2025年護士職業(yè)資格考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是：A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通道C.監(jiān)測生命體征D.絕對臥床休息答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧，防止病情惡化。其他措施雖重要，但臥床休息為首要。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分3分。3.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士指導(dǎo)其飲食時應(yīng)避免：A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.含碘豐富食物D.高熱量飲食答案：C解析：甲亢患者需減少碘攝入，因碘是甲狀腺激素合成的原料，攝入過多會加重病情。4.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評估疼痛程度為6分（數(shù)字評分法），首選的鎮(zhèn)痛方法是：A.口服布洛芬B.肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈注射芬太尼D.局部冷敷答案：A解析：WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則中，中度疼痛（4-6分）首選非阿片類藥物（如布洛芬）聯(lián)合輔助藥物，哌替啶、芬太尼為阿片類藥物，用于重度疼痛。5.患者男，35歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”急診入院，護士觀察到其瞳孔變化應(yīng)為：A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔散大答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒會抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮?。ㄡ樇鈽樱?。6.某糖尿病患者餐后2小時血糖14.5mmol/L，護士指導(dǎo)其運動時應(yīng)避免：A.餐后1小時開始運動B.運動時間30-60分鐘C.選擇慢跑、游泳等有氧運動D.空腹?fàn)顟B(tài)下運動答案：D解析：空腹運動易導(dǎo)致低血糖，糖尿病患者應(yīng)在餐后1小時血糖較高時運動，避免空腹。7.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時護理措施錯誤的是：A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.觀察宮縮頻率及強度答案：C解析：宮口開全（10cm）前不應(yīng)指導(dǎo)屏氣用力，過早用力可能導(dǎo)致宮頸水腫、產(chǎn)婦疲勞。8.某昏迷患者需鼻飼飲食，插管時為提高成功率，應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，插管時取去枕平臥位，頭稍后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于插入。9.患者男，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，動脈血氣分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg。此時氧療應(yīng)選擇：A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2刺激不敏感，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，故應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。10.某患兒，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，血清鈉130mmol/L。判斷其脫水性質(zhì)及程度為：A.等滲性中度脫水B.低滲性中度脫水C.等滲性重度脫水D.低滲性重度脫水答案：A解析：血清鈉130-150mmol/L為等滲性脫水（該患兒130mmol/L）；中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿少，無周圍循環(huán)衰竭（如四肢厥冷、血壓下降），故為等滲性中度脫水。11.患者女，50歲，行乳腺癌改良根治術(shù)后第3天，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→梳頭→手指爬墻D.梳頭→手指爬墻→握拳→屈肘答案：B解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉應(yīng)循序漸進：術(shù)后24小時內(nèi)握拳、伸指；術(shù)后1-3天屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周做手指爬墻、梳頭、轉(zhuǎn)繩等運動。12.某患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是：A.記錄24小時出入量B.建立兩條靜脈通道C.監(jiān)測中心靜脈壓D.給予去甲腎上腺素升壓答案：B解析：上消化道大出血伴休克時，首要措施是快速補充血容量，需建立兩條靜脈通道（一條用于擴容，一條用于給藥），糾正休克。13.患者男，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、睡眠紊亂。護士應(yīng)采取的護理措施不包括：A.白天多安排活動，減少午睡B.睡前播放輕柔音樂C.夜間保持病室光線明亮D.指導(dǎo)家屬保持規(guī)律作息答案：C解析：阿爾茨海默病患者睡眠紊亂需調(diào)整晝夜節(jié)律，白天增加光照和活動，夜間保持環(huán)境安靜、光線昏暗，避免強光刺激。14.某孕婦，孕32周，因“胎動減少1天”就診，胎心監(jiān)護顯示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型。下一步應(yīng)做的檢查是：A.復(fù)查NSTB.行縮宮素激惹試驗（OCT）C.B超生物物理評分D.立即剖宮產(chǎn)答案：C解析：NST無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)無2次胎動伴胎心加速≥15次/分持續(xù)≥15秒）需進一步評估，首選B超生物物理評分（包括胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸運動、羊水量、NST），綜合判斷胎兒宮內(nèi)狀況。15.患者女，30歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長期服用潑尼松治療。護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是：A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血肌酐C.血糖D.血紅蛋白答案：C解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）易導(dǎo)致血糖升高（類固醇糖尿?。?，需監(jiān)測血糖；血肌酐主要監(jiān)測腎功能，SLE雖可累及腎臟，但本題重點為激素副作用。16.某新生兒出生后3天，皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（正常＜221μmol/L），以間接膽紅素為主。最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退，血清膽紅素＜221μmol/L；該患兒膽紅素256μmol/L＞221μmol/L，屬于病理性黃疸。17.患者男，40歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)其進行直腿抬高訓(xùn)練的目的是：A.增強腰背肌力量B.預(yù)防神經(jīng)根粘連C.促進傷口愈合D.改善下肢血液循環(huán)答案：B解析：腰椎術(shù)后直腿抬高訓(xùn)練可牽拉神經(jīng)根，防止術(shù)后神經(jīng)根與周圍組織粘連，避免出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等癥狀。18.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓80/50mmHg。首要的處理措施是：A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.高流量吸氧答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)首要措施是立即停止輸液，移除過敏原，然后進行搶救（如腎上腺素、吸氧等）。19.患者女，55歲，診斷為“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”，今日出現(xiàn)手足搐搦。最可能的原因是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥答案：D解析：尿毒癥患者因腎功能減退，維生素D活化障礙，腸道鈣吸收減少，同時血磷升高（腎排磷減少），導(dǎo)致低鈣血癥，可引起手足搐搦（低鈣性抽搐）。20.某患兒，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：呼吸60次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是：A.膿胸B.中毒性腦病C.心力衰竭D.肺不張答案：C解析：小兒肺炎最常見的并發(fā)癥是心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時間內(nèi)增大、心音低鈍等，需密切觀察。21.患者男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，肛門未排氣，腹脹明顯。錯誤的護理措施是：A.鼓勵床上活動B.順時針按摩腹部C.給予肛管排氣D.進食流質(zhì)飲食答案：D解析：術(shù)后肛門未排氣提示腸蠕動未恢復(fù)，應(yīng)禁食或進少量流質(zhì)，過早進食會加重腹脹。22.某孕婦，孕36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++），診斷為“重度子癇前期”。首選的解痙藥物是：A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.呋塞米答案：B解析：硫酸鎂是重度子癇前期首選的解痙藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，降低母嬰死亡率。23.患者女，25歲，因“抑郁癥”入院，護士觀察到其近日睡眠增多、食欲下降、言語減少，說“活著沒意思”。此時最危險的評估是：A.自殺傾向B.營養(yǎng)失調(diào)C.睡眠型態(tài)紊亂D.社交障礙答案：A解析：抑郁癥患者出現(xiàn)“活著沒意思”等言語，提示有自殺傾向，需重點防范。24.某患者行靜脈輸液時，液體輸入100ml后，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃。最可能的原因是：A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.靜脈炎答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液最常見的反應(yīng)，表現(xiàn)為輸液后數(shù)分鐘至1小時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，與輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、細(xì)菌代謝產(chǎn)物）有關(guān)。25.患者男，80歲，診斷為“帕金森病”，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩。護士指導(dǎo)其行走時應(yīng)避免：A.雙眼注視前方B.步幅盡量大C.足跟先著地D.原地小步幅轉(zhuǎn)身答案：D解析：帕金森病患者行走時易出現(xiàn)“凍結(jié)現(xiàn)象”（起步或轉(zhuǎn)身困難），應(yīng)指導(dǎo)其大步幅行走，轉(zhuǎn)身時采用連續(xù)小步幅轉(zhuǎn)身，避免原地小步幅轉(zhuǎn)身導(dǎo)致失衡。26.某新生兒，出生體重3.2kg，Apgar評分10分，出生后24小時內(nèi)排胎便。護士對其家長進行喂養(yǎng)指導(dǎo)時，錯誤的是：A.按需哺乳B.每次哺乳后拍背排氣C.出生后4小時喂水D.母乳不足時添加配方奶答案：C解析：正常新生兒出生后應(yīng)盡早開奶（出生后1小時內(nèi)），無需額外喂水，母乳或配方奶已含足夠水分。27.患者女，40歲，因“乳腺癌”行化療，今日查白細(xì)胞2.0×10?/L。護士應(yīng)采取的護理措施是：A.給予升白細(xì)胞藥物B.嚴(yán)格無菌操作C.限制探視D.以上都是答案：D解析：白細(xì)胞＜3.0×10?/L需暫停化療，＜2.0×10?/L為粒細(xì)胞缺乏，易發(fā)生感染，需采取保護性隔離（限制探視）、嚴(yán)格無菌操作、使用升白細(xì)胞藥物（如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）。28.患者男，50歲，因“腦出血”入院，意識不清，雙側(cè)瞳孔不等大。最可能的出血部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦出血D.腦干答案：A解析：基底節(jié)區(qū)（內(nèi)囊）出血最常見，可出現(xiàn)“三偏征”（對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲），若出血量大壓迫腦干，可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大（腦疝表現(xiàn)）。29.某患兒，6個月，因“腹瀉伴脫水”入院，經(jīng)補液治療后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍。最可能的原因是：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：B解析：腹瀉丟失鉀、補液后血液稀釋、輸入葡萄糖合成糖原需鉀參與，易導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱（胃腸平滑肌無力）、心音低鈍（心肌收縮力減弱）。30.患者女，30歲，診斷為“再生障礙性貧血”，血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.5×10?/L，血小板20×10?/L。護士應(yīng)重點觀察的癥狀是：A.皮膚出血點B.發(fā)熱C.頭暈乏力D.以上都是答案：D解析：再障患者三系減少：血紅蛋白低導(dǎo)致貧血（頭暈乏力），白細(xì)胞低易感染（發(fā)熱），血小板低易出血（皮膚出血點），均需重點觀察。二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.患者男，75歲，因“急性心肌梗死”入院，護士應(yīng)警惕的并發(fā)癥包括：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：ABCD解析：急性心梗常見并發(fā)癥：心律失常（尤其是室性早搏）、心力衰竭（左心衰竭為主）、心源性休克、心臟破裂（多發(fā)生于起病1周內(nèi)）、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等。2.某早產(chǎn)兒，出生體重1500g，入住新生兒重癥監(jiān)護室。護理措施正確的有：A.保持室溫24-26℃，濕度55%-65%B.盡早開奶，首選母乳C.每日測體重1次D.維持血氧飽和度85%-93%答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒需維持中性溫度（體重1500g者室溫24-26℃），濕度55%-65%；盡早喂養(yǎng)（出生后2-4小時），母乳易消化；每日測體重評估營養(yǎng)狀況；血氧飽和度維持85%-93%（避免過高導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變）。3.患者女，60歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護士指導(dǎo)其功能鍛煉時應(yīng)注意：A.急性期以休息為主B.緩解期進行主動活動C.鍛煉強度以不引起疼痛為限D(zhuǎn).鼓勵進行手指抓握、散步等活動答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期需關(guān)節(jié)制動，緩解期循序漸進進行功能鍛煉（如手指抓握、散步），避免過度引起疼痛，防止關(guān)節(jié)廢用性萎縮。4.患者男，45歲，因“肝硬化腹水”入院，護士應(yīng)采取的護理措施有：A.限制鈉攝入（＜2g/d）B.記錄24小時出入量C.定期測量腹圍和體重D.取半坐臥位以減輕呼吸困難答案：ABCD解析：肝硬化腹水護理：限鈉（＜2g/d）、限水（1000ml/d左右）；記錄出入量；每日測腹圍、體重；半坐臥位可減少膈肌抬升，改善呼吸。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1天，護士進行乳房護理時正確的做法有：A.用溫?zé)崴逑慈轭^B.乳頭凹陷者每日牽拉乳頭C.乳房脹痛時冷敷D.哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭上答案：ABD解析：乳房脹痛時應(yīng)熱敷（促進血液循環(huán)），冷敷用于乳汁淤積或乳腺炎早期；溫?zé)崴逑慈轭^保持清潔；牽拉乳頭糾正凹陷；哺乳后乳汁涂乳頭可保護乳頭皮膚，預(yù)防皸裂。6.患者男，30歲，因“腦外傷”昏迷，護士為其進行口腔護理時應(yīng)注意：A.開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.禁忌漱口D.觀察口腔黏膜及舌苔答案：ABCD解析：昏迷患者口腔護理：開口器從臼齒放入避免損傷門牙；棉球過濕易導(dǎo)致誤吸；昏迷患者無吞咽反射，禁忌漱口；需觀察口腔有無潰瘍、真菌感染等。7.患者女，25歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護士指導(dǎo)其口服鐵劑時應(yīng)注意：A.與維生素C同服B.與牛奶同服C.餐后服用D.用吸管服藥答案：ACD解析：鐵劑與維生素C同服促進吸收；牛奶含磷高，影響鐵吸收；餐后服用減少胃腸道刺激；用吸管服藥避免牙齒染色。8.某患兒，3歲，診斷為“麻疹”，護士應(yīng)采取的隔離措施有：A.呼吸道隔離至出疹后5天B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天C.病室通風(fēng)，每日紫外線消毒D.醫(yī)護人員接觸患兒時戴口罩答案：ABCD解析：麻疹通過呼吸道傳播，隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）；密切接觸者觀察21天（潛伏期6-21天）；病室通風(fēng)消毒；醫(yī)護人員戴口罩防護。9.患者男，50歲，行“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）”后，護士觀察到?jīng)_洗液顏色鮮紅、有血塊，應(yīng)采取的措施有：A.加快膀胱沖洗速度B.通知醫(yī)生C.給予止血藥物D.密切觀察生命體征答案：ABCD解析：TURP術(shù)后沖洗液鮮紅、有血塊提示出血，需加快沖洗速度防止血塊堵塞尿管，通知醫(yī)生處理，使用止血藥，監(jiān)測生命體征（警惕失血性休克）。10.患者女，40歲，診斷為“甲狀腺功能減退癥”，護士應(yīng)指導(dǎo)其重點觀察的癥狀有：A.畏寒、乏力B.心率減慢C.便秘D.體重增加答案：ABCD解析：甲減患者代謝減低，表現(xiàn)為畏寒、乏力、心率減慢（＜60次/分）、便秘（腸蠕動減慢）、體重增加（黏液性水腫）。三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動脈血氣分析：pH7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg，HCO3?30mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰20年（符合COPD高危因素及慢性病程）；②桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；③血氣分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭）；④近期癥狀加重伴氣促（急性加重）。問題2：首要的護理診斷是什么？對應(yīng)的護理措