2025年醫(yī)院檢驗科病原微生物實驗室生物安全培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，我國實驗室生物安全防護水平分為幾級？（）A.2級B.3級C.4級D.5級2.下列哪類病原微生物屬于高致病性病原微生物？（）A.大腸埃希菌（非產(chǎn)毒株）B.結(jié)核分枝桿菌（人型）C.表皮葡萄球菌D.白色念珠菌（定植株）3.BSL-2實驗室的核心工作區(qū)域（操作感染性材料的區(qū)域）空氣流向應為：（）A.由清潔區(qū)向污染區(qū)流動B.由污染區(qū)向清潔區(qū)流動C.垂直層流D.水平層流4.實驗室操作可能產(chǎn)生氣溶膠的標本（如痰液、咽拭子）時，應在以下哪種設備中進行？（）A.普通超凈工作臺B.Ⅱ級生物安全柜C.通風櫥D.普通實驗臺5.實驗室人員被帶血的針頭刺傷后，正確的應急處理流程第一步是：（）A.立即用肥皂水和流動水沖洗傷口B.從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報告實驗室負責人6.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的一次性離心管屬于：（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物7.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測的金標準是：（）A.化學指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）培養(yǎng)陰性C.溫度監(jiān)測記錄達標D.壓力監(jiān)測記錄達標8.實驗室使用的生物安全柜每年至少需要進行幾次第三方檢測？（）A.1次B.2次C.3次D.4次9.進行細菌培養(yǎng)時，開啟培養(yǎng)皿蓋的正確操作是：（）A.完全打開，垂直放置B.傾斜45°，避免氣溶膠擴散C.快速掀開后立即閉合D.用鑷子夾取培養(yǎng)皿蓋10.實驗室個人防護裝備（PPE）的穿戴順序應為：（）A.口罩→帽子→防護服→手套→鞋套B.帽子→口罩→防護服→鞋套→手套C.鞋套→帽子→口罩→防護服→手套D.手套→防護服→口罩→帽子→鞋套11.以下哪種操作不符合BSL-2實驗室生物安全要求？（）A.實驗前用75%乙醇擦拭實驗臺面B.用口吸移液管轉(zhuǎn)移標本C.離心時使用帶螺旋蓋的離心管D.實驗結(jié)束后對操作區(qū)域進行紫外線消毒12.運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本時，應當由（）人以上專人護送，并采取相應的防護措施。A.1B.2C.3D.413.實驗室生物安全手冊中“雙向防護”指的是：（）A.防止實驗人員感染和防止病原微生物擴散B.防止化學污染和生物污染C.防止物理傷害和生物傷害D.防止樣本交叉污染和環(huán)境感染14.下列關(guān)于實驗室銳器處理的描述，錯誤的是：（）A.禁止將銳器（如針頭）重新套上針帽B.銳器盒裝滿3/4時應及時更換C.可復用的銳器應先浸泡消毒再清洗D.玻璃吸管可直接放入銳器盒15.實驗室發(fā)生生物安全柜內(nèi)樣本潑灑時，首先應：（）A.立即用紗布覆蓋污染區(qū)域B.關(guān)閉生物安全柜風機C.佩戴額外防護裝備（如護目鏡、雙層手套）D.用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）噴灑消毒16.下列哪項不屬于實驗室感染的主要途徑？（）A.氣溶膠吸入B.皮膚黏膜直接接觸C.經(jīng)消化道食入D.蚊蟲叮咬17.BSL-2實驗室的門應具備的功能是：（）A.自動關(guān)閉B.向外開啟C.向內(nèi)開啟D.無特殊要求18.實驗室使用的紫外線燈消毒有效距離為：（）A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m19.進行新冠病毒核酸檢測時（假設為BSL-2加強實驗室），實驗人員應穿戴的防護裝備不包括：（）A.N95口罩B.護目鏡C.一次性隔離衣D.雙層乳膠手套20.實驗室應急預案中，“暴露后預防（PEP）”主要針對以下哪種情況？（）A.化學試劑灼傷B.放射性物質(zhì)污染C.高致病性病原微生物暴露D.火災或斷電二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.屬于BSL-2實驗室必須配備的設施或設備的是：（）A.洗手池（靠近出口）B.生物安全柜C.高壓蒸汽滅菌器D.負壓通風系統(tǒng)2.實驗室感染控制的核心措施包括：（）A.嚴格的個人防護B.規(guī)范的操作流程C.有效的環(huán)境消毒D.定期健康監(jiān)測3.醫(yī)療廢物的正確處理流程包括：（）A.分類收集（使用專用包裝袋/容器）B.暫時儲存（≤48小時）C.交接登記（雙簽）D.由有資質(zhì)的單位集中處置4.關(guān)于生物安全柜的使用，正確的操作是：（）A.操作前提前10-15分鐘開啟風機B.手臂頻繁進出時保持緩慢動作C.柜內(nèi)物品擺放應避免遮擋回風口D.操作結(jié)束后立即關(guān)閉風機5.實驗室人員健康監(jiān)測的內(nèi)容包括：（）A.上崗前體檢（含免疫狀態(tài)評估）B.定期血清學檢測（如乙肝表面抗體）C.暴露后隨訪（如結(jié)核菌素試驗）D.年度健康檔案更新6.可能產(chǎn)生氣溶膠的實驗室操作包括：（）A.離心管未蓋緊時離心B.用移液槍反復吹打液體C.開啟凍干菌種安瓿D.高壓蒸汽滅菌器卸載未完全冷卻的物品7.實驗室化學消毒因子的選擇原則包括：（）A.對目標微生物有效B.對設備無腐蝕性C.對人體無害D.易降解無殘留8.下列關(guān)于實驗室分區(qū)的描述，正確的是：（）A.BSL-2實驗室應劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)B.樣本接收區(qū)屬于清潔區(qū)C.操作區(qū)屬于污染區(qū)D.緩沖區(qū)可放置個人物品9.實驗室發(fā)生火災時，正確的應急措施是：（）A.立即關(guān)閉電源和燃氣閥門B.用二氧化碳滅火器撲滅電氣火災C.火勢較大時立即撤離并撥打119D.穿著防護服直接撲滅火源10.關(guān)于實驗室菌（毒）種管理，正確的做法是：（）A.專人負責、專柜上鎖B.雙人雙鎖管理高致病性菌種C.定期核查庫存數(shù)量D.廢棄菌種需經(jīng)高壓滅菌后按感染性廢物處理三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.BSL-1實驗室可處理所有已知無致病性的微生物。（）2.實驗室工作人員可在實驗區(qū)域內(nèi)飲水、進食。（）3.未戴手套時，可用手直接接觸患者血液樣本。（）4.生物安全柜內(nèi)可以同時進行兩種不同種類的病原微生物操作。（）5.高壓蒸汽滅菌時，物品應松散放置，確保蒸汽穿透。（）6.實驗室廢棄的一次性防護服屬于化學性廢物。（）7.實驗室發(fā)生樣本泄露時，應立即用紙巾擦拭并丟棄。（）8.實驗室人員每年需接受至少一次生物安全培訓。（）9.運輸樣本時，外層包裝需標注“生物危害”標識。（）10.實驗室的紫外線燈無需定期檢測輻照強度。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述BSL-2實驗室的基本生物安全要求（至少列出5項）。2.列舉實驗室銳器傷的應急處理流程（按步驟順序）。3.說明生物安全柜與超凈工作臺的核心區(qū)別。4.醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及常見物品（至少3類）。5.實驗室發(fā)生氣溶膠污染（如離心管破裂）時，應如何處理？五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：某醫(yī)院檢驗科實習醫(yī)生張某在處理患者痰液標本時，未佩戴護目鏡，直接在開放實驗臺上用移液槍反復吹打標本。操作過程中，移液槍頭意外脫落，痰液濺至張某面部及實驗服上。張某立即用紙巾擦拭面部，繼續(xù)完成操作后，將被污染的實驗服放入普通垃圾袋，未做其他處理。問題：（1）張某的操作中存在哪些生物安全違規(guī)行為？（8分）（2）正確的應急處理措施應包括哪些步驟？（12分）案例2（20分）：某實驗室在進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時，發(fā)現(xiàn)高壓蒸汽滅菌器在滅菌過程中壓力未達到設定值（121℃、15psi），但操作人員仍繼續(xù)完成程序，并將“未達標”的培養(yǎng)物按感染性廢物處理。次日，實驗室生物安全員檢查發(fā)現(xiàn)滅菌記錄異常，立即啟動追溯。問題：（1）高壓蒸汽滅菌效果失敗的可能原因有哪些？（6分）（2）若培養(yǎng)物未徹底滅菌，可能導致的風險是什么？（6分）（3）實驗室應采取哪些后續(xù)糾正措施？（8分）參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.B12.B13.A14.D15.C16.D17.A18.C19.C20.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.AC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.BSL-2實驗室基本要求：①實驗室門應能自動關(guān)閉，有可視窗；②有獨立洗手池（靠近出口）；③操作感染性材料時需在生物安全柜或其他物理防護設備中進行；④配備高壓蒸汽滅菌器；⑤實驗區(qū)域禁止飲食、吸煙、存放個人物品；⑥工作人員需接受生物安全培訓并考核合格；⑦有明確的生物危害標識（如“生物危害”警告標志）。2.銳器傷應急處理流程：①立即停止操作，從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液（禁止擠壓未受傷的皮膚）；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（至少15分鐘）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并用無菌紗布覆蓋；④立即報告實驗室負責人和醫(yī)院感染管理部門；⑤評估暴露源（如患者傳染病檢測結(jié)果）和暴露等級（一級/二級/三級）；⑥根據(jù)評估結(jié)果，采取暴露后預防措施（如接種疫苗、服用抗病毒藥物）；⑦記錄暴露事件，定期隨訪（如4周、8周、12周、6個月后檢測相關(guān)指標）。3.生物安全柜與超凈工作臺的核心區(qū)別：①功能定位：生物安全柜主要用于保護操作人員和環(huán)境免受感染性材料危害（同時可保護樣本）；超凈工作臺主要用于保護樣本免受環(huán)境污染（不保護操作人員）。②氣流方向：生物安全柜的氣流為從操作者流向工作區(qū)（部分型號有外排氣流），形成保護屏障；超凈工作臺的氣流為從頂部或側(cè)面吹向工作區(qū)（垂直或水平層流），直接吹向操作者。③應用場景：生物安全柜用于處理感染性微生物、臨床樣本；超凈工作臺用于分子生物學、細胞培養(yǎng)等需無菌環(huán)境的非感染性操作。4.感染性廢物定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見物品：①被患者血液、體液、分泌物污染的棉簽、紗布、一次性手套、實驗服；②廢棄的培養(yǎng)物、菌（毒）種保存液；③使用后的一次性移液管、離心管、培養(yǎng)皿；④病原體檢測用的樣本（如痰液、咽拭子、血清）。5.氣溶膠污染處理步驟：①立即停止操作，關(guān)閉實驗室門，避免人員流動；②操作人員佩戴N95口罩、護目鏡、雙層手套等額外防護裝備；③靜置30分鐘（使氣溶膠沉降）；④用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）噴灑污染區(qū)域（包括臺面、設備表面），作用30分鐘后用紗布或吸水紙擦拭；⑤污染的離心管、碎玻璃等放入銳器盒，按感染性廢物處理；⑥對污染區(qū)域進行紫外線消毒（≥1小時）；⑦記錄事件經(jīng)過，報告實驗室負責人和醫(yī)院感染管理部門；⑧對暴露人員進行醫(yī)學觀察（如結(jié)核分枝桿菌暴露需進行結(jié)核菌素試驗）。五、案例分析題案例1（1）違規(guī)行為：①未佩戴護目鏡（面部防護缺失）；②在開放實驗臺處理可能產(chǎn)生氣溶膠的標本（應在生物安全柜中操作）；③移液槍頭脫落未及時終止操作；④用紙巾擦拭面部（可能導致病原微生物經(jīng)黏膜感染）；⑤污染的實驗服未按感染性廢物處理（應放入黃色醫(yī)療廢物袋，高壓滅菌后處置）；⑥未報告暴露事件（違反實驗室安全報告制度）。（2）正確應急處理措施：①立即停止操作，離開實驗區(qū)域；②用流動水沖洗面部（尤其眼睛、鼻腔、口腔）至少15分鐘；③更換被污染的實驗服，將污染衣物放入黃色醫(yī)療廢物袋（標注“感染性廢物”）；④報告實驗室負責人和醫(yī)院感染管理部門；⑤評估暴露源（患者是否為傳染病患者，如結(jié)核、乙肝等）；⑥進行暴露后醫(yī)學檢查（如乙肝兩對半、結(jié)核菌素試驗）；⑦根據(jù)評估結(jié)果，采取預防措施（如接種乙肝疫苗、服用抗病毒藥物）；⑧對實驗臺面進行消毒（含氯消毒液2000mg/L擦拭，紫外線照射1小時）；⑨記錄事件經(jīng)過，分析原因（如操作不規(guī)范、防護裝備使用不當），進行針對性培訓。案例2（1）滅菌效果失敗的可能原因：①滅菌器故障（如壓力傳感器、溫控系統(tǒng)異常）；②裝載過滿（物品堆積影響蒸汽穿透）；③包裹過大或過緊（不符合“高度≤25cm，體積≤30cm×30cm×50cm”要求）；④滅菌時間不足（如未達到15-20分鐘）；⑤冷空氣未排盡（預真空失?。?；⑥化學指示卡/生物指示劑放置位置不當（未放在最難滅菌的中心區(qū)域）。（2）未徹底滅菌的風險：①培養(yǎng)物中的結(jié)核分枝桿菌（高致病性病原微生物）可能存活，導致實驗室環(huán)境污染；②工作人員接觸污染的廢物后可能發(fā)生感染（如吸入氣溶膠、