2025年護(hù)理資格知識(shí)肋骨骨折最常見(jiàn)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.肋骨骨折最常見(jiàn)的發(fā)生部位是A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B解析：第4-7肋長(zhǎng)而薄，前端與胸骨相連，后端與胸椎連接，位置表淺且缺乏保護(hù)，在外力作用下最易發(fā)生骨折；第1-3肋有鎖骨、肩胛骨及胸肌保護(hù)，第8-10肋前端借肋軟骨與上一肋軟骨相連形成肋弓，彈性較大，第11-12肋為浮肋，活動(dòng)度大，均較少骨折。2.單根單處肋骨骨折患者最突出的癥狀是A.呼吸困難B.咯血C.局部疼痛D.反常呼吸答案：C解析：?jiǎn)胃鶈翁幚吖枪钦垡蚬钦鄱讼鄬?duì)固定，對(duì)呼吸功能影響較小，主要表現(xiàn)為骨折處銳痛（深呼吸、咳嗽或變動(dòng)體位時(shí)加重）；呼吸困難多見(jiàn)于多根多處骨折或合并肺損傷；咯血提示肺實(shí)質(zhì)損傷；反常呼吸為多根多處骨折的特征性表現(xiàn)。3.多根多處肋骨骨折患者出現(xiàn)“反常呼吸”的機(jī)制是A.胸壁失去完整肋骨支撐，軟化區(qū)與正常胸壁運(yùn)動(dòng)方向相反B.骨折端刺破胸膜導(dǎo)致氣胸C.疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)D.肺組織挫傷引起通氣/血流比例失調(diào)答案：A解析：多根多處肋骨骨折后，局部胸壁因失去肋骨支撐而軟化，形成“浮動(dòng)胸壁”。吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，軟化區(qū)胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓減小，軟化區(qū)向外凸出，與正常胸壁運(yùn)動(dòng)方向相反，稱為反常呼吸。4.肋骨骨折患者行胸部X線檢查時(shí)，最易漏診的骨折類型是A.肋軟骨骨折B.單根單處肋骨骨折C.多根多處肋骨骨折D.肋骨后端骨折答案：A解析：肋軟骨在X線下不顯影，因此肋軟骨骨折（如與肋骨連接處斷裂）無(wú)法通過(guò)普通X線檢查發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合CT或MRI明確診斷；單根單處骨折X線可見(jiàn)骨折線，多根多處骨折可見(jiàn)明顯胸廓畸形，肋骨后端骨折因靠近脊柱，X線可能因重疊顯示不清，但CT可清晰顯示。5.肋骨骨折患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的原因是A.合并張力性氣胸B.骨折端刺破肋間血管C.劇烈咳嗽導(dǎo)致肺泡破裂D.合并血胸答案：A解析：皮下氣腫是氣體進(jìn)入皮下組織的表現(xiàn)，常見(jiàn)于張力性氣胸（高壓氣體通過(guò)破裂的胸膜進(jìn)入縱隔，再擴(kuò)散至皮下）或開(kāi)放性氣胸（外界氣體經(jīng)傷口進(jìn)入皮下）；肋間血管破裂主要導(dǎo)致血胸；肺泡破裂若未與胸膜腔相通，一般不引起皮下氣腫；血胸以胸腔積血為主要表現(xiàn)。6.肋骨骨折患者疼痛評(píng)估的首選工具是A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.視覺(jué)模擬量表（VAS）D.文字描述量表（VDS）答案：A解析：NRS（0-10分）操作簡(jiǎn)便、量化明確，適用于意識(shí)清醒、語(yǔ)言表達(dá)能力正常的成年患者，是疼痛評(píng)估的首選工具；FPS-R主要用于兒童，VAS需患者自行標(biāo)記，VDS需語(yǔ)言描述，均不如NRS便捷。7.肋骨骨折患者使用胸帶固定的主要目的是A.限制胸廓活動(dòng)，減輕疼痛B.防止骨折端移位C.促進(jìn)骨折愈合D.改善呼吸功能答案：A解析：胸帶固定通過(guò)限制胸廓的擴(kuò)張與收縮，減少骨折端摩擦，從而減輕疼痛；單根單處骨折一般無(wú)明顯移位，固定并非為防止移位；骨折愈合主要依賴骨痂形成，胸帶固定無(wú)直接促進(jìn)作用；過(guò)度固定可能限制呼吸，需注意松緊度。8.肋骨骨折合并血胸患者，若胸腔閉式引流量每小時(shí)超過(guò)多少需警惕活動(dòng)性出血A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：D解析：血胸患者若閉式引流量連續(xù)3小時(shí)每小時(shí)超過(guò)200ml，或24小時(shí)超過(guò)1000ml，提示存在活動(dòng)性出血，需緊急手術(shù)止血。9.肋骨骨折患者行鎮(zhèn)痛治療時(shí)，首選的給藥方式是A.口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.靜脈注射阿片類藥物C.肋間神經(jīng)阻滯D.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）答案：D解析：PCA通過(guò)患者自行按壓給藥按鈕，可維持穩(wěn)定的血藥濃度，避免鎮(zhèn)痛不足或過(guò)量，是肋骨骨折患者鎮(zhèn)痛的首選方式；NSAIDs適用于輕中度疼痛，阿片類藥物需嚴(yán)格控制劑量，肋間神經(jīng)阻滯為有創(chuàng)操作，均不如PCA靈活。10.肋骨骨折患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.高流量吸氧B.協(xié)助排痰C.機(jī)械通氣D.半臥位答案：B解析：肋骨骨折患者因疼痛不敢咳嗽，易導(dǎo)致痰液積聚，阻塞氣道，加重低氧血癥。協(xié)助排痰（如拍背、霧化吸入、指導(dǎo)有效咳嗽）可保持氣道通暢，是改善氧合的關(guān)鍵；高流量吸氧為輔助措施，機(jī)械通氣用于嚴(yán)重呼吸衰竭，半臥位可減輕膈肌負(fù)擔(dān)但非最關(guān)鍵。11.肋骨骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練中，最應(yīng)早期進(jìn)行的是A.擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)B.深呼吸訓(xùn)練C.抗阻訓(xùn)練D.持重訓(xùn)練答案：B解析：早期深呼吸訓(xùn)練（如腹式呼吸、縮唇呼吸）可促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺不張和肺炎，是肋骨骨折患者康復(fù)的首要訓(xùn)練；擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)需待疼痛緩解后進(jìn)行，抗阻和持重訓(xùn)練屬于后期強(qiáng)化訓(xùn)練。12.老年肋骨骨折患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肺不張B.氣胸C.血胸D.脂肪栓塞答案：A解析：老年人因咳嗽反射減弱、肺彈性降低，肋骨骨折后疼痛限制咳嗽，更易發(fā)生痰液積聚和肺不張；氣胸、血胸多見(jiàn)于創(chuàng)傷急性期；脂肪栓塞罕見(jiàn)于肋骨骨折。13.開(kāi)放性肋骨骨折的首要處理措施是A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.止血答案：A解析：開(kāi)放性骨折需立即清創(chuàng)，去除污染組織，閉合傷口，防止感染（尤其是胸腔感染），是首要處理措施；胸腔閉式引流用于合并氣胸/血胸，破傷風(fēng)抗毒素為后續(xù)預(yù)防措施，止血需根據(jù)出血情況處理。14.肋骨骨折患者行CT檢查的主要優(yōu)勢(shì)是A.顯示肋軟骨骨折B.評(píng)估肺挫傷程度C.觀察骨折端移位D.以上均是答案：D解析：CT（尤其是薄層CT）可清晰顯示X線難以發(fā)現(xiàn)的肋軟骨骨折、肺挫傷（表現(xiàn)為斑片狀高密度影）及骨折端移位情況，是肋骨骨折的重要輔助檢查。15.肋骨骨折患者出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)，最可能的原因是A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.開(kāi)放性氣胸D.血胸答案：C解析：開(kāi)放性氣胸時(shí)，外界空氣隨呼吸經(jīng)傷口自由進(jìn)出胸膜腔，導(dǎo)致患側(cè)胸膜腔壓力與大氣壓相等，吸氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位，呼氣時(shí)向患側(cè)移位，形成縱隔擺動(dòng)；多根多處骨折的反常呼吸主要影響呼吸功能，張力性氣胸導(dǎo)致縱隔持續(xù)向健側(cè)移位，血胸以胸腔積血為主。16.肋骨骨折患者疼痛護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是A.在咳嗽前30分鐘給予鎮(zhèn)痛藥物B.指導(dǎo)患者用手按壓骨折處減輕疼痛C.采用音樂(lè)療法分散注意力D.疼痛緩解后立即停止鎮(zhèn)痛藥物答案：D解析：鎮(zhèn)痛藥物需按醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥可能導(dǎo)致疼痛反跳；咳嗽前給藥可減輕咳嗽時(shí)的疼痛，按壓骨折處可固定胸壁，音樂(lè)療法為非藥物鎮(zhèn)痛方法，均正確。17.肋骨骨折合并張力性氣胸的典型體征是A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)移位C.頸靜脈怒張D.以上均是答案：D解析：張力性氣胸時(shí)，患側(cè)胸膜腔壓力持續(xù)升高，壓迫肺組織（呼吸音減弱）、推移縱隔（氣管向健側(cè)移位）、阻礙靜脈回流（頸靜脈怒張），三者均為典型體征。18.肋骨骨折患者的飲食護(hù)理重點(diǎn)是A.高蛋白、高維生素、易消化飲食B.低鈉飲食C.高脂飲食D.限制飲水答案：A解析：肋骨骨折患者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，維生素促進(jìn)代謝，易消化飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)；低鈉飲食用于心衰，高脂飲食增加消化負(fù)擔(dān)，限制飲水無(wú)依據(jù)。19.評(píng)估肋骨骨折患者呼吸功能的最簡(jiǎn)便方法是A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.肺功能檢查C.觀察呼吸頻率、深度及節(jié)律D.胸部X線答案：C解析：呼吸頻率、深度及節(jié)律是評(píng)估呼吸功能的最直接、簡(jiǎn)便指標(biāo)（正常成人12-20次/分）；動(dòng)脈血?dú)夥治鰹榱炕笜?biāo)但需采血，肺功能檢查需患者配合，X線為影像學(xué)評(píng)估。20.肋骨骨折患者出現(xiàn)“連枷胸”，提示A.單根單處骨折B.單根多處骨折C.多根單處骨折D.多根多處骨折答案：D解析：連枷胸是多根多處肋骨骨折導(dǎo)致的局部胸壁軟化，與正常胸壁運(yùn)動(dòng)相反的病理狀態(tài)。21.肋骨骨折患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管的最佳放置位置是A.鎖骨中線第2肋間（氣胸）、腋中線第6-8肋間（血胸）B.腋前線第4肋間（氣胸）、腋后線第7肋間（血胸）C.鎖骨中線第4肋間（氣胸）、腋中線第5肋間（血胸）D.腋中線第3肋間（氣胸）、腋后線第9肋間（血胸）答案：A解析：氣胸引流需置于胸腔上部（鎖骨中線第2肋間），便于氣體排出；血胸引流需置于胸腔下部（腋中線或腋后線第6-8肋間），便于積血引出。22.肋骨骨折患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是A.胃腸道出血B.呼吸抑制C.低血壓D.腎功能損傷答案：A解析：NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）減少前列腺素合成，可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃腸道出血；呼吸抑制多見(jiàn)于阿片類藥物，低血壓、腎功能損傷為次要不良反應(yīng)。23.肋骨骨折患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是A.3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難立即就診C.每日進(jìn)行3次有效咳嗽訓(xùn)練D.可長(zhǎng)期使用胸帶固定答案：D解析：胸帶固定一般持續(xù)2-3周，長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限、肺不張，需逐漸減少使用時(shí)間；其余選項(xiàng)均為正確指導(dǎo)。24.兒童肋骨骨折較少見(jiàn)的主要原因是A.肋骨彈性好B.活動(dòng)范圍小C.骨骼含鈣量高D.胸壁肌肉厚答案：A解析：兒童肋骨有機(jī)質(zhì)含量高，彈性及韌性好，不易骨折；成人肋骨無(wú)機(jī)質(zhì)含量高，脆性大，易骨折。25.肋骨骨折患者出現(xiàn)“骨擦感”，提示A.骨折端有移位B.合并軟組織損傷C.骨折愈合期D.骨折不愈合答案：A解析：骨擦感是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的感覺(jué)，提示骨折端有移位；軟組織損傷無(wú)此體征，愈合期和不愈合期無(wú)骨擦感。26.肋骨骨折合并肺挫傷患者，最典型的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是A.PaO?降低，PaCO?降低B.PaO?降低，PaCO?升高C.PaO?正常，PaCO?降低D.PaO?正常，PaCO?升高答案：A解析：肺挫傷導(dǎo)致肺泡水腫、通氣/血流比例失調(diào)，引起低氧血癥（PaO?降低）；患者因代償性過(guò)度通氣，PaCO?降低（呼吸性堿中毒）；嚴(yán)重肺挫傷后期可能出現(xiàn)PaCO?升高（呼吸衰竭）。27.肋骨骨折患者行鎮(zhèn)痛治療時(shí)，阿片類藥物的主要禁忌證是A.肝腎功能不全B.呼吸抑制C.胃腸道反應(yīng)D.頭暈答案：B解析：阿片類藥物可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢、潮氣量減少，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸暫停，是絕對(duì)禁忌證；肝腎功能不全需調(diào)整劑量，胃腸道反應(yīng)和頭暈為常見(jiàn)不良反應(yīng)。28.肋骨骨折患者的體位護(hù)理中，最適宜的是A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位答案：D解析：半臥位可降低膈肌位置，增加胸腔容積，減輕呼吸困難；平臥位可能加重膈肌負(fù)擔(dān)，患側(cè)臥位可限制患側(cè)胸廓活動(dòng)（適用于血胸），健側(cè)臥位無(wú)特殊優(yōu)勢(shì)。29.肋骨骨折患者出現(xiàn)“創(chuàng)傷性濕肺”，其病理基礎(chǔ)是A.肺泡內(nèi)出血、水腫B.支氣管斷裂C.肺大皰形成D.肺不張答案：A解析：創(chuàng)傷性濕肺（肺挫傷）是肺實(shí)質(zhì)受暴力沖擊后，肺泡毛細(xì)血管損傷，血液和組織液滲入肺泡及間質(zhì)，導(dǎo)致肺泡內(nèi)出血、水腫。30.肋骨骨折患者康復(fù)期的主要護(hù)理目標(biāo)是A.緩解疼痛B.預(yù)防感染C.恢復(fù)正常呼吸功能D.促進(jìn)骨折愈合答案：C解析：康復(fù)期患者疼痛已緩解，感染風(fēng)險(xiǎn)降低，骨折愈合為自然過(guò)程，主要目標(biāo)是通過(guò)呼吸訓(xùn)練恢復(fù)正常呼吸功能（如肺活量、肺通氣量）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.肋骨骨折的常見(jiàn)病因包括A.直接暴力（如撞擊）B.間接暴力（如擠壓）C.病理性骨折（如骨質(zhì)疏松）D.劇烈咳嗽答案：ABCD解析：直接暴力（撞擊）、間接暴力（擠壓）為外傷性骨折主因；骨質(zhì)疏松、腫瘤等可導(dǎo)致病理性骨折；劇烈咳嗽（肌肉牽拉）偶可引起肋骨骨折（多見(jiàn)于老年人）。2.多根多處肋骨骨折的病理生理改變包括A.反常呼吸B.縱隔擺動(dòng)C.有效呼吸面積減少D.低氧血癥答案：ABCD解析：多根多處骨折導(dǎo)致反常呼吸，引起縱隔擺動(dòng)（吸氣時(shí)縱隔向健側(cè)，呼氣時(shí)向患側(cè)），有效呼吸面積減少（軟化胸壁無(wú)法參與正常呼吸運(yùn)動(dòng)），最終導(dǎo)致低氧血癥（通氣不足）和二氧化碳潴留。3.肋骨骨折患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括A.疼痛部位、性質(zhì)及影響因素B.呼吸頻率、深度及節(jié)律C.胸廓畸形及壓痛D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果答案：ABCD解析：需評(píng)估疼痛（部位、性質(zhì)、誘發(fā)因素）、呼吸功能（頻率、深度、節(jié)律）、局部體征（胸廓畸形、壓痛、骨擦感）及輔助檢查（血?dú)夥治?、X線/CT）。4.肋骨骨折合并氣胸的臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.患側(cè)呼吸音減弱D.氣管向患側(cè)移位答案：ABC解析：氣胸時(shí)，患側(cè)胸膜腔壓力升高，氣管向健側(cè)移位（而非患側(cè)）；其余選項(xiàng)均為氣胸典型表現(xiàn)。5.肋骨骨折患者的鎮(zhèn)痛護(hù)理措施包括A.藥物鎮(zhèn)痛（NSAIDs、阿片類）B.非藥物鎮(zhèn)痛（冷敷、熱敷、分散注意力）C.神經(jīng)阻滯（肋間神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯）D.PCA鎮(zhèn)痛答案：ABCD解析：鎮(zhèn)痛需采用多模式方案，包括藥物（NSAIDs、阿片類、PCA）、非藥物（冷敷/熱敷、音樂(lè)療法）及神經(jīng)阻滯（肋間神經(jīng)阻滯）。6.肋骨骨折患者預(yù)防肺部感染的措施包括A.指導(dǎo)有效咳嗽排痰B.霧化吸入稀釋痰液C.早期下床活動(dòng)D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABC解析：預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是保持氣道通暢（有效咳嗽、霧化）和促進(jìn)肺擴(kuò)張（早期活動(dòng)）；預(yù)防性使用抗生素?zé)o循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，可能導(dǎo)致耐藥。7.肋骨骨折患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持引流管通暢（避免折疊、扭曲）B.觀察引流液顏色、性質(zhì)及量C.每日更換引流瓶（嚴(yán)格無(wú)菌操作）D.拔管后觀察有無(wú)氣胸復(fù)發(fā)答案：ABCD解析：需保持引流管通暢，觀察引流液（血性、膿性等），每日更換引流裝置（防止感染），拔管后密切觀察呼吸、胸痛等（警惕氣胸復(fù)發(fā)）。8.肋骨骨折患者的心理護(hù)理措施包括A.解釋病情及治療方案B.鼓勵(lì)表達(dá)焦慮情緒C.提供家屬支持D.避免提及疼痛話題答案：ABC解析：心理護(hù)理需通過(guò)溝通緩解焦慮（解釋病情、鼓勵(lì)表達(dá)），并利用家屬支持；回避疼痛話題可能加重患者擔(dān)憂，應(yīng)正面引導(dǎo)。9.肋骨骨折患者的并發(fā)癥包括A.肺不張B.膿胸C.脂肪栓塞綜合征D.骨折不愈合答案：ABCD解析：肺不張（痰液積聚）、膿胸（感染）、脂肪栓塞（罕見(jiàn)，骨折端脂肪進(jìn)入血流）、骨折不愈合（營(yíng)養(yǎng)不良、感染等）均為可能并發(fā)癥。10.肋骨骨折患者健康教育的內(nèi)容包括A.疼痛管理方法（如正確使用鎮(zhèn)痛藥物）B.呼吸訓(xùn)練方法（如腹式呼吸）C.活動(dòng)指導(dǎo)（避免提重物、劇烈咳嗽）D.復(fù)診指征（胸痛加重、發(fā)熱、呼吸困難）答案：ABCD解析：需指導(dǎo)疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、活動(dòng)限制及復(fù)診指征，幫助患者自我管理。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者男性，45歲，因“車禍致胸部疼痛、呼吸困難2小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，左側(cè)胸壁可見(jiàn)局部凹陷，壓痛（+），可觸及骨擦感，左側(cè)呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。胸部X線示：左側(cè)第4-6肋骨骨折（多根多處），左側(cè)胸腔少量積液。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：初步診斷為左側(cè)多根多處肋骨骨折合并少量血胸。依據(jù)：①病史：車禍致胸部外傷；②體征：左側(cè)胸壁局部凹陷（浮動(dòng)胸壁）、骨擦感（骨折特征）、呼吸音減弱（胸腔積液或肺不張）；③輔助檢查：X線顯示左側(cè)第4-6肋骨骨折（多根多處）、胸腔積液。問(wèn)題2：該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：最主要的護(hù)理問(wèn)題是“低效性呼吸型態(tài)：與多根多處肋骨骨折導(dǎo)致反常呼吸、疼痛限制呼吸有關(guān)”。護(hù)理措施包括：①呼吸支持：給予鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min），監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)SpO?≥95%）；②鎮(zhèn)痛：使用PCA（如芬太尼）控制疼痛（NRS評(píng)分≤3分），咳嗽前30分鐘追加鎮(zhèn)痛藥物；③胸壁固定：使用彈性胸帶適度加壓固定（以能限制反常呼吸、不影響呼吸為度）；④呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮），每2小時(shí)1次，每次5-10分鐘；⑤病情觀察：監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度、節(jié)律（目標(biāo)R≤24次/分），觀察有無(wú)縱隔擺動(dòng)（氣管位置）、皮下氣腫；⑥促進(jìn)排痰：霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液，協(xié)助拍背（從下往上、由外向內(nèi)），鼓勵(lì)有效咳嗽（雙手按壓骨折處，深吸氣后用力咳嗽）。問(wèn)題3：若患者出現(xiàn)呼吸頻率35次/分、SpO?88%、煩躁不安，應(yīng)考慮什么并發(fā)癥？如何處理？答案：應(yīng)考慮急性呼吸衰竭（低氧血癥型）。處理措施：①立即高流量吸氧（6-8L/min）或面罩吸氧；②通知醫(yī)生，準(zhǔn)備行血?dú)夥治觯ㄈ鬚aO?＜60mmHg、PaCO?正?；蚪档?，支持Ⅰ型呼吸衰竭）；③若吸氧后無(wú)改善，協(xié)助氣管插管或無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV），維持SpO?≥92%；④評(píng)估是否存在張力性氣胸（如氣管明顯偏移、頸靜脈怒張），必要時(shí)行胸腔穿刺抽氣或閉式引流；⑤加強(qiáng)鎮(zhèn)痛（避免因疼痛