2025年醫(yī)院院感及傳染病知識培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.標準預防的核心是（）A.僅針對確診傳染病患者采取防護B.雙向防護，阻斷所有可能的傳播途徑C.僅保護醫(yī)務(wù)人員，不考慮患者D.僅對血液、體液采取防護2.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開醫(yī)院前3.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液污染）應(yīng)歸類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物4.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）患者收治時，病房空氣消毒首選（）A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.過氧化氫汽化消毒D.自然通風+機械通風（每小時換氣≥12次）5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液（每日2次）C.2000mg/L含氯消毒液（每日1次）D.75%酒精擦拭6.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，以下錯誤的是（）A.被銳器刺傷后，立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.暴露后2小時內(nèi)啟動HIV暴露后預防（PEP）效果最佳C.乙肝表面抗體陰性者被HBsAg陽性患者血液污染后，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗D.黏膜暴露后，用生理鹽水反復沖洗7.下列哪種情況無需穿防護服？（）A.為新冠病毒感染患者進行氣管插管B.進入霍亂患者隔離病房C.為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者吸痰D.進入埃博拉出血熱患者隔離病區(qū)8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室、短時間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例A.2B.3C.4D.59.新生兒室空氣菌落總數(shù)衛(wèi)生標準為（）A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤10CFU/m3D.≤200CFU/m310.下列傳染病中，屬于甲類管理的是（）A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽11.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是（）A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm213.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇（）A.75%酒精B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.0.5%過氧乙酸14.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）A.入院時已存在的皮膚癤腫B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化15.傳染病報告卡的填寫要求中，“病例分類”不包括（）A.實驗室確診病例B.臨床診斷病例C.疑似病例D.無癥狀感染者16.為氣管插管患者進行口腔護理時，應(yīng)采取的防護措施是（）A.戴醫(yī)用外科口罩+手套B.戴醫(yī)用防護口罩（N95）+手套+護目鏡/面屏C.戴一次性帽子+手套D.僅戴手套17.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是（）A.消毒有效距離不超過2米B.消毒時間≥30分鐘C.消毒時需保持環(huán)境清潔干燥D.紫外線強度低于70μW/cm2時仍可使用18.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.血壓計袖帶B.胃鏡C.手術(shù)器械D.體溫表19.流感大流行期間，門診候診區(qū)空氣消毒應(yīng)首選（）A.化學噴霧消毒B.紫外線循環(huán)風消毒機C.過氧乙酸熏蒸D.自然通風+每小時換氣≥8次20.關(guān)于新冠肺炎患者轉(zhuǎn)出隔離病房的標準，錯誤的是（）A.體溫恢復正常3天以上B.呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)C.連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35（間隔24小時）D.肺部影像學顯示急性滲出性病變完全吸收二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確操作包括（）A.流動水洗手時，揉搓時間≥20秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.戴手套前需進行手衛(wèi)生D.摘手套后無需手衛(wèi)生2.醫(yī)療廢物分類錯誤的是（）A.廢棄的化療藥物——藥物性廢物B.病理科廢棄的人體組織——病理性廢物C.使用后的一次性注射器（帶針頭）——感染性廢物D.實驗室廢棄的菌種管——化學性廢物3.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括（）A.首選單間隔離B.床旁懸掛“接觸隔離”標識C.診療器械專用，用后嚴格消毒D.限制人員探視4.屬于空氣傳播的傳染病有（）A.肺結(jié)核（涂陽）B.水痘C.麻疹D.流行性腦脊髓膜炎5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的高危操作包括（）A.靜脈穿刺后重新蓋帽B.手術(shù)中傳遞銳器C.處理使用后的刀片D.為患者按壓止血6.醫(yī)院感染防控的“四早”原則是（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可殺滅細菌芽孢D.中水平消毒不能殺滅結(jié)核分枝桿菌8.傳染病疫情報告的責任主體包括（）A.首診醫(yī)生B.檢驗技師（發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果時）C.醫(yī)院感染管理科D.患者家屬9.新生兒暖箱的清潔消毒要求包括（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面B.患兒出箱后終末消毒C.濕化水每日更換D.長期使用時每周更換暖箱10.關(guān)于穿脫防護裝備的注意事項，正確的是（）A.穿防護服前檢查有無破損B.脫防護服時避免接觸污染面C.摘護目鏡時手不可觸碰面部D.脫手套后立即進行手衛(wèi)生三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時需封口。（）3.新冠病毒感染患者的排泄物需用20000mg/L含氯消毒液按1:2比例浸泡消毒。（）4.多重耐藥菌感染患者的病歷需標注“MDRO”警示標識。（）5.紫外線消毒燈的使用壽命為1000小時，超過后需更換。（）6.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）7.無癥狀感染者無需報告?zhèn)魅静】ā＃ǎ?.為HIV陽性患者進行操作時，需戴雙層手套。（）9.普通病房空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）10.手術(shù)器械滅菌首選壓力蒸汽滅菌。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。2.標準預防的具體措施包括哪些？3.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的定義及處理要求是什么？4.簡述新型冠狀病毒感染患者的隔離原則（乙類乙管后）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），伴咳嗽、乏力，流行病學史顯示1周前曾接觸過新型冠狀病毒感染確診病例。問題：（1）接診醫(yī)生應(yīng)采取哪些感染防控措施？（2）若該患者核酸檢測陽性，需如何報告及轉(zhuǎn)運？案例2（10分）：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，痰培養(yǎng)結(jié)果回報后。問題：（1）應(yīng)啟動哪些隔離措施？（2）如何對該患者的診療環(huán)境進行終末消毒？參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.D5.B6.A7.C8.B9.A10.A11.C12.A13.C14.B15.D16.B17.D18.C19.D20.D二、多項選擇題1.ABC2.CD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.BC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的具體措施：（1）手衛(wèi)生；（2）正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡/面屏、防護服等）；（3）安全注射（避免銳器傷）；（4）環(huán)境與物體表面清潔消毒；（5）患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）；（6）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；（7）醫(yī)療廢物規(guī)范管理。3.醫(yī)療廢物分類及處理要求：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性的醫(yī)療廢物（如被血液污染的棉簽、一次性醫(yī)療用品），需使用黃色醫(yī)療廢物袋，高溫蒸汽滅菌或衛(wèi)生填埋。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物（如手術(shù)切除組織），使用黃色袋，集中焚燒。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器（如針頭、刀片），使用硬殼銳器盒，滿3/4時封閉，焚燒處理。（4）藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期抗生素），使用專用容器，交有資質(zhì)的機構(gòu)處理。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性的化學試劑（如廢棄的甲醛），分類收集，交專業(yè)機構(gòu)處理。4.新冠病毒感染患者隔離原則（乙類乙管后）：（1）輕型/無癥狀感染者：可居家隔離，或在醫(yī)院設(shè)置的臨時隔離病區(qū)（房間）收治；（2）重型/危重型患者：收入定點醫(yī)院或綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房（ICU）；（3）隔離病房需通風良好（每小時換氣≥12次），或使用空氣消毒機；（4）醫(yī)護人員執(zhí)行標準預防+接觸/飛沫隔離（戴醫(yī)用外科口罩，近距離操作時加護目鏡/面屏）；（5）患者轉(zhuǎn)出標準：體溫正常3天以上，癥狀明顯緩解，連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35（間隔24小時）。五、案例分析題案例1答案：（1）接診措施：①立即引導患者至發(fā)熱門診專用通道，佩戴醫(yī)用外科口罩；②詢問流行病學史并登記，測量生命體征；③安排單獨診室，限制人員流動；④醫(yī)護人員穿隔離衣、戴醫(yī)用防護口罩（N95）、護目鏡、手套；⑤采集咽拭子進行核酸檢測，同時檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等；⑥患者離開后，對診室空氣（紫外線消毒30分鐘）、物體表面（1000mg/L含氯消毒液擦拭）進行終末消毒。（2）報告及轉(zhuǎn)運：①確診后2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報（乙類乙管后仍需2小時內(nèi)報告）；②聯(lián)系120負壓救護車轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院；③轉(zhuǎn)運前患者更換新口罩，轉(zhuǎn)運途中關(guān)閉車窗，避免與司機接觸；④轉(zhuǎn)運后對救護車內(nèi)部進行終末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，紫外線消毒60分鐘）。案例2答案：（1）隔離措施：①立即將患者轉(zhuǎn)至單間隔離病房，床旁懸掛“接觸隔離”標識；②醫(yī)護人員接觸患者或其周圍環(huán)境時戴手套，操作前、后嚴格手衛(wèi)生；進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰）時穿隔離衣；③患者診療器械（如血壓計、聽診器）專用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④限制探視，確需探視時指導探視者戴手套、穿隔離衣，離開前手衛(wèi)生；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液清潔患者床單元及周圍環(huán)境（重點擦拭床頭