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工廠員工健康信息采集合同范本合同編號(hào)[XX工廠-健康采集-202X-001]簽訂地點(diǎn)[XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)XX工廠行政樓]簽訂時(shí)間[202X年X月X日]甲方(采集方)名稱:[XX工業(yè)有限公司]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[XXX]地址:[XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)]法定代表人:[XXX]聯(lián)系方式:[XXX]乙方(提供方)姓名:[XXX]性別:[XXX]年齡:[XXX]身份證號(hào):[XXX](僅用于身份核驗(yàn),合同中隱去后四位)崗位:[XXX]聯(lián)系方式:[XXX]鑒于1.甲方作為用人單位,需履行《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》等法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、員工權(quán)益保障義務(wù);2.乙方作為甲方員工,同意向甲方提供必要的健康信息,用于維護(hù)自身及他人健康、保障工作安全;3.雙方就健康信息采集的目的、內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)及數(shù)據(jù)保護(hù)等事項(xiàng)達(dá)成一致,特簽訂本合同。第一條采集目的甲方采集乙方健康信息的目的僅限于以下合法場(chǎng)景:1.員工入職及在崗期間的健康評(píng)估(如適應(yīng)崗位工作要求的身體條件核查);2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(如接觸職業(yè)病危害因素崗位的定期體檢、職業(yè)病篩查);3.疫情防控(如傳染病排查、疫苗接種狀態(tài)核實(shí),僅限疫情期間必要時(shí));4.突發(fā)疾病或工傷的應(yīng)急處理(如緊急聯(lián)系人信息、既往病史用于急救參考);5.法律法規(guī)規(guī)定的其他情形(如配合政府部門(mén)公共衛(wèi)生調(diào)查)。第二條采集內(nèi)容甲方僅采集與上述目的直接相關(guān)的健康信息,具體包括:1.基本健康狀況:身高、體重、血壓、心率等一般體格檢查結(jié)果;2.既往病史:高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病史,精神疾病史,重大手術(shù)史;3.傳染病史:肝炎、結(jié)核、艾滋病等法定傳染病史,近期發(fā)熱、咳嗽等疑似傳染病癥狀;4.職業(yè)健康相關(guān)信息:職業(yè)禁忌證、職業(yè)病診斷結(jié)果、接觸職業(yè)病危害因素(如粉塵、化學(xué)物質(zhì))的暴露史;5.近期體檢報(bào)告:近1年內(nèi)的血常規(guī)、肝功能、胸部X線等體檢結(jié)果(如有);6.緊急聯(lián)系人信息:姓名、關(guān)系、聯(lián)系方式(用于突發(fā)疾病或工傷時(shí)聯(lián)系家屬)。備注:甲方不得采集與上述目的無(wú)關(guān)的信息(如宗教信仰、基因信息、生物識(shí)別信息等),除非乙方自愿提供且不違反法律法規(guī)規(guī)定。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.告知義務(wù):甲方應(yīng)在采集前以書(shū)面或電子形式向乙方明確告知以下內(nèi)容:(1)采集目的、內(nèi)容及用途;(2)信息存儲(chǔ)期限及方式;(3)乙方的知情權(quán)、異議權(quán)、刪除權(quán)等權(quán)利。2.合法采集義務(wù):甲方應(yīng)通過(guò)合法方式采集信息(如乙方自行填寫(xiě)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告等),不得強(qiáng)迫乙方提供虛假信息。3.保密義務(wù):甲方應(yīng)對(duì)乙方健康信息嚴(yán)格保密,不得泄露、篡改、毀損,不得向第三方非法提供(法律法規(guī)規(guī)定或乙方書(shū)面同意的除外)。4.合理使用義務(wù):甲方應(yīng)僅在本合同第一條約定的目的范圍內(nèi)使用信息,不得用于其他無(wú)關(guān)用途。5.安全存儲(chǔ)義務(wù):甲方應(yīng)采取加密、訪問(wèn)權(quán)限控制等技術(shù)措施,確保信息存儲(chǔ)安全;勞動(dòng)合同終止后,甲方應(yīng)在[6個(gè)月]內(nèi)刪除乙方健康信息(法律法規(guī)要求留存的除外)。6.異議處理義務(wù):乙方對(duì)采集的信息有異議的,甲方應(yīng)在[5個(gè)工作日]內(nèi)核實(shí),確有錯(cuò)誤的及時(shí)更正。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.知情權(quán):乙方有權(quán)知曉甲方采集健康信息的目的、內(nèi)容及用途。2.異議權(quán):乙方對(duì)采集的信息有異議的,有權(quán)向甲方提出核實(shí)要求。3.刪除權(quán):勞動(dòng)合同終止后,乙方有權(quán)要求甲方刪除其健康信息(法律法規(guī)要求留存的除外)。4.如實(shí)提供義務(wù):乙方應(yīng)如實(shí)提供健康信息,不得隱瞞或提供虛假信息(如隱瞞傳染病史導(dǎo)致甲方或他人損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任)。5.配合義務(wù):乙方應(yīng)配合甲方開(kāi)展的職業(yè)健康檢查、疫情防控等工作(如無(wú)正當(dāng)理由拒絕配合,甲方可根據(jù)規(guī)章制度處理)。第四條數(shù)據(jù)保護(hù)與共享1.存儲(chǔ)期限:甲方存儲(chǔ)乙方健康信息的期限為[勞動(dòng)合同存續(xù)期間+6個(gè)月](法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。2.共享限制:甲方不得向第三方共享乙方健康信息,除非符合以下情形:(1)法律法規(guī)規(guī)定(如配合政府部門(mén)公共衛(wèi)生調(diào)查);(2)乙方書(shū)面同意(如委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢);(3)為保護(hù)乙方或他人生命健康安全(如突發(fā)疾病時(shí)通知緊急聯(lián)系人)。3.跨境傳輸:甲方不得將乙方健康信息傳輸至境外(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。第五條違約責(zé)任1.甲方違約:若甲方違反本合同約定(如泄露乙方信息、超范圍使用信息),應(yīng)向乙方承擔(dān)賠償責(zé)任(包括但不限于精神損害撫慰金、律師費(fèi)等);情節(jié)嚴(yán)重的,乙方有權(quán)解除勞動(dòng)合同并要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。2.乙方違約:若乙方提供虛假健康信息(如隱瞞傳染病史),甲方有權(quán)根據(jù)規(guī)章制度解除勞動(dòng)合同;給甲方造成損失的(如導(dǎo)致其他員工感染、生產(chǎn)停滯),乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他條款1.合同變更:本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.生效條件:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至勞動(dòng)合同終止之日。3.附件:本合同附件包括《員工健康信息采集表模板》《職業(yè)健康檢查告知書(shū)》,附件與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章)[XX工業(yè)有限公司]法定代表人(簽字):[XXX]日期:[202X年X月X日]乙方(簽字)[XXX]日期:[202X年X月X日]附件清單1.《員工健康信息采

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