執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺測試卷第一部分單選題(30題)1、運(yùn)動(dòng)員禁用藥物中，β受體阻斷劑產(chǎn)生的危害是

A.誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動(dòng)脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患

B.能使傷口進(jìn)一步惡化、導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴

C.易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

D.長期使用后突然停藥，則會(huì)引發(fā)心跳過速、心肌梗死，乃至突然死亡

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷β受體阻斷劑產(chǎn)生的危害。A選項(xiàng)：誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動(dòng)脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患，這些并非是β受體阻斷劑產(chǎn)生的危害。通常，某些具有興奮作用的違禁藥物可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和肝臟、腎臟等器官造成此類不良影響，但不是β受體阻斷劑的典型危害表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：能使傷口進(jìn)一步惡化、導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴，這不符合β受體阻斷劑的危害特征。一般來說，具有成癮性的麻醉鎮(zhèn)痛類藥物可能導(dǎo)致藥物依賴以及出現(xiàn)呼吸困難等情況，而β受體阻斷劑主要作用于心血管系統(tǒng)等，并非產(chǎn)生這類危害，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，β受體阻斷劑主要是影響心臟的節(jié)律和功能等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致人體嚴(yán)重脫水和腎衰竭，某些利尿劑等物質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：β受體阻斷劑通過阻斷β受體來發(fā)揮作用。長期使用后，人體會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的適應(yīng)性，突然停藥會(huì)使體內(nèi)的β受體敏感性突然恢復(fù)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而引發(fā)心跳過速，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死，乃至突然死亡，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測的指標(biāo)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最。其是反映肝臟功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，臨床上常通過檢測ALT水平來評(píng)估肝臟是否受損、有無肝炎等情況，與使用肝素靜脈滴注期間的監(jiān)測并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析APTT即活化部分凝血活酶時(shí)間，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感且常用的篩選試驗(yàn)。肝素主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活化，從而發(fā)揮抗凝作用。在使用肝素靜脈滴注時(shí)，需要密切監(jiān)測APTT，以調(diào)整肝素的劑量，使APTT維持在正常對(duì)照值的1.5-2.5倍，確?？鼓委煹挠行院桶踩?，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析INR即國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，是從凝血酶原時(shí)間（PT）和測定試劑的國際敏感指數(shù)（ISI）推算出來的。它主要用于評(píng)估口服抗凝劑如華法林的治療效果和監(jiān)測用藥劑量，并非使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測的指標(biāo)，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析RBC即紅細(xì)胞，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，具有運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能。臨床上檢測RBC數(shù)量、形態(tài)等指標(biāo)，主要用于診斷貧血等血液系統(tǒng)疾病，與肝素靜脈滴注的監(jiān)測無關(guān)，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。3、尿尿酸減少提示

A.腎功能不全

B.腎小管重吸收障礙

C.核蛋白代謝增強(qiáng)

D.痛風(fēng)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的病癥與尿尿酸的關(guān)系來逐一分析。選項(xiàng)A：腎功能不全腎功能不全時(shí)，腎臟的排泄功能會(huì)受到損害，導(dǎo)致尿酸排出減少，進(jìn)而使尿尿酸減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：腎小管重吸收障礙腎小管重吸收障礙會(huì)使原本應(yīng)該被重吸收回體內(nèi)的物質(zhì)不能被正常重吸收，尿酸也會(huì)更多地隨尿液排出，此時(shí)尿尿酸應(yīng)該是增多而非減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：核蛋白代謝增強(qiáng)核蛋白代謝增強(qiáng)會(huì)使體內(nèi)尿酸的生成增加，在正常情況下，腎臟會(huì)相應(yīng)地增加尿酸的排泄，尿尿酸通常是增多的，而不是減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：痛風(fēng)痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。一般情況下，痛風(fēng)患者在疾病發(fā)作時(shí)或疾病發(fā)展過程中，尿酸生成通常是增多的，雖然可能存在一定的排泄異常，但并不直接表現(xiàn)為尿尿酸減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。4、有關(guān)噻托溴銨干粉吸入劑（吸樂裝置）正確使用操作：①拉開防塵帽，打開吸嘴，從包裝中取出1粒膠囊，將膠囊放入中央室內(nèi)，合上吸嘴直至聽到一聲“咔嗒”聲；②盡量呼氣（避開吸嘴），用口唇包裹住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢深吸氣，屏住呼吸，約10秒后慢慢呼氣；③漱口，去除咽部殘留藥物；④手持吸入器將吸嘴朝上，將刺針按鈕完全按下1次；⑤擦拭吸嘴，再次打開吸嘴，取出膠囊殼，關(guān)閉吸嘴和防塵帽。正確的操作步驟是

A.①④②⑤③

B.①②③④⑤

C.②④①⑤③

D.⑤④②①③

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)噻托溴銨干粉吸入劑（吸樂裝置）的正確使用操作流程，對(duì)各選項(xiàng)中的操作步驟進(jìn)行逐一分析，從而得出正確答案。步驟分析第一步：準(zhǔn)備工作拉開防塵帽，打開吸嘴，從包裝中取出1粒膠囊，將膠囊放入中央室內(nèi)，合上吸嘴直至聽到一聲“咔嗒”聲。此步驟是使用該吸入劑的初始準(zhǔn)備，只有完成這一步才能進(jìn)行后續(xù)操作，所以①應(yīng)排在首位。第二步：刺破膠囊手持吸入器將吸嘴朝上，將刺針按鈕完全按下1次，目的是刺破膠囊，使藥物能夠被吸出，在完成膠囊放置后才能進(jìn)行此操作，所以④應(yīng)在①之后。第三步：吸入藥物盡量呼氣（避開吸嘴），用口唇包裹住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢深吸氣，屏住呼吸，約10秒后慢慢呼氣。這是吸入藥物的關(guān)鍵步驟，在膠囊被刺破后才能進(jìn)行藥物吸入，所以②應(yīng)在④之后。第四步：清理工作擦拭吸嘴，再次打開吸嘴，取出膠囊殼，關(guān)閉吸嘴和防塵帽。在完成藥物吸入后，需要對(duì)吸入器進(jìn)行清理，所以⑤應(yīng)在②之后。第五步：清潔口腔漱口，去除咽部殘留藥物。這一步是為了避免藥物在咽部殘留可能帶來的不良影響，是最后進(jìn)行的操作，所以③應(yīng)排在最后。綜上，正確的操作步驟順序?yàn)棰佗堍冖茛?，答案選A。5、患者，女，27歲，2年前開始出現(xiàn)多汗、多食，近期因消瘦、心悸就診。查體：甲狀腺腫大，根據(jù)血T3、T4及TSH檢查結(jié)果，診斷為甲亢。目前該患者正處于哺乳期。

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碳酸鋰

D.放射性131I

【答案】：B

【解析】本題主要考查哺乳期甲亢患者的用藥選擇。解題的關(guān)鍵在于了解各種藥物對(duì)哺乳期婦女及嬰兒的影響。題干分析患者為27歲哺乳期女性，診斷為甲亢。在為哺乳期甲亢患者選擇治療藥物時(shí)，需要考慮藥物是否會(huì)通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)甲巰咪唑：甲巰咪唑可以通過乳汁分泌，可能會(huì)影響嬰兒的甲狀腺功能，因此不適合哺乳期婦女使用。B選項(xiàng)丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶通過乳汁的量較少，對(duì)嬰兒甲狀腺功能的影響相對(duì)較小，是哺乳期甲亢患者的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)碳酸鋰：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，并非甲亢的常規(guī)治療藥物，也不用于哺乳期甲亢的治療。D選項(xiàng)放射性131I：放射性131I會(huì)釋放出射線，可能會(huì)對(duì)嬰兒的甲狀腺等組織造成損傷，哺乳期婦女禁用。綜上，答案選B。6、適用于絕經(jīng)過渡期()

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同激素補(bǔ)充治療方式的適用情況，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析，進(jìn)而得出適用于絕經(jīng)過渡期的治療方式。選項(xiàng)A：單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療絕經(jīng)過渡期時(shí)，卵巢功能逐漸衰退，排卵不規(guī)則，雌激素水平波動(dòng)，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等情況。單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療可對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激，使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，從而達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期、保護(hù)子宮內(nèi)膜的目的，因此適用于絕經(jīng)過渡期，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：單純雌激素補(bǔ)充治療單純雌激素補(bǔ)充治療主要適用于已切除子宮的婦女，因?yàn)闆]有子宮，就不存在雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致癌變的風(fēng)險(xiǎn)。而絕經(jīng)過渡期女性子宮仍存在，單純使用雌激素會(huì)使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以不適用于絕經(jīng)過渡期，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雌孕激素序貫用藥雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。在這種治療方案中，雌激素和孕激素按一定順序使用，模擬正常月經(jīng)周期中激素的變化，會(huì)引起周期性的月經(jīng)樣出血。但絕經(jīng)過渡期主要問題是排卵異常和孕激素缺乏，重點(diǎn)在于調(diào)整月經(jīng)周期和保護(hù)子宮內(nèi)膜，并非模擬月經(jīng)周期出血，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。該方案中雌激素和孕激素持續(xù)聯(lián)合使用，可抑制子宮內(nèi)膜增生，通常不會(huì)引起周期性出血。而絕經(jīng)過渡期女性月經(jīng)紊亂，需要調(diào)整月經(jīng)周期，并非直接采用這種連續(xù)聯(lián)合抑制子宮內(nèi)膜的方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、患者,女,25歲,產(chǎn)后2個(gè)月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物在哺乳期使用的安全性來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素可進(jìn)入乳汁，對(duì)乳兒的聽力可能產(chǎn)生損害，存在明顯的耳毒性等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在哺乳期使用阿米卡星并不安全，不能作為首選藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類藥物。這類藥物可影響胎兒及嬰幼兒的軟骨發(fā)育，可能會(huì)對(duì)乳兒的骨骼健康產(chǎn)生不良影響。出于哺乳期用藥安全性的考慮，不適合在哺乳期使用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多西環(huán)素多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。四環(huán)素類藥物可沉積于牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及抑制骨骼生長，對(duì)乳兒健康有較大危害。所以在哺乳期禁用多西環(huán)素，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：頭孢呋辛頭孢呋辛是第二代頭孢菌素類抗生素。其在哺乳期使用時(shí)，少量藥物雖然可進(jìn)入乳汁，但一般對(duì)乳兒的不良影響較小，副作用相對(duì)較少，安全性較高。因此，對(duì)于哺乳期因尿路感染需要抗感染治療的患者，頭孢呋辛是比較合適的首選藥物，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。8、促進(jìn)機(jī)體的利用的是

A.維生素C與鐵劑同服

B.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物

C.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓

D.亞胺培南-西司他汀復(fù)方制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物聯(lián)用的作用效果。選項(xiàng)A：維生素C與鐵劑同服，維生素C具有還原性，能防止鐵被氧化，促進(jìn)鐵的吸收和機(jī)體對(duì)鐵的利用，從而提高鐵劑的療效，所以該選項(xiàng)符合“促進(jìn)機(jī)體的利用”這一描述。選項(xiàng)B：磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物主要是通過不同抗菌機(jī)制發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，增強(qiáng)抗菌效果，并非主要促進(jìn)機(jī)體的利用，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：普萘洛爾和硝苯地平聯(lián)用降血壓，是利用兩種藥物不同的降壓機(jī)制來達(dá)到更好的降壓效果，而非促進(jìn)機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)的利用，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：亞胺培南-西司他汀復(fù)方制劑中，西司他汀可抑制亞胺培南在腎內(nèi)的代謝，保護(hù)亞胺培南，增強(qiáng)其作用，但并非促進(jìn)機(jī)體對(duì)藥物的利用，該選項(xiàng)同樣不符合。綜上，答案選A。9、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題考查“室溫”所指的溫度范圍。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：-5℃～10℃這一溫度區(qū)間整體較低，一般不屬于通常意義上的室溫標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：2℃～4℃溫度較低，常被用于一些特定的低溫儲(chǔ)存環(huán)境等，并非室溫范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：2℃～10℃同樣溫度相對(duì)較低，不符合室溫的常規(guī)范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：10℃～30℃是一般情況下室內(nèi)較為適宜的溫度范圍，符合“室溫”所指的溫度區(qū)間，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、其含量用生育酚當(dāng)量表示的是

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素E

D.維生素B

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同維生素含量的表示方式。選項(xiàng)A，維生素A的含量一般用視黃醇當(dāng)量等方式來表示，并非生育酚當(dāng)量，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，維生素D的含量通常以國際單位（IU）等形式表示，也不是用生育酚當(dāng)量，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，維生素E的含量是用生育酚當(dāng)量表示的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，維生素B是一個(gè)大家族，包括多種不同的B族維生素，它們的含量表示方式與生育酚當(dāng)量無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。11、以下糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物中，能提示患者大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素的是

A.真菌

B.紅細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

D.白細(xì)胞增多

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠提示患者大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素的糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物。選項(xiàng)A真菌：當(dāng)患者大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素時(shí)，會(huì)打破人體腸道內(nèi)的菌群平衡，抑制了敏感菌的生長，而真菌等不敏感菌則可能趁機(jī)大量繁殖。因此糞便細(xì)胞顯微鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)真菌，能提示患者存在大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素的情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B紅細(xì)胞：糞便中出現(xiàn)紅細(xì)胞通常提示下消化道有出血情況，如痔瘡、肛裂、腸道潰瘍、腫瘤等疾病，與大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素并無直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C上皮細(xì)胞：正常糞便中可偶見少量上皮細(xì)胞，腸壁炎癥時(shí)上皮細(xì)胞可增多，一般提示腸道的炎癥等病變，并非是大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素的提示指標(biāo)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D白細(xì)胞增多：糞便中白細(xì)胞增多常見于腸道炎癥，如細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等，主要反映腸道的感染或炎癥狀態(tài)，與大量或長期使用廣譜抗生素關(guān)系不大，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑

A.每2～3個(gè)半衰期給藥l次

B.每日給藥1次

C.每個(gè)半衰期給藥l次

D.靜脈滴注給藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查臨床給藥根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑的相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：每2-3個(gè)半衰期給藥1次，在實(shí)際的臨床給藥中，這種給藥間隔時(shí)間并非普遍遵循的依據(jù)，一般很少按照每2-3個(gè)半衰期給藥1次的方式進(jìn)行常規(guī)給藥，所以A選項(xiàng)不符合臨床給藥的常規(guī)做法。B選項(xiàng)：對(duì)于大多數(shù)藥物，每日給藥1次是較為常見且合理的給藥方式，符合根據(jù)藥物半衰期來確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑的原則。很多藥物的半衰期使得每日給藥1次既能維持藥物在體內(nèi)的有效濃度，又能減少藥物在體內(nèi)的蓄積，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：每個(gè)半衰期給藥1次，這種給藥頻率相對(duì)過高，可能會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度波動(dòng)過大，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率，同時(shí)也會(huì)給患者帶來不便，不符合臨床上合理用藥的原則，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：靜脈滴注給藥只是一種給藥途徑，而題干強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑，該選項(xiàng)僅提及了給藥途徑，未涉及給藥間隔時(shí)間，不能全面回答題干問題，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為B。13、一新生兒確診感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果是

A.HBsAg為陽性

B.HBeAg為陽性

C.HBsAg，HBeAg均為陽性

D.HBsAb，HBeAg均為陽性

【答案】：C

【解析】本題主要考查新生兒感染乙型肝炎與母親妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果的關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A分析HBsAg即乙肝表面抗原，若僅HBsAg為陽性，提示乙肝病毒感染，但傳染性相對(duì)有限。乙肝表面抗原陽性只能說明體內(nèi)存在乙肝病毒，但不能充分表明病毒具有較強(qiáng)的復(fù)制能力和傳染性，所以僅母親HBsAg陽性時(shí)，新生兒不一定就會(huì)確診感染乙型肝炎，故A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B分析HBeAg即乙肝e抗原，HBeAg陽性提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，有較強(qiáng)的傳染性。然而，單獨(dú)的HBeAg陽性不能代表乙肝病毒感染狀態(tài)的全貌，因?yàn)樗赡苤皇遣《靖腥具^程中的一個(gè)指標(biāo)，且沒有結(jié)合表面抗原情況，無法確切判斷病毒感染及傳播的全面信息，所以不能僅依據(jù)母親HBeAg陽性就判定新生兒確診感染，故B項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C分析當(dāng)HBsAg和HBeAg均為陽性時(shí)，表明母親是乙肝患者且處于病毒活動(dòng)期，此時(shí)病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。在這種情況下，乙肝病毒很容易通過母嬰傳播途徑使新生兒感染，這與題干中新生兒確診感染乙型肝炎的情況相符，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析HBsAb即乙肝表面抗體，它是一種保護(hù)性抗體，陽性表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力；而HBeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。兩者同時(shí)陽性的情況在臨床上較為罕見，且HBsAb陽性說明母親對(duì)乙肝有一定抵抗力，不會(huì)處于高病毒復(fù)制和強(qiáng)傳染狀態(tài)，也就不太可能導(dǎo)致新生兒感染乙肝，故D項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。14、服用后不宜立刻飲水，以免沖淡咽部藥物濃度的是

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.舌下片

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同劑型藥物服用后的注意事項(xiàng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：粉劑在服用時(shí)一般需要加水沖服，服用后通常沒有不宜立刻飲水的要求，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：糖漿劑是將藥物溶解或混合于糖漿中制成，服用后在咽部黏膜表面會(huì)形成一層保護(hù)膜，以減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，起到止咳等作用。如果服用后立刻飲水，會(huì)沖淡咽部藥物濃度，破壞這層保護(hù)膜，從而降低藥效。因此，服用糖漿劑后不宜立刻飲水，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：膠囊劑的外殼一般是由明膠等物質(zhì)制成，其作用是包裹藥物，使其順利通過食管到達(dá)胃腸道后再釋放藥物。服用膠囊劑后需要適量飲水，以幫助膠囊順利進(jìn)入胃內(nèi)，防止膠囊附著在食管壁上，造成局部藥物濃度過高，刺激食管黏膜。所以，服用膠囊劑后通常需要飲水，該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：舌下片是通過舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑。服用時(shí)應(yīng)將藥片置于舌下，讓其自然溶解吸收，一般不需要飲水，待藥物完全溶解吸收后可以飲水。但這與題干中“服用后不宜立刻飲水以免沖淡咽部藥物濃度”的原因不同，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。15、高血壓合并心肌梗死首選（）

A.卡托普利

B.特拉唑嗪

C.氫氯噻嗪

D.硫酸鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查高血壓合并心肌梗死的首選藥物。選項(xiàng)A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。對(duì)于高血壓合并心肌梗死的患者，ACEI類藥物具有多方面的益處。一方面，它可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷；另一方面，它還能改善心肌重構(gòu)，減少心肌梗死后心室重塑的發(fā)生，降低心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以卡托普利是高血壓合并心肌梗死的首選藥物，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：特拉唑嗪特拉唑嗪是α1受體阻滯劑，主要通過選擇性地阻斷突觸后膜α1腎上腺素能受體，使周圍血管擴(kuò)張，降低外周血管阻力而降壓。但它并非高血壓合并心肌梗死的首選治療藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來發(fā)揮降壓作用。然而，利尿劑一般不作為高血壓合并心肌梗死的首選藥物，長期大量使用還可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如電解質(zhì)紊亂等，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硫酸鎂硫酸鎂在臨床上主要用于抗驚厥、治療先兆子癇和子癇等，它在高血壓合并心肌梗死的治療中并非首選藥物，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。16、急、慢性腎小球腎炎可引起

A.尿酸堿度增高

B.尿酸堿度降低

C.尿蛋白檢測陽性

D.尿膽紅素檢測陽性

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷急、慢性腎小球腎炎可能引起的結(jié)果。選項(xiàng)A：尿酸堿度增高尿酸堿度增高通常與多種因素有關(guān)，比如食用大量素食、服用堿性藥物、堿中毒等情況，但急、慢性腎小球腎炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿酸堿度增高，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：尿酸堿度降低尿酸堿度降低常見于食用大量肉類、代謝性酸中毒、發(fā)熱等情形，并非急、慢性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：尿蛋白檢測陽性急、慢性腎小球腎炎是腎臟的腎小球發(fā)生炎癥性病變。腎小球的主要功能之一是過濾血液，正常情況下可以阻擋蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)濾出。當(dāng)腎小球發(fā)生炎癥時(shí)，其濾過膜的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)遭到破壞，導(dǎo)致蛋白質(zhì)更容易從血液中濾過到尿液中，從而使尿蛋白檢測呈現(xiàn)陽性。所以急、慢性腎小球腎炎可引起尿蛋白檢測陽性，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：尿膽紅素檢測陽性尿膽紅素檢測陽性多見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等肝膽疾病，是由于膽紅素代謝異常，使得膽紅素進(jìn)入尿液所致，與急、慢性腎小球腎炎并無直接關(guān)聯(lián)，故該選項(xiàng)不正確。綜上，本題的正確答案是C。17、目前推薦的絕經(jīng)激素治療窗口期是

A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前

B.60歲以后

C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)

D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或60歲以后

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療窗口期的知識(shí)。選項(xiàng)A：絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前是目前推薦的絕經(jīng)激素治療窗口期，在此階段進(jìn)行絕經(jīng)激素治療，可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，并且能在一定程度上降低心血管疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：60歲以后身體各器官功能進(jìn)一步衰退，對(duì)激素變化的耐受性降低，此時(shí)進(jìn)行絕經(jīng)激素治療可能會(huì)增加潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，并不是推薦的治療窗口期，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：絕經(jīng)后5年之內(nèi)只是絕經(jīng)激素治療窗口期的一部分，表述不全面，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：絕經(jīng)后15年之內(nèi)或60歲以后，年齡相對(duì)較大，身體對(duì)激素的反應(yīng)和耐受性都發(fā)生了較大變化，進(jìn)行絕經(jīng)激素治療可能弊大于利，不屬于推薦的窗口期，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。18、能顯示藥師的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力和技巧的是

A.對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類

B.隨訪了解效果，并建立檔案

C.對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：C

【解析】本題主要考查能顯示藥師文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力和技巧的行為。選項(xiàng)A分析對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類，此行為主要側(cè)重于明確問題本身以及對(duì)問題進(jìn)行分類，重點(diǎn)在于對(duì)問題的識(shí)別和整理，而并非直接體現(xiàn)藥師對(duì)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)能力和技巧，更多的是問題處理的前期步驟，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析隨訪了解效果并建立檔案，這一行為主要是關(guān)于對(duì)用藥效果的跟蹤以及檔案管理方面，其目的在于關(guān)注藥物使用后的實(shí)際情況和信息記錄，與藥師對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理的能力和技巧并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C分析對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，該過程直接涉及到藥師對(duì)文獻(xiàn)資料的處理，通過評(píng)價(jià)可以判斷資料的質(zhì)量和可靠性，分析能深入挖掘資料中的信息，整理則是將資料進(jìn)行系統(tǒng)歸納，這一系列操作全面體現(xiàn)了藥師的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力和技巧，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這主要是信息傳遞和解答問題的過程，重點(diǎn)在于將已有的知識(shí)或分析結(jié)果反饋給詢問者，而沒有突出對(duì)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)能力和技巧，所以選項(xiàng)D不合適。綜上，能顯示藥師的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力和技巧的是對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，答案選C。19、患者，男性，55歲，近期感覺乏力、疲倦、心悸、氣短，經(jīng)常頭暈、頭疼、困倦。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者皮膚干燥、指甲扁平。實(shí)驗(yàn)室檢查示Hb72g／L。診斷為缺鐵性貧血，處方為乳酸亞鐵口服。

A.肝毒性

B.腎毒性

C.胃腸道反應(yīng)

D.心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及用藥情況，結(jié)合各選項(xiàng)所涉及的不良反應(yīng)類型，分析乳酸亞鐵口服可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。題干分析-患者被診斷為缺鐵性貧血，醫(yī)生處方乳酸亞鐵口服。乳酸亞鐵是一種常用的鐵劑，用于治療缺鐵性貧血。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：肝毒性一般情況下，乳酸亞鐵正常使用時(shí)較少引起肝毒性。鐵劑主要在胃腸道被吸收，其主要作用是補(bǔ)充人體所需的鐵元素以治療貧血，在合理劑量下對(duì)肝臟的損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，所以該選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：腎毒性乳酸亞鐵主要在消化系統(tǒng)發(fā)揮作用，通過胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，以補(bǔ)充鐵元素。它通常不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生直接的毒性作用，正常使用時(shí)引起腎毒性的概率極小，因此該選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)：胃腸道反應(yīng)鐵劑口服后常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹部不適、便秘或腹瀉等。這是因?yàn)殍F離子會(huì)刺激胃腸道黏膜，影響胃腸道的正常功能。所以，乳酸亞鐵口服時(shí)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是較為常見的情況，該選項(xiàng)符合。D選項(xiàng)：心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)乳酸亞鐵主要用于補(bǔ)充鐵元素治療缺鐵性貧血，與心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并無直接關(guān)聯(lián)。它不會(huì)直接對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不良影響，因此該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。20、易風(fēng)化的藥物是()。

A.青霉素

B.硝酸甘油

C.硫酸鎂

D.胃蛋白酶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)易風(fēng)化藥物的了解。選項(xiàng)A，青霉素主要的特性是穩(wěn)定性較差，在一定條件下容易發(fā)生降解等化學(xué)反應(yīng)，但它不易風(fēng)化。選項(xiàng)B，硝酸甘油具有揮發(fā)性，遇熱或撞擊等情況容易發(fā)生爆炸，揮發(fā)性是其主要的特性，并非易風(fēng)化。選項(xiàng)C，硫酸鎂含有結(jié)晶水，在干燥的空氣中，其結(jié)晶水會(huì)逐漸失去，從而發(fā)生風(fēng)化現(xiàn)象，所以硫酸鎂是易風(fēng)化的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，胃蛋白酶主要是對(duì)蛋白質(zhì)的消化具有催化作用，其性質(zhì)主要與酶的活性等相關(guān)，不易風(fēng)化。綜上，本題答案選C。21、下列藥品中，孕婦禁用的是

A.維生素A

B.環(huán)丙沙星

C.拉貝洛爾

D.葡萄糖酸鈣

【答案】：B

【解析】本題主要考查孕婦禁用藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A維生素A是人體必需的脂溶性維生素，對(duì)維持正常視覺、上皮組織生長和分化等生理功能有重要作用。在孕期，適量補(bǔ)充維生素A對(duì)孕婦和胎兒的健康有益。所以維生素A并非孕婦禁用藥品，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，該類藥物可影響軟骨發(fā)育。孕婦使用環(huán)丙沙星后，藥物可能會(huì)通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒的軟骨發(fā)育產(chǎn)生不良影響，存在導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。因此，環(huán)丙沙星被明確列為孕婦禁用藥品，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C拉貝洛爾是一種兼具α-受體和β-受體阻滯作用的降壓藥物。在臨床上，當(dāng)孕婦患有妊娠期高血壓等疾病時(shí)，拉貝洛爾可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，以控制孕婦的血壓，減少高血壓對(duì)孕婦和胎兒的危害。所以拉貝洛爾不是孕婦禁用藥品，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D葡萄糖酸鈣是常用的鈣補(bǔ)充劑，孕婦在孕期對(duì)鈣的需求量增加，適量補(bǔ)充葡萄糖酸鈣有助于滿足孕婦自身和胎兒骨骼發(fā)育的需要，對(duì)孕婦和胎兒是安全有益的。所以葡萄糖酸鈣不是孕婦禁用藥品，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。22、治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是()

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的使用方式和劑量進(jìn)行分析，從而確定正確答案。選項(xiàng)A：冰硼咽喉散冰硼咽喉散主要用于清熱解毒、消腫止痛，一般是吹敷患處，并非貼敷于潰瘍處，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：甲硝唑口腔粘貼片甲硝唑口腔粘貼片主要用于治療厭氧菌感染所致的牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍等。它也是粘貼于口腔患處，但通常一次1片，一日3次，與題干中“一日不得超過3片”的描述不完全相符，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片地塞米松粘貼片在治療口腔潰瘍時(shí)，需貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片，與題干描述一致，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：西地碘含片西地碘含片用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等，使用方法為含服，并非貼敷，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。23、治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可選用的止吐藥物是：

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司瓊

D.維生素B

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的止吐藥物。首先分析選項(xiàng)A，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，并非用于治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。接著看選項(xiàng)B，雷尼替丁是H?受體拮抗劑，能減少胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等，對(duì)因抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐并無針對(duì)性的治療作用，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。再看選項(xiàng)C，昂丹司瓊是一種選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，它能高效地阻斷胃腸道的5-HT?受體，從而有效抑制抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，是治療此類情況常用的止吐藥物，所以選項(xiàng)C正確。最后看選項(xiàng)D，維生素B族包含多種維生素，如維生素B?、B?、B?、B??等，雖然維生素B在人體的新陳代謝等方面發(fā)揮重要作用，但一般不用于治療抗腫瘤藥導(dǎo)致的惡心、嘔吐，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】本題主要考查氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解氨基糖苷類藥物的作用機(jī)制和常見不良反應(yīng)。選項(xiàng)A胃腸道反應(yīng)是很多藥物都可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，常見于一些對(duì)胃腸道黏膜有刺激的藥物，如非甾體抗炎藥等。氨基糖苷類藥物主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，其典型不良反應(yīng)并非胃腸道反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B肌病通常與一些藥物如他汀類降脂藥等有關(guān)，他汀類藥物可能會(huì)影響肌肉的代謝，導(dǎo)致肌肉疼痛、無力等肌病表現(xiàn)。氨基糖苷類藥物一般不會(huì)引起肌病，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，同時(shí)還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。它可以與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿的釋放，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致呼吸抑制等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細(xì)胞減少等，常與某些影響造血干細(xì)胞或破壞血細(xì)胞的藥物有關(guān)，例如氯霉素等可導(dǎo)致再生障礙性貧血。氨基糖苷類藥物一般不會(huì)引起血液系統(tǒng)疾病，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。25、某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個(gè)月。血FT

A.碘化鉀

B.左旋咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.碳酸鋰

【答案】：C

【解析】該題干描述的患者出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，這些都是典型的甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于甲亢的治療，需要選擇合適的藥物來抑制甲狀腺激素的合成。選項(xiàng)A，碘化鉀一般用于地方性甲狀腺腫的預(yù)防等，并不直接用于甲亢的常規(guī)治療，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，左旋咪唑是一種免疫調(diào)節(jié)劑，主要用于免疫功能低下等情況，并非治療甲亢的藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，丙硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物之一，它能夠抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，從而阻止甲狀腺激素的合成，可有效緩解甲亢癥狀，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，碳酸鋰雖可用于某些精神疾病等的治療，并非甲亢治療的常規(guī)用藥，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。26、含右美沙芬制劑的禁用人群是

A.青光眼患者

B.銀屑病患者

C.呼吸衰竭患者

D.孕婦

【答案】：D

【解析】本題主要考查含右美沙芬制劑的禁用人群相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青光眼患者通常是某些藥物如抗膽堿藥等使用時(shí)需要謹(jǐn)慎的人群，但并非含右美沙芬制劑的禁用人群。-選項(xiàng)B：銀屑病是一種皮膚疾病，與含右美沙芬制劑的使用禁忌并無直接關(guān)聯(lián)，銀屑病患者不是含右美沙芬制劑的禁用對(duì)象。-選項(xiàng)C：呼吸衰竭患者并非是含右美沙芬制劑絕對(duì)禁用的人群，在某些情況下可根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎使用。-選項(xiàng)D：右美沙芬可通過胎盤屏障，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，為保障胎兒安全，孕婦屬于含右美沙芬制劑的禁用人群。綜上，答案選D。27、適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的是（）

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本題考查適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的藥物。選項(xiàng)A米多君是一種血管活性藥物，主要用于治療體位性低血壓等疾病，并非用于治療伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B奧昔布寧為解痙藥物，主要用于治療尿急、尿頻、尿失禁等膀胱過度活動(dòng)癥相關(guān)癥狀，而非針對(duì)伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C特拉唑嗪雖可用于治療良性前列腺增生，但它主要是通過松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿癥狀，并不直接作用于前列腺體積的縮小，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而使前列腺體積縮小，適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療，應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為

A.2

B.>1.5

C.<0.8

D.0.8～1.5

【答案】：D

【解析】本題主要考查血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療時(shí)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的控制范圍。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是一種常用的凝血功能指標(biāo)，在血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療過程中，需要將INR控制在一個(gè)合適的范圍，以達(dá)到既有效抗凝又能減少出血等并發(fā)癥的目的。選項(xiàng)A，將INR控制為2，這是一個(gè)單一的數(shù)值，而在實(shí)際的抗凝治療中，通常是要求INR維持在一個(gè)合理的區(qū)間范圍內(nèi)，并非固定為某一個(gè)具體數(shù)值，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，INR＞1.5，這個(gè)范圍沒有上限，意味著INR可能會(huì)過高，當(dāng)INR過高時(shí)，出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，不利于患者的治療和安全，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，INR＜0.8，此范圍說明凝血功能相對(duì)較強(qiáng)，在血栓性疾病患者抗凝治療中，若INR處于這個(gè)范圍，可能無法達(dá)到有效的抗凝效果，不能很好地防止血栓的形成和發(fā)展，所以C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D，0.8～1.5是一個(gè)合理的區(qū)間范圍，在此范圍內(nèi)可以較好地平衡抗凝效果和出血風(fēng)險(xiǎn)，是血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療時(shí)應(yīng)該控制的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值范圍，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、可在尿中結(jié)晶，送服藥物時(shí)要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量的藥物是

A.頭孢哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物服用注意事項(xiàng)的了解。選項(xiàng)A，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，常見不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，一般不存在在尿中結(jié)晶的問題，服用時(shí)也無需特別強(qiáng)調(diào)送服及服藥后大量飲水以保持高尿流量，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面，例如頭暈、嗜睡、再生障礙性貧血等，并非會(huì)在尿中結(jié)晶，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，該類藥物在尿液中溶解度降低時(shí)可析出結(jié)晶，從而損傷腎小管等泌尿系統(tǒng)組織，所以在服用時(shí)送服藥物要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，以防止藥物在尿中結(jié)晶，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其主要不良反應(yīng)為體位性低血壓等，不會(huì)在尿中結(jié)晶，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。30、藥物治療結(jié)核病的原則應(yīng)用兩種以上抗結(jié)核藥物以增強(qiáng)及確保療效

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：B

【解析】本題考查藥物治療結(jié)核病的原則。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)早期：“早期”是指一旦發(fā)現(xiàn)和確診結(jié)核后應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，其重點(diǎn)在于盡早開始治療，但這并非題干中“應(yīng)用兩種以上抗結(jié)核藥物以增強(qiáng)及確保療效”所體現(xiàn)的原則，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)聯(lián)合：“聯(lián)合”原則強(qiáng)調(diào)應(yīng)用兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物，通過藥物的協(xié)同作用，增強(qiáng)療效并確保治療效果，這與題干中“應(yīng)用兩種以上抗結(jié)核藥物以增強(qiáng)及確保療效”的描述相契合，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)適量：“適量”是指嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帲幜坎蛔汶y以達(dá)到治療目的且易產(chǎn)生耐藥性，藥量過大則易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，題干未涉及藥物劑量相關(guān)內(nèi)容，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)規(guī)律：“規(guī)律”要求嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅(jiān)持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥，題干未體現(xiàn)規(guī)律用藥的內(nèi)容，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、管理C級(jí)高危藥品的措施是

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品

C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)

D.護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥

【答案】：B

【解析】本題考查管理C級(jí)高危藥品的措施相關(guān)知識(shí)，破題點(diǎn)在于對(duì)各選項(xiàng)所描述的管理措施進(jìn)行分析，判斷其是否符合C級(jí)高危藥品管理規(guī)范。選項(xiàng)A：嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥，這是藥品使用過程中保障用藥安全的基本且重要的要求，無論是何種級(jí)別的高危藥品，都應(yīng)遵循此原則。它是確保藥物發(fā)揮有效治療作用以及避免因給藥途徑或濃度不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的關(guān)鍵措施，所以該措施屬于管理C級(jí)高危藥品的范疇，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：門診藥房藥師核發(fā)C級(jí)高危藥品是合理的，但治療班護(hù)士通常主要負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作，其工作重點(diǎn)在于執(zhí)行護(hù)理操作、觀察患者病情等，并不負(fù)責(zé)核發(fā)藥品，核發(fā)高危藥品應(yīng)由藥房藥師進(jìn)行。所以門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品表述錯(cuò)誤，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲(chǔ)存處設(shè)置明顯專用標(biāo)識(shí)，能夠使相關(guān)人員迅速識(shí)別高危藥品，便于管理和取用，避免拿錯(cuò)藥的情況發(fā)生，這是管理高危藥品的重要措施之一，有助于保障用藥安全，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時(shí)注明高危并雙人核對(duì)后給藥，這一舉措可以進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)高危藥品使用的監(jiān)管，通過雙人核對(duì)能有效降低因人為疏忽導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，保障患者用藥安全，是管理C級(jí)高危藥品的合理措施，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。"2、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.細(xì)菌性陰道病

B.滴蟲性陰道炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.病毒性陰道病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查陰道炎依據(jù)病原體種類的分類情況。選項(xiàng)A，細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，屬于陰道炎依據(jù)病原體種類不同的分類之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是陰道炎依據(jù)病原體分類的常見類型，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，同樣屬于陰道炎依據(jù)病原體種類不同的分類范疇，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，病毒性陰道病并不是陰道炎依據(jù)病原體種類分類的常見類型，常見的陰道炎分類主要為細(xì)菌性、滴蟲性、外陰陰道假絲酵母菌病等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"3、以下有關(guān)“影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素”敘述中，正確的是

A.空氣

B.日光

C.振蕩

D.溫度過高與過低

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查對(duì)影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的了解。選項(xiàng)A，空氣是影響藥品質(zhì)量的重要環(huán)境因素，空氣中的氧氣可使某些藥物發(fā)生氧化反應(yīng)，降低藥效甚至產(chǎn)生毒性物質(zhì)；二氧化碳能與藥物中的某些成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，所以空氣會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，日光中含有紫外線等能量較高的光線，某些藥品在光照下會(huì)發(fā)生光化反應(yīng)，引起藥物分解、變色、氧化等，從而影響藥品的穩(wěn)定性和質(zhì)量，所以日光是影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，振蕩屬于環(huán)境因素中的機(jī)械因素，劇烈振蕩可能會(huì)使一些液體制劑中的有效成分分布不均，也可能會(huì)導(dǎo)致一些密封包裝的藥品出現(xiàn)泄漏、破裂等情況，進(jìn)而影響藥品質(zhì)量，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，溫度過高會(huì)使藥品中的某些成分揮發(fā)、分解、變質(zhì)，加速藥物的化學(xué)反應(yīng)；溫度過低則可能導(dǎo)致一些液體制劑凍結(jié)、破裂，或者使藥物的溶解度發(fā)生變化，影響藥品的穩(wěn)定性和有效性，所以溫度過高與過低都會(huì)影響藥品質(zhì)量，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素，答案選ABCD。"4、屬于一級(jí)信息源的是

A.《中國藥學(xué)雜志》

B.《中國藥房》

C.《中國藥典》

D.《化學(xué)文摘》

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)一級(jí)信息源的定義來判斷各選項(xiàng)是否屬于一級(jí)信息源。一級(jí)信息源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)性的或描述性的研究結(jié)果。選項(xiàng)A：《中國藥學(xué)雜志》《中國藥學(xué)雜志》是中國藥學(xué)會(huì)主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性藥學(xué)學(xué)術(shù)期刊，它刊登的內(nèi)容涵蓋了藥學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等原創(chuàng)性的信息，屬于一級(jí)信息源。選項(xiàng)B：《中國藥房》《中國藥房》是國內(nèi)創(chuàng)刊最早的醫(yī)藥衛(wèi)生期刊之一，主要報(bào)道藥學(xué)各專業(yè)的研究論文、臨床研究、藥物評(píng)價(jià)等原創(chuàng)性內(nèi)容，屬于一級(jí)信息源。選項(xiàng)C：《中國藥典》《中國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)，它是對(duì)藥品質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定與規(guī)范，并非原創(chuàng)性的研究論著，不屬于一級(jí)信息源。選項(xiàng)D：《化學(xué)文摘》《化學(xué)文摘》是一種文獻(xiàn)檢索工具，它主要是對(duì)全球化學(xué)化工相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理和索引，方便科研人員查找所需的文獻(xiàn)資料，并非原創(chuàng)性信息的來源，不屬于一級(jí)信息源。綜上，屬于一級(jí)信息源的是《中國藥學(xué)雜志》和《中國藥房》，答案選AB。"5、以下藥物中，蛇類咬傷急救的過程中禁用的藥物是

A.嗎啡

B.氯丙嗪

C.巴比妥類

D.胰蛋白酶

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查蛇類咬傷急救過程中禁用的藥物。選項(xiàng)A嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但同時(shí)它也會(huì)抑制呼吸中樞。在蛇類咬傷的急救過程中，蛇毒本身可能會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)造成損害，包括呼吸系統(tǒng)。如果使用嗎啡，會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸，加重呼吸功能障礙，導(dǎo)致患者缺氧等嚴(yán)重后果，不利于患者的救治，所以嗎啡在蛇類咬傷急救時(shí)禁用。選項(xiàng)B氯丙嗪有中樞抑制作用，可使患者的意識(shí)、反應(yīng)能力等下降，同時(shí)它還能降低體溫、擴(kuò)張血管等。蛇類咬傷后患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，使用氯丙嗪會(huì)干擾機(jī)體的正常應(yīng)激反應(yīng)，并且其擴(kuò)張血管的作用可能會(huì)加速蛇毒在體內(nèi)的擴(kuò)散，從而加重病情，因此蛇類咬傷急救時(shí)禁用氯丙嗪。選項(xiàng)C巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，可抑制呼吸和循環(huán)功能。在蛇類咬傷的情況下，患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)可能受到蛇毒的影響，使用巴比妥類藥物會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸和循環(huán)，增加呼吸驟停、循環(huán)衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的急救和恢復(fù)，所以蛇類咬傷急救時(shí)禁用巴比妥類藥物。選項(xiàng)D胰蛋白酶可以直接破壞蛇毒中的蛋白質(zhì)成分，起到分解蛇毒、減輕毒性反應(yīng)的作用。在蛇類咬傷的急救中，胰蛋白酶常被用于局部注射，以中和傷口部位的蛇毒，是蛇傷急救中常用的藥物之一，并非禁用藥物。綜上，本題答案選ABC。"6、何種劑型須注明“連用3日，癥狀未緩解，應(yīng)停用就診”

A.滴耳劑

B.滴鼻劑

C.含漱劑

D.透皮貼劑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不同劑型藥品的使用注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A滴耳劑用于耳部疾病的治療，若連用3日癥狀未緩解，說明可能當(dāng)前使用的滴耳劑并不對(duì)癥或者病情較為復(fù)雜，繼續(xù)使用可能會(huì)延誤病情，所以應(yīng)停用并及時(shí)就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B滴鼻劑用于鼻腔疾病，同樣如果連續(xù)使用3日癥狀仍未緩解，可能意味著病情并非簡單的普通癥狀或者該滴鼻劑無法有效治療，此時(shí)繼續(xù)使用可能無法達(dá)到治療效果甚至加重不適，因此需要停用并就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C含漱劑主要用于口腔清潔、消炎等，其使用療程和注意事項(xiàng)通常與連用3日癥狀未緩解就停用就診沒有必然關(guān)聯(lián)，一般會(huì)根據(jù)具體的含漱劑類型和病情有不同的使用指導(dǎo)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D透皮貼劑是通過皮膚給藥的劑型，其使用時(shí)長和是否需要停用就診的判斷依據(jù)更多地與藥物的特性、貼劑的更換周期以及皮膚的反應(yīng)等有關(guān)，并非以連用3日癥狀未緩解作為通用的停用就診標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"7、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為

A.長期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動(dòng)力劑不能起到治療作用。

D.幽門螺桿菌(Hp)感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析判斷：選項(xiàng)A：質(zhì)子泵抑制劑是一類常用的抑制胃酸分泌的藥物，長期使用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣的吸收。枸櫞酸鈣是一種有機(jī)鈣，其溶解性較好，生物利用度高，在長期使用質(zhì)子泵抑制劑的情況下，補(bǔ)充枸櫞酸鈣有助于維持體內(nèi)鈣的平衡，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌。法莫替丁不良反應(yīng)較少，常見的有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會(huì)引起白細(xì)胞增高，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，胃酸反流是主要的致病因素，因此抑酸治療是反流性食管炎治療的關(guān)鍵，可有效減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激和損傷。促動(dòng)力劑主要是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少胃酸在食管的停留時(shí)間，但它本身不能從根本上抑制胃酸分泌，所以促動(dòng)力劑不能起到主要的治療作用，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：胃食管反流?。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，幽門螺桿菌（Hp）感染主要與消化性潰瘍、胃炎等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，目前研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效并無影響，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案為ACD。"8、可引起中性粒細(xì)胞減少的疾病有

A.傷寒、副傷寒

B.結(jié)核病

C.病毒性肝炎

D.瘧疾

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析其是否會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。A選項(xiàng)：傷寒、副傷寒傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性傳染病。在感染過程中，細(xì)菌及其毒素會(huì)抑制骨髓造血干細(xì)胞的功能，影響中性粒細(xì)胞的生成和釋放，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以傷寒、副傷寒可引起中性粒細(xì)胞減少，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。當(dāng)機(jī)體感染結(jié)核桿菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，在免疫反應(yīng)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的重新分布，同時(shí)結(jié)核桿菌產(chǎn)生的一些物質(zhì)也可能對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而引起中性粒細(xì)胞減少。所以結(jié)核病可引起中性粒細(xì)胞減少，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。在病毒感染機(jī)體后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)抗病毒反應(yīng)，病毒及其免疫復(fù)合物可能會(huì)抑制骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，使中性粒細(xì)胞生成減少；此外，病毒也可能直接損傷中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致其破壞增多。所以病毒性肝炎可引起中性粒細(xì)胞減少，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，主要通過按蚊叮咬傳播。瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育繁殖過程中，會(huì)破壞紅細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)影響骨髓的造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成減少。并且瘧原蟲感染引發(fā)的免疫反應(yīng)也可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞被破壞增加。所以瘧疾可引起中性粒細(xì)胞減少，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的疾病均可引起中性粒細(xì)胞減少，本題答案選ABCD。"9、糖尿病的治療包括

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.監(jiān)測血糖

D.藥物治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其是否屬于糖尿病的治療方法。A.飲食治療合理的飲食對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要。通過控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入比例和量，能夠幫助患者穩(wěn)定血糖水平。比如，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加膳食纖維的攝入等，所以飲食治療是糖尿病治療的重要組成部分。B.運(yùn)動(dòng)治療適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)糖尿病患者的身體代謝能力，提高胰島素敏感性，有助于血糖的控制?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，因此運(yùn)動(dòng)治療也是糖尿病治療的一種有效手段。C.監(jiān)測血糖定期監(jiān)測血糖能讓患者和醫(yī)生及時(shí)了解血糖的變化情況，以便根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整治療方案。無論是飲食、運(yùn)動(dòng)還是藥物治療，都需要以血糖監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)，所以監(jiān)測血糖在糖尿病治療過程中必不可少。D.藥物治療當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療無法有效控制血糖時(shí)，藥物治療就成為控制病情的關(guān)鍵。常見的治療糖尿病的藥物有口服降糖藥和胰島素等，它們可以通過不同的機(jī)制來降低血糖，是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。綜上，飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、監(jiān)測血糖、藥物治療均屬于糖尿病的治療范疇，本題答案選ABCD。"10、用于有機(jī)磷中毒解救藥物的有（）。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍(lán)

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的用途，來判斷其是否可用于有機(jī)磷中毒解救。選項(xiàng)A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，可迅速解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等），還能緩解部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在有機(jī)磷中毒的解救中，阿托品是重要的對(duì)癥治療藥物，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而解除有機(jī)磷毒物的毒性作用，是治療有機(jī)磷中毒的特效解毒藥，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，而不是用于有機(jī)磷中毒的解救，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)（美藍(lán)）可用于治療高鐵血紅蛋白血癥、氰化物中毒等，但并非用于有機(jī)磷中毒的解救，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物有阿托品和碘解磷定，答案選AB。"11、患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時(shí)，可采用的治療方案有

A.注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St

B.阿司匹林腸溶片100mg嚼服St

C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St

D.甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

【答案】：CD

【解析】本題主要考查缺血性腦卒中在發(fā)病7小時(shí)后可采用的治療方案。選項(xiàng)A注射用阿替普酶是一種溶栓藥物，在缺血性腦卒中的治療中，溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗要求，一般要求在發(fā)病4.5-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，該患者距發(fā)病已7小時(shí)，超過了阿替普酶靜脈溶栓的時(shí)間窗，此時(shí)使用注射用阿替普酶50mg靜脈滴注可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，雖然在缺血性腦卒中治療中是常用藥物，但在該患者發(fā)病7小時(shí)的這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，單用阿司匹林腸溶片100mg嚼服并非首要的治療措施，且一般在未排除禁忌證情況下不能單純使用抗血小板藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C依諾肝素鈉注射液是一種低分子肝素，具有抗凝作用。在缺血性腦卒中治療中，對(duì)于不適合溶栓且無禁忌證的患者，可考慮使用抗凝治療，依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St（立即）可起到一定的抗凝效果，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，是可行的治療方案之一，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D甘露醇注射液是一種脫水劑，缺血性腦卒中發(fā)生后，腦組織會(huì)出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h（每6小時(shí)一次）可通過快速降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于改善患者預(yù)后有重要意義，是合理的治療手段，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"12、通常，保管"容易受日光影響而變質(zhì)藥品"的措施是

A.遮光保存

B.控制藥庫溫度不超過20℃

C.放在陰涼干燥、陽光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施。選項(xiàng)A遮光保存能夠有效避免藥品直接接觸到日光，減少日光對(duì)藥品質(zhì)量的影響，是保管易受日光影響而變質(zhì)藥品的常見且重要措施，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B控制藥庫溫度不超過20℃主要是針對(duì)需要在低溫環(huán)境下保存的藥品，重點(diǎn)在于溫度的控制，而非針對(duì)日光影響，與保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施并無直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C將藥品放在陰涼干燥、陽光不易直射處，可降低日光對(duì)藥品的照射，避免因日光照射導(dǎo)致藥品變質(zhì)，是合理的保管措施，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D在門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾，可以進(jìn)一步阻擋日光進(jìn)入存放藥品的空間，為藥品提供一個(gè)相對(duì)避光的環(huán)境，有助于防止藥品因日光影響而變質(zhì)，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"13、可能減少小腸對(duì)維生素D的吸收的藥物包括

A.硫糖鋁

B.礦物油

C.巴比妥類

D.考來烯胺

【答案】：ABD

【解析】本題考查可能減少小腸對(duì)維生素D吸收的藥物。選項(xiàng)A硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在胃腸道內(nèi)可與食物中的維生素D等結(jié)合，從而影響其在小腸的吸收，因此硫糖鋁可能減少小腸對(duì)維生素D的吸收，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B礦物油能夠溶解脂溶性維生素（包括維生素D），并促進(jìn)其隨糞便排出體外，進(jìn)而減少小腸對(duì)維生素D的吸收，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C巴比妥類藥物主要是通過誘導(dǎo)肝藥酶，加速維生素D的代謝，而不是直接影響小腸對(duì)維生素D的吸收，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它可以在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物排出體外，而維生素D的吸收依賴膽汁酸的存在，考來烯胺的使用干擾了維生素D的吸收過程，可減少小腸對(duì)維生素D的吸收，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"14、下列關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)熱的敘述正確的是

A.解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱

B.對(duì)胃腸道的刺激性較小

C.對(duì)肝臟無損害

D.可作為退熱藥的首選

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚具有較強(qiáng)的解熱作用，而其鎮(zhèn)痛作用相對(duì)較弱。它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B相較于阿司匹林等其他解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道的刺激性較小。阿司匹林等藥物會(huì)抑制胃黏膜合成前列腺素，從而使胃黏膜失去保護(hù)作用，容易引發(fā)胃腸道不適甚至潰瘍等問題；而對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道的這方面影響相對(duì)不明顯，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C對(duì)乙酰氨基酚在正常治療劑量下一般是安全的，但如果過量使用或患者本身存在肝臟基礎(chǔ)疾病等情況，就可能會(huì)對(duì)肝臟造成損害。對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，當(dāng)劑量過大時(shí)，這些代謝產(chǎn)物可能會(huì)超過肝臟的解毒能力，進(jìn)而損傷肝臟細(xì)胞。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對(duì)乙酰氨基酚具有療效確切、不良反應(yīng)相對(duì)較少、耐受性良好等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上常被作為退熱藥的首選藥物。特別是對(duì)于兒童、老年人以及不能耐受阿司匹林等藥物胃腸道刺激的人群，對(duì)乙酰氨基酚是較為合適的退熱選擇。所以該選項(xiàng)敘述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"15、近年，英國國家處方集的出版形式有

A.電子版

B.印刷版

C.藥師BNF

D.兒童BNF

【答案】：ABD

【解析】本題考查近年英國國家處方集的出版形式。選項(xiàng)A，電子版是現(xiàn)代信息發(fā)展下常見的出版形式，隨著科技進(jìn)步，電子資源便于傳播和更新，英國國家處方集采用電子版出版形式是合理的，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，印刷版是傳統(tǒng)的出版形式，對(duì)于一些習(xí)慣紙質(zhì)資料的人員，如部分醫(yī)生、藥師等，印刷版的英國國家處方集便于他們隨時(shí)查閱和記錄，所以存在印刷版這種出版形式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“藥師BNF”并非是英國國家處方集的出版形式，它可能是處方集中針對(duì)藥師的特定內(nèi)容板塊，但不是出版形式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，兒童BNF是英國國家處方集針對(duì)兒童用藥的特定版本，有其單獨(dú)的出版，屬于英國國家處方集出版形式的一部分，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"16、制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案時(shí)，應(yīng)遵循的原則有

A.選擇敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【