2025年臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：既能清熱瀉火,又能除煩止渴的藥物是()選項A．決明子選項B．石膏選項C．夏枯草選項D．前胡選項E．柴胡2.題目：某瘧疾患者突然出現(xiàn)昏迷,給予二鹽酸奎寧靜滴搶救,搶救過程中,病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿,應(yīng)改用下列哪種藥物繼續(xù)搶救()選項A．甲氟喹選項B．伯氨喹選項C．氯喹選項D．乙胺嘧啶選項E．青蒿素3.題目：顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，最常見損傷的血管是（）選項A．顳淺動脈選項B．乙狀竇選項C．腦膜中動脈選項D．板障靜脈選項E．大腦中動脈4.題目：苯二氮卓類與巴比妥類比較,前者沒有的作用是()()選項A．抗焦慮選項B．鎮(zhèn)靜、催眠選項C．麻醉作用選項D．抗驚厥5.題目：小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是（）選項A．重復(fù)畸形囊腫感染選項B．腸系膜淋巴結(jié)炎選項C．腎胚胎瘤選項D．潰瘍性結(jié)腸炎選項E．腹型卒中6.題目：強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是()選項A．房室傳導(dǎo)阻滯選項B．胃腸道反應(yīng)選項C．Q-T間期縮短選項D．頭痛選項E．低血鉀7.題目：惡性腫瘤的藥物止痛要點，下列哪項除外（）選項A．個體化給藥選項B．口服選項C．輕度癌痛首選弱阿片類藥選項D．按時8.題目：呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用是()選項A．使肺泡擴(kuò)張,減少肺泡氣壓傷選項B．提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量選項C．增加肺內(nèi)分流,提高動脈氧分壓選項D．增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動脈血氧分壓差選項E．降低呼吸作功,增加心排血量9.題目：不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥的是()選項A．患者存在可能明顯影響口服藥物吸收的情況選項B．患者對治療的依從性差選項C．輕、中度感染的大多數(shù)患者選項D．感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速,需給予緊急治療的情況選項E．不能口服或不能耐受口服給藥的患者10.題目：接種BCG的作用是（）選項A．增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力選項B．增強(qiáng)人體體液免疫能力選項C．增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能選項D．使人體對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生免疫力選項E．增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力11.題目：手指夾紙試驗是檢查（）選項A．肌皮神經(jīng)選項B．正中神經(jīng)選項C．橈神經(jīng)選項D．腋神經(jīng)選項E．尺神經(jīng)12.題目：發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時,最先受累的器官是()選項A．腎選項B．肺.選項C．腦選項D．心選項E．肝13.題目：某男性,34歲,近半年來情緒低落,對任何事物不感興趣,對工作學(xué)習(xí)無信心,整日悶悶不樂,長吁短嘆,自感身體乏力,不愿活動,納差早醒,經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人,加重了家里負(fù)擔(dān),曾有厭世念頭,曾上吊未遂,系統(tǒng)檢查未見異常。該病人診斷應(yīng)考慮為()選項A．神經(jīng)衰弱選項B．精神分裂癥選項C．抑郁癥選項D．癡呆選項E．人格障礙14.題目：具有化濕解暑功效的藥物是()選項A．砂仁選項B．佩蘭選項C．草豆蔻選項D．蒼術(shù)選項E．豆蔻15.題目：中心靜脈壓CVP的正常值為（）選項A．5～12cmH20選項B．2～5cmH20選項C．2～5mmHg選項D．15～20cmH2016.題目：女,46歲。因情志不暢、肝郁氣滯而導(dǎo)致經(jīng)常失眠、心煩、焦慮、健忘并見神經(jīng)官能癥、更年期綜合征,宜選用的中成藥是()()選項A．解郁安神顆粒選項B．柏子養(yǎng)心丸選項C．棗仁安神液選項D．養(yǎng)血安神丸17.題目：一般住院患者的麻醉藥品處方需()開具()選項A．逐日選項B．集中選項C．隔日選項D．每周18.題目：急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是()選項A．谷草轉(zhuǎn)氨酶選項B．肌酸磷酸激酶同工酶選項C．乳酸脫氫酶選項D．堿性磷酸酶選項E．谷丙轉(zhuǎn)氨酶19.題目：在進(jìn)行胸腔閉式引流時,引流瓶低于引流管出口平面(),水封瓶長管沒入無菌溶液中(),并保持直立()選項A．40-60cm;4-6cm選項B．30-40cm;2-3cm選項C．60-100cm;2-3cm選項D．30-40cm;4-6cm選項E．60-100cm;3-4cm20.題目：腎損傷病人絕對臥床時間為（）選項A．不需臥床休息選項B．尿液轉(zhuǎn)清后選項C．尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周選項D．1個月選項E．2周21.題目：下列有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性試驗，說法正確的是（）選項A．珠蛋白生成障礙性貧血時，脆性往往增高選項B．脆性增高說明紅細(xì)胞表面積與容積的比值小于正常選項C．是紅細(xì)胞酶缺陷的篩選試驗選項D．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時，脆性往往降低選項E．是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診試驗22.題目：急性不可復(fù)性盤性前移位的主要癥狀是()選項A．關(guān)節(jié)絞鎖選項B．關(guān)節(jié)區(qū)腫脹選項C．張口受限選項D．關(guān)節(jié)彈響選項E．關(guān)節(jié)輕微疼痛23.題目：最簡便有效處理肺結(jié)核病人痰的方法為()選項A．紫外線照射選項B．曝曬選項C．煮沸選項D．焚燒選項E．過氧乙酸消毒24.題目：小腸上皮細(xì)胞通過腸腔吸收葡萄糖的主要方式是（）選項A．主動運輸選項B．單純擴(kuò)散選項C．胞飲作用選項D．易化擴(kuò)散選項E．吞噬作用25.題目：關(guān)于臨時醫(yī)囑以下說法錯誤的是（）選項A．有效時間在24小時之內(nèi)選項B．因故未執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)在執(zhí)行時間欄內(nèi)用紅筆標(biāo)明“未執(zhí)行”選項C．臨時備用的“SOS”醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效選項D．要求立即執(zhí)行的醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行選項E．輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，由執(zhí)行者在執(zhí)行欄內(nèi)簽全名26.題目：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是()()選項A．抑制前列腺素合成選項B．促進(jìn)胃泌素合成選項C．激活磷脂酶A選項D．抑制彈性蛋白酶27.題目：甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項最好（）選項A．TRH興奮試驗選項B．T3抑制試驗選項C．血漿TSAb測定選項D．血清總T3、總T4選項E．血漿TSH水平（放免法）28.題目：下列屬于第一類精神藥品的是()()選項A．鹽酸麻黃堿選項B．艾司唑侖選項C．氯硝西泮選項D．咪達(dá)唑侖選項E．舒芬太尼29.題目：下列描述正確的是（）選項A．Hb量決定RBC數(shù)量選項B．精神因素不影響RBC數(shù)量變化選項C．正常新生兒的RBC計數(shù)和Hb量低于成人選項D．正常情況RBC和Hb量在一天內(nèi)是恒定的選項E．RBC數(shù)量和Hb量的變化并非平行30.題目：可減輕過敏性鼻炎患者對過敏原的反應(yīng)并抑制炎癥反應(yīng),但長期使用反而會引起藥物性過敏的是()()選項A．西替利嗪選項B．麻黃堿選項C．潑尼松選項D．孟魯司特鈉31.題目：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是:()選項A．苯巴比妥選項B．丙戊酸鈉選項C．10%水合氯醛保留灌腸選項D．地西泮靜脈推注32.題目：女,85歲。一年來,肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花。宜選用的中成藥是()()選項A．金匱腎氣丸選項B．杞菊地黃丸選項C．六味地黃丸選項D．大補(bǔ)陰丸33.題目：一位懷疑消化道出血病人，現(xiàn)大便外觀顏色正常，大便隱血試驗陽性，提示每日出血量大于（）選項A．50ml選項B．30ml選項C．5～10ml選項D．10～20ml34.題目：Ⅱ型呼衰是指（）選項A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg選項B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg選項C．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg選項D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg選項E．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg35.題目：采用加壓袋持續(xù)沖洗動脈測壓管道時，加壓袋的壓力應(yīng)為（）選項A．300mmHg選項B．200～300mmHg選項C．150～200mmHg選項D．150mmHg36.題目：關(guān)于卵巢腫瘤，下列描述不正確的是（）選項A．有時伴有腹水選項B．與消化道惡性腫瘤無關(guān)選項C．是女性生殖器常見腫瘤之一選項D．惡性腫瘤的死亡率在婦科惡性腫瘤中占首位選項E．實質(zhì)性者惡性居多37.題目：嬰兒先天性斜頸主要體征是（）選項A．X線攝片可見頸椎骨骼異常選項B．頸部疼痛、活動受限選項C．頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛選項D．除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征選項E．患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊38.題目：一新生兒胎齡38周，出生體重2700g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第15百分位，該新生兒是（）選項A．早產(chǎn)兒、大于胎齡兒選項B．足月兒、大于胎齡兒選項C．早產(chǎn)兒、適于胎齡兒選項D．足月兒、適于胎齡兒選項E．足月兒、小于胎齡兒39.題目：膽固醇降低見于（）選項A．類脂性腎病選項B．糖尿病選項C．腎病綜合征選項D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥選項E．慢性腎炎腎病期40.題目：男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是（）選項A．消化性潰瘍合并幽門梗阻選項B．急性胃炎選項C．胃下垂選項D．急性腸梗阻選項E．胃癌41.題目：關(guān)于壓瘡的說法錯誤的是()選項A．第Ⅳ期涉及筋膜、肌肉、骨選項B．第Ⅱ期表皮或真皮受損,但未穿透真皮層選項C．第Ⅳ期全皮層損害選項D．第Ⅲ期表皮或真皮全部受損,穿入皮下組織、筋膜、及肌肉層選項E．第I期皮膚完整,發(fā)紅42.題目：18歲女性病人，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）選項A．急性肺水腫發(fā)作選項B．心電圖PR間期延長選項C．心尖區(qū)收縮期Ⅲ級雜音選項D．心臟向雙側(cè)擴(kuò)大選項E．心包摩擦音43.題目：左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）選項A．呼吸困難選項B．腹脹選項C．肌肉酸痛選項D．體重下降選項E．便秘44.題目：器官移植病房的消毒下列哪項是錯誤的（）選項A．病人所用的被服需高壓滅菌選項B．每次電子消毒器照射2小時選項C．每日用電子消毒器照射3次選項D．每8小時用0.5%過氧乙酸擦拭選項E．保持室內(nèi)干燥45.題目：麻醉前使用阿托品的目的是（）選項A．延長局麻藥的作用時效選項B．升高血壓選項C．減少麻醉藥用量選項D．減少呼吸道的分泌物選項E．使病人情緒安定46.題目：不屬于器官移植常用的免疫抑制藥是（）選項A．環(huán)磷酰胺選項B．環(huán)孢素選項C．乳酸林格白蛋白選項D．腎上腺皮質(zhì)激素選項E．抗淋巴細(xì)胞球蛋白47.題目：患者，男性，30歲，因工傷致右鎖骨骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù).下列麻醉選擇中錯誤的是（）選項A．術(shù)中注意觀察患者，防止出現(xiàn)局麻藥中毒反應(yīng)選項B．腋路臂叢阻滯選項C．肌間溝臂叢阻滯選項D．可加用腎上腺素選項E．患者堅決要求可采用全麻48.題目：外科手術(shù)時,凡接觸空腔臟器、腫瘤組織、內(nèi)膜組織和感染組織等的器械、敷料均視為污染,這些被污染的器械和敷料所放置的區(qū)域稱為()選項A．污染區(qū)域選項B．半污染區(qū)域選項C．相對無菌區(qū)域選項D．無菌區(qū)域選項E．隔離區(qū)域49.題目：診斷肺炎球菌肺炎最有價值的癥狀是()選項A．胸痛選項B．寒戰(zhàn)選項C．持續(xù)高熱選項D．呼吸困難選項E．咳鐵銹色痰50.題目：關(guān)于口服給藥錯誤的描述為()選項A．口服給藥不適用于對胃刺激大的藥物選項B．口服給藥不適用于昏迷病人選項C．口服給藥是最常用的給藥途徑選項D．口服給藥不適用于首過消除強(qiáng)的藥物選項E．多數(shù)藥物口服方便有效,吸收較快答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(B)解析：石膏生用清熱瀉火、除煩止渴力較強(qiáng)，煅用收濕、生肌、斂瘡、止血力較強(qiáng)。夏枯草功能清肝瀉火、明目、散結(jié)消腫。柴胡功效為解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣。前胡功效為降氣化痰、疏散風(fēng)熱。決明子功效為清肝明目、潤腸通便。故既能清熱瀉火又能除煩止渴的藥物是石膏。2.正確答案：(E)解析：青蒿素能快速控制瘧疾的癥狀，對于搶救有兇險癥狀的瘧疾患者效果較好，該患者在使用二鹽酸奎寧過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)改用青蒿素繼續(xù)搶救。氯喹、甲氟喹、伯氨喹、乙胺嘧啶均不適合此時的搶救情況。3.正確答案：(C)解析：急性硬膜外血腫最常見的原因是腦膜中動脈破裂出血，多因顳區(qū)顱骨骨折損傷腦膜中動脈主干或其分支所致。顳淺動脈位置較表淺，較少因外傷導(dǎo)致急性硬膜外血腫。大腦中動脈一般不在此部位因外傷導(dǎo)致此類血腫。板障靜脈出血一般引起的血腫相對少見。乙狀竇損傷多導(dǎo)致其他類型的顱內(nèi)出血等情況，而非急性硬膜外血腫常見原因。4.正確答案：(C)解析：苯二氮卓類具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用，沒有麻醉作用，而巴比妥類有麻醉作用。5.正確答案：(B)解析：小兒急性闌尾炎在早期常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，腸系膜淋巴結(jié)炎也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，且小兒腸系膜淋巴結(jié)相對較豐富，炎癥時易腫大，故常易與急性闌尾炎混淆。腹型卒中多有突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，但與闌尾炎癥狀有所不同；腎胚胎瘤一般表現(xiàn)為腹部腫塊等；潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等；重復(fù)畸形囊腫感染有其自身特點，一般與急性闌尾炎不難鑒別。6.正確答案：(B)解析：強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。其中食欲減退往往是最早表現(xiàn)，可能與強(qiáng)心苷興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。頭痛是較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，并非最常見早期癥狀；房室傳導(dǎo)阻滯是心臟毒性表現(xiàn)；低血鉀是誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的因素而非中毒癥狀；Q-T間期縮短一般不是強(qiáng)心苷中毒常見表現(xiàn)。7.正確答案：(C)解析：輕度癌痛首選非甾體類抗炎藥，而不是弱阿片類藥。惡性腫瘤藥物止痛要點包括按時給藥、口服給藥、個體化給藥等。8.正確答案：(B)解析：呼氣末正壓通氣（PEEP）可使萎陷的肺泡擴(kuò)張，增加功能殘氣量，提高肺順應(yīng)性，改善通氣和氧合，減少肺內(nèi)分流，降低肺泡氣-動脈血氧分壓差，提高動脈氧分壓。同時，PEEP會增加氣道壓，有可能增加肺泡氣壓傷；增加呼吸作功，對心排血量也可能有一定影響。A選項中減少肺泡氣壓傷說法不準(zhǔn)確；B選項中增加肺內(nèi)分流錯誤；C選項中增加肺泡氣-動脈血氧分壓差錯誤；E選項中降低呼吸作功和增加心排血量錯誤。9.正確答案：(C)解析：輕、中度感染的大多數(shù)患者可首先采用口服給藥，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。不能口服或不能耐受口服給藥、存在可能明顯影響口服藥物吸收的情況、感染嚴(yán)重病情進(jìn)展迅速需緊急治療、患者對治療依從性差等情況往往需要靜脈或肌內(nèi)注射給藥。10.正確答案：(D)解析：接種卡介苗（BCG）的主要作用是使人體對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生特異性免疫力，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。它主要是刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答，增強(qiáng)機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力。非特異性免疫能力的增強(qiáng)不是其主要作用；單純說增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力或體液免疫能力不準(zhǔn)確，它是使機(jī)體針對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生綜合免疫反應(yīng)；免疫穩(wěn)定功能與接種BCG關(guān)系不大。11.正確答案：(E)解析：手指夾紙試驗主要是檢查尺神經(jīng)功能。尺神經(jīng)支配小魚際肌、骨間肌等，當(dāng)尺神經(jīng)損傷時，可出現(xiàn)手指夾紙無力等表現(xiàn)，通過手指夾紙試驗可輔助判斷尺神經(jīng)是否受損。12.正確答案：(B)解析：多系統(tǒng)器官功能障礙綜合征（MODS）中，肺是最易受累的器官。這是因為肺是與外界相通的開放器官，是機(jī)體與外界進(jìn)行氣體交換的主要場所，接觸各種損傷因素的機(jī)會較多，且富含巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞，當(dāng)機(jī)體遭受感染、創(chuàng)傷等打擊時，肺部容易受到激活的炎癥細(xì)胞及其釋放的炎性介質(zhì)的損傷，導(dǎo)致急性肺損傷，進(jìn)而發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），引起呼吸功能障礙，是MODS中最先出現(xiàn)的器官功能障礙。13.正確答案：(C)解析：該患者近半年情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪、有厭世念頭及自殺行為等，符合抑郁癥的典型表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱主要以腦和軀體功能衰弱癥狀為主；精神分裂癥多有幻覺、妄想等精神病性癥狀；癡呆主要以認(rèn)知功能障礙為突出表現(xiàn)；人格障礙是長期穩(wěn)定的適應(yīng)不良的行為模式。故該病人診斷應(yīng)考慮為抑郁癥。14.正確答案：(B)解析：佩蘭味辛，性平，歸脾、胃、肺經(jīng)，具有化濕，解暑的功效。蒼術(shù)具有燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目功效；豆蔻能化濕行氣，溫中止嘔；砂仁可化濕行氣，溫中止瀉，安胎；草豆蔻能燥濕行氣，溫中止嘔。故具有化濕解暑功效的藥物是佩蘭。15.正確答案：(A)16.正確答案：(A)解析：解郁安神顆粒為疏肝解郁劑，具有疏肝解郁、安神定志的功效，能有效緩解情志不暢、肝郁氣滯所致的失眠、心煩、焦慮、健忘等癥狀，常用于神經(jīng)官能癥、更年期綜合征見上述證候者。棗仁安神液主要用于心血不足所致的失眠；養(yǎng)血安神丸側(cè)重于滋陰養(yǎng)血安神；柏子養(yǎng)心丸主要用于心氣虛寒、心悸易驚等。故答案選B。17.正確答案：(A)解析：一般住院患者的麻醉藥品處方需逐日開具。這是為了嚴(yán)格管理麻醉藥品的使用，確保用藥安全和可追溯，防止麻醉藥品的濫用等情況發(fā)生。18.正確答案：(B)解析：急性心肌梗死時，肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）升高最早、恢復(fù)最早，對急性心肌梗死診斷特異性最高。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）等特異性不如CK-MB，堿性磷酸酶（ALP）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）與急性心肌梗死關(guān)系不大。19.正確答案：(E)20.正確答案：(C)解析：腎損傷病人絕對臥床時間為尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，以防止過早活動引起再度出血。絕對臥床時間>2周、>尿液轉(zhuǎn)清后、>1個月均不準(zhǔn)確；腎損傷病人需要臥床休息，>不需臥床休息錯誤。21.正確答案：(E)解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診試驗。選項A，紅細(xì)胞滲透脆性試驗不是紅細(xì)胞酶缺陷的篩選試驗；選項B，脆性增高說明紅細(xì)胞表面積與容積的比值大于正常；選項C，珠蛋白生成障礙性貧血時，脆性往往降低；選項D，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時，脆性往往增高。22.正確答案：(C)23.正確答案：(D)解析：焚燒是最簡便有效處理肺結(jié)核病人痰的方法。肺結(jié)核病人的痰液中含有大量結(jié)核菌，焚燒可以徹底殺滅結(jié)核菌，防止其傳播。煮沸需要一定時間和條件，相對不夠簡便；曝曬和紫外線照射效果不如焚燒徹底；過氧乙酸消毒操作相對復(fù)雜，且可能對環(huán)境有一定要求。所以最簡便有效處理肺結(jié)核病人痰的方法是焚燒。24.正確答案：(A)解析：主動運輸是指物質(zhì)逆濃度梯度，在載體蛋白和能量的作用下將物質(zhì)運進(jìn)或運出細(xì)胞膜的過程。小腸上皮細(xì)胞通過腸腔吸收葡萄糖是逆濃度梯度進(jìn)行的，需要消耗能量并借助載體蛋白，屬于主動運輸方式。單純擴(kuò)散是順濃度梯度、不消耗能量、無需載體的運輸方式；易化擴(kuò)散是順濃度梯度、不消耗能量、借助載體的運輸方式；胞飲作用和吞噬作用主要是攝取大分子物質(zhì)或顆粒等，均不符合小腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖的方式。25.正確答案：(E)26.正確答案：(A)解析：非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧合酶的活性，減少前列腺素合成，削弱了胃黏膜的保護(hù)作用，從而導(dǎo)致急性胃炎。選項A激活磷脂酶A與非甾體抗炎藥引起急性胃炎機(jī)制無關(guān)；選項B抑制彈性蛋白酶也不是主要機(jī)制；選項D促進(jìn)胃泌素合成一般不是非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要原因。27.正確答案：(C)解析：抗甲狀腺藥物治療甲亢，停藥指標(biāo)最好的是血漿TSAb測定。TSAb是反映甲狀腺免疫功能的指標(biāo)，TSAb轉(zhuǎn)陰提示免疫抑制，是停藥的重要依據(jù)。血清總T3、總T4受多種因素影響，不能單純以此為停藥指標(biāo)；血漿TSH水平在甲亢治療過程中變化相對不那么敏感和特異；TRH興奮試驗主要用于評估下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，不作為常規(guī)停藥指標(biāo)；T3抑制試驗?zāi)壳拜^少應(yīng)用且有一定局限性。28.正確答案：(A)29.正確答案：(E)解析：正常情況下，RBC數(shù)量和Hb量是基本平行的，但在某些特殊情況下，如缺鐵性貧血時，RBC數(shù)量和Hb量的變化并非平行，RBC數(shù)量可能下降不明顯，但Hb量明顯降低。新生兒的RBC計數(shù)和Hb量高于成人；是RBC數(shù)量決定Hb量；正常情況RBC和Hb量在一天內(nèi)有一定波動，如早晨較低，午后較高；精神因素可影響RBC數(shù)量變化，如劇烈精神刺激可使RBC數(shù)量增多。30.正確答案：(C)31.正確答案：(D)解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科常見的急癥，治療的關(guān)鍵在于迅速控制發(fā)作。地西泮靜脈推注起效快，安全性大，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。10%水合氯醛保留灌腸可用于不易控制的癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨時給藥；苯巴比妥主要用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，但不作為首選；丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，可用于多種癲癇發(fā)作類型，但一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療。32.正確答案：(B)解析：杞菊地黃丸能滋腎養(yǎng)肝，可用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花，符合該患者癥狀，故答案為B選項。六味地黃丸主要用于腎陰虧損；大補(bǔ)陰丸主要用于陰虛火旺；金匱腎氣丸主要用于腎陽不足。33.正確答案：(C)解析：每日出血量大于5～10ml時，大便隱血試驗可呈陽性。消化道少量出血時，肉眼可能無法觀察到大便顏色的改變，但隱血試驗可檢測出微量的血液成分。當(dāng)出血量逐漸增加，達(dá)到一定程度才會出現(xiàn)肉眼可見的大便顏色變化，如黑色柏油樣便等。所以對于該懷疑消化道出血病人，大便外觀顏色正常但隱血試驗陽性提示每日出血量大于5～10ml。34.正確答案：(B)35.正確答案：(A)36.正確答案：(B)解析：分割卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，A選項正確；卵巢惡性腫瘤的死亡率在婦科惡性腫瘤中占首位，B選項正確；部分卵巢腫瘤可伴有腹水，C選項正確；卵巢腫瘤可來自胃腸道等部位的轉(zhuǎn)移，與消化道惡性腫瘤有關(guān)，D選項錯誤；實質(zhì)性卵巢腫瘤惡性居多，E選項正確。37.正確答案：(E)解析：嬰兒先天性斜頸主要體征是患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊。A選項頸部疼痛、活動受限不是先天性斜頸的主要體征；B選項頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛不符合；C選項歪嘴、斜眼等不是先天性斜頸的典型主要體征；E選項X線攝片頸椎骨骼一般無異常。38.正確答案：(D)解析：胎齡38周屬于足月兒。該新生兒出生體重在同胎齡兒平均體重的第15百分位，在10%～90%之間，屬于適于胎齡兒。39.正確答案：(D)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥時，機(jī)體代謝加快，膽固醇合成減少，可導(dǎo)致膽固醇降低。糖尿病時可出現(xiàn)脂代謝紊亂，常表現(xiàn)為高膽固醇血癥；腎病綜合征、慢性腎炎腎病期、類脂性腎病等可導(dǎo)致大量蛋白尿，使血漿蛋白減少，肝臟代償性合成脂蛋白增加，可出現(xiàn)膽固醇升高。40.正確答案：(A)解析：患者有間歇性上腹痛3年，近日加重伴嘔吐大量隔日食物，查體有振水音，考慮為消化性潰瘍合并幽門梗阻。幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空受阻，可出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食，上腹部振水音陽性等表現(xiàn)。急性胃炎一般不會有如此典型的癥狀。急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，與本題表現(xiàn)不符。胃癌多有食欲減退、消瘦、黑便等表現(xiàn)，單純幽門梗阻相對少見。胃下垂一般無嘔吐隔夜食物及振水音等表現(xiàn)。所以最可能診斷是消化性潰瘍合并幽門梗阻。41.正確答案：(D)解析：壓瘡第Ⅲ期全層皮膚缺失，皮下脂肪、筋膜、肌