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保險暫行辦法》,和竹溪縣醫(yī)保局和我院簽訂的《協(xié)議》,履行職工醫(yī)保、職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保實時結算制度職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保住院預交金管理制度職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人住院預交金不足,易形成病人出院欠費,給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失。為了保證正常醫(yī)療資金的需要,特制訂醫(yī)保病人預要和有關科室取得聯(lián)系,通知病人及其家屬,及時補交預交金,以保證病審核驗證,無誤后方可審批入院。不允許口頭詢問“有無職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)保障卡、醫(yī)??ǖ取T儐枴坝袩o欠繳保費”,如未繳納保費,給(抽查)通過逐級核對,達到減少和消除冒名頂替、醫(yī)從而使醫(yī)院內部HIS費用項目收費和醫(yī)保費用結算,同步進行。完成了醫(yī)院收費項目的對照,醫(yī)院內部HIS收費后,醫(yī)保系統(tǒng)自動分割每項費用明細,計算醫(yī)保支付金額和患者自付金額參保病人身份核對制度);職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷保險知情同意制度職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷保險服務質量,保障參保人的知情權益,特制應征得參保人或其家屬(單位)同意,并要求其在“使用自費藥品和醫(yī)用耗材告知同意書”上簽字確認。因急癥搶救無法事先確定的藥品、診療項參保病人病歷是記錄診療活動的真實記錄,是核查醫(yī)保政策執(zhí)行情況門診醫(yī)生為職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人門診就診開藥時,必須遵守以下規(guī)定;診,必須出示《特殊病種證》。3、門診特殊病患者在門診就診時,必須建立門診“大病歷”。醫(yī)師在“大病證”,確定慢性病病種,使用與該病種有關的藥品,不準使用與本病種無提出建議,經(jīng)專家會診,報主管院長批準后,為患者出具“建議轉診報告的分布,熟練掌握全站醫(yī)保計算機設備的運行狀態(tài)。對系統(tǒng)故障要及時聯(lián)4、對新增及有疑問的藥品和診療項目,及時作上傳處理,由縣醫(yī)保局統(tǒng)常抓不懈,要定期檢查、經(jīng)常核對文件檔案資料,發(fā)現(xiàn)問題及時處理、報為及時反饋醫(yī)保工作過程中出現(xiàn)的問題,以便醫(yī)院及時掌握情況,采取有效措施進行應對處理,確保醫(yī)保工作正常開展,特制定醫(yī)保工作信息二、醫(yī)院醫(yī)??埔ㄆ谙蚋骺剖野l(fā)送信息反饋單,同時要求備有信息反饋三、定期收回已由相關科室填好的信息反饋單,逐項審閱、登記處理,對四、耐心聽取醫(yī)保參保者的意見和滿意度調查情況,并做好醫(yī)保參保者意五、醫(yī)??埔匾曖t(yī)保信息反饋工作,聽取各科室、醫(yī)保參保者的意見與城鄉(xiāng)醫(yī)保審批審核制度,,嚴禁超范圍使用。醫(yī)生為醫(yī)保患者開具藥品時,必須遵循《湖北省醫(yī)療保原則,選擇藥品須遵循從甲類到乙類,再到目錄外;從低檔到中檔再到高職工基本醫(yī)療保險門診刷卡工作人員職責人的醫(yī)療費用應在認真仔細審核的基礎上嚴格按照醫(yī)保規(guī)定進行錄入及結三、診療項目在基本醫(yī)療保險基金中分支付(部分、全部)和不予支四、對于連續(xù)出現(xiàn)診療項目錄入錯誤的科室,醫(yī)院要給予警告,責令職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保手術患者限制使用一次性材料的規(guī)定設施項目范圍的通知》規(guī)定和職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保住院病種限額的要求,省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料屬于不予報銷范疇,因此,在料;②因手術特殊需要,如傳染病隔離的需要而使用;③配合外院專家要職工醫(yī)?;颊呔驮\流程處辦理職工醫(yī)保登記(帶醫(yī)??ā⑸矸葑C復印件、診斷書)→到相應科室樓住院收費辦理入院登記(交押金、醫(yī)??ā⑸矸葑C、低保折、低保證)→到相應科室住院治療→治療結束后,一樓住院收費辦理職工醫(yī)保出院→城鄉(xiāng)醫(yī)?;颊呔驮\流程辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保登記(帶社???、身份證

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