2025年新冠接種培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.2025年國家新冠疫苗接種技術(shù)指南中，針對18歲以上人群基礎(chǔ)免疫推薦的mRNA疫苗常規(guī)接種劑量為：A.50μg/劑B.100μg/劑C.30μg/劑D.15μg/劑答案：B解析：2025年更新的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》明確，當(dāng)前主流mRNA疫苗（如XBB變異株針對性疫苗）成人基礎(chǔ)免疫劑量為100μg/劑，50μg/劑為65歲以上老年人加強免疫推薦劑量。2.某68歲男性，既往有嚴重雞蛋過敏史（曾發(fā)生喉頭水腫），擬接種重組蛋白新冠疫苗（CHO細胞），其接種建議為：A.禁止接種B.需在接種點留觀60分鐘C.可正常接種D.需提前30分鐘服用抗組胺藥答案：C解析：重組蛋白疫苗（CHO細胞）生產(chǎn)過程不涉及雞蛋成分，雞蛋過敏并非其接種禁忌。嚴重過敏史者接種后需按常規(guī)留觀30分鐘，無需額外預(yù)防用藥。3.關(guān)于2025年新冠疫苗與其他疫苗的接種間隔，正確的是：A.與流感疫苗需間隔14天B.與HPV疫苗無需間隔C.與狂犬病疫苗需間隔28天D.與肺炎球菌多糖疫苗需間隔7天答案：B解析：2025年指南更新后，新冠疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗（如HPV、肺炎疫苗）可同時接種（不同部位），無需間隔；與免疫規(guī)劃疫苗（如流感）建議間隔14天，但暴露后預(yù)防疫苗（如狂犬病、破傷風(fēng)）不受間隔限制。4.某接種點接收一批凍干重組新冠疫苗（腺病毒載體），其運輸過程中要求的溫度范圍是：A.2-8℃B.-20℃以下C.0-4℃D.常溫（15-25℃）答案：A解析：2025年主流腺病毒載體新冠疫苗（如改進型Ad5-nCoV）采用凍干工藝，運輸儲存要求為2-8℃，區(qū)別于早期需超低溫保存的mRNA疫苗（-20℃或-70℃）。5.接種新冠疫苗后發(fā)生急性過敏反應(yīng)（如蕁麻疹伴呼吸困難），首要處理措施是：A.立即肌肉注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（成人）B.靜脈注射地塞米松10mgC.給予抗組胺藥（如氯雷他定）D.面罩吸氧保持血氧飽和度＞95%答案：A解析：急性過敏反應(yīng)（≥2級）的關(guān)鍵救治措施是腎上腺素的早期使用。根據(jù)《新冠疫苗接種異常反應(yīng)處置指南（2025版）》，出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)立即肌肉注射腎上腺素（成人0.3-0.5ml，兒童0.01mg/kg），同時啟動急救流程。6.2025年推薦的新冠疫苗序貫加強免疫方案中，基礎(chǔ)免疫使用滅活疫苗的人群，加強針優(yōu)先選擇：A.同源滅活疫苗B.重組蛋白疫苗C.mRNA疫苗D.減毒活疫苗答案：C解析：基于2025年多項真實世界研究數(shù)據(jù)，序貫加強使用mRNA疫苗可誘導(dǎo)更廣泛的中和抗體（針對XBB、HK.3等變異株），免疫原性優(yōu)于同源加強，因此指南推薦優(yōu)先選擇。7.某32歲女性，孕16周（中孕期），無新冠疫苗接種史，其接種建議為：A.推遲至分娩后接種B.可接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗C.僅可接種mRNA疫苗D.禁止接種任何類型新冠疫苗答案：B解析：2025年指南明確，妊娠期女性（孕早期除外）如無接種禁忌，可接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗（不推薦mRNA疫苗用于孕早期）。孕16周屬于中孕期，符合接種條件。8.關(guān)于新冠疫苗接種后的注意事項，錯誤的是：A.接種后24小時內(nèi)避免接種部位沾水B.出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）可物理降溫C.接種后3天內(nèi)避免劇烈運動D.服用免疫抑制劑者需監(jiān)測抗體水平答案：A解析：最新指南已取消“24小時內(nèi)避免沾水”的建議，正常清潔不增加感染風(fēng)險。其他選項均符合當(dāng)前規(guī)范。9.某接種點發(fā)現(xiàn)一批疫苗運輸溫度記錄顯示，運輸途中有2小時溫度為10℃（該疫苗要求2-8℃），應(yīng)如何處理：A.立即使用，無需特殊處理B.報廢該批次疫苗C.抽樣檢測效價后決定是否使用D.繼續(xù)冷藏至2-8℃后正常使用答案：C解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例（2025修訂）》，疫苗運輸過程中出現(xiàn)短暫超溫（≤2小時且溫度≤10℃），需由疫苗生產(chǎn)企業(yè)進行效價檢測，經(jīng)評估合格后方可使用，不得直接報廢或使用。10.對免疫功能缺陷者（如HIV感染者CD4+T細胞＞200/μl）的新冠疫苗接種建議是：A.禁止接種任何類型疫苗B.僅接種滅活疫苗C.優(yōu)先接種mRNA疫苗，需增加1劑次D.接種減毒活疫苗答案：C解析：2025年指南指出，免疫功能缺陷者（CD4+T細胞＞200/μl）可接種mRNA疫苗或滅活疫苗，其中mRNA疫苗因抗原呈遞效率更高被優(yōu)先推薦，且需在基礎(chǔ)免疫后增加1劑加強（共3劑）。11.新冠疫苗接種信息登記時，“接種途徑”欄應(yīng)填寫：A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：C解析：目前所有獲批新冠疫苗均為肌肉注射（三角肌或大腿前外側(cè)），無其他接種途徑。12.某75歲男性，患有阿爾茨海默病（中度），長期服用多奈哌齊，擬接種新冠疫苗，其接種禁忌為：A.阿爾茨海默病本身B.多奈哌齊用藥史C.近3個月有癲癇發(fā)作史D.既往接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱答案：C解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性期（如近3個月癲癇發(fā)作）是新冠疫苗接種禁忌；阿爾茨海默病非禁忌，常規(guī)藥物（如多奈哌齊）不影響接種；流感疫苗接種后低熱屬于一般反應(yīng)，非禁忌。13.2025年新增的鼻噴流感病毒載體新冠疫苗的接種禁忌不包括：A.哮喘急性發(fā)作期B.既往對雞蛋嚴重過敏C.妊娠期D.3個月內(nèi)接種過流感減毒活疫苗答案：D解析：鼻噴疫苗（屬于減毒活疫苗）禁忌包括：哮喘急性發(fā)作、嚴重雞蛋過敏（因基于流感病毒載體）、妊娠期；與其他減毒活疫苗需間隔28天，但3個月內(nèi)接種過流感減毒活疫苗不屬禁忌（28天為間隔要求）。14.接種新冠疫苗后，最常見的局部不良反應(yīng)是：A.紅腫硬結(jié)（直徑＞5cm）B.無菌性膿腫C.疼痛/觸痛D.皮疹答案：C解析：根據(jù)2025年全國接種不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，局部反應(yīng)中疼痛/觸痛發(fā)生率最高（約65%），其次為紅腫（直徑＜5cm，發(fā)生率約30%），無菌性膿腫和皮疹屬于罕見反應(yīng)。15.某接種點需為100名60歲以上老年人接種新冠疫苗，按規(guī)范需配備的急救藥品不包括：A.0.1%腎上腺素注射液B.地塞米松注射液C.氨茶堿注射液D.對乙酰氨基酚片答案：D解析：接種點需配備的急救藥品包括腎上腺素（過敏急救）、糖皮質(zhì)激素（嚴重過敏）、支氣管擴張劑（如氨茶堿，用于哮喘發(fā)作）；對乙酰氨基酚屬于退熱對癥藥物，非急救必需藥品。16.2025年新冠疫苗接種策略中，“重點人群”不包括：A.海關(guān)口岸工作人員B.12-17歲在校學(xué)生C.慢性腎?。–KD3期）患者D.65歲以上社區(qū)居民答案：B解析：2025年重點人群定義為高暴露風(fēng)險（如海關(guān)）、高重癥風(fēng)險（如CKD3期、65歲以上）人群；12-17歲健康學(xué)生屬于常規(guī)接種人群，非重點優(yōu)先對象。17.關(guān)于新冠疫苗接種記錄的保存期限，正確的是：A.至少保存5年B.至少保存10年C.至少保存至受種者年滿18周歲D.長期保存答案：A解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2025版）》規(guī)定，新冠疫苗接種記錄（紙質(zhì)+電子）需保存至少5年，電子記錄需同步至省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。18.某患者接種新冠疫苗后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃）、乏力，無其他癥狀，最可能的診斷是：A.偶合癥（上呼吸道感染）B.疫苗一般反應(yīng)C.疫苗異常反應(yīng)（全身反應(yīng)）D.疫苗過敏反應(yīng)答案：B解析：疫苗一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的功能性反應(yīng)，如發(fā)熱（＜39℃）、乏力，多發(fā)生在接種后1-3天，無需特殊處理；異常反應(yīng)指造成組織器官損傷的器質(zhì)性反應(yīng)（如過敏性休克）；偶合癥與疫苗無關(guān)。19.2025年推薦的新冠疫苗加強免疫間隔時間為：A.基礎(chǔ)免疫完成后3個月B.基礎(chǔ)免疫完成后6個月C.上一劑接種后3個月D.上一劑接種后6個月答案：D解析：根據(jù)最新免疫原性研究，加強免疫最佳間隔為上一劑接種后6個月（無論基礎(chǔ)免疫類型），可維持較高抗體水平。20.對新冠疫苗成分中“聚山梨酯80”過敏者，應(yīng)避免接種的疫苗類型是：A.滅活疫苗B.重組蛋白疫苗C.mRNA疫苗D.腺病毒載體疫苗答案：C解析：部分mRNA疫苗（如復(fù)必泰）賦形劑含聚山梨酯80，過敏者需避免；其他類型疫苗不含該成分。21.某接種人員在配置疫苗時，誤將2劑次疫苗混合在同一注射器中，正確處理方式是：A.立即為2名受種者接種（每人半量）B.廢棄該注射器，重新配置C.咨詢疾控中心后使用D.用于1名受種者（雙倍劑量）答案：B解析：疫苗劑量需嚴格按照說明書執(zhí)行，混合后無法保證單劑準確性，必須廢棄并重新配置。22.2025年新增的“廣譜新冠疫苗”主要針對的變異株特征是：A.S蛋白受體結(jié)合域（RBD）高度保守區(qū)B.N蛋白高變異區(qū)C.E蛋白糖基化位點D.M蛋白跨膜區(qū)答案：A解析：廣譜疫苗設(shè)計靶點為S蛋白RBD的保守區(qū)域，可誘導(dǎo)對多種變異株（如XBB、HK.3、FL.1.5.1）的交叉保護。23.接種新冠疫苗后，出現(xiàn)“心肌炎”的高風(fēng)險人群是：A.65歲以上女性B.16-24歲男性C.5-11歲兒童D.妊娠期女性答案：B解析：多項研究顯示，16-24歲男性接種mRNA疫苗后心肌炎發(fā)生率略高于其他人群（約1/10萬），屬相對高風(fēng)險群體。24.某接種點接收的疫苗批簽發(fā)證明顯示“檢驗結(jié)論：符合規(guī)定”，但包裝上無“免疫規(guī)劃”標識，該疫苗：A.可用于非免疫規(guī)劃接種（自費）B.禁止使用C.需重新檢測后使用D.可用于免疫規(guī)劃接種答案：A解析：“免疫規(guī)劃”標識僅用于國家免費提供的疫苗，非免疫規(guī)劃疫苗（自費）無需該標識，批簽發(fā)合格即可使用。25.關(guān)于新冠疫苗接種前健康詢問，錯誤的是：A.詢問最近14天內(nèi)是否接種其他疫苗B.詢問是否有癲癇病史C.詢問末次月經(jīng)時間（女性）D.無需詢問食物過敏史答案：D解析：需詢問食物過敏史（如嚴重過敏可能提示對疫苗成分過敏風(fēng)險），其他選項均為必問內(nèi)容。26.2025年新冠疫苗接種技術(shù)指南中，“加強免疫”的定義是：A.完成基礎(chǔ)免疫后的額外接種B.未完成基礎(chǔ)免疫者的補充接種C.針對變異株的重新基礎(chǔ)免疫D.與其他疫苗的聯(lián)合接種答案：A解析：加強免疫指已完成基礎(chǔ)免疫（2劑滅活/1劑腺病毒/3劑重組蛋白）后，為提升抗體水平進行的額外接種。27.某患者接種新冠疫苗后出現(xiàn)“吉蘭-巴雷綜合征”（GBS），最可能的疫苗類型是：A.滅活疫苗B.重組蛋白疫苗C.mRNA疫苗D.腺病毒載體疫苗答案：D解析：腺病毒載體疫苗（如早期Ad5-nCoV）與GBS的關(guān)聯(lián)性略高于其他類型，可能與腺病毒載體的神經(jīng)趨向性有關(guān)。28.新冠疫苗接種后，需在接種點留觀的時間是：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.2小時答案：B解析：所有新冠疫苗接種后均需留觀30分鐘，以監(jiān)測急性過敏反應(yīng)。29.2025年推薦的“老年人新冠疫苗接種優(yōu)化方案”中，不包括：A.優(yōu)先選擇序貫加強（異源接種）B.接種前評估日常生活能力（ADL）C.與肺炎疫苗同時接種（不同部位）D.接種后48小時內(nèi)檢測抗體水平答案：D解析：老年人接種優(yōu)化方案包括序貫加強、健康評估、聯(lián)合接種，但不推薦常規(guī)接種后抗體檢測（因抗體水平與保護力并非絕對相關(guān)）。30.某接種點發(fā)現(xiàn)疫苗標簽信息與批簽發(fā)證明不一致，正確處理是：A.上報縣級疾控中心B.繼續(xù)使用并記錄C.聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)確認D.報廢該批次疫苗答案：A解析：根據(jù)《疫苗管理法》，標簽信息與批簽發(fā)證明不一致屬質(zhì)量可疑，需立即上報縣級疾控中心處理。二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，錯選、漏選均不得分）1.2025年新冠疫苗接種禁忌包括：A.對疫苗中任何成分過敏者B.既往接種同類疫苗后發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）C.發(fā)熱（體溫＞37.3℃）急性期D.未控制的癲癇（近6個月有發(fā)作）答案：ABCD解析：所有選項均符合《新冠疫苗接種技術(shù)指南（2025）》中禁忌條款。2.關(guān)于新冠疫苗冷鏈管理，正確的是：A.疫苗運輸過程中需每30分鐘記錄一次溫度B.冰箱需配備溫度自動監(jiān)測報警裝置C.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥5cmD.失效疫苗應(yīng)單獨存放并標注“報廢”答案：BCD解析：運輸過程中溫度記錄間隔為每1小時（或?qū)崟r監(jiān)測），非30分鐘；其他選項符合《疫苗冷鏈管理規(guī)范》。3.接種新冠疫苗后出現(xiàn)“局部硬結(jié)”的處理措施包括：A.24小時內(nèi)冷敷B.48小時后熱敷C.外用硫酸鎂濕敷D.切開引流答案：ABC解析：局部硬結(jié)（直徑＜5cm）可通過冷敷（24小時內(nèi)）、熱敷（48小時后）或硫酸鎂濕敷緩解；切開引流僅用于無菌性膿腫（直徑＞5cm且有波動感）。4.2025年推薦的新冠疫苗“同源加強”方案包括：A.滅活疫苗基礎(chǔ)免疫后接種滅活疫苗加強B.重組蛋白疫苗基礎(chǔ)免疫后接種重組蛋白疫苗加強C.mRNA疫苗基礎(chǔ)免疫后接種腺病毒載體疫苗加強D.腺病毒載體疫苗基礎(chǔ)免疫后接種腺病毒載體疫苗加強答案：ABD解析：同源加強指使用與基礎(chǔ)免疫相同技術(shù)路線的疫苗，C選項為異源加強。5.需暫緩接種新冠疫苗的情況有：A.急性胃腸炎（嘔吐、腹瀉）B.過敏性鼻炎發(fā)作期（流涕、打噴嚏）C.化療后1周（白細胞2.0×10^9/L）D.帶狀皰疹（出疹期）答案：ACD解析：急性疾?。ㄈ缥改c炎）、化療后骨髓抑制期、急性感染（如帶狀皰疹出疹期）需暫緩接種；過敏性鼻炎穩(wěn)定期（非發(fā)作期）可接種。6.新冠疫苗接種信息登記的內(nèi)容應(yīng)包括：A.受種者姓名、身份證號B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號C.接種者簽名D.接種后不良反應(yīng)描述答案：ABC解析：接種信息登記需包括受種者信息、疫苗信息、接種者信息，不良反應(yīng)描述屬接種后報告內(nèi)容，非登記必填項。7.關(guān)于“新冠疫苗與流感疫苗聯(lián)合接種”，正確的是：A.可在不同手臂同時接種B.需分別使用不同注射器C.接種后需留觀60分鐘D.適用人群為65歲以上老年人答案：ABD解析：聯(lián)合接種需分開部位（不同手臂）、不同注射器，留觀時間仍為30分鐘；主要推薦人群為65歲以上及慢性病患者。8.接種新冠疫苗后發(fā)生“過敏性休克”的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.蕁麻疹伴瘙癢C.喉頭水腫（呼吸困難）D.意識喪失答案：ABCD解析：過敏性休克為嚴重過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為血壓下降、皮膚黏膜癥狀（蕁麻疹）、呼吸道癥狀（喉頭水腫）及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（意識喪失）。9.2025年新型“鼻噴新冠疫苗”的特點包括：A.激發(fā)黏膜免疫（IgA抗體）B.適用于免疫缺陷者C.接種方式為鼻腔噴霧D.屬于減毒活疫苗答案：ACD解析：鼻噴疫苗為減毒活疫苗，可激發(fā)黏膜IgA，但免疫缺陷者（如HIV終末期）為禁忌。10.接種人員在操作中需遵守的無菌原則包括：A.接種前用速干手消毒劑消毒雙手B.疫苗開啟后超過2小時未使用應(yīng)廢棄C.一人一針一管D.疫苗安瓿開啟后需用酒精消毒瓶口答案：ACD解析：疫苗開啟后需在30分鐘內(nèi)使用（減毒活疫苗）或1小時內(nèi)（滅活疫苗），非2小時。三、案例分析題（共1題，計10分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展60歲以上老年人新冠疫苗接種，下午3時接收一名72歲男性患者（張某某），既往史：高血壓（規(guī)律服藥，血壓130/80mmHg）、2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）、5年前因“