2025年同等學力臨床醫(yī)學試題（附答案）生理學部分1.關于神經纖維動作電位的敘述，錯誤的是（）A.它是細胞興奮的表現(xiàn)B.它可作衰減性擴布C.它的幅度不隨刺激強度增大而增大D.它的幅度不隨傳導距離增大而減小E.它在有髓纖維上的傳導是跳躍式傳導答案：B。神經纖維動作電位是可興奮細胞興奮的表現(xiàn)，具有“全或無”特性，即幅度不隨刺激強度增大而增大，且在傳導過程中不衰減，在有髓纖維上以跳躍式傳導，而衰減性擴布是局部電位的特點。2.下列關于心室肌細胞動作電位離子基礎的敘述，錯誤的是（）A.0期主要是Na?內流B.1期主要是Cl?內流C.2期主要是Ca2?內流和K?外流D.3期主要是K?外流E.4期有Na?-K?泵的活動答案：B。心室肌細胞動作電位1期主要是一過性外向電流（Ito），其離子成分主要是K?外流，而不是Cl?內流。0期由Na?內流形成，2期是Ca2?內流和K?外流的綜合結果，3期主要是K?外流，4期有Na?-K?泵等主動轉運活動以恢復離子分布。3.下列關于肺表面活性物質的敘述，錯誤的是（）A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.減少時可引起肺不張D.增加時可引起肺彈性阻力增大E.具有降低肺泡表面張力的作用答案：D。肺表面活性物質由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面張力，減少肺彈性阻力。當肺表面活性物質減少時，肺泡表面張力增大，可導致肺不張。所以選項D錯誤。4.下列關于胃液分泌調節(jié)的敘述，正確的是（）A.頭期分泌主要是體液調節(jié)B.胃期分泌兼有神經和體液調節(jié)C.腸期分泌主要是神經調節(jié)D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調節(jié)E.以上都不對答案：B。頭期胃液分泌以神經調節(jié)為主，胃期胃液分泌兼有神經和體液調節(jié)，腸期胃液分泌主要是體液調節(jié)。自身調節(jié)在胃液分泌調節(jié)中不占主要地位。所以選項B正確。5.下列關于腎素的敘述，錯誤的是（）A.由近球細胞分泌B.可催化血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素ⅠC.交感神經興奮可使其分泌增加D.血鈉增高時可使其分泌增加E.腎血流量減少時可使其分泌增加答案：D。腎素由近球細胞分泌，可催化血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素Ⅰ。交感神經興奮、腎血流量減少、血鈉降低等情況可使腎素分泌增加，而血鈉增高時腎素分泌減少。所以選項D錯誤。生物化學部分1.下列氨基酸中，屬于酸性氨基酸的是（）A.精氨酸B.甘氨酸C.亮氨酸D.天冬氨酸E.組氨酸答案：D。酸性氨基酸包括天冬氨酸和谷氨酸；精氨酸和組氨酸屬于堿性氨基酸；甘氨酸和亮氨酸屬于中性氨基酸。所以選項D正確。2.下列關于DNA雙螺旋結構模型的敘述，錯誤的是（）A.由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈組成B.堿基位于雙螺旋的內側C.堿基A與T配對，G與C配對D.每10個堿基對使螺旋上升一圈E.兩條鏈之間通過肽鍵連接答案：E。DNA雙螺旋結構由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈組成，堿基位于雙螺旋內側，A與T配對（形成兩個氫鍵），G與C配對（形成三個氫鍵），每10個堿基對使螺旋上升一圈。兩條鏈之間通過堿基對之間的氫鍵連接，而不是肽鍵，肽鍵是氨基酸之間的連接鍵。所以選項E錯誤。3.下列關于酶的敘述，錯誤的是（）A.酶是生物催化劑B.酶的催化作用具有高度特異性C.酶在體內外都可發(fā)揮作用D.酶的催化作用需要溫和的條件E.酶的化學本質都是蛋白質答案：E。大多數(shù)酶的化學本質是蛋白質，但也有少數(shù)酶是RNA，稱為核酶。酶是生物催化劑，具有高度特異性，在體內外適宜條件下都可發(fā)揮作用，且催化作用需要溫和的條件。所以選項E錯誤。4.下列關于糖酵解的敘述，錯誤的是（）A.在無氧條件下進行B.可生成少量ATPC.終產物是乳酸D.整個過程都在胞質中進行E.有3個關鍵酶催化不可逆反應答案：C。糖酵解在無氧或缺氧條件下進行，整個過程在胞質中進行，有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶3個關鍵酶催化不可逆反應，可生成少量ATP。在無氧條件下，糖酵解的終產物是乳酸；在有氧條件下，丙酮酸可進入線粒體進一步氧化分解。所以選項C不完全準確。5.下列關于膽固醇代謝的敘述，錯誤的是（）A.合成膽固醇的原料是乙酰CoAB.膽固醇可轉化為膽汁酸C.膽固醇可轉化為維生素D?D.膽固醇可直接隨糞便排出E.膽固醇是細胞膜的重要組成成分答案：D。膽固醇不能直接隨糞便排出，膽固醇在肝臟可轉化為膽汁酸，隨膽汁排入腸道；皮膚中的7-脫氫膽固醇經紫外線照射可轉化為維生素D?；合成膽固醇的原料是乙酰CoA；膽固醇是細胞膜的重要組成成分。所以選項D錯誤。病理學部分1.下列病變中，屬于不可逆性改變的是（）A.細胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.壞死E.淀粉樣變性答案：D。細胞水腫、脂肪變性在病因消除后可恢復正常，屬于可復性改變；玻璃樣變性和淀粉樣變性根據具體情況部分也可在一定程度上恢復或病情得到控制。而壞死是局部組織、細胞的死亡，是不可逆性改變。所以選項D正確。2.下列關于血栓的敘述，錯誤的是（）A.靜脈血栓多于動脈血栓B.白色血栓主要由血小板組成C.紅色血栓的形成過程與血管外凝血過程相同D.混合血栓呈灰白色和紅褐色層狀交替結構E.透明血栓主要由纖維蛋白構成，多見于小靜脈答案：E。透明血栓主要由纖維蛋白構成，又稱纖維素性血栓，多見于微循環(huán)的小血管內，如毛細血管，而不是小靜脈。靜脈血栓多于動脈血栓，白色血栓主要由血小板組成，紅色血栓的形成過程與血管外凝血過程相似，混合血栓呈灰白色和紅褐色層狀交替結構。所以選項E錯誤。3.下列關于炎癥的敘述，錯誤的是（）A.炎癥是機體對損傷因子的防御反應B.炎癥的基本病理變化是變質、滲出和增生C.炎癥局部可有紅、腫、熱、痛和功能障礙D.炎癥都對機體有利E.炎癥按病程可分為急性和慢性炎癥答案：D。炎癥是機體對損傷因子的防御反應，基本病理變化包括變質、滲出和增生，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，按病程可分為急性和慢性炎癥。但炎癥并不都對機體有利，過度的炎癥反應可對機體造成損害，如嚴重感染時的全身炎癥反應綜合征等。所以選項D錯誤。4.下列關于腫瘤的敘述，錯誤的是（）A.腫瘤的異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要依據B.良性腫瘤一般不轉移C.惡性腫瘤的生長方式多為浸潤性生長D.腫瘤的實質是指腫瘤細胞E.腫瘤的間質不參與腫瘤的生長和發(fā)展答案：E。腫瘤的異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要依據，良性腫瘤一般不轉移，惡性腫瘤多呈浸潤性生長。腫瘤的實質是腫瘤細胞，決定腫瘤的生物學特性和腫瘤的性質。腫瘤的間質主要由結締組織和血管組成，對腫瘤細胞起支持和營養(yǎng)作用，參與腫瘤的生長和發(fā)展。所以選項E錯誤。5.下列關于心肌病的敘述，錯誤的是（）A.擴張型心肌病以心室擴張和心肌收縮力下降為特征B.肥厚型心肌病以心肌肥厚和心室腔變小為特征C.限制型心肌病以心室舒張充盈受限為特征D.克山病是一種地方性心肌病E.病毒性心肌炎不屬于心肌病范疇答案：E。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，屬于心肌病的范疇。擴張型心肌病以心室擴張和心肌收縮力下降為特征，肥厚型心肌病以心肌肥厚和心室腔變小為特征，限制型心肌病以心室舒張充盈受限為特征，克山病是一種地方性心肌病。所以選項E錯誤。內科學部分1.下列關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的敘述，錯誤的是（）A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或呼吸困難B.氣流受限不完全可逆C.與肺部對香煙煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應有關D.肺功能檢查是診斷COPD的金標準E.急性加重期的主要治療是長期家庭氧療答案：E。COPD主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或呼吸困難，氣流受限不完全可逆，與肺部對有害氣體或顆粒的異常炎癥反應有關，肺功能檢查是診斷COPD的金標準。急性加重期的主要治療是控制感染、使用支氣管舒張劑、糖皮質激素等，長期家庭氧療是穩(wěn)定期伴有慢性呼吸衰竭患者的重要治療措施。所以選項E錯誤。2.下列關于冠心病心絞痛的敘述，錯誤的是（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛一般持續(xù)3-5分鐘D.舌下含服硝酸甘油可迅速緩解疼痛E.發(fā)作時心電圖ST段一定抬高答案：E。冠心病心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)3-5分鐘，舌下含服硝酸甘油可迅速緩解疼痛。發(fā)作時心電圖可表現(xiàn)為ST段壓低、T波倒置等，只有變異型心絞痛發(fā)作時ST段可抬高。所以選項E錯誤。3.下列關于消化性潰瘍的敘述，錯誤的是（）A.主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍B.幽門螺桿菌感染是主要病因之一C.胃酸分泌過多在胃潰瘍的發(fā)病中起主要作用D.典型的胃潰瘍疼痛特點是進食-疼痛-緩解E.治療的目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥答案：C。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，幽門螺桿菌感染是主要病因之一。胃酸分泌過多在十二指腸潰瘍的發(fā)病中起主要作用，而胃潰瘍的發(fā)病主要與胃黏膜保護作用減弱有關。典型的胃潰瘍疼痛特點是進食-疼痛-緩解。治療目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。所以選項C錯誤。4.下列關于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是（）A.是最常見的貧血類型B.血清鐵降低，總鐵結合力降低C.鐵劑治療有效D.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失E.病因主要是鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多答案：B。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，病因主要是鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多。血清鐵降低，總鐵結合力升高，而不是降低。鐵劑治療有效，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。所以選項B錯誤。5.下列關于糖尿病的敘述，錯誤的是（）A.分為1型和2型糖尿病B.1型糖尿病主要與自身免疫有關C.2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關D.糖尿病患者都有“三多一少”癥狀E.糖尿病的診斷主要依據血糖測定答案：D。糖尿病分為1型和2型糖尿病，1型糖尿病主要與自身免疫有關，2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關。糖尿病的診斷主要依據血糖測定。并不是所有糖尿病患者都有“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，很多患者在早期可無明顯癥狀。所以選項D錯誤。外科學部分1.下列關于無菌術的敘述，錯誤的是（）A.無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施B.消毒是指殺滅一切活的微生物C.滅菌是指殺滅一切活的微生物，包括芽孢D.手術器械和物品的滅菌多采用高壓蒸汽滅菌法E.手術室空氣可采用紫外線消毒答案：B。無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽孢等）；滅菌是指殺滅一切活的微生物，包括芽孢。手術器械和物品的滅菌多采用高壓蒸汽滅菌法，手術室空氣可采用紫外線消毒。所以選項B錯誤。2.下列關于創(chuàng)傷的敘述，錯誤的是（）A.創(chuàng)傷可分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷B.開放性創(chuàng)傷的傷口應及時進行清創(chuàng)處理C.閉合性創(chuàng)傷早期可采用熱敷促進血腫吸收D.創(chuàng)傷后的全身反應包括發(fā)熱、疼痛、休克等E.嚴重創(chuàng)傷患者應注意防治感染答案：C。創(chuàng)傷可分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷，開放性創(chuàng)傷的傷口應及時進行清創(chuàng)處理。閉合性創(chuàng)傷早期（一般在傷后24-48小時內）應采用冷敷，以減少出血和腫脹，48小時后可采用熱敷促進血腫吸收。創(chuàng)傷后的全身反應包括發(fā)熱、疼痛、休克等，嚴重創(chuàng)傷患者應注意防治感染。所以選項C錯誤。3.下列關于甲狀腺功能亢進癥手術治療的敘述，錯誤的是（）A.手術是治療甲亢的常用方法之一B.手術禁忌證包括青少年患者、癥狀較輕者等C.術前需用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀D.術后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息等并發(fā)癥E.術后無需服用甲狀腺素片答案：E。手術是治療甲亢的常用方法之一，手術禁忌證包括青少年患者、癥狀較輕者、老年患者或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者等。術前需用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀，以降低基礎代謝率。術后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息、喉返神經損傷、喉上神經損傷、手足抽搐等并發(fā)癥。由于手術切除部分甲狀腺組織，術后可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，常需服用甲狀腺素片進行替代治療。所以選項E錯誤。4.下列關于急性闌尾炎的敘述，錯誤的是（）A.轉移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展較慢且癥狀不典型E.急性闌尾炎一旦確診，應盡早手術治療答案：D。急性闌尾炎典型癥狀是轉移性右下腹痛，右下腹固定壓痛是重要體征。腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深。小兒急性闌尾炎病情發(fā)展較快且癥狀不典型，由于小兒大網膜發(fā)育不全，不能起到足夠的保護作用，容易發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。急性闌尾炎一旦確診，應盡早手術治療。所以選項D錯誤。5.下列關于骨折的敘述，錯誤的是（）A.