第第頁(yè)腰腿痛和頸肩痛精選習(xí)題及答案A1型題1.腰椎間盤(pán)突出癥，最常見(jiàn)的臨床癥狀是（）A.伸腰痛B.腰部活動(dòng)受限C.彎腰痛D.腰腿痛E.久坐腰痛加重2.根據(jù)腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生率，由高到骶依次排列為（）A.L3～L4;L5～S4;L4～L5B.L3～L4;L4～L5;L5～S1C.L4～L5;L5～S1;L3～L4D.L5～S1;L3～L4;L4～L5E.L4～L5;L3～L4;L5～S13.中央型腰椎間盤(pán)突出，出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，括約肌功能障礙。治療方法首選（）A.臥床休息B.推拿按摩C.手術(shù)治療D.骨盆牽引E.腰背肌鍛煉4.從腰4～腰5椎間孔經(jīng)過(guò)的神經(jīng)根是（）A.骶2B.骶1C.腰5D.腰4E.腰35.下列選項(xiàng)中，不能用于腰椎間盤(pán)突出癥診斷的是（）A.肌電圖B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正側(cè)位X線平片6.下列哪個(gè)間隙椎間盤(pán)突出常使跟健反射改變（）A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S27.腰4～腰5椎間盤(pán)突出通常壓迫的神經(jīng)根是（）A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶28.腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A.平地行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行B.腰痛C.騎自行車(chē)時(shí)無(wú)癥狀D.上樓梯抬腿吃力E.腿痛9.頸椎病的手術(shù)指征是（）A.頸痛伴手麻木B.頭痛、頭暈、眩暈C.頸肩痛較重，手握力減退，X線檢查有骨棘生成，椎間隙狹窄D.反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期保守療法無(wú)效，有脊髓受壓或癱瘓E.頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴10.下列不屬于頸椎病臨床分型的是（）A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.椎間盤(pán)突出型11.有關(guān)頸椎病的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.可有心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無(wú)力C.交感型頸椎病最多見(jiàn)D.嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱E.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難12.關(guān)于頸椎病的手術(shù)治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除C.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D.前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱E.非手術(shù)治療無(wú)效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療13.頸椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，是頸椎管矢狀徑小于（）A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm14.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A.四肢無(wú)力B.頭暈，頭痛C.雙上肢疼痛D.惡心、嘔吐E.束帶感15.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一，是過(guò)伸過(guò)屈位椎體角度位移大于（）A.15°B.12°C.11°D.10°E.9°16.有關(guān)頸椎病行頜枕吊帶牽引的治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B.牽引重量為2～6kgC.牽引時(shí)頭前屈15°D.可解除肌痙攣E.可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位17.下肢牽涉痛是由哪一神經(jīng)受刺激所致（）A.脊神經(jīng)前根B.脊神經(jīng)后根C.交感神經(jīng)D.脊神經(jīng)前支E.脊神經(jīng)后支18.急性腰扭傷與腰椎間盤(pán)突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠（）A.外傷史B.X線攝片C.局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉D.直腿抬高試驗(yàn)E.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)19.導(dǎo)致趾背伸力減弱的腰椎間盤(pán)突出間隙是（）A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5E.L5～S120.腰椎間盤(pán)突出癥，下肢放射痛最常見(jiàn)于（）A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)C.陰部神經(jīng)分布區(qū)D.股神經(jīng)分布區(qū)E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)21.腰椎間盤(pán)突出癥，感覺(jué)減退出現(xiàn)在足跟外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是（）A.腰3神經(jīng)根B.腰4神經(jīng)根C.腰5神經(jīng)根D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根22.腰椎間盤(pán)突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓迫了（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圓錐C.馬尾神經(jīng)D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根23.腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是（）A.X線檢查B.CTC.MRID.肌電圖E.超聲波24.腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否間歇性跛行C.鞍區(qū)感覺(jué)改變情況D.雙下肢無(wú)力情況E.大小便是否障礙25.頸椎病引起頭暈頭痛的常見(jiàn)類(lèi)型為（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型26.椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是（）A.惡心B.猝倒C.心慌D.視物不清E.耳鳴耳聾A2型題1.患者男，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙2小時(shí)。四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無(wú)明顯受限。第2肋以下皮膚感覺(jué)減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征（+）。X線檢查：C4、T1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）A.外傷性頸髓損傷B.頸椎脫位C.脊髓型頸椎病D.頸椎腫瘤E.頸椎管內(nèi)腫瘤2.患者女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾有2次類(lèi)似發(fā)作史。X線檢查：頸5～頸6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.癲癇發(fā)作3.患者男，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4、腰5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第一足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4、腰5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況，目前治療宜采?。ǎ〢.平臥硬板床，理療，藥物治療B.手術(shù)治療C.加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D.推拿治療E.針刺治療4.患者男，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～頸6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征（+），臨床診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是（）A.頸肩部疼痛B.X線檢查示有骨刺C.患側(cè)霍夫曼征（+）D.頸椎生理弧度消失E.頸部活動(dòng)受限5.患者女，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺(jué)障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中，不宜采用的是（）A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)B.局部理療C.頸肩部痛點(diǎn)局部封閉D.頸椎牽引E.手法推拿6.患者女，51歲。半年多以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）A.中央型腰椎管狹窄癥B.神經(jīng)根管狹窄癥C.椎間盤(pán)突出癥D.末梢神經(jīng)炎E.血栓閉塞性脈管炎7.患者女，34歲。左手疼痛，腫脹，發(fā)，發(fā)冷，無(wú)力1個(gè)月。查體：環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺(jué)遲鈍，橈動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系。最可能的診斷是（）A.頸椎病B.胸廓出口綜合征C.腕管綜合征D.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥E.脊髓空洞癥8.患者男，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30°，加強(qiáng)陽(yáng)性。左足外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左跟腱反射減弱。X線平片：腰椎生理弧度消失。尿常規(guī)正常。最可能的診斷是（）A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂B.急性腰扭傷C.腰4～腰5椎間盤(pán)突出D.腰5骶1椎間盤(pán)突出E.腰椎弓根峽部不連9.患者男，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤(pán)突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中，與診斷不相符的是（）A.腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B.左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C.左足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退D.左踝反射明顯減弱E.左背伸肌力下降10.患者男，61歲?；碱i椎病多年。MRI檢查見(jiàn)C5～C6椎間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重。目前應(yīng)采取的治療措施是（）A.大重量牽引B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C.后路椎板切除手術(shù)D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)E.前路髓核摘除植骨術(shù)11.患者男，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。既往有10余年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左長(zhǎng)伸肌肌力4級(jí)。X線檢查：腰4～腰5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.腰肌勞損B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎弓根峽部裂D.腰4～腰5椎間盤(pán)突出E.閉塞性脈管炎12.患者女，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右下肢均達(dá)80°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。最可能的診斷是（）A.腰椎滑脫癥B.腰椎管腫瘤C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤(pán)突出E.腰背部軟組織勞損13.患者女，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個(gè)月。查體：頸椎活動(dòng)可，左上肢大拇指皮膚感覺(jué)減退，左側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.肩周炎B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.頸椎間盤(pán)突出E.交感神經(jīng)型頸椎病14.患者男，33歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～腰5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（一），左直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)（+）。最可能的診斷是（）A.腰椎管狹窄癥B.急性腰椎間盤(pán)突出癥C.腰椎管內(nèi)腫瘤D.腰椎滑脫E.急性腰扭傷15.患者男，78歲。長(zhǎng)期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車(chē)自如。最可能的診斷是（）A.腰椎管狹窄癥B.骨質(zhì)疏松癥C.腰椎間盤(pán)突出癥D.骨質(zhì)增生癥E.梨狀肌綜合征16.患者男，40歲。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L4～L5椎間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是（）A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部損傷C.強(qiáng)直性脊柱炎D.勞累性腰痛E.腰椎間盤(pán)突出癥17.患者女，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎及后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)，頸椎X線斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。最可能的診斷是（）A.梅尼埃征B.體位性眩暈C.脊髓腫瘤D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.粘連性蜘蛛膜炎A3/A4型題（1～3題共用題干）患者男，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。1.患者出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是（）A.竇椎神經(jīng)受刺激B.脊神經(jīng)后支卡壓C.馬尾神經(jīng)受壓D.L5神經(jīng)根受壓E.S1神經(jīng)根受壓2.下列疾病中，最需要進(jìn)行鑒別的是（）A.腰扭傷B.腰椎管狹窄癥C.第3腰椎橫突綜合征D.椎管內(nèi)腫瘤E.強(qiáng)直性脊柱炎3.治療宜采取（）A.臥硬板床休息B.牽引C.硬脊膜外腔潑尼松注射D.手術(shù)E.激素，非甾體消炎藥（4～9題共用題干）患者男，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右臏陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。4.最可能的診斷是（）A.腦卒中B.頸椎病C.頸椎腫瘤D.頸椎結(jié)核E.頸神經(jīng)根炎5.根據(jù)體格檢查，可確定的病變節(jié)段是（）A.C5～C6B.C6～C7C.C7～T1D.C4～C5E.臂叢神經(jīng)6.最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）A.頸椎X線檢查B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描7.首先應(yīng)采用的治療方法是（）A.頸枕吊帶牽引B.激素治療C.推拿按摩治療D.手術(shù)E.頸托圍領(lǐng)8.該病最主要的病因是（）A.外傷B.頸椎先天性椎管狹窄C.頸椎間盤(pán)退行性改變D.長(zhǎng)期伏案工作E.長(zhǎng)期坐姿不正確9.以下?tīng)顩r，對(duì)患者最不利的是（）A.長(zhǎng)時(shí)間骶頭伏案寫(xiě)作B.枕頭過(guò)高C.頭過(guò)度后伸D.頸部突然前后擺動(dòng)E.牽引（10～13題共用題干）患者男，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。10.根據(jù)患者癥狀，最可能的診斷是（）A.腰椎腫瘤B.急性腰扭傷C.腰肌勞損D.腰椎間盤(pán)突出癥E.第3腰椎橫突綜合征11.查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，神經(jīng)根的定位是（）A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶112.最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）A.腰椎X線檢查B.腰椎管造影C.肌電圖D.腰段MRIE.核素掃描13.最合理的治療方法是（）A.立即手術(shù)切除腰4～腰5椎間盤(pán)B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C.應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無(wú)明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤(pán)切除術(shù)E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物（14～16題共用題干）患者女，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。14.最可能的診斷為（）A.棘間韌帶損傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.腰椎間盤(pán)突出癥E.腰椎管狹窄15.現(xiàn)階段的治療，不宜采用的是（）A.痛點(diǎn)封閉B.臥硬板床休息C.口服鎮(zhèn)痛藥物D.理療E.手術(shù)治療16.近半個(gè)月來(lái)，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，小便困難。此時(shí)的治療應(yīng)考慮（）A.痛點(diǎn)封閉B.手術(shù)C.按摩推拿D.理療E.臥床休息（17～18題共用題干）患者男，50歲。間歇性跛行1年，加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史，無(wú)煙酒嗜好。17.根據(jù)患者癥狀，首先要考慮的是（）A.椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥B.動(dòng)脈閉塞性脈管炎C.腰臀部軟組織勞損D.腰椎管狹窄癥E.腰椎間盤(pán)突出癥18.體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A.雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C.雙下肢活動(dòng)功能受限D(zhuǎn).腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E.腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征（19～23題共用題干）患者男，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～頸6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄、增生硬化，椎管矢狀徑15mm。19.最可能的診斷為（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥C.脊髓型頸椎病D.脊髓空洞癥E.胸廓出口綜合征20.首先要進(jìn)行的檢查是（）A.頸椎CTB.頸椎MRIC.脊髓造影D.誘發(fā)電位E.上肢肌電圖21.患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.椎動(dòng)脈造影D.核素掃描E.誘發(fā)電位22.根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.頸椎牽引B.按摩C.手術(shù)D.頸托固定E.NSAIDs及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物23.治療方式宜采用（）A.頸椎前路椎間盤(pán)摘除，植骨融合術(shù)B.頸椎后路雙開(kāi)門(mén)成形術(shù)C.脊髓后正中切開(kāi)，脊髓空洞引流術(shù)D.頸椎后路椎間孔切開(kāi)術(shù)E.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)B型題（1～4題共用備選答案）A.腰椎間盤(pán)突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎1.急性腰痛，棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢(shì)下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）2.腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動(dòng)受限，棘突旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）3.腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）4.腰痛、腰僵硬，背駝。X線檢查關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。最可能的診斷是（）（5～7題共用備選答案）A.脈管炎B.腰椎間盤(pán)突出癥C.腰椎管狹窄癥D.坐骨神經(jīng)炎E.強(qiáng)直性脊椎炎5.腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合（）6.間歇性跛行伴靜息痛的癥狀符合（）7.骶髂關(guān)節(jié)及胸背部疼痛，晨起時(shí)脊柱僵硬的癥狀符合（）參考答案A1型題1.D2.C3.C4.D5.C6.D7.C8.A9.D10.E11.C12.C13.B14.A15.C16.A17.B18.C19.D20.A21.D22.C23.C24.B25.D26.BA2型題1.C2.D3.A4.C5.C6.A7.B8.D9.E10.E11.D12.C13.B14.B15.A16.E17.DA3/A4型題1.C2.D3.D4.B5.A6.D7.D8.C9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.E16.B17.D18.E19.C20.B21.C22.C23.AB型題1.B2.A3.C4.E5.C6.A7.E答案解析A1型題4.D椎間孔是脊神經(jīng)根離開(kāi)脊髓通過(guò)的孔道，其上下壁是椎弓根的切跡；前方為椎體外側(cè)緣、椎間盤(pán)和后縱韌帶；后方為小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及部分黃韌帶。神經(jīng)通過(guò)椎間孔的管道中，被一些蜂窩組織和小血管所包繞。腰4、腰5椎間孔有腰4神經(jīng)根通過(guò)。10.E頸椎病的分型是指臨床癥狀分型，而椎間盤(pán)突出型為病理改變。11.C頸椎病中神經(jīng)根型頸椎病最多見(jiàn)，發(fā)病率達(dá)50%～60%。14.A