2024年江西省南昌縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案1.中醫(yī)學的基本特點是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽五行和五運六氣

答案：D

分析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。A選項陰陽五行是中醫(yī)理論的一部分；B選項四診八綱是診斷方法；C選項同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；E選項五運六氣是探討自然氣候變化對人體影響的學說。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

E.交感互藏

答案：B

分析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。陰為陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽為陰的功能表現(xiàn)，二者相互依賴，不可分離。A選項對立制約強調(diào)陰陽相互對抗；C選項消長平衡指陰陽數(shù)量的增減變化；D選項相互轉(zhuǎn)化是在一定條件下陰陽性質(zhì)的改變；E選項交感互藏指陰陽二氣在運動中相互感應而交合及陰陽雙方中都包含著對方。

3.五行中，“木”的特性是

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

E.潤下

答案：A

分析：五行的特性中，“木曰曲直”，具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。B選項“炎上”是火的特性；C選項“稼穡”是土的特性；D選項“從革”是金的特性；E選項“潤下”是水的特性。

4.五臟共同的生理特點是

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.受盛傳化水谷

答案：C

分析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”。A、B、D、E選項描述的是六腑的生理特點，六腑傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。

5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣

E.營氣

答案：C

分析：心主神志，即心主神明，人的精神、意識、思維活動主要依賴于血液的濡養(yǎng)。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心血充足則神志清晰，思維敏捷。A選項津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用；B選項精液主要與生殖有關(guān)；D選項宗氣主要與呼吸和心搏有關(guān)；E選項營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。

6.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺朝百脈

D.肺主宣發(fā)和肅降

E.肺輸精于皮毛

答案：D

分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺通過宣發(fā)將津液和水谷精微布散于全身，外達皮毛，并將代謝后的水液化為汗液排出體外；通過肅降將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液排出體外。A選項肺主一身之氣主要體現(xiàn)在氣的生成和調(diào)節(jié)氣機方面；B選項肺司呼吸主要指肺的氣體交換功能；C選項肺朝百脈主要指全身血液匯聚于肺進行氣體交換；E選項肺輸精于皮毛主要指肺將精氣布散于皮毛。

7.脾主升清的確切內(nèi)涵是

A.脾的陽氣主升

B.脾以升為健

C.脾氣散精，上歸于肺

D.與胃的降濁相對而言

E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生

答案：C

分析：脾主升清，是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。A選項脾的陽氣主升表述不準確；B選項脾以升為健強調(diào)脾的生理特性；D選項與胃的降濁相對而言是從脾胃升降關(guān)系角度；E選項輸布津液，防止水濕內(nèi)生主要體現(xiàn)脾主運化水液的功能。

8.肝主疏泄的基本生理功能是

A.調(diào)暢情志活動

B.調(diào)暢全身氣機

C.促進脾胃運化

D.促進血行和津液代謝

E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄

答案：B

分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用。調(diào)暢氣機是肝主疏泄的基本生理功能，氣機調(diào)暢則情志舒暢、脾胃運化正常、血行和津液代謝正常、月經(jīng)和精液排泄正常等。A、C、D、E選項均是肝主疏泄在不同方面的具體體現(xiàn)。

9.腎主納氣的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元氣的固攝

C.有助于精液的固攝

D.有助于元氣的生成

E.促進肺氣的宣發(fā)

答案：A

分析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸雖然由肺所主，但吸入的清氣必須下歸于腎，由腎來攝納，才能保證呼吸運動的平穩(wěn)和深沉。B選項有助于元氣的固攝主要與腎的封藏作用有關(guān)；C選項有助于精液的固攝也與腎的封藏作用有關(guān)；D選項元氣的生成主要與腎中精氣有關(guān)；E選項促進肺氣的宣發(fā)主要與肺的自身功能有關(guān)。

10.具有“喜潤惡燥”特性的臟腑是

A.肝

B.肺

C.脾

D.胃

E.大腸

答案：D

分析：胃為陽土，喜潤而惡燥，胃的受納腐熟功能需要胃中津液的滋潤，若胃中津液不足，可導致胃失和降，出現(xiàn)胃脘疼痛、口干、便秘等癥狀。A選項肝的特性是剛臟，體陰而用陽；B選項肺的特性是嬌臟，喜潤惡燥，但題干強調(diào)的是臟腑的特性，肺的喜潤惡燥主要與其通調(diào)水道和呼吸功能有關(guān)；C選項脾的特性是喜燥惡濕；E選項大腸的主要功能是傳導糟粕，其生理特性與喜潤惡燥關(guān)系不密切。

11.下列各項中，不屬于六淫致病特點的是

A.外感性

B.季節(jié)性

C.地域性

D.相兼性

E.流行性

答案：E

分析：六淫致病的特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等。外感性指六淫邪氣多從肌表、口鼻侵犯人體；季節(jié)性指六淫致病與季節(jié)氣候密切相關(guān)；地域性指六淫致病與居住環(huán)境和地域密切相關(guān)；相兼性指六淫邪氣可兩種或兩種以上同時侵犯人體。流行性是癘氣致病的特點，癘氣是一類具有強烈傳染性的病邪。

12.下列情志相勝關(guān)系中，哪一項是錯誤的

A.怒勝思

B.思勝恐

C.恐勝喜

D.喜勝怒

E.悲勝怒

答案：D

分析：情志相勝理論是根據(jù)五行相克的原理，即怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒。D選項喜勝怒表述錯誤。

13.瘀血所致疼痛的特點是

A.脹痛

B.竄痛

C.灼痛

D.刺痛

E.重痛

答案：D

分析：瘀血所致疼痛的特點是刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。A選項脹痛多為氣滯所致；B選項竄痛多為氣滯或風邪所致；C選項灼痛多為火熱之邪所致；E選項重痛多為濕邪所致。

14.患者，男，30歲。兩天前因食不潔水果，出現(xiàn)腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候是

A.濕熱痢

B.寒濕痢

C.虛寒痢

D.休息痢

E.疫毒痢

答案：A

分析：患者腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，結(jié)合心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，可判斷為濕熱痢。濕熱之邪蘊結(jié)腸道，氣血壅滯，化為膿血，故下痢赤白；濕熱阻滯氣機，故里急后重；濕熱內(nèi)蘊，故心煩口渴，小便短赤；舌苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱之象。B選項寒濕痢多有腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少等表現(xiàn)；C選項虛寒痢多有腹部隱痛，纏綿不已，痢下赤白清稀等表現(xiàn)；D選項休息痢多有下痢時發(fā)時止，遷延不愈等表現(xiàn)；E選項疫毒痢多起病急驟，壯熱口渴，腹痛劇烈，痢下鮮紫膿血等表現(xiàn)。

15.患者，女，45歲。失眠2個月，近日來入睡困難，有時睡后易醒，醒后不能再睡，甚至徹夜不眠，舌苔薄，脈沉細。治療應首選

A.神門、內(nèi)關(guān)、大陵、三陰交

B.神門、心俞、脾俞、三陰交

C.神門、膽俞、大陵、三陰交

D.神門、心俞、腎俞、三陰交

E.神門、內(nèi)關(guān)、中脘、三陰交

答案：D

分析：患者失眠，入睡困難，睡后易醒，結(jié)合舌苔薄，脈沉細，考慮為心腎不交證。治療應寧心安神，交通心腎。神門為心經(jīng)原穴，可寧心安神；心俞可調(diào)理心經(jīng)氣血，寧心安神；腎俞可補腎益精，交通心腎；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可調(diào)理肝、脾、腎三臟。A選項大陵主要用于清心火；B選項脾俞主要用于調(diào)理脾胃；C選項膽俞主要用于調(diào)理膽經(jīng)；E選項中脘主要用于調(diào)理脾胃。

16.治療肝郁化火型不寐，除主穴外，還應加用的腧穴是

A.心俞、脾俞

B.行間、俠溪

C.太溪、腎俞

D.豐隆、內(nèi)庭

E.足三里、內(nèi)關(guān)

答案：B

分析：肝郁化火型不寐，治療應疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。行間為肝經(jīng)滎穴，俠溪為膽經(jīng)滎穴，可清瀉肝膽之火。A選項心俞、脾俞多用于心脾兩虛型不寐；C選項太溪、腎俞多用于心腎不交型不寐；D選項豐隆、內(nèi)庭多用于痰熱內(nèi)擾型不寐；E選項足三里、內(nèi)關(guān)多用于心膽氣虛型不寐。

17.患者，男，60歲。反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。應首先考慮的是

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張

E.肺膿腫

答案：B

分析：患者反復咳嗽、咳痰20年，提示有慢性支氣管炎病史，現(xiàn)出現(xiàn)桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，考慮為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，多由慢性支氣管炎發(fā)展而來。A選項慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無桶狀胸等典型體征；C選項支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；D選項支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、咳嗽、咳大量膿痰等；E選項肺膿腫主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等。

18.治療風寒感冒的首選方劑是

A.銀翹散

B.桑菊飲

C.新加香薷飲

D.荊防敗毒散

E.參蘇飲

答案：D

分析：風寒感冒是因風寒之邪外襲、肺氣失宣所致，治療應辛溫解表。荊防敗毒散具有辛溫解表、宣肺散寒的作用，是治療風寒感冒的首選方劑。A選項銀翹散用于風熱感冒；B選項桑菊飲用于風熱犯肺證，以咳嗽為主癥；C選項新加香薷飲用于暑濕感冒；E選項參蘇飲用于氣虛感冒。

19.患者，女，30歲。發(fā)熱，微惡風寒，咽痛，口渴，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。治療應首選的方劑是

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.桑菊飲

D.敗毒散

E.桂枝湯

答案：A

分析：患者發(fā)熱，微惡風寒，咽痛，口渴，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)，為風熱感冒的表現(xiàn)。銀翹散具有辛涼透表，清熱解毒的功效，適用于風熱感冒初起。B選項麻黃湯用于風寒表實證；C選項桑菊飲雖也用于風熱證，但側(cè)重于疏風清熱，宣肺止咳，對于發(fā)熱等全身癥狀的作用不如銀翹散；D選項敗毒散用于氣虛外感風寒濕證；E選項桂枝湯用于風寒表虛證。

20.患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應選用的方劑是

A.烏頭赤石脂丸

B.血府逐瘀湯

C.冠心蘇合丸

D.瓜蔞薤白半夏湯

E.參附湯

答案：A

分析：患者胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微，為陰寒極盛之胸痹重證。烏頭赤石脂丸溫通散寒，峻逐陰邪，適用于這種病情。B選項血府逐瘀湯用于心血瘀阻型胸痹；C選項冠心蘇合丸主要用于理氣寬胸止痛，緩解胸痹發(fā)作時癥狀，但對于陰寒極盛證力量不足；D選項瓜蔞薤白半夏湯用于痰濁閉阻型胸痹；E選項參附湯用于心陽虛衰型胸痹。

21.眩暈的病變臟腑主要在

A.心、肝、脾

B.肺、脾、腎

C.肝、脾、腎

D.心、肺、腎

E.心、肝、腎

答案：C

分析：眩暈的發(fā)生，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。肝主疏泄，若肝陽上亢或肝郁化火，可上擾清竅導致眩暈；脾主運化，若脾胃虛弱，氣血生化不足，或脾失健運，痰濕內(nèi)生，均可導致眩暈；腎主藏精，若腎精不足，髓?？仗?，也可引起眩暈。

22.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，面色少華，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。治療應首選的方劑是

A.通乳丹

B.下乳涌泉散

C.八珍湯

D.四物湯

E.歸脾湯

答案：A

分析：患者產(chǎn)后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，結(jié)合面色少華，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈細弱，考慮為氣血虛弱型缺乳。通乳丹具有補氣養(yǎng)血，佐以通乳的作用，適用于氣血虛弱型缺乳。B選項下乳涌泉散用于肝郁氣滯型缺乳；C選項八珍湯主要用于氣血兩虛證，但對于缺乳的針對性不如通乳丹；D選項四物湯主要用于補血調(diào)血；E選項歸脾湯主要用于心脾兩虛證。

23.患者，男，35歲。胃脘疼痛反復發(fā)作5年，每于飲食生冷后發(fā)作，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。治療應首選的方劑是

A.良附丸

B.保和丸

C.柴胡疏肝散

D.一貫煎

E.失笑散合丹參飲

答案：A

分析：患者胃脘疼痛，每于飲食生冷后發(fā)作，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，為寒邪客胃型胃痛。良附丸具有溫胃散寒，理氣止痛的作用，適用于寒邪客胃型胃痛。B選項保和丸用于飲食傷胃型胃痛；C選項柴胡疏肝散用于肝氣犯胃型胃痛；D選項一貫煎用于胃陰虧耗型胃痛；E選項失笑散合丹參飲用于瘀血停胃型胃痛。

24.治療水腫風水相搏證，應首選的方劑是

A.越婢加術(shù)湯

B.麻黃連翹赤小豆湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.實脾飲

E.疏鑿飲子

答案：A

分析：水腫風水相搏證是由于風邪襲表，肺氣失宣，不能通調(diào)水道，下輸膀胱所致。越婢加術(shù)湯具有疏風清熱，宣肺行水的作用，適用于風水相搏證。B選項麻黃連翹赤小豆湯多用于濕熱內(nèi)蘊，兼表證的水腫；C選項五皮飲合胃苓湯用于水濕浸漬證；D選項實脾飲用于脾陽虛衰證；E選項疏鑿飲子用于濕熱壅盛證。

25.患者，女，28歲。月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治療應首選的方劑是

A.清經(jīng)散

B.兩地湯

C.丹梔逍遙散

D.固陰煎

E.舉元煎

答案：A

分析：患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)黏稠，結(jié)合心煩，面紅口干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)，考慮為陽盛血熱型月經(jīng)先期。清經(jīng)散具有清熱涼血調(diào)經(jīng)的作用，適用于陽盛血熱型月經(jīng)先期。B選項兩地湯用于陰虛血熱型月經(jīng)先期；C選項丹梔逍遙散用于肝郁血熱型月經(jīng)先期；D選項固陰煎用于腎虛型月經(jīng)先期；E選項舉元煎用于脾氣虛型月經(jīng)先期。

26.下列各項中，不屬于虛證閉經(jīng)病因病機的是

A.肝腎不足

B.氣血虛弱

C.陰虛血燥

D.痰濕阻滯

E.脾虛血少

答案：D

分析：虛證閉經(jīng)多因肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥、脾虛血少等導致沖任血?？仗摚瑹o血可下。而痰濕阻滯屬于實證閉經(jīng)的病因病機，痰濕下注，壅滯沖任，氣血運行受阻，導致閉經(jīng)。

27.治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證，應首選的方劑是

A.華蓋散

B.麻杏石甘湯

C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

D.銀翹散合麻杏石甘湯

E.沙參麥冬湯

答案：D

分析：小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證，治療應辛涼宣肺，清熱化痰。銀翹散具有辛涼透表，清熱解毒的作用，麻杏石甘湯具有辛涼宣泄，清肺平喘的作用，兩方合用適用于風熱閉肺證。A選項華蓋散用于風寒閉肺證；B選項麻杏石甘湯單獨使用對于風熱表證的作用不如銀翹散合麻杏石甘湯全面；C選項五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯用于痰熱閉肺證；E選項沙參麥冬湯用于陰虛肺熱證。

28.患者，女，60歲。消渴病史10年，現(xiàn)煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。治療應首選的方劑是

A.消渴方

B.玉女煎

C.七味白術(shù)散

D.六味地黃丸

E.金匱腎氣丸

答案：B

分析：患者煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，結(jié)合舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，考慮為中消胃熱熾盛證。玉女煎具有清胃瀉火，養(yǎng)陰增液的作用，適用于胃熱熾盛型消渴。A選項消渴方用于上消肺熱津傷證；C選項七味白術(shù)散用于氣陰兩虛證；D選項六味地黃丸用于下消腎陰虧虛證；E選項金匱腎氣丸用于陰陽兩虛證。

29.下列哪項不是類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)痛與壓痛

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形

E.皮下結(jié)節(jié)

答案：E

分析：類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)癥狀和關(guān)節(jié)外癥狀。關(guān)節(jié)癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形等；關(guān)節(jié)外癥狀有類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎等，但皮下結(jié)節(jié)不一定是類風濕關(guān)節(jié)炎特有的表現(xiàn)，其他疾病也可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。

30.患者，男，55歲。肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，涉及多個關(guān)節(jié)，舌苔薄白，脈浮。治療應首選的方劑是

A.防風湯

B.烏頭湯

C.薏苡仁湯

D.白虎加桂枝湯

E.獨活寄生湯

答案：A

分析：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，涉及多個關(guān)節(jié)，結(jié)合舌苔薄白，脈浮，考慮為行痹。防風湯具有祛風通絡，散寒除濕的作用，適用于行痹。B選項烏頭湯用于痛痹；C選項薏苡仁湯用于著痹；D選項白虎加桂枝湯用于風濕熱痹；E選項獨活寄生湯用于肝腎虧虛，風寒濕痹證。

31.治療中風中經(jīng)絡風陽上擾證，應首選的方劑是

A.天麻鉤藤飲

B.真方白丸子

C.鎮(zhèn)肝熄風湯

D.補陽還五湯

E.星蔞承氣湯

答案：A

分析：中風中經(jīng)絡風陽上擾證是由于肝陽暴張，陽化風動，挾痰挾火，橫竄經(jīng)絡所致。天麻鉤藤飲具有平肝潛陽，活血通絡的作用，適用于風陽上擾證。B選項真方白丸子用于風痰入絡證；C選項鎮(zhèn)肝熄風湯用于陰虛風動證；D選項補陽還五湯用于氣虛血瘀證；E選項星蔞承氣湯用于痰熱腑實證。

32.患者，女，40歲。帶下量多，色黃如膿，有臭氣，陰部瘙癢，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選的方劑是

A.完帶湯

B.易黃湯

C.止帶方

D.內(nèi)補丸

E.知柏地黃丸

答案：C

分析：患者帶下量多，色黃如膿，有臭氣，陰部瘙癢，結(jié)合口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，考慮為濕熱下注型帶下病。止帶方具有清熱利濕止帶的作用，適用于濕熱下注型帶下病。A選項完帶湯用于脾虛濕盛型帶下??；B選項易黃湯用于腎虛濕熱型帶下?。籇選項內(nèi)補丸用于腎陽虛型帶下??；E選項知柏地黃丸用于陰虛夾濕型帶下病。

33.患者，男，20歲。腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)。治療應首選的方劑是

A.白頭翁湯

B.芍藥湯

C.葛根芩連湯

D.藿香正氣散

E.連理湯

答案：B

分析：患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)，考慮為濕熱痢。芍藥湯具有清熱燥濕，調(diào)氣和血的作用，適用于濕熱痢。A選項白頭翁湯用于疫毒??；C選項葛根芩連湯用于協(xié)熱下利；D選項藿香正氣散用于外感風寒，內(nèi)傷濕滯證；E選項連理湯用于休息痢。

34.治療郁證心腎陰虛證，應首選的方劑是

A.天王補心丹合六味地黃丸

B.歸脾湯

C.柴胡疏肝散

D.半夏厚樸湯

E.甘麥大棗湯

答案：A

分析：郁證心腎陰虛證是由于心腎陰虛，虛火內(nèi)擾所致。天王補心丹具有滋陰養(yǎng)血，補心安神的作用，六味地黃丸具有滋陰補腎的作用，兩方合用適用于心腎陰虛型郁證。B選項歸脾湯用于心脾兩虛型郁證；C選項柴胡疏肝散用于肝氣郁結(jié)型郁證；D選項半夏厚樸湯用于痰氣郁結(jié)型郁證；E選項甘麥大棗湯用于心神失養(yǎng)型郁證。

35.患者，女，50歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選的方劑是

A.歸脾湯

B.天王補心丹

C.安神定志丸

D.黃連溫膽湯

E.苓桂術(shù)甘湯

答案：B

分析：患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，結(jié)合舌紅少苔，脈細數(shù)，考慮為陰虛火旺型心悸。天王補心丹具有滋陰清火，養(yǎng)心安神的作用，適用于陰虛火旺型心悸。A選項歸脾湯用于心血不足型心悸；C選項安神定志丸用于心虛膽怯型心悸；D選項黃連溫膽湯用于痰火擾心型心悸；E選項苓桂術(shù)甘湯用于水飲凌心型心悸。

36.患者，男，65歲。胸悶痛氣短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白胖嫩，邊有齒痕，脈沉細。治療應首選的方劑是

A.參附湯合右歸飲

B.生脈散合人參養(yǎng)榮湯

C.瓜蔞薤白半夏湯

D.血府逐瘀湯

E.柴胡疏肝散

答案：A

分析：患者胸悶痛氣短，遇寒加重，結(jié)合心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白胖嫩，邊有齒痕，脈沉細，考慮為心腎陽虛型胸痹。參附湯具有益氣強心，回陽救逆的作用，右歸飲具有溫補腎陽的作用，兩方合用適用于心腎陽虛型胸痹。B選項生脈散合人參養(yǎng)榮湯用于氣陰兩虛型胸痹；C選項瓜蔞薤白半夏湯用于痰濁閉阻型胸痹；D選項血府逐瘀湯用于心血瘀阻型胸痹；E選項柴胡疏肝散用于肝氣犯胸型胸痹。

37.治療咳嗽風燥傷肺證，應首選的方劑是

A.桑菊飲

B.桑杏湯

C.清金化痰湯

D.沙參麥冬湯

E.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

答案：B

分析：咳嗽風燥傷肺證是由于風燥之邪犯肺，肺失清潤所致。桑杏湯具有疏風清肺，潤燥止咳的作用，適用于風燥傷肺證。A選項桑菊飲用于風熱犯肺證；C選項清金化痰湯用于痰熱郁肺證；D選項沙參麥冬湯用于肺陰虧耗證；E選項二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯用于痰濕蘊肺證。

38.患者，女，30歲。產(chǎn)后發(fā)熱，低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸，舌淡，苔薄白，脈細數(shù)。治療應首選的方劑是

A.補中益氣湯

B.生化湯

C.八珍湯

D.荊防四物湯

E.小柴胡湯

答案：A

分析：患者產(chǎn)后發(fā)熱，低熱不退，腹痛綿綿，喜按，結(jié)合惡露量少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸，舌淡，苔薄白，脈細數(shù)，考慮為產(chǎn)后發(fā)熱之血虛證。補中益氣湯具有補氣養(yǎng)血，甘溫除熱的作用，適用于產(chǎn)后血虛發(fā)熱。B選項生化湯用于產(chǎn)后瘀血發(fā)熱；C選項八珍湯主要用于氣血兩虛證，但對于產(chǎn)后發(fā)熱的針對性不如補中益氣湯；D選項荊防四物湯用于產(chǎn)后外感發(fā)熱；E選項小柴胡湯用于產(chǎn)后邪入少陽證。

39.治療痿證肺熱津傷證，應首選的方劑是

A.清燥救肺湯

B.加味二妙散

C.參苓白術(shù)散

D.虎潛丸

E.圣愈湯合補陽還五湯

答案：A

分析：痿證肺熱津傷證是由于肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養(yǎng)所致。清燥救肺湯具有清燥潤肺的作用，適用于肺熱津傷型痿證。B選項加味二妙散用于濕熱浸淫證；C選項參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱證；D選項虎潛丸用于肝腎虧損證；E選項圣愈湯合補陽還五湯用于脈絡瘀阻證。

40.患者，男，45歲。頭痛而暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治療應首選的方劑是

A.大補元煎

B.加味四物湯

C.天麻鉤藤飲

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.通竅活血湯

答案：B

分析：患者頭痛而暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，結(jié)合舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱，考慮為血虛頭痛。加味四物湯具有養(yǎng)血滋陰，和絡止痛的作用，適用于血虛頭痛。A選項大補元煎用于腎虛頭痛；C選項天麻鉤藤飲用于肝陽頭痛；D選項半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁頭痛；E選項通竅活血湯用于瘀血頭痛。

41.治療癃閉肝郁氣滯證，應首選的方劑是

A.沉香散

B.八正散

C.補中益氣湯合春澤湯

D.代抵當丸

E.濟生腎氣丸

答案：A

分析：癃閉肝郁氣滯證是由于肝氣郁結(jié)，疏泄不及，三焦氣化不利所致。沉香散具有疏利氣機，通利小便的作用，適用于肝郁氣滯型癃閉。B選項八正散用于膀胱濕熱證；C選項補中益氣湯合春澤湯用于脾氣不升證；D選項代抵當丸用于濁瘀阻塞證；E選項濟生腎氣丸用于腎陽衰憊證。

42.患者，女，25歲。月經(jīng)周期先后不定，量多如注，持續(xù)10余日不凈，婚后1年，未避孕未孕，可診斷為

A.月經(jīng)先后無定期

B.崩漏

C.月經(jīng)過多

D.經(jīng)期延長

E.不孕癥

答案：B

分析：患者月經(jīng)周期先后不定，量多如注，持續(xù)10余日不凈，符合崩漏的特點，崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡。A選項月經(jīng)先后無定期主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期或提前或延后7天以上，但經(jīng)期和經(jīng)量一般正常；C選項月經(jīng)過多主要指經(jīng)量明顯增多，但周期和經(jīng)期基本正常；D選項經(jīng)期延長主要指月經(jīng)周期基本正常，但經(jīng)期超過7天以上，甚至2周方凈；E選項不孕癥是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未受孕者，但題干中主要描述的是月經(jīng)異常情況，故診斷為崩漏更合適。

43.治療小兒積滯乳食內(nèi)積證，應首選的方劑是

A.保和丸

B.消乳丸

C.健脾丸

D.枳實導滯丸

E.肥兒丸

答案：B

分析：小兒積滯乳食內(nèi)積證，若為乳積，治療應消乳化食，和中導滯，首選消乳丸。A選項保和丸用于食積證；C選項健脾丸用于脾虛夾積證；D選項枳實導滯丸用于積滯化熱證；E選項肥兒丸用于蟲積證。

44.患者，男，50歲。腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后可減輕，身體困重，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應首選的方劑是

A.甘姜苓術(shù)湯

B.四妙丸

C.身痛逐瘀湯

D.左歸丸

E.右歸丸

答案：B

分析：患者腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，結(jié)合身體困重，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，考慮為濕熱腰痛。四妙丸具有清熱利濕，舒筋壯骨的作用，適用于濕熱腰痛。A選項甘姜苓術(shù)湯用于寒濕腰痛；C選項身痛逐瘀湯用于瘀血腰痛；D選項左歸丸用于腎陰虛腰痛；E選項右歸丸用于腎陽虛腰痛。

45.治療顫證風陽內(nèi)動證，應首選的方劑是

A.天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯

B.導痰湯合羚角鉤藤湯

C.人參養(yǎng)榮湯

D.龜鹿二仙膏

E.地黃飲子

答案：A

分析：顫證風陽內(nèi)動證是由于肝郁陽亢，化火生風，擾動筋脈所致。天麻鉤藤飲具有平肝熄風，清熱活血，補益肝腎的作用，鎮(zhèn)肝熄風湯具有鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽的作用，兩方合用適用于風陽內(nèi)動型顫證。B選項導痰湯合羚角鉤藤湯用于痰熱風動證；C選項人參養(yǎng)榮湯用于氣血虧虛證；D選項龜鹿二仙膏用于髓海不足證；E選項地黃飲子用于陽氣虛衰證。

46.患者，女，35歲。胃脘嘈雜，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。治療應首選的方劑是

A.益胃湯

B.