供一位患者使用可有效防止交叉感染。無(wú)菌物品放置要求、分開存放及定期檢查等主要是保證無(wú)菌物品的質(zhì)量，而非直接針對(duì)防止交叉感染。11.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多有臭味，最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.盆腔血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味是急性子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。急性盆腔炎癥狀更廣泛，可伴有全身癥狀及盆腔其他部位體征；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛；盆腔血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。12.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、哭聲答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)02分，滿分為10分。13.某孕婦，妊娠38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B答案分析：胎盤早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心可消失。前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象；先兆子宮破裂多有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。14.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：C答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。15.嬰兒期最常見的心臟病是A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.冠心病答案：A答案分析：嬰兒期先天性心臟病發(fā)病率相對(duì)較高，是該時(shí)期最常見的心臟病。風(fēng)濕性心臟病多見于學(xué)齡兒童；病毒性心肌炎可發(fā)生于各年齡段，但不是嬰兒期最常見；冠心病主要見于中老年人。16.下列哪種輔食適合79個(gè)月嬰兒食用A.碎肉B.饅頭片C.面條D.帶餡食品答案：C答案分析：79個(gè)月嬰兒可添加粥、爛面、餅干、蛋、魚、肝泥、肉末等輔食。碎肉、帶餡食品一般適合1012個(gè)月嬰兒；饅頭片相對(duì)較干，79個(gè)月嬰兒咀嚼和吞咽能力有限，不太適合。17.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布答案：B答案分析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。立即送入搶救室不是首要措施；將舌輕輕向外牽拉需謹(jǐn)慎操作，避免損傷；手心和腋下放入紗布主要是防止抽搐時(shí)擦傷，不是首要護(hù)理措施。18.患者，男，45歲。因胸部被撞傷1小時(shí)入院。查體：左胸第4、5肋骨骨折，無(wú)明顯移位，胸腔閉式引流引出少量血性液體。目前首要的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰B.密切觀察生命體征C.建立靜脈通路D.做好開胸手術(shù)準(zhǔn)備答案：B答案分析：胸部外傷患者，目前雖肋骨骨折無(wú)明顯移位，胸腔閉式引流引出少量血性液體，但仍需密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的病情變化，如進(jìn)行性血胸等。鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰主要是為了防止肺部并發(fā)癥；建立靜脈通路是常規(guī)操作；目前無(wú)明確開胸手術(shù)指征，暫不需要做好開胸手術(shù)準(zhǔn)備。19.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.高碘飲食答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。而高碘飲食會(huì)使甲狀腺激素合成增加，加重病情，所以應(yīng)避免高碘飲食。20.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來(lái)感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗。此患者最可能的診斷是A.糖尿病微血管病變B.糖尿病自主神經(jīng)病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病神經(jīng)病變答案：D答案分析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，其中周圍神經(jīng)病變以雙側(cè)對(duì)稱性感覺(jué)障礙為常見，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等；自主神經(jīng)病變可出現(xiàn)尿失禁、無(wú)汗等癥狀。該患者既有雙足趾端麻木等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)，又有尿失禁、無(wú)汗等自主神經(jīng)病變表現(xiàn)，綜合考慮為糖尿病神經(jīng)病變。21.某患者，因上消化道大出血急診入院。醫(yī)囑：輸血400ml。在輸血100ml時(shí)患者主訴頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。此患者可能是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為開始階段頭部脹痛、四肢麻木、腰背劇痛；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。發(fā)熱反應(yīng)主要是畏寒、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多為皮膚癥狀；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等表現(xiàn)。22.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將部分空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.右側(cè)臥位并頭低腳高B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭高腳低D.左側(cè)臥位并頭高腳低答案：B答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。23.患者，男，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次/分。確定該患者有無(wú)呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.呼吸困難答案：A答案分析：動(dòng)脈血?dú)夥治隹芍苯訙y(cè)定動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓，是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。發(fā)紺、神志變化、呼吸困難等可作為呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，但不能準(zhǔn)確判斷呼吸衰竭的類型和程度。24.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并發(fā)癥。25.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，單側(cè)損傷多引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳等；甲狀旁腺損傷會(huì)引起手足抽搐；氣管塌陷多有呼吸困難等表現(xiàn)。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，子宮體軟。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，子宮底位置及子宮體軟等表現(xiàn)，符合急性子宮內(nèi)膜炎的診斷。子宮肌炎癥狀相對(duì)更重，可伴有全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔一側(cè)或雙側(cè)疼痛；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛。27.小兒腹瀉中度脫水，失水量約為體重的A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B答案分析：小兒腹瀉中度脫水失水量占體重的5%10%；輕度脫水失水量小于體重的5%；重度脫水失水量大于體重的10%。28.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期答案：C答案分析：肝性腦病昏睡期表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡，可引出撲翼樣震顫，腦電圖有異常表現(xiàn)。前驅(qū)期主要是輕度性格改變和行為異常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏迷期患者神志完全喪失，不能喚醒。29.某患者，在輸血過(guò)程中出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降?？赡艿脑蚴茿.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：D答案分析：大量輸血時(shí)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)各有其典型表現(xiàn)，與該患者癥狀不符。30.患者，女，20歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天患者訴切口疼痛，查體溫38℃，切口紅腫，有壓痛。最可能的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：患者術(shù)后切口疼痛，體溫升高，切口紅腫、有壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。31.某患者，慢性腎衰竭，近幾天來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的原因是A.肺部感染B.心力衰竭C.尿毒癥肺炎D.胸膜炎答案：B答案分析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、雙肺底濕啰音等表現(xiàn)，考慮為心力衰竭所致。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；尿毒癥肺炎表現(xiàn)相對(duì)不典型；胸膜炎主要有胸痛等表現(xiàn)。32.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速?gòu)?fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢復(fù)溫D.先慢后快復(fù)溫答案：B答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致體表溫度上升過(guò)快，而內(nèi)臟溫度仍低，引起肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。33.患者，男，30歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C答案分析：張力性氣胸表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開放性氣胸有明顯的傷口與外界相通；血胸叩診多為濁音。34.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.胰島素應(yīng)保存在冰箱冷藏室內(nèi)B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素D.混合胰島素時(shí)應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素答案：C答案分析：抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi)，影響短效胰島素的效價(jià)。胰島素應(yīng)保存在冰箱冷藏室內(nèi)；注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，防止局部脂肪萎縮或增生；混合胰島素的抽吸順序是先短后長(zhǎng)。35.患者，女，55歲?；几哐獕翰?0年，近1個(gè)月來(lái)血壓波動(dòng)在160170/90100mmHg之間。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A.暫不治療，繼續(xù)觀察B.單用一種降壓藥C.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上降壓藥D.加大原有降壓藥劑量答案：C答案分析：患者高血壓病10年，目前血壓波動(dòng)在160170/90100mmHg之間，屬于二級(jí)高血壓，且血壓控制不佳，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上降壓藥以有效控制血壓。暫不治療會(huì)延誤病情；單用一種降壓藥可能效果不佳；加大原有降壓藥劑量可能增加不良反應(yīng)，且不一定能有效控制血壓。36.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多答案：B答案分析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量大，如果飲食中含鐵量不足，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵丟失過(guò)多也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。37.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸淺促，血?dú)夥治觯篜aO?45mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C答案分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，呼吸主要依靠低氧血癥刺激呼吸中樞，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。38.某患者，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液B.抬高下肢C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑答案：A答案分析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，減少回心血量，同時(shí)采取其他措施如端坐位、四肢輪流結(jié)扎等。抬高下肢會(huì)增加回心血量，加重病情；給予強(qiáng)心劑、利尿劑是后續(xù)治療措施。39.患者，女，32歲。妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。目前首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予降壓藥物C.密切觀察病情變化D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C答案分析：妊娠期高血壓疾病患者，目前首要的護(hù)理措施是密切觀察病情變化，包括血壓、尿蛋白、水腫情況以及有無(wú)自覺(jué)癥狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展，如子癇等。絕對(duì)臥床休息、給予降壓藥物是一般護(hù)理和治療措施；目前無(wú)明確剖宮產(chǎn)指征，暫不需要做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。40.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有少量膿性分泌物。應(yīng)首先考慮的是A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染答案：A答案分析：患者術(shù)后切口疼痛，體溫升高，切口紅腫、有膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀。41.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B答案分析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)，考慮為過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要是畏寒、發(fā)熱；溶血反應(yīng)有典型的腰背劇痛等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等表現(xiàn)。42.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.吸入性肺炎答案：A答案分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎多見于年長(zhǎng)兒；間質(zhì)性肺炎相對(duì)較少見；吸入性肺炎多有異物吸入史。43.患者，女，65歲。因冠心病入院治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即為患者采取的臥位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位，兩腿下垂D.右側(cè)臥位答案：C答案分析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。應(yīng)立即讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。44.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。每日給予利尿劑治療，近日患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、定向力障礙。應(yīng)考慮可能出現(xiàn)了A.肝性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.腎功能衰竭D.感染答案：A答案分析：肝硬化腹水患者使用利尿劑后，易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病?；颊叱霈F(xiàn)精神萎靡、嗜睡、定向力障礙等表現(xiàn)，符合肝性腦病的表現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂可能是誘因，但不是最終診斷；腎功能衰竭多有少尿、無(wú)尿等表現(xiàn)；感染多有發(fā)熱等全身癥狀。45.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分。首要的處理措施是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：B答案分析